临床危急值管理制度及工作流程
临床危急值管理制度及工作流程
临床危急值管理制度及工作流程临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
（三）登记程序“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
“危急值”报告登记本包括11项内容：日期、床号、姓名、住院号、危急项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名、接受者姓名、报告医生时间、医生签名。
护理部要求各科室将登记本定位放置，当班护士接到检验科电话通知后，立即按照登记本内容逐一做好登记，及时通知医生，并由医生签名。
（四）处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。
临床“危急值”报告管理制度及工作流程
临床“危急值”报告管理制度及工作流程危急值（Critical Value）在临床医学中是指一些的检查指标达到一个临界值，需及时向医生报告，以便开展适当的治疗措施，避免危及患者生命的情况发生。
由于危急值对患者的诊断和治疗具有重要的参考价值，医疗机构必须建立危急值报告管理制度及工作流程，并严格执行，以确保危急值的准确、及时、专业处理，从而保障患者的安全和健康。
一、危急值报告制度危急值报告的制度是指医疗机构内部设立针对危急值管理的规章制度，包括危急值识别、报告、通知、处理、记录、反馈等各个方面的标准化操作流程和管理方法。
1. 危急值的定义：详细列明每个检查项目所对应的危急值参考值，便于临床医师确定危急值所对应的标准。
2. 危急值的识别：针对各类检查项目设置危急值的参考范围，并及时针对各项检查项目进行数据统计和质量控制，发现异常、错误、疏漏及时处理。
3. 报告方式和条件：通过设定危急值报告的统一渠道，确定各类检验报告的报告对象和报告时限。
健全危急值报告的信息系统流程，确保信息周转的及时、准确和安全性。
4. 危急值的通知：建立危急值通知渠道和流程，推行主动通知机制。
医疗机构内各部门人员要能够应急处理危急值的通知，并正确判断患者的情况，进而做出适当的治疗。
5. 危急值处理流程：各部门根据工作流程要求进行危急值的处理，及时组织专家会诊、同病例讨论，以便开展适当的治疗措施，对患者进行全面管理。
同时对病例进行跟踪、纠错和反馈，从中反思管理流程不足，完善管理制度和优化管理流程。
6. 安全措施和惩戒制度：建立安全意识培训和管理教育机制，强化医护人员的安全意识和质量意识，提高医护人员的专业水平和工作标准，并建立相应的惩戒制度。
二、工作流程介绍临床危急值报告的工作流程具体如下：1. 检查项目：以各类化验、检查项目为例，设置相应的危急值。
2. 检查结果计算：各项检查项目的数据应由技术人员在质量控制严格的检验系统中计算，确保数据的准确性和可靠性。
临床危急值管理制度
临床危急值管理制度一、概述临床危急值是指在临床检验中检出的某些严重异常结果，即患者处于危急情况下需要立即采取干预措施的结果。
这些结果通常涉及到生命垂危的情况，因此及时有效地管理危急值是保障患者生命安全的重要环节。
建立科学规范的临床危急值管理制度，对于保障医疗质量和促进医疗安全具有重要意义。
二、危急值的分类根据不同的临床检验项目和结果，危急值可以分为三类：1. 紧急值：即时通知医师或护士处理。
例如：动脉氧分压低于60mmHg、白细胞计数小于1.0×10^9/L、低钾等。
2. 严重值：在2小时内通知医师或责任医师处理。
例如：动脉氧分压低于70mmHg、白细胞计数小于1.5×10^9/L等。
3. 重要值：24小时内通知医师处理。
例如：超高敏感C-反应蛋白大于100mg/L、心肌肌钙蛋白T大于0.1ng/ml等。
三、危急值管理的流程1. 危急值的辨识：临床实验室在检验过程中发现危急值后，应立即将结果标注为“危急值”，并通知相关医护人员。
2. 信息传递：实验室负责人在辨识危急值后，应及时向医疗机构的责任医生传递信息。
3. 处理措施：医疗机构的责任医生应根据不同的危急值等级采取相应的处理措施，确保患者得到及时干预和治疗。
4. 反馈机制：医疗机构应建立完善的危急值管理反馈机制，对每一次危急值事件进行及时跟踪和评估，及时调整管理措施。
5. 教育培训：医疗机构应定期开展相关危急值管理的培训，提高医务人员的危急值识别和处理能力。
四、危急值管理的责任分工1. 医院管理层负责制定和完善危急值管理制度，保证危急值管理的落实。
2. 实验室负责人负责危急值的辨识和信息传递。
3. 医疗机构的责任医生负责根据不同的危急值等级采取相应的处理措施，确保患者得到及时干预和治疗。
4. 医护人员负责协助医生处理危急值，并及时向医疗机构汇报情况。
五、危急值管理的质量控制1. 医疗机构应定期进行内部质控，检查危急值管理的执行情况，及时发现和纠正问题。
临床“危急值”报告管理制度及工作流程
临床“危机值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危机值”的管理，保证将“危机值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有用的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。
一、“危机值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有用的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现危机后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危机值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危机值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
四、操作流程（一）门、急诊病人“危机值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危机值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危机值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危机值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
（三）登记程序“危机值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录”的原则。
医技科室与门急诊、病区均建立《危机值及处理措施登记本》，对“危机值”处理的过程和相关信息做详细登记，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。
（四）处理程序1、医技科室检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危机值及处理措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。
“危急值”管理制度及工作流程
“危急值”管理制度及工作流程危急值管理制度及工作流程是医疗机构中非常重要的一项管理制度，旨在确保患者在出现紧急情况时能够及时获得有效的治疗和护理。
下面将详细介绍危急值管理制度及工作流程。
危急值是指患者检验结果或其他医学影像学检查结果中所显示的临床重要异常的值，可能对患者健康产生重大的影响。
危急值管理制度的目的是第一时间识别危急值并采取相应的措施，以保证患者得到及时治疗和护理。
危急值管理制度应适用于所有的医学影像学检查、实验室检验和病理学检查等。
危急值管理制度应明确以下内容：1.危急值的定义和范围：明确哪些指标被视为危急值，例如生命体征（如血压、心率等）、化验指标（如血红蛋白、血糖等）、影像学检查结果等。
2.危急值识别和报告的责任：明确各个环节的责任人，例如检验科、医学影像科、临床医生等。
4.危急值处理的流程和时限：明确危急值处理的流程，包括医务人员接收危急值通知、诊断和确认危急值、采取相应措施处理危急值等，并规定相应的时限。
5.危急值处理后的跟踪和反馈：明确危急值处理后的跟踪和反馈机制，例如记录危急值处理的结果、向患者和家属进行反馈等。
危急值管理的工作流程如下：1.危急值的识别和报告：当患者的检验结果或医学影像学检查结果显示出危急值时，检验科、医学影像科等应立即报告给临床医生。
2.危急值的接收和确认：临床医生接收到危急值通知后，应立即进行确认，并与其他相关医务人员进行沟通和协调。
3.危急值的处理：根据危急值的性质和情况，临床医生应采取相应的措施进行处理，包括立即给予患者相应的治疗和护理，调整治疗方案等。
4.危急值处理后的跟踪和反馈：处理完危急值后，医务人员应记录处理结果，并向患者和家属进行反馈，同时进行后续的跟踪观察和评估。
危急值管理制度应定期进行评估和改进，以确保其有效性和可靠性。
医疗机构应组织培训，提高医务人员对危急值管理制度的认识和理解，同时加强内部沟通和协作，形成多学科、多部门合作的工作机制，提高危急值管理的效率和质量。
危急值处理流程及制度
危急值处理流程及制度危急值是指在医学检验过程中，发现异常情况或者紧急情况需要立即采取措施的结果。
危急值的处理流程及制度是医疗机构保证患者安全的重要环节之一、下面将介绍危急值处理的一般流程以及与之相关的制度。
一、危急值处理流程：1.危急值发现：医学检验过程中，当结果出现异常情况或者紧急情况时，需要尽快发现这些危急值。
一般来说，会有专门负责结果解读和报告的医生、实验室工作人员以及相关临床医生共同参与危急值的监测和识别。
2.确认危急值：医生或实验室工作人员首先要对异常结果进行核实，确保其属于危急值。
4.即时采取措施：接到危急值通知的临床医生需要立即采取相应措施，确保患者能够得到及时的治疗或紧急干预。
同时，还需要将处理情况记录在病历中，便于后续的追踪和分析。
5.追踪和分析：医疗机构需要追踪危急值的后续处理情况，发现问题并及时改进。
此外，还需要分析危急值的发生原因，以及是否存在系统性问题。
通过对危急值的分析，医疗机构可以进一步提高医疗质量和患者安全。
二、危急值处理制度：1.危急值报告制度：医疗机构需要明确规定危急值的定义和影响范围，并建立相应的危急值报告准则和流程。
制定危急值报告制度的目的是确保危急值的及时发现和及时处理，减少患者因此造成的损失。
2.危急值通知责任制：医疗机构应该明确相关人员在危急值通知过程中的责任。
通知责任制可以确保相关人员能够按时、快速地通知到临床医生，并使相关人员明确自己在危急值通知中需要承担的责任。
3.危急值记录与追踪制度：医疗机构需要建立完善的危急值记录与追踪制度。
即使经过及时处理，医疗机构也需要追踪危急值的后续情况，确保患者获得持续的医疗关怀。
4.危急值讨论与分析制度：医疗机构应该建立定期的危急值讨论与分析制度，对危急值发生的原因进行深入分析，并制定相应的改进措施。
这样可以不断优化危急值处理的流程，提高医疗机构的整体管理水平。
总结起来，危急值处理流程及制度对医疗机构来说至关重要。
临床危急值管理制度及工作流程
临床危急值管理制度及工作流程临床危急值管理制度及工作流程一、制度目的为了确保医疗质量与安全，加强患者的抢救救治工作，降低医疗风险，特制定此制度。
二、管理范围本制度适用于医疗机构内所有门急诊、住院患者的危急值检测与处理。
三、危急值的定义危急值是指患者体检或检验结果超过限制范围，如不积极抢救处理将对患者生命产生危险的情况。
四、危急值的收集1. 根据医疗机构的临床诊疗规范，患者必须进行的检测，均需收集检测结果。
2. 检验科室检测结果异常即刻通知相关科室的值班医师，护士等工作人员，信息通报应该明确明确患者信息及检测结果。
3. 患者因病情需要转入重症监护室、急诊室等特需科室进行治疗，该患者的危急值需及时上报该科室值班医师、护士等工作人员。
五、危急值的处理流程当患者的检测结果超出限制时，下列流程应被启动：1. 值班护士或医生立即确认患者信息，包括姓名、年龄、住院号、科别等，并核对联系方式，确保准确通报；2. 工作人员应该充分了解该检测项的正常值范围及其临床意义，并采用合理的方案进行抢救处理；3. 对于需紧急处理的危急值，需立即采取行动处理，包括通知值班医师、急诊室或重症监护科室等相关科室，并保持通讯畅通，及时维护患者生命安全；4. 医生要根据患者病情及检测结果，制定合理、有效的治疗方案，并告知患者及家属病情及措施。
六、值班医师和护士的职责1. 监测危急值的接收和通知处理。
2. 确认并积极对待患者在抢救处理过程中出现的突发情况。
3. 确保医生严格按照治疗方案进行操作并监视患者的应对状况。
4. 提醒医生管理并监控患者，咨询专业的后继护理。
五、制度执行1. 本制度应在医疗机构内进行广泛宣传，确保全院工作人员都清楚危急值的定义和操作程序。
2. 工作人员应遵照本制度的各项规定，确保对患者忠诚、着眼于患者、保持高效领导方式的生命、尊严及财产安全和完整性。
3. 对于未及时处置危急值的情况，应进行相应的制度调查与处罚。
4.本制度应定期对工作人员进行培训和更新，提高处理危急值的效率和提取成功人士病历质量。
危急值管理制度流程
危急值管理制度流程一、前言危急值是指临床检验结果显示患者生命安全可能受到威胁或健康可能受到重大损害的检测结果，一旦发现危急值，需要及时通知医师或患者，并采取相应的紧急处理措施，以保证患者的生命安全和健康。
因此，建立健全的危急值管理制度对于医疗机构来说至关重要。
二、危急值的分类根据临床实践和相关标准要求，危急值可分为三类：1.类别Ⅰ危急值：患者立即需要处理的危急值，比如高血糖、低血糖、高钾、低钾等，需要立即通知医师或患者，并采取紧急处理措施。
2.类别Ⅱ危急值：患者需要在30分钟内处理的危急值，比如高胆固醇、低血糖、高钠、低钠等，需要在30分钟内通知医师或患者，并采取相应的处理措施。
3.类别Ⅲ危急值：患者需要在2小时内处理的危急值，比如高钙、低镁、高镁、低镁等，需要在2小时内通知医师或患者，并采取相应的处理措施。
三、危急值的识别和通知流程1.危急值的识别（1）检验科医师负责对接收到的检验结果进行初步审核，发现可能存在危急值的结果应立即进行复核和确认。
（2）复核人员在确认危急值后，应及时通知检验科负责人，将危急值结果与患者基本信息及检验信息一起汇总录入危急值管理系统。
（3）负责审核危急值的检验科医师确认汇总信息无误后，立即通知患者对应的临床医师，以及负责护理患者的护士。
2.危急值的通知（1）检验科医师应以电话或电子邮件的形式通知对应临床医师和护士，告知危急值结果及相应的处理措施。
（2）临床医师和护士在接到通知后，应立即与检验科医师联系，核实危急值结果，并与患者及其家属进行沟通，告知危急值的结果及紧急处理措施。
（3）同时，临床医师应根据患者的具体情况给予相关治疗或建议，并确保患者及时接受治疗。
四、危急值的跟踪和反馈1.危急值的跟踪（1）检验科应建立完善的危急值管理数据库，对每一次危急值的识别和通知过程进行记录，包括识别时间、通知时间、处理措施等信息。
（2）通过定期对危急值的管理进行分析，评估危急值的发生率、处理时效等指标，及时发现问题，进行改进。
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临床“危急值”报告管理制度及工作流程
为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
四、操作流程
（一）门、急诊病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
（三）登记程序
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
“危急值”报告登记本包括11项内容：日期、床号、姓名、住院号、危急项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名、接受者姓名、报告医生时间、医生签名。
护理部要求各科室将登记本定位放置，当班护士接到检验科电话通知后，立即按照登记本内容逐一做好登记，及时通知医生，并由医生签名。
（四）处理程序
1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。
2、临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
如复查结果与上次
一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。
3、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
五、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
六、“危急值”报告科室包括：检验科、影像科、超声科、心电图室等医技科室。
七、质控与考核
1、临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
科主任负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
检验科每月检查、反馈，每年至少有一次回顾分析上报医务科，包括项目的设置、报告的情况、提出改进的要求。
2、“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。
医务科、护理部将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况进和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。
八、危急值的定义进行不定期的维护：
临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。
科主任签字后交医务科通知医技科室修改。
医务科根据临床实际可适时修改危急值标准。
附：1、医技科室危急值报告范围 2、临床危急值报告与处理流程
附1：医技科室危急值报告范围
一、检验科危急值项目一览表
二、放射科“危急值”报告范围：
（1）中枢神经系统：①严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或
以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
（2）脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
（3）呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死
（4）循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤（5）消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
（6）颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
三、超声“危急值”报告范围：
（1）急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；
（2）急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；（3）考虑急性坏死性胰腺炎；
（4）怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
（5）晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；（6）心脏普大并合并急性心衰；（7）大面积心肌坏死；
（8）大量心包积液合并心包填塞。
四、心电图室危急值报告范围 1、心脏停搏； 2、急性心肌损伤； 3、急性心肌梗死； 4、致命性心律失常：（1）心室颤动；（2）室性心动过速；
（3）多源性、R-on-T型室性早搏；（4）频发室性早搏并Q-T间期延长；（5）预激伴快速心房颤动；
（6）心室率大于180次/分的心动过速；
（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞；。