医学高级职称考试普通外科学历年考试真题及2015年答案
2015年普通外科学(副)主任医师卫生高级职称考试共用题干题
2015年普通外科学（副）主任医师卫生高级职称考试共用题干题天宇考王普通外科学卫生高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：9288道。
共用题干单选题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
某患者男性，17岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。
术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。
查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。
肠鸣音减弱。
1、该患者日前情况，可能为A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴流D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻正确答案：D答案解析：根据查体面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，全腹压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。
应尽早探查，彻底止血。
2、为明确诊断，最好选择何种措施A、继续观察病情变化B、立位X浅腹平片C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿正确答案：D答案解析：第一题根据查体面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，全腹压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。
应尽早探查，彻底止血。
3、诊断明确后，应采取何种治疗A、镇静、止痛B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压正确答案：E某患者男性，24岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安。
左胸严重擦伤、肿胀。
查体：心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
4、此时最紧迫的抢救措施是A、请胸科医师会诊处理B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、输血D、吸氧E、左下肢夹板固定正确答案：B5、下列哪项诊断不予考虑A、颅脑损伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸正确答案：D答案解析：四肢活动无障碍，基本可排除股骨骨折的可能。
2015年浙江普通外科正副高级主任副主任医师考试试题
2015年浙江省普通外科正副高级（主任副主任医师）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式2、脾切除的年龄限制在A.大于2岁B.大于4岁C.大于6岁D.大于8岁E.大于10岁3、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A.喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血肿压迫E.以上都不正确4、初步诊断应考虑A.急性胰腺炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性单纯性肠梗阻E.急性阑尾炎5、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A.胆囊十二指肠吻合术B.胆总管十二指肠吻合术C.胆总管空肠吻合术D.胆囊空肠吻合术E.胆总管T管引流术6、脾切除术最常见于A.外伤性脾破裂B.血液系统疾病C.造血系统疾病D.脾脓肿E.脾肿瘤7、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A.血白细胞明显升高，分类中性超过90%B. X线腹平片可见多个液气平面C腹腔穿刺抽出血性物D.血气分析示血氧分压降低E.血生化检查示电解质紊乱8、常温下阻断肝门时间应在A.30〜40分钟B.10〜20分钟C.5〜10分钟D.40〜50分钟E.60分钟以上9、导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A.腹腔内创伤B.腹腔内异物C.腹腔内手术D.腹腔内出血E.腹腔内炎症10、男性，16岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。
右上腹及右肋缘下疼痛，并钉右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。
考虑A.右肺部感染B.右膈下脓肿C.腹腔感染D.阑尾残株炎E.肠间脓肿11、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A.股圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.以上任何一支动脉损伤均可引起坏死12、肢体抬高试验（Buerger试验）结果阳性主要用于确诊哪种疾病A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.单纯性大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.动静脉屡E.血栓闭塞性脉管炎13、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是A. ALT、ASTB.白细胞计数和分类C. ALP、GGTD.血清白蛋白E.出血时间测定14、如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理A.在抗炎的基础上，引产B.经腹剖宫术，同时切除病灶C.先切除病灶，再行引产D.先行引产，然后考虑手术切除病灶E.按正常分娩程序生产，以后择期手术15、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A.7cmB.8cmC.9cmD.10cmE.11cm16、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A.小于4岁B.贫血C.伴有下肢溃疡D.脾肿大不严重E.伴有黄疸17、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A.伴有黄疸B.小于4岁C.伴有下肢溃疡D.脾肿大不严重E.贫血18、概括弯制卡环转弯的要点正确的是A.三定一控制B.三定二控制C.二定一控制D.二定二控制E. 一定三控制19、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm义6cm,壁厚，胆总管直径2cm,胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。
2015年烧伤外科学医学高级职称考试真题及答案
2015年烧伤外科学医学高级职称考试真题及答案天宇考王卫生高级职称考试宝典题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。
更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某患者男性，25岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。
1、下列关于电烧伤急救时不正确的原则是A、立即脱离电源B、立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术正确答案：D2、初期预防性较合理的抗生素用药方案是A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B、万古霉素和头孢他啶C、新青Ⅱ与哌拉西林联合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素联合正确答案：A3、伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是A、副肾冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸C、静注西咪替丁D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血正确答案：ABCD4、烧伤后应激性溃疡的发病因素包括A、与过早进食有关B、与胃黏膜血流量下降有关C、与黏膜屏障功能受损有关D、与休克期渡过不平稳有关E、与严重感染有关正确答案：BCDE5、伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复A、所有创面都可用刃厚皮片移植修复B、所有创面都可用全厚皮片移植修复C、所有创面都可用中厚皮片移植修复D、右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复E、超薄皮片移植修复正确答案：D某患者男性，26岁，双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。
2015年山东省外科学主治医师(高级职称)考试题
2015年山东省外科学主治医师（高级职称）考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、冠心病的二级预防包括A．aspirin抗血小板聚集B．cholesterol lowing控制血脂水平C．以上均是D．diet control控制饮食E．beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷2、登革热的主要流行季节为A．秋季B．春季C．夏秋雨季D．冬春季E．秋冬季3、支气管柱状扩张典型的X线表现是A．肺叶实变B．新月体征C．晕轮征D．轨道征E．肺部不规则浸润阴影4、下列所叙述的哪一项不是胸痹的病机：A．寒凝B．气滞C．血瘀D．痰阻E．热闭5、血精的病位在：A．前列腺B．精囊C．睾丸D．附睾E．输精管6、调凹式就位道是指A．通过模型的倾斜，使就位道方向为两端基牙长轴交角的角平分线B．与牙合力方向一致的就位道C．通过模型的倾斜把倒凹集中于一端基牙，义齿的就位道为斜向D．与基牙长轴方向广致的就位道E．通过模型的倾斜把倒凹集中于一端基牙，义齿的就位道与牙合力方向一致7、红细胞生成素维持治疗的时间是A．2个月B．4个月C．3个月D．5个月E．6个月8、HA V感染后IgM型抗体一般持续存在A．6～8周B．2～4周C．8～12周D．4～8周E．1～2周9、对克罗恩病内镜下特点的描述不正确的是：A．肠粘膜病变区域呈节段性或连续性分布B．阿弗他溃疡C．卵石样铺路石征象D．肠道瘘管形成E．活检可见结节样非干酪性肉芽肿10、下列关于职业性肿瘤特点的描述，哪项是错误的A．病因明确，有明确的职业性致癌因素接触史B．大多数职业性肿瘤无固定的好发部位C．职业性肿瘤的潜伏期多在10年以上D．不同职业因素所致的职业性肿瘤各有一定的病理类型E．以上均不正确11、有关假性甲旁亢的叙述，正确的是A．指甲状旁腺的恶性肿瘤，引起高钙血症B．指某些恶性肿瘤分泌类PTH多肽物质，致高钙血症C．指恶性肿瘤转移至甲状旁腺，引起高钙血症D．异位甲状旁腺疾病，引起高钙血症E．指甲状旁腺的疾病，引起高钙血症12、下列医生对拔牙创的处理，哪项是错误的A．用刮匙搔刮牙槽窝B．拔牙创置棉卷压迫C．骨嵴用咬骨钳修整D．用手指做颊舌向压迫复位E．牙槽窝内可洒人消炎粉13、关于血友病A正确的是A．BT延长，PT延长B．APTT延长，毛细血管脆性增加C．BT延长，CT延长D．CT延长，APTT延长E．毛细血管脆性增加，PT延长14、在肠痈的鉴别诊断中，哪一项是错误的：A．上呼吸道感染B．大叶性肺炎C．急性胃肠炎D．十二指肠穿孔E．输尿管结石15、王某，男，37岁。
医学高级职称考试宝典普通外科学2015练习题及答案
医学高级职称考试宝典普通外科学2015练习题及答案【天宇考王】卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。
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1、正常成人每日无形失水约为A、200mlB、300mlC、450mlD、650mlE、850ml正确答案：E2、正常成人每日需要的钾盐量为A、1～1.5gB、2～3gC、3.5～4gD、5～6gE、7～8g正确答案：B3、诊断代谢性酸中毒的主要依据是A、呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B、呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清C、呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D、呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降E、呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升正确答案：D4、幽门梗阻所致持续呕吐可造成A、低氯低钾性酸中毒B、低氯高钾性酸中毒C、低氯低钾性碱中毒D、低氯高钾性碱中毒E、以上都不对正确答案：C5、肠梗阻伴有严重缺水、代谢性酸中毒、低血钾症的休克患者首先应A、输注全血或其他胶体溶液B、纠正代谢性酸中毒C、纠正低血钾症D、纠正缺水，改善微循环E、解除肠梗阻正确答案：D6、大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性缺水A、20%甘露醇液B、25%山梨醇液C、50%葡萄糖液D、呋塞米E、以上都不能正确答案：E7、代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为A、恢复细胞外液量B、等渗盐水内钠较血清钠低C、增加尿中NaHCO的排出D、等渗盐水含Cl较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E、补充水分正确答案：D8、代谢性酸中毒的治疗，不包括A、病因治疗B、一旦诊断均应补充NaHCOC、轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCOD、应根据血浆]补充NaHCOE、应及时复查血气，调整补充NaHCO用量正确答案：B9、代谢性酸中毒最突出的表现是A、疲乏，眩晕，嗜睡B、感觉迟钝或烦躁C、呼吸深而快，呼气中带有酮味D、心率加快，血压偏低E、神志不清或昏迷正确答案：C10、代谢性酸中毒最易发生于A、挤压综合征B、感染性休克C、急性阑尾炎D、支气管肺炎高热E、急性肠梗阻正确答案：B11、等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml正确答案：C12、等渗性缺水补液时，补充液体治疗应首选A、含钠液体B、高渗氯化钠溶液C、平衡盐溶液D、等渗氯化钠溶液E、必须补足血容量正确答案：C13、等渗性缺水常见的原因是A、慢性十二指肠瘘B、挤压综合征C、感染性休克D、支气管肺炎高热E、急性肠梗阻正确答案：E14、等渗性缺水的常见病因是A、急性肠梗阻B、给予高浓度要素饮食C、肺炎高热D、糖尿病昏迷E、长期应用利尿剂正确答案：A15、等渗性缺水多发生于A、水分摄入不足B、水分丧失过多C、渗透性利尿D、消化液急性丧失E、消化液长期慢性丧失正确答案：D16、等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致A、高钾血症B、低钾血症C、低氯血症D、高钙血症E、高氯血症正确答案：E17、等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选A、5%葡萄糖盐水B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖D、5%葡萄糖E、5%碳酸氢钠正确答案：B18、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现A、高KB、高氯性酸中毒C、低氯性碱中毒D、低钾性碱中毒E、血钠过高正确答案：B19、等渗性缺水亦称A、混合性缺水B、慢性缺水C、原发性缺水D、继发性缺水E、重度缺水正确答案：A20、等渗性缺水引起血压下降的主要原因是A、低血钠导致血管张力降低B、细胞内、外液同时丢失C、低钾使心肌收缩力减弱D、慢性肠梗阻E、细胞外液量急剧减少导致循环血量降低正确答案：E21、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、尿毒症B、胃手术后C、术后少尿D、严重创伤E、大量输血正确答案：B22、低钾血症出现软瘫的顺序是A、四肢肌、躯干肌、呼吸肌B、四肢肌、呼吸肌、躯干肌C、躯干肌、呼吸肌、四肢肌D、躯干肌、四肢肌、呼吸肌E、呼吸肌、四肢肌、躯干肌正确答案：A23、低钾血症患者补钾，下列配液最正确的是A、10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500mlB、15%氯化钾20ml+5%葡萄糖溶液250mlC、15%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液100mlD、15%氯化钾10ml+5%葡萄糖溶液500mlE、10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液500ml正确答案：A24、低钾血症可引起A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：E天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。
山东省2015年上半年外科学主治医师(高级职称)考试题
山东省2015年上半年外科学主治医师（高级职称）考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列疾病可见视网膜电图中a波和b波均下降，除了：A．视网膜色素变性B．玻璃体出血C．视网膜脱离D．脉络膜视网膜炎E．视网膜中央动脉阻塞2、下列哪项病症易与脾失统摄相关A．带下病B．乳汁自出C．妊娠恶阻D．经行浮肿E．子宫脱垂3、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是A．桥接坏死B．淋巴细胞和浆细胞浸润C．汇管区的炎症D．淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性E．界面性肝炎4、ASA分级下列哪项正确A．Ⅱ级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大B．Ⅰ级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常C．Ⅲ级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险D．Ⅰ级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力E．O级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全5、L1～S2脊髓损伤不可能出现的是：A．下腹壁反射消失B．双下肢弛缓性瘫痪C．提睾反射消失D．腱反射消失E．大小便失禁6、以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现A．心动过速B．反热C．红细胞沉降率增快D．白细胞增高E．呼吸困难7、MEN2A双叫A．Cushing综合征B．Sipple综合征C．以上都不对D．Wermer综合征E．Zollinger-Ellison综合征8、新生儿期是指A．从脐带结扎到足30天B．从脐带结扎到足28天C．从胎儿娩出到足30天D．从胎儿娩出到足1个月E．从脐带结扎到足1个月9、鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是A．骨髓检查B．免疫分型C．血小板功能D．血常规E．染色体10、影响咀嚼效率的因素不包括A．牙齿的功能性接触面积B．牙齿支持组织C．口腔内软硬组织的缺损D．颞下牙合关节疾病E．牙冠轴面凸度的大小11、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当?A．胃黏膜PCR检查B．血清学Hp抗体检查C．快速尿素酶试验D．13C-呼气试验E．病理组织学染色12、白塞病的皮肤病变中最常见的是A．结节性红斑B．假性毛囊炎C．皮肤溃疡D．痤疮样毛囊炎E．浅表栓塞性静脉炎13、脊休克表现是损伤平面以下A．病理征未引出腱反射(++)肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫B．弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出C．肌张力低，腱反射(++)病理征(+)尿潴留，弛缓性瘫D．肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征(+)E．病理征(-)，肌张力高，腱反射(+)尿潴留弛缓性瘫14、模型检查不包括的内容是A．诊断排牙试验B．牙弓拥挤度的测量和计算C．牙弓宽度的测量D．X线头影测量E．Moyers预测分析法15、患者，男性，45岁。
2015年普通外科学卫生高级职称考试模拟题及答案
2015年普通外科学卫生高级职称考试模拟题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：9388道。
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。
1、其液体的改变主要是A、细胞内液的急剧减少B、细胞外液的急剧减少C、细胞内、外液的急剧减少D、细胞内液呈低渗状态E、细胞外液呈高渗状态正确答案：B2、当出现休克症状时，丢失的体液量约占体重的百分比是A、4%B、5%C、6%D、8%E、10%正确答案：B3、等渗性缺水导致休克时，应首选下列哪种补液A、血浆+生理盐水B、血浆+葡萄糖盐液C、血浆+葡萄糖液D、生理盐水E、平衡盐液正确答案：B某患者男性，21岁，反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。
4、询问病史时哪项为各项缺水所共有A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁正确答案：B5、对缺水类型鉴别诊断价值最小的检查项目为A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na测定D、血气分析E、尿Na测定正确答案：A6、在补液时，当尿量尚未监测时不应补充A、0.9%盐水B、5%葡萄糖C、10%葡萄糖酸钙D、10%氯化钾E、血浆白蛋白正确答案：D某患者男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。
查体：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×10/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。
临床诊断为术后肠麻痹。
7、此诱因可能是A、腹膜炎B、手术创伤反应C、代谢性酸中毒低血钾D、低钾血症E、肠粘连正确答案：C8、该患者心电图可能会有下述哪项改变A、T波低宽、ST段降低B、QRS波增宽C、PR间期延长D、T波高而尖E、QT间期延长正确答案：A9、其治疗重点是A、胃肠减压B、大量抗生素C、手术解除肠粘连D、纠正碱中毒静脉滴注氯化钾E、纠正酸中毒静脉滴注氯化钾正确答案：E某患者男性，32岁，体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na135mmol/L。
2015年胸心外科学正(副)高级职称考试真题及答案
2015年胸心外科学正（副）高级职称考试真题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：4093道。
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某患儿，男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。
查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
心电图：窦性心律，室内传导阻滞。
胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。
心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。
1、下列疾病中会导致冠状静脉窦扩张的有A、右心房高压B、肺静脉完全异位经冠状静脉窦引流C、肝静脉经冠状静脉窦异位引流D、冠状动-静脉瘘等E、左上腔静脉经冠状静脉窦引流F、Ⅰ型全部体静脉异位引流正确答案：ABCDE2、根据超声心动图检查，患者的诊断包括( 提示超声心动图右心房、右心室明显增大，左心室偏小。
肺动脉内径增宽。
房间隔后下部回声失落约27 mm，缺损靠近下腔静脉口，室间隔连续。
冠状静脉窦增粗约12 mm，开口于右心房，向上追踪可见永存左上腔静脉，内径约14 mm，未探及右上腔静脉。
心脏彩色多普勒超声心房水平探及大量左向右分流。
)A、继发孔房间隔缺损B、永存左上腔静脉C、无顶冠状静脉窦D、原发孔型房间隔缺损E、右上腔静脉缺如F、三房心正确答案：ABE3、最先出现造影剂显影的部位是( 提示患者进一步行右心声学造影，于右上肢肘静脉注射造影剂。
)A、右心房B、冠状静脉窦C、左心房D、右心室E、左心室F、主动脉正确答案：B4、针对该患者应采取的外科治疗方法为( 提示超声造影左上腔静脉汇入增粗的冠状静脉窦，再汇入右心房，冠状窦内造影剂密集，右心房显影同时左心房内见稀疏造影剂。
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医学高级职称考试普通外科学历年考试真题及2015年答案
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案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某患者女性，63岁，因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。
查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物、肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。
1、对明确诊断最有意义的检查项目是
A、红外线摄影
B、钼靶X线摄影
C、B超检查
D、CT检查
E、切除或穿刺活检
F、肿瘤标志物测定
正确答案：E
2、提示乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。
目前最可能的诊断是
A、乳腺癌
B、乳腺纤维瘤
C、乳房结核
D、乳腺囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
F、浆细胞性乳腺炎
正确答案：A
3、提示乳腺包块穿刺活检病理报告为乳腺浸润性导管癌。
目前最恰当的治疗方式是
A、乳房单纯切除术
B、肿块局部切除术
C、乳腺癌根治术
D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E、乳腺癌改良根治术
F、观察随访
正确答案：E
4、提示行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/3。
患者TNM分期为
A、T N M
B、T N M
C、T N M
D、T N M
E、T N M
F、T N M
正确答案：C
5、患者的临床分期为
A、0期
B、Ⅰ期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、Ⅲ期
F、Ⅳ期
正确答案：D
6、提示患者切口已拆线，愈合良好。
组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性。
患者术后治疗应包括
A、抗感染治疗
B、化学药物治疗
C、内分泌治疗
D、放射治疗
E、局部理疗
F、生物治疗
正确答案：BCF
某患者女性，67岁，发现右侧乳房包块半年就诊。
既往体健。
查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。
腋窝未触及明显肿大淋巴结。
7、明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是
A、红外线摄影图像
B、钼靶X线检查
C、CT检查
D、切除或穿刺活检病理检查
E、A+C
F、B+D
正确答案：F
8、最可能的诊断是(提示钼靶X线检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。
)
A、乳腺癌
B、乳腺纤维瘤
C、乳房脂肪瘤
D、乳腺囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
F、浆细胞性乳腺炎
正确答案：A
答案解析：乳腺癌的钼靶影像学特征是乳房内高密度肿块，边缘有毛刺状浸润，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。
腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。
9、根据患者情况，手术方式宜采取(提示经检查，临床诊断乳腺浸润性导管癌。
)
A、乳房单纯切除术
B、肿瘤局部切除术
C、乳腺癌根治术
D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E、乳腺癌改良根治术
F、乳癌扩大根治术
正确答案：E
10、患者的TNM分期为(提示手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1／3。
)
A、T N M
B、T N M
C、T N M
D、T N M
E、T N M
F、T N M
正确答案：C
11、患者的临床分期为
A、0期
B、Ⅰ期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、Ⅲ期
F、Ⅳ期
正确答案：D
12、患者术后可考虑的后续治疗是(提示组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性(+++)。
)
A、免疫治疗
B、化学治疗
C、内分泌治疗
D、放射治疗
E、中药治疗
F、分子靶向治疗
正确答案：BCF
某患者男性，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。
3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。
13、需紧急采取的措施是
A、急诊手术
B、手法疝复位
C、注射塞替哌
D、头低脚高位
E、检查有无腹膜刺激征
F、髋关节屈曲
G、髋关节外展
正确答案：BCDEF
14、手法复位成功，下一步处理措施是
A、即刻回家
B、留观
C、观察有无腹膜刺激征
D、观察有无肠梗阻
E、观察粪便是否带血
F、择期手术
G、疝带治疗
正确答案：BCDEF
15、嵌顿疝回纳成功，以后的治疗方案为
A、疝带治疗
B、通便药治疗
C、观察
D、中药治疗
E、加强腹肌锻炼
F、局部热敷
G、择期手术
正确答案：G
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