手术安全核查在手术室工作中的应用

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《手术安全核查表》在手术室的应用效果分析

ｔｉｏｎｒｉｓｋｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｎｕｒｓｉｎｇｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｐｒｏｍｏｔｅｔｅａｍｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｅｎｓｕｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｓａｆｅｔｙ．
ＥｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆＳｕｒｇｉｃａｌＳａｆｅｔｙＣｈｅｃｋＬｉｓｔａｐｐｌｉｅｄｉｎｏｐｅｒａｔｉｏｎｒｏｏｍＷＡＮＧＤｉ — ｐｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏ —
《手术安全核查表》的
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．１７．０１６文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ９４５５（２０１３）１７－２２４２ — ０２
在实施手术安全核查后，及时发现隐患１０４例，并给予及时处理，顺利完成了手术。结论
实施可有效降低手术风险、提高护理管理质量、密切团队协作、保障患者手术安全。【关键词】手术室护理；手术安全；核查表
ＭｅｔｈｏｄｓＲｅｌａｔｉｖｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｒｅｃｅｉｖｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｗｅｒｅｃｈｅｃｋｅｄｂｙａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｉｓｔｓ，ｎｕｒｓｅｉｎｏｐｅｒａ

安全核查流程在手术室的应用效果探讨

成熟的软骨细胞不能进行有丝分裂，关节软骨内无血且管、淋巴管及神经组织，软骨的营养供给是通过关节活动产生的压力变化使关节液在关节腔内与软骨基质进行交换，获得营养，而维持软骨的正常结构和功能。因此，从软骨的自身修复能力较差，软骨缺损或损伤难以修复，导致相应关节病废。软骨缺损的修复一直是人们探索的目标［自体骨软骨移。
・
１６・３
护理实践与研究２１第９卷第１０２年７期（上半月版
安全核查流程在手术室的应用效果探讨
张志刚吴
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６２—９７．０２１．７ｓ６６２１．７０７
访视手术病人，作内容包括：阅病历，工查了解病情，核对姓名、床号、性别、年龄、病历号、手术名称、手术部位、腕带标识、手术部位标记，做好病人的心理护理，并消除其紧张恐惧情绪。
１２２手术室与病区交接核查，第二次核查．．行术日７３，：０
具有可比性。
ห้องสมุดไป่ตู้
平车上悬挂提示牌，示牌上注明病人姓名、术问号、术提手手
名称。
１２３术前等候区核查，．．行第三次核查
２００９年护理部、医务处分别
术日８Ｏ首先巡：０，
１２安全核查流程实施方法．
查制度》。２１Ｊ００年４月我院手术室根据医务处、护理部要

手术安全核查表在手术室安全管理中的应用

郭胜利
【中图分类号】１．３【献标Ｒ９３７２文识码】文编号】６２３８（０００－０６０Ａ【章１７—７３２１）７０２－２【摘要】目探讨手术安全核查表在手术室安全管理中的应用效果。方法在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室的
前，由手术医生、麻醉医生、手术护士三方共同对患者的身份、手术部位、手术方式以及麻醉方式、麻醉设备、手术物品、仪器的情况，术前、术中的用药情况、输血情况、标本留置情况等进行核查。比较手术安全核查表使用前后手术医生、麻醉医生、手术护士核查患者的执行率。结果手术安全核查表应用后，核查执行率为１００％，应用前仅为４．１０４％一０％。应用前后比较，差异有０统计学意义（＜０５ｐ．１ｐ．，＜０））结论手术安全核查表的应用有效地提高了手术医生、麻醉医生、手术护士对手术患者核查的准确０（
开错手术部位、错误的手术等，是手术室特有的严重差错事
１对象与方法
１．１对象随机选择执行手术安全核查表前后为患者实施手术的手术医生、麻醉医生、手术护士为观察对象（各选择５台Ｏ手术，局部浸润麻醉除外），年龄（２１．）岁。３．４６２１－
性。提高了手术患者安全保障。
【关键词】手术安全核查表；安全管理；核查
手术错误是手术室最大的风险之一，包括接错安全核查表应用前后，我科均未出现手术错误。故。此外还有术中输血、输液、用药的错误，手术物品、仪器２．２手术安全核查应用前后，手术医师、麻醉医师、手术护准备不足而影响手术的安全实施，麻醉设备性能的安全也直接士对手术患者的安全核查执行情况有所不同。见表１关系手术病人的安全和影响手术效果。在实际工作中，我们虽然反复强调严格执行查对制度及操作规程，但部分手术人员在表１查表应用前后对患者安全核查执行情况比较核繁忙的＿作中过分相信自己的主观判断，忽视查对制度，虽Ｔ然未发生手术错误的医疗纠纷，但却存在着很大的安全隐患。人％２１年，新的《００病历书写规范》颁布，要求在手术过程中增加项目手术病人数应用前应用后ＸＰ２麻醉实施前手术安全核查表的填写。２１年５，我院正式执行了手术安全００月手术医生核查５２（４．）５１０３．９＜０ｌ０２４００（０．３８０）８．Ｏ核查表的应用，大大地提高了手术医生、麻醉医生、手术护士麻醉医生核查５３（８．０４６０）５１００（０．０）５５０＜Ｏ０．３．５对手术患者的安全核查率，有效地保障了手术患者的安全。现手术护士核查５５（９．０４００）５１００（０．０）３６＞Ｏ０．８．３５报告如下：手术开始前

手术安全核查管理制度

手术安全核查管理制度手术是医疗领域中重要的治疗手段之一，对于患者的生命安全至关重要。

然而，手术过程中存在着一定的风险，如手术操作不当、手术前的准备不充分等，这些都可能导致手术安全问题的发生。

为了保障手术的安全性，医院需要建立有效的手术安全核查管理制度，以提升手术质量和保障患者的安全。

一、制度目的手术安全核查管理制度的目的是规范手术操作流程，确保手术过程中的安全性、准确性和一致性，最大程度地减少手术风险和错误发生的可能性，保障患者的生命安全和健康。

二、适用范围手术安全核查管理制度适用于医院内所有进行手术操作的科室和医务人员，包括外科、麻醉科、手术室、护理部、器械科等。

三、制度内容1. 手术前准备核查：在手术前，医生、护士和麻醉师等相关人员应进行手术安全核查。

核查的内容包括患者身份核对、手术部位标识、手术风险评估等。

确保手术操作的准确性和安全性。

2. 手术室环境管理：手术室应保持洁净、整洁，并配备必要的手术器械和设备，确保手术过程中所需的设备齐全、功能正常。

3. 手术器械准备核对：手术器械在手术前应进行核对，包括器械数量核对、器械完整性检查和消毒情况确认等。

确保手术器械的可用性和安全性。

4. 手术操作流程规范：手术团队成员应按照标准的操作流程进行手术，包括术前洗手、无菌操作、手术切口处理、术后处理等。

确保手术操作的规范性和一致性。

5. 手术后监测和评估：手术后应进行患者的监测和评估，包括手术切口愈合情况、疼痛程度、并发症等，及时采取必要的治疗和护理措施，确保患者的康复和安全。

6. 安全事件报告与处理：对于手术过程中出现的意外事件和不良后果，应及时报告，并进行记录和分析，以便总结经验教训，改进手术安全管理制度，防止类似事件再次发生。

四、管理要求1. 管理责任：医院管理层应明确手术安全的重要性，并明确相关管理岗位的职责和权限，确保手术安全管理制度的有效实施。

2. 培训和教育：医院应定期组织手术安全培训和教育，提升医务人员的安全意识和操作技能，确保他们熟悉手术安全核查管理制度的要求。

手术安全核查表在手术室的应用与体会

４重视与学生进行沟通交流
价和总结以及使用怀疑的语气询问学生。例如” 你为患者擦的什么药？有没问清楚患者名字 ” 等，一旦治疗效果不理想或发生其他不适时，患者便认定是学生操作失误引起，从而成为患者投诉的焦点。严格遵守” 放手不放眼” 的原则，特别对于实习后期的学生，更要注意不能放松对学生的监督，让其单独进行加药、注射等技术性的护理工作。但也要注意不能打击学生的信心，认为老师不信任她，同时也会增加患者拒绝学生为他进行操作的几率。学会做到既对学生
医学信息２０１３年４月第２６卷第４期（下半月）ＭｅｄｉｃａｌＩｎ￣ｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１３．Ｖｄ．２６．Ｎｏ．４
皮肤科护生带教思路
谢童亮
（成都市第二人民医院皮肤பைடு நூலகம்科，四川成都６１００３１）
临床实习是每位护校学生所必须的一个重要的学习阶段，因此，临床护理带教就必然成为护理教学工作的重要组成部分。我科作为全省重点学科，具有床位多、患者多，病种多等特点，如何做好护生的带教工作，是一个值得深入要向护生讲解清楚患者基础护理的重要性。如大疱表皮松解型药疹是皮肤科最严重的疾病之一，患者全身皮肤棘层松解后出现大疱及表皮脱落，渗出较
３制定实习和带教计划
在示教的过程中注意保护患者的隐私及尊重患者的选择权。当学生的操作失败时，老师应出面向患者道歉和解释，并主动替换为患者进行操作，并向患者对我们带教工作的理解和配合表示感谢。避免在操作现场对学生进行评

图表式手术安全核查流程在手术室的应用

图表式手术安全核查流程在手术室的应用手术室的护理质量与患者的手术安全密切相关，任何环节疏忽都有可能诱发严重的后果。

安全核查是手术室工作的重要环节，是防范差错和恶性医疗事故的重要手段。

2010年3月17日卫生部颁发了《手术安全核查制度》，旨在加强医疗机构管理，指导并规范手术安全核查工作，保障手术治疗的质量和安全。

但在执行过程中，很多医务人员不懂核查的方式、方法，使核查流于形式。

因此我院制定了手术安全核查流程图谱，张贴于手术间明显位置，方便每一位核查人员的参考，取得良好的效果。

现将图谱罗列如下：1.手术安全核查图谱1.1麻醉实施前——手术医师主持手术医师---持安全核查表；麻醉医师---持病历；巡回护士---持通知单+看病人腕带1.2 手术实施前——麻醉医师主持麻醉医师---持安全核查表；巡回护士---持病历+看病人腕带1.3患者离开手术室前——巡回护士主持巡回护士---持护安全核查表；麻醉医师---持麻醉记录；手术医师---持病历+看病人腕带1.4 《手术安全核查表》填写注意事项：1.4.1 谁主持谁负责逐项打勾，根据核查项目，逐项核查。

病人离室前，参与三方核查者签字。

1.4.2 局麻时，第二步核查由手术医师主持，麻醉医师栏内容由手术医师完成并签字。

1.4.3 每次核查开始及完毕时，主持人要大声宣布“核查开始”或“核查完毕”，所有工作人员均要立即停止手头工作，配合核查。

所有核查均在手术患者身旁完成。

2. 体会2.1 完整而准确的填写手术安全核查及术前风险评估表对于减少手术事故, 保证患者生命安全是十分有效的措施, 也是避免术后医疗纠纷的原始证据。

规范安全核查的方法与步骤，不但可以有效缩短核查时间,而且避免了因没有书面依据，依从性较低，约束性较差的现象。

严谨仔细的核查更可避免发生文书空项、部分项目漏查等低级错误的发生, 确保了手术患者的安全。

2.2 规范核查环节可避免三方核查人员职责不清，有问题互相推诿的情况发生。

手术安全核查表在手术室的应用与体会

手术安全核查表在手术室的应用与体会摘要】：手术室是高风险的医疗场所，手术室护理质量与患者的手术安全密切相关，任何环节疏忽都可能诱发严重的后果。

通过手术安全核查的应用，统计了我院2015年手术病人中发现护理缺陷、隐患及处理情况，结果无一例发生手术患者及手术部位错误。

结论是“手术安全核查表”的应用与确认，增强了我们安全的意识，提高了工作效率，确保正确的患者，正确的部位，正确的手术。

最大限度保证了病人的安全。

【作者单位】高淳县人民医院手术室【关键词】手术安全，核查，安全管理是手术室管理的关键，防止手术差错的重点是手术室的安全核查和风险的管理。

世界卫生组织在2008年6月就提出了“手术安全核查表”。

手术室环境、不可预知性以及工作的复杂性使手术室存在许多风险和不安全性。

包括开错手术部位、器械准备不足、接错患者、放错手术间、术前准备不充分等都可影响手术的安全实施。

我科通过这几年“手术安全核查表”的应用，有效降低了各种不安全因素，防止了差错事故的发生。

有效地提高了医疗安全，明显提高了患者及医生对我们的满意度。

但是也有一些不足，现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料:2015年01--1015年5月，我院新区手术室共完成2000多例手术，所有患者手术时都严格按照我院制定的“手术安全核查表”的检查流程进行核查，然后进行手术。

1.2方法1.2.1安全核查表分别在四个阶段，七个方面对患者进行核查。

（1）手术的核查：由麻醉医生、手术医生、巡回护士和器械护士在麻醉实施前、手术开始前、手术结束前、患者离开手术室前应用“手术安全核查表”对患者进行一项一项的核查，然后三方签字。

（2）患者的核查：包括患者姓名、性别、年龄、住院号、所在科室、床位、手术方式、手术名称、手术部位、手术部位标识、药物过敏试验、有无备血、静脉输液情况、皮肤完整性、备皮情况、腕带是否完整等。

（3）麻醉的核查：包括麻醉方式、麻醉用物、麻醉机是否完好备用状态、麻醉药物的核查。

手术安全核查制度在手术室管理中的应用

手术安全核查制度在手术室管理中的应用手术室是对患者实施手术、治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所，由于涉及面广，人员流动量大，工作节奏怏，同时病人病情复杂，意外情况发生多，产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性大手术安全核查是确保手术安全的基础。

我院根据《卫生部病历书写基本规范》的要求，于2010年3月制定了手术安全核查记录单，建立了多部门合作的手术安全核查制度，取得了较满意的效果，现将应用情况报告如下。

1实施方法1.1手术患者在接人手术室前，由主管医生填写患者的基本信息，包括是否急诊、手术类别、姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、身份识别、拟施麻醉方案、手术部位、手术日期，并签名。

1.2手术患者进入手术室后在实施麻醉前，由麻醉医师和巡回护士共同核对患者以上基本信息是否正确，手术同意书签署是否符合要求、麻醉同意书签署是否符合要求、麻醉方式选择是否正确、是否已行必要的术前检查、手术部位的核实、手术方式的核实、患者禁食禁饮情况，核对完毕后由麻醉医师和巡回护士共同签名，并填写核对时间。

1.3手术开始前，由麻醉医师、手术医师、巡回护士暂停片刻，共同核对患者信息。

核对内容包括：患者姓名、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式、术前检查是否齐全。

在核对过程中三方成员均应停下手头的其他工作，共同核对，并使用积极的语言交流方式：如核对成员清晰大声的说出“核对正确”，而不是以沉默的方式表示默认。

核对完毕后三方成员均在手术安全核查记录单上签名。

1.4手术结束后患者离开手术室前，由麻醉医师、手术医师、巡回护士三方共同核对手术部位、手术方式、手术清点记录是否完成，手术标本标记是否正确、病人生命体征核实、术中输血情况核实、是否有输血反应。

核对完毕后由三方共同签名确认。

2 应用体会我院于2010年3月开始实施多部门合作的手术安全核查制度，迄今已应用于1000余例手术，无一例错误手术发生，取得了令人满意的效果。

2.1因手术安全核查过程的多环节和多人员因素，临床护理工作中的“三查七对”并不能覆盖核查流程的各个环节。

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ｓｕｒｇｉｃａｌｓａｆｅｔｙｖｅｒｉｉｆｃａｔｉｏｎｗｉｔｈｈｉｇｈｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅ，ｗｏｒｔｈｏｐｅｒａｔｉｎｇｒｏｏｍａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．
患者在等候区与诱导室的安全核查制度并规范手术安全核查流程。结果采用手术安全核查后，手术安全系
数得以提高，护理风险大大降低，未见医疗差错事故与医疗纠纷出现。结论查具有较高的临床价值，值得手术室推广应用。【关键词】手术室；手术安全核查；安全管理【中图分类号】Ｒ６１２【文献标识码】Ａ
手术室工作中采用手术安全核
【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１５．０２．２０７．０２
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎｓａｆｅｔｙｖｅｒｉｉｃｆａｔｉｏｎｉｎｏｐｅｒａｔｉｏｎｒｏｏｍｗｏｒｋ
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｔｈｅａｔｅｒ；Ｓｕｒｇｉｃａｌｓａｆｅｔｙｖｅｒｉｉｆｃａｔｉｏｎ；Ｓａｆｅｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
ｓｕｒｇｉｃａｌｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｈｅｅｔ，ｔｒａｎｓｆｅｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ ’ ｓｒｏｏｍｎｕｍｂｅｒｐｌａｔｅｃａｒｒｉｅｓｔｈｅｉｎｆｏｒｍ￣ｉｏｎｂａｒｔｏｒｅｇｕｌａｔｅ，ａｎｄｉｎ
２０１５午ｔ月Ｂ第２卷第２期
Ｊａｎ．Ｂ２０１５Ｖｌ０ｌ｜２Ｎｏ．２
临床医药文献杂志
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＬｉｔｅｒａｔｕｒｅ２０７
ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｗａｉｔｉｎｇａｒｅａａｎｄｉｎｄｕｃｔｉｏｎｒｏｏｍｓａｒｅｐｅｒｆｅｃｔｎｄａｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｓｕｒｇｉｃａｌｓａｆｅｔｙｖｅｒｉｉｆｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｓｅｃｕｒｉｙｔｖｅｒｉｉｆｃａｔｉｏｎｐｒｏｃｅｓｓ．ＲｅｓｕＲｓＡｆｔｅｒｓｕｒｇｉｃａｌｓａｆｅｙｔｖｅｒｉｉｆｃａｔｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅｄｓｒｇｕｉｃａｌｓａｆｅｔｙｆａｃｔｏｒ，ｃａｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ
ｒｅｄｕｃｅｄｈｅｔｒｉｓｋ．ｎｏａｃｃｉｄｅｎｔｓａｎｄｍｅｄｉｃａｌｍａｌｐｒａｃｔｉｃｅｍｅｄｉｃａｌｅｌｒｏｒｓＯＣＣＵＬＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｈｅｔｏｐｅｒａｔｉｎｇｒｏｏｍ
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（ｘｉｎｊｉａｎｇＨｏｔａｎＰｒｅｆｅｃｔｕｒｅＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，ＸｉｎｊｉａｎｇＨｅｔｉａｎ８４８０００，Ｃｈｉｎａ）
手术安全核查在手术室工作中的应用
何荣琴
（新疆和田地区人民医院，新疆和田
【摘要】目的
８４８０００）
手术室
探讨手术室工作中手术安全核查的应用效果与其在手术室护理中的价值。方法
工作中，除应用手术核查表与手术风险评估表外，对患者转运中携带的房间号牌、信息条进行规范，且完善
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｎｇｒｏｏｍｓａｆｅｔｙｖｅｒｉｉｆｃａｔｉｏｎｏｆｉｔｓｖａｌｕｅ
ｉｎｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｎｇｒｏｏｍｎｕｒｓｉｎｇ．ＭｅｔｈｏｄｓＯｐｅｒａｔｉｎｇｒｏｏｍ，ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎｔｏｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｃｈｅｃｋｌｉｓｔｓｕｒｇｅｒｙａｎｄ