氨溴索(Ambroxol)用于多发性创伤病人
氨溴索作用
氨溴索作用
氨溴索是一种中枢镇静药物，常用于治疗各种症状引起的不适感，特别是胃肠道疾病和呼吸道疾病引起的疼痛和痉挛。
其主要作用机制是通过抑制中枢神经系统的兴奋性，从而减轻痛苦和痉挛。
首先，氨溴索具有镇痛作用。
它通过抑制脊髓的痛觉传导，减少疼痛信号的传递，从而达到镇痛的效果。
此外，氨溴索还可通过影响神经递质的释放和再摄取来调节疼痛感受器的活性，减轻疼痛的感知。
其次，氨溴索具有抗炎作用。
它可以抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活化，从而减轻组织的炎症反应。
这种抗炎作用对于治疗一些由炎症引起的疾病，如肠道炎症和肠道功能紊乱，具有重要的疗效。
此外，氨溴索还具有抗痉挛作用。
它可以通过部分阻断神经肌肉突触传导来减少肌肉的紧张和痉挛，从而改善痉挛引起的疼痛和不适感。
这种作用对于治疗运动系统疾病，如肌肉痉挛、关节炎等具有积极的临床疗效。
此外，氨溴索还具有一定的抗焦虑作用。
当人们处于紧张、焦虑的状态时，中枢神经系统的兴奋性会增加，导致一系列的身体不适感。
氨溴索通过抑制中枢神经系统的兴奋性，调节神经递质的释放和再摄取，从而达到镇静和抗焦虑的效果。
总结来说，氨溴索是一种常用的中枢镇静药物，主要通过抑制
中枢神经系统的兴奋性，减轻疼痛、抗炎、抗痉挛和抗焦虑等作用，从而改善各种疾病引起的不适感。
然而，使用氨溴索时应遵循医嘱，避免滥用和超量使用，以免产生副作用。
大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗的作用
大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗的作用吴俊峰;段俊峰;张耀森;李国鹏;邓睿华;黄颖雯【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2008(013)011【摘要】目的探讨大剂量沐舒坦(盐酸氨溴索,Ambroxol)对胸部创伤所致肺损伤的治疗作用.方法 2005年1月至2007年1月.应用沐舒坦治疗胸部创伤所致肺损伤患者60例.根据沐舒坦用量将其随机分为两组,每组30例.常规治疗组:沐舒坦60 mg加生理盐水100 ml;大剂量组:沐舒坦500 mg加生理盐水250 ml.静脉滴注,2次/d,连续7天.根据胸部X线片和CT确诊胸部创伤所致肺损伤.肺损伤的程度分级参照"肺挫伤简易评分法",胸部创伤程度分级应用损伤严重度评分(ISS法).观测记录两组病例每天血气分析结果、应用呼吸机辅助呼吸的时间、胸部X-线的肺损伤变化、发生肺不张及肺感染情况等.结果两组病例比较,治疗后第7天,Ⅰ级和Ⅲ级肺损伤的改善程度,大剂量组明显高于常规剂量组(P＜0.01,P＜0.025),肺不张及肺感染的发生情况,大剂量组明显低于常规剂量组(P＜0.05,P＜0.05);治疗后第5天和第7天,呼吸机辅助时间,大剂量组明显少于常规剂量组(P＜0.025,P＜0.025),动脉血氧分压(PaO2)大剂量组明显高于常规剂量组(P＜0.05,P＜0.01);治疗后第3天,动脉血二氧化碳分压(PaCO2),大剂量组明显低于常规剂量组(P＜0.02);治疗后第3天、第5天,动脉血氧饱和度(SaO2),大剂量组明显高于常规剂量组(P＜0.05,P＜0.02).结论大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤具有明显的治疗作用,可以明显改善患者的肺损伤的程度,减少肺部并发症,促进肺功能恢复.【总页数】3页(P1420-1422)【作者】吴俊峰;段俊峰;张耀森;李国鹏;邓睿华;黄颖雯【作者单位】511400,广州市番禺区人民医院心胸外科;511400,广州市番禺区人民医院心胸外科;511400,广州市番禺区人民医院心胸外科;511400,广州市番禺区人民医院心胸外科;511400,广州市番禺区人民医院心胸外科;511400,广州市番禺区人民医院心胸外科【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.沐舒坦在胸部创伤所致肺损伤中的应用 [J], 蒋豪杰2.沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗作用 [J], 孙蔚;齐冰3.大剂量沐舒坦在胸部创伤所致肺挫伤中的应用探讨 [J], 高永河4.大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗效果探析 [J], 邵军喜5.大剂量沐舒坦在胸部创伤所致肺挫伤中的应用 [J], 石洪瑞;杨金良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸氨溴索的功效与作用
盐酸氨溴索的功效与作用盐酸氨溴索（Ambroxol Hydrochloride）是一种常用的药物成分，用于治疗呼吸系统疾病。
它是一种黄色固体粉末，无味，微溶于水。
盐酸氨溴索有着多种作用机制和药理效应，可以促进分泌物的排出、减轻咳嗽、改善肺通气功能，并具有抗氧化、抗炎、促进肺组织修复等作用。
盐酸氨溴索通过多种途径发挥作用，主要包括：1. 促进分泌物的排出：氨溴索可以刺激呼吸道上皮细胞分泌表面活性物质，从而改善粘液的黏稠度，促进分泌物的排出。
这对于患有慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者特别重要，能够减少黏液堆积、改善呼吸道通畅性。
2. 减轻咳嗽：盐酸氨溴索可以通过刺激气道上皮细胞产生咳嗽反射抑制剂，减少咳嗽的频率和强度。
它可以抑制咳嗽感受器的活性，降低呼吸道黏膜对刺激物的敏感性。
这对于患有急慢性咳嗽、支气管炎、哮喘等疾病的患者来说，可以显著减轻咳嗽症状，提高生活质量。
3. 改善肺通气功能：盐酸氨溴索具有扩张支气管的作用，它可以放松支气管平滑肌，增加气道的通气量，改善肺部的通气功能。
通过扩张气道，氨溴索可以减少气道阻力，降低呼吸负荷，提高氧合和换气功能。
这对于患有肺气肿、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的患者来说，具有重要的临床意义。
4. 抗氧化作用：盐酸氨溴索可以减轻氧化应激对呼吸系统的损伤。
氧化应激是呼吸系统疾病发生发展的重要因素之一，它会导致氧自由基的产生，进而引发炎症和细胞损伤。
氨溴索可以通过抑制氧自由基的产生，清除活性氧，降低氧化应激的程度，从而保护呼吸系统的健康。
5. 抗炎作用：盐酸氨溴索具有抗炎作用，可以减少炎症介质的释放，抑制炎症反应。
它可以抑制炎性细胞因子和白细胞的活性，降低炎症程度。
这对于患有炎症性肺疾病、支气管炎等的患者来说，能够缓解炎症反应，减轻疼痛和不适感。
6. 促进肺组织修复：盐酸氨溴索还可以促进肺组织的修复和再生。
氨溴索可以刺激肺部上皮细胞和纤毛上皮细胞的分裂和增殖，加速肺组织的修复过程。
盐酸氨溴索药物适应证、用法用量、注意事项及警告
盐酸氨溴索药物适应证、用法用量、注意事
项及警告
适应证
吸入剂/ 注射剂
1. 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗；
2. 术后肺部并发症的预防性治疗；
3. 早产儿及新生儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。
咀嚼片/ 颗粒剂/ 崩解片
适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病，例如：慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管哮喘的祛痰治疗。
胶囊
适用于痰液粘稠而不易咳出者。
用法用量
注意事项
下列患者慎用
肾功能受损或重度肝病者；
胃溃疡患者；
支气管纤毛运动功能受阻及呼吸道出现大量分泌物的患者（恶性纤毛综合征患者等，可能有出现分泌物阻塞气道的危险；
青光眼患者。
氨溴索最多可使用3 d。
如果症状恶化或持续超过3 d，或患者发高烧，应咨询医生。
警告
1、与氨溴索给药相关的严重皮肤反应，如多形性红斑、Stevens-Johnson 综合征（SJS）/中毒性表皮坏死松解症（TEN）和急性全身发疹性脓疱病（AGEP）。
如果出现活动性皮疹（有时伴有水疱或粘膜病变）的体征或症状，应马上停止使用氨溴索治疗。
2、呼吸困难可能是在潜在疾病的背景下出现的。
局部过敏反应也可能导致呼吸困难。
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中承担危重病人治疗的重要部门。
在ICU中，常用的药物有许多，下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。
1. 阿托品（Atropine）：阿托品是一种抗胆碱药物，可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。
使用注意事项包括：在使用阿托品前需评估患者全身情况，避免过量使用；对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用，如心悸、口干等。
2. 多巴胺（Dopamine）：多巴胺是一种血管活性药物，可用于治疗低血压和心功能衰竭。
使用注意事项包括：需密切监测患者心率和血压变化，避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者；多巴胺应慎用于婴幼儿。
3. 肝素（Heparin）：肝素是一种抗凝血药物，可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。
使用注意事项包括：使用前需评估患者出血风险，避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用；需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整，定期监测凝血指标。
4. 氨溴索（Ambroxol）：氨溴索是一种祛痰药物，可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免婴幼儿和孕妇使用；患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入，有助于痰液排出。
5. 盐酸沙丁胺醇（Salbutamol）：盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。
使用注意事项包括：需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量，避免过量使用导致心律失常；对于存在严重心脏疾病的患者，使用沙丁胺醇时应慎重。
在ICU使用药物时，医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。
同时，需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等，以判断药物的疗效和副作用，及时进行调整。
此外，在ICU中使用药物时还应注意以下几点：1.注意药物的配伍禁忌。
不同药物之间可能存在药物相互作用，有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。
盐酸氨溴索的功能主治
盐酸氨溴索的功能主治一、盐酸氨溴索简介盐酸氨溴索（Ammonium Bromide Scopolamine）是一种药物，常用于治疗多种疾病和症状。
它属于抗胆碱药物的一类，通过阻断神经系统中的乙酰胆碱受体来起作用。
二、盐酸氨溴索的功能主治盐酸氨溴索具有多种功能主治，主要包括以下方面：1. 抗胆碱作用盐酸氨溴索具有明显的抗胆碱作用，能够阻断神经系统中的乙酰胆碱受体，从而减少乙酰胆碱的活性，达到抑制神经冲动传导的作用。
这一作用使得盐酸氨溴索成为治疗一系列相关疾病和症状的有效药物。
2. 治疗肌肉痉挛盐酸氨溴索被广泛应用于治疗多种与肌肉痉挛有关的疾病，如中风后痉挛、帕金森病、肌肉痉挛性偏瘫等。
它通过调节神经系统的兴奋性和肌肉的张力，达到放松肌肉、减轻痉挛的效果。
3. 缓解胃肠道症状盐酸氨溴索在治疗胃肠道相关疾病中也发挥着重要的作用。
它可以减少乙酰胆碱的活性，从而减少胃肠道的蠕动，缓解腹部绞痛、腹泻等症状。
这使得盐酸氨溴索在肠易激综合征和胃肠炎等疾病的治疗中备受青睐。
4. 控制呕吐和晕动症状盐酸氨溴索对于控制呕吐和晕动症状也有一定的疗效。
它通过抑制催吐中枢和调节前庭系统的活动，能够减轻晕动症状和化疗引起的恶心呕吐反应。
5. 用于眼科治疗盐酸氨溴索在眼科领域也有一定的应用。
它可以扩大瞳孔，从而提高眼底检查的效果。
此外，盐酸氨溴索还可以通过阻断乙酰胆碱受体，减轻或抑制睫状肌的收缩，从而控制屈光不正、调节眼球对焦等问题。
6. 其他功能除了上述主治，盐酸氨溴索还可以用于其他一些症状和疾病的治疗，如焦虑症、神经官能症、过度活动症等。
三、使用注意事项在使用盐酸氨溴索之前，需要特别注意以下事项：1.建议在医生的指导下使用，根据医生的建议进行剂量和治疗时长的确定。
2.需要告知医生自己的过敏史，特别是对盐酸氨溴索或其他药物的过敏反应。
3.孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用盐酸氨溴索前，应当咨询医生，并按照医生的建议进行使用。
4.在使用盐酸氨溴索期间，应避免饮酒和饱食，以免影响药物的吸收和疗效。
氨溴索的功效与作用
氨溴索的功效与作用氨溴索是一种镇咳药物，被广泛应用于咳嗽和支气管炎等呼吸道疾病的治疗中。
它属于中枢性镇咳药，通过抑制咳嗽反射中枢起作用，可减轻咳嗽症状，提高患者的生活质量。
氨溴索具有镇咳、祛痰、抗炎等多种功效和作用，在医学和临床应用中具有重要地位。
首先，氨溴索具有镇咳作用。
咳嗽是一种主动的自卫反应，旨在清除呼吸道异物和分泌物。
然而，在某些状况下，咳嗽可能不仅仅是一种生理反应，还可能成为一种疼痛和不适的源泉。
这种痛苦的咳嗽需要得到缓解。
氨溴索能够通过抑制咳嗽反射的传导途径，减少咳嗽次数，使咳嗽症状得到缓解。
这对于那些需要静养和休息的患者来说，尤其是很重要的。
其次，氨溴索具有祛痰作用。
除了镇咳外，氨溴索还具有促进呼吸道痰液的排出的作用。
在呼吸道感染和炎症时，痰液的分泌会增加，导致咳嗽和不适感加剧。
氨溴索可通过刺激纤毛运动来促进痰液的运动和排出，减少痰液的黏稠度，使其更容易咳出。
这有助于减轻呼吸道炎症和拥塞的症状，提高患者的呼吸道通畅性。
此外，氨溴索还具有抗炎作用。
炎症是许多呼吸道疾病的共同特征，如支气管炎、哮喘等。
炎症的发生和发展会导致气道狭窄和痉挛，进一步加重咳嗽和呼吸困难。
氨溴索具有抗炎作用，能够抑制炎症介质的释放和炎症反应的发生，从而减轻气道炎症和狭窄，提高患者的呼吸功能。
除了上述常见的功效和作用，氨溴索还具有其他一些特殊的应用。
例如，氨溴索在儿童领域的镇咳和祛痰效果显著，常被用于儿童支气管炎和咳嗽的治疗。
此外，氨溴索还可以用于一些特定类型的咳嗽，如神经性咳嗽、慢性剧咳综合征等。
这些咳嗽与呼吸道感染和炎症无关，而是由其他诱因引起的。
氨溴索通过抑制咳嗽中枢可以减轻这些特殊类型咳嗽的症状。
然而，尽管氨溴索具有许多良好的功效和作用，但它也存在一些潜在的副作用和禁忌症。
如所有药物一样，氨溴索也可能引起一些不良反应，如头痛、头晕、恶心、胃痛等。
此外，氨溴索禁忌于妊娠和哺乳期妇女、对氨溴索过敏或有中枢神经系统疾病（如脑损伤、脑积水、脑炎等）的患者。
氨溴索的功能主治
氨溴索的功能主治1. 氨溴索的简介氨溴索（Ambroxol）是一种黄嘌呤衍生物，常用于治疗呼吸系统疾病。
它具有祛痰、平喘、保护呼吸道黏膜等功能，广泛应用于临床治疗。
本文将介绍氨溴索的主要功能和主治范围。
2. 氨溴索的功能2.1 祛痰氨溴索通过刺激呼吸道黏膜，增加气道上皮细胞的分泌，改善黏液的流动性，从而促进痰液的排出。
它主要通过以下几种方式发挥祛痰作用：•促进纤毛运动：氨溴索能够增加呼吸道上皮细胞的纤毛运动，加快痰液的排出。
•促进粘液分泌：氨溴索能够刺激呼吸道黏膜细胞的粘液分泌，增加痰液的产生，使其更易于咳出。
•改善痰液的流动性：氨溴索可以改善痰液的黏稠度，使其更易于流动和排出。
2.2 平喘氨溴索还具有一定的平喘作用，可用于治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等疾病。
它主要通过以下几种方式发挥平喘作用：•扩张支气管：氨溴索能够松弛气道平滑肌，扩张支气管，增加气道的通透性，改善呼吸困难。
•抑制炎症反应：氨溴索还能够抑制炎症介质的释放，减轻气道炎症，缓解哮喘症状。
2.3 保护呼吸道黏膜氨溴索具有保护呼吸道黏膜的作用，可以减少黏膜受损和感染的风险。
它主要通过以下方式发挥保护作用：•增加黏膜的抵抗力：氨溴索能够促进黏膜细胞的修复和再生，增加黏膜的抵抗力，减少受损的可能性。
•抗氧化作用：氨溴索具有一定的抗氧化作用，可以减少自由基的产生，保护黏膜免受氧化损伤。
•抑制炎症反应：氨溴索能够抑制炎症反应，减少炎症对黏膜的损伤。
3. 氨溴索的主治范围氨溴索主要用于以下疾病的治疗：•感冒引起的咳嗽和痰液不易咳出的情况。
•支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等病情复杂、痰液黏稠的患者。
•支气管哮喘急性加重期的辅助治疗。
•支气管扩张症等疾病的治疗。
•防止困扰新生儿的呼吸窘迫综合征。
需要注意的是，氨溴索属于非处方药，但在使用时应遵循医生的指导和建议，避免滥用和不当使用。
4. 结语氨溴索是一种常用的祛痰药物，具有祛痰、平喘和保护呼吸道黏膜的功能。
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氨溴索(Ambroxol)用于多发性创伤病人
急性呼吸窘迫综合症的经验报道
两年以来，在Murnau创伤医院应用大剂量的氨溴索治疗ARDS病人。
本文是关于10例病人的治疗方案、治疗措施和治疗结果的经验报告。
摘要：在对多发性创伤病人的重症监护治疗中，肺功能的稳定和重建起着决定性的作用。
两年多关于100多病人的应用经验证明，通过注射泵联合应用大剂量的氨溴索(沐舒坦注射制剂)和其他的粘液溶解剂以及皮质激素可以显著改善危重病人或ARDS病人的肺功能。
这里我们报告10例疗效较为显著的病人资料。
原则上讲，多发性创伤病人的状况与孕妇以及术后的病人不一样。
接受重症监护治疗的病人都有持续的注射过程，即接受4小时以上的注射治疗。
此外很多病人还会进行血液透析治疗，对体内的物质有一定的影响。
基于这种考虑，我们自从两年以来对多发性创伤的病人进行静脉大剂量的氨溴索治疗，高达3000mg/天。
以下是关于10例病人的氨溴索治疗方案、治疗措施和治疗结果的经验报告。
成人的急性呼吸窘迫综合症(ARDS)，也称为休克肺，是多发性创伤病人常见的并发症，死亡率很高，约50-70%的病人因呼吸衰竭而死亡。
因此其预防措施尤为重要。
ARDS也称为休克肺，但并不能理解为一定是循环或失血性休克所致。
更多的情况下是肺本身或肺外创伤或中毒所致的多种病因引起ARDS的发生。
ARDS的典型病理学改变是肺间质内液体的增多，液体的增多是由于白细胞、巨噬细胞、肥大细胞以及内皮细胞释放炎性介质、损伤内皮，使得肺泡毛细血管膜通透性发生障碍而导致的。
这个炎性反应是通过细胞碎片在肺毛细血管内的淤积或者对支气管和肺泡的毒性伤害以及热损伤而启动。
除了花生四烯酸和酶的代谢产物以外，氧自由基在炎性反应的过程中也起着重要作用(图1和图2)。
其后果是肺泡和支气管中肺泡表面活性物质的丢失，早期还可以通过储存的肺泡表面活性物质所代偿。
如果其伤害因素尚存，将出现肺泡表面活性物质丢失和生成的失衡，导致肺泡塌陷和呼吸功能不全。
对于多发性创伤病人的治疗，除了特殊的重症医学基础治疗以外，肺功能的恢复和保持具有重要的意义。
由于表面活性物质系统在此起着关键作用，因此刺激表面活性物质生成的物质的应用，如氨溴索，理所当然地用于治疗。
在无数的研究中氨溴索的促表面活性物质生成的作用已得以证实。
氨溴索制成一种非常适用于重症医学使用的沐舒坦注射溶液制剂。
多年以来，在预防早产儿可能的婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)上，静脉注射剂量已达每天1000mg，连续三天。
其注射持续时间通常至少超过4小时。
对于ARDS也有几个研究将氨溴索在手术前和手术后作为预防性用药。
每天1000mg的剂量静脉注射持续时间超过2~3小时。
多发性创伤病人ARDS的治疗
我们医院对吸入性创伤和多发性创伤病人的稳定肺功能的治疗包括如图3所列示的几个常规步骤。
1.肠道外输液治疗
对可能的ARDS的静脉输注氨溴索应尽可能早地开始。
ARDS的第一阶段是发展成肺间质水肿。
此时即应该开始使用氨溴索治疗，最迟也应该在第二阶段开始，第二阶段的特征是气道的痉挛和通气压力的升高。
在静脉注射氨溴索的过程中进展到第三阶段，即过多分泌阶段，病人产生大量的稀薄粘液。
达到此阶段的时间因病人而异，与氨溴索开始使用的时间和病人的全身情况有关，可以2~3天，也可以4~6周。
在表中列举的是十个病人各自的治疗时间。
在开始输液泵输注氨溴索时，通常的剂量是24小时3000mg (约125mg/h=约6ml/h)。
在进入第三阶段，即过多分泌阶段时，氨溴索的剂量根据肺功能的情况减少。
在很多病例中大剂量的氨溴索一直保持到机械通气中止。
附加治疗
达到正常的肺功能时，氨溴索将逐渐减量，直到达到每天3次15~30mg的基础用量。
在过去的二年里，使用这个方案对100多个病人进行了治疗，尚没有病人窒息而死。
使用这个治疗措施使得每个病人的PO2保持在50 Torr以上，PCO2保持在70 Torr以下。
表1列举十个不同病人的治疗过程。
图3：Murnauer 医院对ARDS和重度吸入性创伤的治疗图解
2.局部治疗
为了溶解气道上的纤维附着物，采用溶液(泰洛沙泊，美司钠和乙酰半胱氨酸) 吸入和灌注交替治疗。
此外每2小时用呼吸机雾化氨溴索。
当有气道痉挛和/或粘膜肿胀时，如吸入性创伤，则经呼吸机雾化吸入Budesonid。
在急性期有必要每天多次将氨溴索和0.9%NaCl按1:10的比例稀释后通过内窥镜进行支气管—肺泡灌洗。
3.体位治疗
为了预防褥疮的发生，病人置于气垫上。
对全肺ARDS的病人定时进行侧卧40度的旋转，以促进淋巴的引流。
每2分半钟病人向右、仰卧和向左旋转。
4.血滤
血滤和透析如今也是公认的ARDS治疗方案，其作用机制还不十分明了，但肯定的是，递质的减少能够改善肺的炎性反应。
水分的迅速清除能够减轻肺水肿。
5.抗微生物治疗
抗生素/抗真菌药治疗用于已证实存在的支气管感染，根据需要或全身用药
或局部雾化吸入。
此外我们在某些病例还使用免疫球蛋白，对革兰氏阴性感染的脓毒血症病人使用单克隆抗体治疗。
讨论和展望
ARDS肺泡的塌陷和不张的形成与肺泡表面活性物质的损失有密切的关系，因此就迄今为止的经验而言，使用促表面活性物质生成物质如氨溴索进行治疗是合乎情理又有效的治疗方法。
氨溴索用于多发性创伤病人的治疗在我们医院有二种方法，其一是每二小时通过雾化氨溴索局部祛痰和清除粘液，此外还交替使用其他粘液溶解剂通过不同的机理给予治疗上的补充，但仅仅对上呼吸道(至支气管)有效，起到溶解粘液的作用，对肺泡中肺Ⅱ型细胞生成表面活性物质没有任何影响。
其二是大剂量氨溴索（沐舒坦注射制剂）的使用，只有这种方式才能起到保护肺泡的作用。
图4展示的是氨溴索的作用机制，从四个方面支持肺功能：1．表面活性物质的刺激作用；
2．祛痰；
3．粘液清除；
4．保护肺Ⅱ型细胞。
人们在众多的动物实验中证实，氨溴索不仅刺激表面活性物质的生成，可能还抑制在病理现象中起决定作用的氧自由基的产生。
我们所使用的每天3000mg的大剂量，一方面是因为所取得的较好疗效，另一方面是基于这样的考虑，即血滤可使得病人的血浆药物浓度受到影响，尽管在例如透析时由于氨溴索较高的蛋白结合率(约90%)仅有很少的部分被排出。
迄今为止尚无对此剂量质疑。
必须注意的是，与IRDS病人使用沐舒坦注射制剂相反，在ARDS病人是应用输液泵持续24小时的输注。
这样，单位时间内使用的剂量(125mg/h)比2~3小时内使用1000mg(350~500mg/h)的剂量要小很多，也小于在对ARDS的研究中于手术前和手术后使用的剂量，或者预防IRDS所推荐的剂量，即至少持续4小时给予1000mg(250mg/h)。
卓有成效的研究结果确定了手术前和手术后氨溴索的预防剂量，我们的研究也表明对于多发性创伤病人可能产生或已经出现的ARDS，氨溴索的治疗有较好
的结果。
需要继续努力的是，进一步完善这个研究，补充更多的资料，如血浆水平的测量，或者灌洗液或气管吸引物中表面活性物质参数的监测。
表1：10个病人的治疗情况。