快速康复外科用于开腹胆道探查患者围手术期的护理
腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用摘要:目的:分析在腹腔镜胆囊切除术围手术期应用快速康复外科理念的价值。
方法:选取我院2017年4月至2019年4月间接收的行腹腔镜胆囊切除术治疗的78例患者为研究对象,随机分这两组,参照组和观察组,各组39例,参照组采用一般常规护理方法,观察组采用围手术期护理应用快速康复外科理念方法的应用效果进行分析,对比两组患者的术后指标。
结果:观察组患者的术后各指标时间均低于参照组患者(P<0.05)。
结论:在腹腔镜胆囊切除术围手术期中应用快速康复外科理念护理,有利于改善患者的临床各指标,提高患者对护理工作的满意度。
关键词:腹腔镜胆囊切除术;快速康复外科理念;围手术期腹腔镜胆囊切除术作为一种微创手术,在临床普外科治疗中得到广泛的应用,具有较高的手术治疗效率,同时对患者带来的疼痛不适程度较轻,有利于患者术后的康复[1]。
随着医疗技术水平的不断提升,为取得确切的治疗效果,需要实施更为优质化的护理方法,在加速患者康复方面具有重要的意义[2]。
对此,本研究就快速康复外科理念的应用效果展开分析,现做以下总结:1资料与方法1.1一般资料选取2017年4月至2019年4月期间我院收治的78例行腹腔镜胆囊切除患者为研究对象,所有患者均有右上腹部疼痛等症状,入院后开展腹部彩超、MRI等影像学检查确诊。
按照奇偶数字抽签法进行分组,随机分为参照组及观察组,每组各39例患者。
其中参照组中男性及女性各20例、19例,年龄为24岁-78岁,平均年龄为(51±2.61)岁;观察组中男性及女性各23例、16例,年龄为24岁-76岁,平均年龄为(50±2.57)岁。
比较两组患者一般资料各指标,差异不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法参照组实施一般常规性护理,内容包括:术前禁食、禁水叮嘱;肠道准备及导尿管护理;饮食护理等。
观察组实施快速康复理念护理,具体实施内容为:(1)术前护理,开展术前准备工作,向患者就疾病相关知识进行宣教,指导患者开展检查,告知患者手术流程,并讲解成功案例,提升患者对疾病的认知水平,建立治疗信心,耐心解答患者的疑问。
基于快速康复外科理念的患者围手术期的预见性护理

基于快速康复外科理念的患者围手术期的预见性护理摘要:快速康复外科是一种以患者为中心的综合护理理念,旨在通过优化患者围手术期的护理,减少并发症的发生,加快康复速度。
预见性护理是快速康复外科理念的核心内容之一,强调在手术前、手术中和术后及早预见问题,积极采取措施进行干预和管理。
本文通过对快速康复外科理念和预见性护理的介绍,详细阐述了患者围手术期预见性护理的重要性、具体措施,旨在提供参考和借鉴。
关键词:快速康复外科;预见性护理;患者围手术期;护理措施快速康复外科理念是近年来医学界广泛关注和探索的一个重要方向。
传统的外科手术往往需要长时间的住院、床位占用、康复周期长等问题,给患者增加了不必要的痛苦和经济负担。
快速康复外科理念以患者为中心,通过优化手术过程和围手术期护理,以实现尽早康复、减少并发症的发生、提高患者的生活质量。
预见性护理是快速康复外科理念的核心内容之一。
通过在手术前、手术中和术后及早发现和预见问题,采取积极有效的护理措施,以促进患者的康复和恢复,减少并发症的发生。
本文将详细阐述患者围手术期预见性护理的具体内容、措施和效果评估方法,为相关医务人员提供参考和借鉴。
一、患者围手术期预见性护理的重要性快速康复外科理念强调综合护理,其中预见性护理是其重要组成部分。
患者围手术期是手术的重要阶段,也是患者身体和心理状态最脆弱的时期。
预见性护理的核心在于及早发现和预见患者围手术期的问题,并采取针对性的护理措施,以最大程度地减少并发症的发生,促进患者的康复。
1.降低并发症发生率患者围手术期的并发症是影响患者康复和恢复的重要因素之一。
通过预见性护理,可以及早发现存在的潜在风险和问题,采取有效的护理干预措施,降低并发症的发生率。
例如,在手术前可以评估患者的全身健康状况,包括血压、心脏功能、肺功能等,针对特殊情况做出相应的调整和准备,以降低手术风险和并发症的发生。
2.提高康复速度快速康复外科理念的核心目标之一是尽早恢复患者的生活能力。
快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除患者围手术期的应用效果分析

摘要:目的探析快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除患者围手术期的应用效果。方法选取本院2015年12月-2017年1月收治的94例腹腔镜胆囊切除患者资料,按不同的护理措施分成2组,行基础护理的47例患者设对照组,行快速康复外科护理的47例患者设研究组,比对两组术后恢复状况及焦虑评分。结果研究组术后恢复状况及焦虑评分均比对照组优(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除患者行快速康复外科护理可改善焦虑情绪,提高医治疗效。
1.2方法
对照组行基础护理,包括清洁灌肠、手术方案告知、禁食禁水、用药指导等。研究组行快速康复外科护:(1)术前护理,手术前2小时禁止饮水、前6小时禁止进食固体食物,予以其清洁灌肠,并留置尿管,不清洁灌肠及不插胃管,常规备皮、清洁患者脐孔;日常多和患者聊天沟通,针对其心理疑虑与症结,予以其明确性地心理安慰与疏导,致使患者缓解焦虑情绪。(2)术中护理,协助麻醉医师操作,严密监测其生命体征,若有异常情况需即刻告知麻醉医师或操作医生,将室内温度控制在25℃左右,避免患者受凉,其腹腔冲洗液需加温至40℃,静脉输入液体需加温到35℃;同时协助患者摆放体位,快速展开静脉通道,对好广源,明确术中的某些配合要点,传递医用器械时需轻快。(3)术后护理,待患者麻醉苏醒后予以其口香糖咀嚼,每次20分钟,每日5次,并鼓励其尽早下床活动,防止长时间卧床而导致静脉血堆积,同时术后6小时指导患者活动四肢,每次活动8分钟左右。胃肠功能康复前可通过静脉补液的方式予以患者营养,术后24小时补液量控制在1000毫升以内。
[3]周继红,聂红杰.快速康复外科联合中医康复护理在胆囊切除术围手术期中的应用[J].长春中医药大学学报,2016,32(6):1246-1248.
[4]张艳芳,梁瑞,许文青.快速康复外科理念在单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理中的应用[J].中华全科医学,2013,11(12):1975-1976.
加速康复外科护理措施在腹腔镜胆囊切除患者围术期中的应用效果

加速康复外科护理措施在腹腔镜胆囊切除患者围术期中的应用效果目的探讨加速康复外科(FTS)护理措施在腹腔镜胆囊切除患者围术期中的应用效果。
方法在本院行腹腔镜胆囊切除术(LC)的120例患者随机分为快速康复外科护理组(FTS组)和常规护理组(对照组),每组各60例,分别进行围术期护理,比较两组患者术后进食时间、肛门排气时间、离床时间、住院天数、住院费用和手术并发症发生情况。
结果FTS组术后进食时间、肛门排气时间、离床时间、住院天数、住院费用和手术并发症发生情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论应用快速康复外科护理措施既有利于术后患者的机体功能快速有效恢复,又能缩短住院时间、降低住院费用,同时,患者对于临床护理工作的认可度也得以提高。
因此,FTS在临床工作中是非常值得普及和大力推广的。
标签:护理措施;加速康复外科;腹腔镜胆囊切除术;围手术期;应用效果快速康复外科(FTS)是临床上外科围术期处理最为先进的措施之一,此全新理念是通过循证医学的证据对患者进行一系列围术期护理,目前已被认定为安全有效[1]。
LC有创伤小、恢复快、伤口美观等特点,是当前临床上治疗胆囊疾病的首选方法[2]。
但是该手术术中和术后仍会给患者的身心带来不利的影响。
FTS采取安全有效的护理措施,从而降低患者創伤应激发生率,并使其快速、顺利康复。
本研究主要探讨在LC围术期中,FTS护理措施在临床工作中的应用及效果,现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2014年6月~2015年5月在本院行LC的120例患者。
选入标准:单纯胆囊结石、良性胆囊息肉、非急性发作期需行腔镜切除术的患者。
排除:合并心血管疾病、胆管狭窄、肝硬化的患者和妊娠女性;有上腹部手术史的患者;术中发现合并其他腹部疾病、由其他原因需中转开腹的患者。
随机将上述患者分为两组,FTS组中男21例,女39例,年龄23~65 岁,平均年龄(47.6±8.5)岁,对照组中男23例,女37 例,年龄25~75 岁,平均年龄(45.5±9.6)岁。
快速康复理念在胆道探查术围手术期的护理干预

快速康复理念在胆道探查术围手术期的护理干预快速康复理念在胆道探查术围手术期的护理干预杨莉芬湖南省人民医院胆道二科410002目的:探讨快速康复理念在胆道探查手术患者围手术期护理中的应用方法及效果。
方法:将2013年3月~2014年3月胆道外二科住院行胆道探查术患者共269例,其中100例随机分组,对照组50例采用常规护理方法,研究组50例则应用快速康复理念护理方法,比较两组患者排气时间、住院时间及拔管时间和并发症发生率。
结果:研究组患者排气时间、住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。
结论:快速康复理念应用于胆道探查围手术期的护理具有良好效果,可加快患者康复速度,减少并发症和感染发生,提高治疗安全性及患者的满意度。
标签:快速康复理念;胆道探查术;围手术期护理;效果研究快速康复外科理念90年代初,丹麦Hvidovre 大学医学院外科医生Henrik Kehlet 是该理念的倡导者及实践者,并在临床实践中取得很大成功。
胆道探查适用于单纯胆总管结石,胆管上、下端畅通,无狭窄或其他病变者。
若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术[ 1 ]。
因涉及上、下两肝中央部的管道,技术较为复杂。
由于手术较复杂,术后易发生胆瘘,出血等并发症,对护理工作有较高的要求。
快速康复外科理念将麻醉学、疼痛控制及外科手术方式等方面的新技术与护理新方法相结合,通过术前、术中、术后一系列综合措施的干预,达到患者术后快速康复的目的[2]。
2013年3月~2014年3月,我科对50例肝叶切除术患者在术前和术后进行快速康复外科理念干预,效果满意。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料科室患者分为3组,由3位主任医师担任各组组长,选取一组200例胆道探查手术患者,随机选择2013年3月~2014年3月我科收治的需要择期行胆道探查术病人382例,其中200例随机分为观察组和对照组各50例,观察组男23例,女27例;年龄平均52.6±2.3 岁;入院体温平均37.9±1.1℃;伴高血压6例,糖尿病3例。
快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究

快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究摘要】目的:分析在接受腹腔镜胆囊切除术治疗患者的围手术期护理中,传统护理及快速康复外科护理的不同应用效果。
方法:选择我院于2016年1月至12月期间收治的86例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者为对象,将所有患者随机均分作传统组与干预组,传统组患者单纯接受传统护理,干预组患者则接受快速康复外科护理,对比两组患者接受不同护理干预后的并发症发生情况及相关指标。
结果:干预组患者接受护理之后的并发症发生例数明显少于传统组患者,且相关指标优于传统组,两组患者的相关数据接受组间比对后存在明显差异(P<0.05)。
结论:在临床接受腹腔镜胆囊切除术治疗患者的围手术期护理中,快速康复外科护理的应用效果较好,值得推广。
【关键词】腹腔镜;胆囊;切除术;传统护理;快速康复外科护理;并发症伴随医学技术的不断发展,腹腔镜治疗已经成为临床中常用的治疗手段之一,特别是在胆囊疾病患者的治疗中,腹腔镜胆囊切除术的应用效果较好。
目前,很多临床患者所患疾病为生理及心理混合疾病,所以,科学的护理干预方法对于患者的后续康复存在极为重要的意义[1]。
对于接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者围手术期护理而言,如果患者无法接受科学的护理干预,对于患者的康复及手术治疗效果均存在不利影响。
我院在此类患者的围手术期护理中应用快速康复外科护理方法,收到较好效果,现根据研究情况进行以下报告:1 资料与方法1.1 一般资料从2015年1月—12月时间段内在我院接受治疗的手术患者中挑选86例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者开展本次实验,本次研究需要将下列对象排除在外:精神疾病患者、意识严重模糊患者、癌症患者、合并肝肾功能异常患者、合并胆管结石患者、参与本研究前两个月之内患有胆囊炎、胆管炎、胆管扩张等疾病患者。
本次研究需要将上述对象随机均分作传统组与干预组,每组各43例患者。
传统组男性患者23例,女性患者20例,年龄为27—61岁;干预组男性患者24例,女性患者19例,年龄为28—62岁,两组患者的一般资料接受组间对比后未见差异(P>0.05)。
快速康复外科护理在胆囊切除术围手术期的应用

快速康复外科护理在胆囊切除术围手术期的应用摘要目的评价快速康复外科护理在胆囊切除术患者围手术期的临床护理效果。
方法42例因胆囊结石需行手术切除患者,根据入院病历号奇偶数分为对照组(奇数组)和观察组(偶数组),各21例。
对照组给予常规护理方案干预,观察组则在对照组护理方案基础上施加快速康复外科护理。
观察分析两组患者术后下床时间、肛门排气时间及术后不良反应情况。
结果对照组下床时间(14.2±4.2)h,肛门排气时间(38.1±6.6)h;观察组下床时间(5.7±4.2)h,肛门排气时间(22.4±5.7)h;两组下床时间、肛门排气时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组均未见术后不良反应或并发症。
结论快速康复外科护理能够提高胆囊切除术患者围手术期间的术后康复质量,缩短术后患者的下床时间和胃肠道功能恢复,值得临床护理推广及应用。
关键词快速康复外科;护理;胆囊切除术;围手术期快速康复外科是随着循证医学的发展而发展的一种外科护理理论,它将外科围手术期间的多学科医疗措施给予综合,以通过选择最优的护理干预路径,促进患者术后早运动、早康复、减少术后并发症的目的[1]。
本文通过将快速康复外科理念引入胆囊切除术患者,通过比较术后患者下床活动时间及排气时间,评价该方案对患者术后康复和胃肠道功能恢复的影响。
报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年1月~2016年1月因胆囊结石需行胆囊切除术患者42例,根据入院病历号奇偶数分为对照组(奇数组)与观察组(偶数组),各21例。
对照组年龄35~54岁,平均年龄(42.2±6.1)岁;男17例、女4例。
观察组年龄37~52岁,平均年龄(41.3±5.4)岁;男18例、女3例。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 纳入标准入院诊断为胆囊内结石,具有临床手术切除指征,病程不限,不伴有其他系统性疾病;年龄18~60岁;所有患者均了解病情并同意治疗方案;所有病例均行腹腔镜下胆囊切除术。
快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用

快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用摘要】目的:观察快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果。
方法:回顾分析2015年10月至2016年10月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除术74例患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组37例患者。
对照组患者围术期给予常规护理,观察组患者应用快速康复外科理念给予护理干预,观察对比两组患者临床护理效果。
结果:观察组患者下床活动时间、肛门首次排气时间、进食时间、住院时间均明显短于对照组,且术后并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中效果理想,可促进患者术后恢复,降低并发症发生率,提高临床护理满意度,值得临床推广和应用。
【关键词】快速康复理念;腹腔镜;胆囊切除术;围术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)30-0233-02随着微创技术的迅速发展,腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点得到临床医生及患者的广泛选择[1]。
但是腹腔镜胆囊切除术后并发症仍然难以避免,会影响患者的术后康复。
而良好的护理方法对疾病的恢复具有不可替代的作用。
快速康复外科理念是采用循证医学证据的一系列围术期处理优化措施,以减少创伤应激反应,促进病人的快速康复[2]。
本文作者结合2015年10月至2016年10月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术74例患者临床资料,观察快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果。
现报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料回顾分析2015年10月至2016年10月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术74例患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组37例患者。
对照组37例患者中男性19例,女性18例,年龄36~72岁,平均(49.27±8.56)岁;急性胆囊炎16例、单纯胆囊结石12例,胆囊息肉样病变 9例。
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手术 领域 中积 极 探 索 其 临 床 可 行 性 及 优 越 性 , 并 且取 得 了很 大 的成 功 , 目前 在 腹 部外 科 ( 结 直 肠 如 手术 、 消化道 肿瘤 手 术 ) 妇科 手 术 中 的开 展 尤 为 和 广 泛 。从 2 0 0 8年 3月开 始 , 院肝 胆 外 科 将 快 速 本 康 复外科 用 于 开腹 胆 道 探 查 围手 术 期 的患 者 , 现
2 0ml术 中均 未发 生误 吸现象 。 5 ,
查 、 管引流 、 或不 伴胆 囊切 除 ; T 伴 既往均 无 胆总 管
探 查 手术 史 。
1 2 评 价 指标 .
肛 门排 气 时 问 , 进食 流 质 时 间 ,
下床 活动 时 间 , 后 住 院 天 数 , 发 症 发 生 率 , 术 并 住
将护 理报 告如 下 。 1 临床 资料 1 1 一般 资料 . 20 0 8年 3月 至 2 0 0 8年 1 2月 , 开
21 健康 教育 .
F S是 一 种新 的外科 治疗 理 念 , T
患者对 此方 法 了解 甚 少 , 患 者不 能 很 好 配 合 , 若 可 增 加 手术 过 程 危 险 性 和术 后 并 发 症 的发 生 率[ 。 5 ] 因此 , 术前 向患 者讲 解 快 速 康 复外 科 的特 点 、 越 优 性 以及 可 能 出 现 的 问题 , 点 讲 述 需 患 者 配 合 的 重 事项 ; 了解患 者 的心 理状 态 , 据 患者 的心 理 需求 根
及早 期 肠 内营养 。越 来 越 多 的学 者 在 多 种 疾 病 的
后发 生 1例切 口感 染 , 其 他 并 发症 , 期 活动 没 无 早
有 增 加疼痛 程度 , 后 1 术 后 1 VAS评 术 2h及 ~4d 分 为 ( . ± 1 5 分 、 4 7 1 1 分 、 3 8 1 1 5 0 . ) (. ± . ) ( . ± . )
做好 心 理指 导 , 解 患 者 的 恐 惧 、 虑 情 绪 , 轻 缓 焦 减 生 理应 激反 应 , 患者 平稳 度过 围手 术期 。 使
2 2 手术前 禁食 . 美 国麻 醉 师协 会 于 1 9 9 9年修 订 了禁 食指 南 , 出缩 短 禁 食 、 饮 时 问 , 别 是 提 禁 特 缩 短 限制透 明液 体 的摄 入 时 间 , 免 低 血 糖 、 避 脱水
腹胆 道探 查患 者 2 4例 , 中男 1 其 2例 、 1 女 2例 ; 平 均年 龄 ( 0 5 1 . ) ; 为胆 总 管 结 石 合 并 胆 5. ± 1 2 岁 均 囊结 石 , 前 常 规 作 肝 胆 胰 B超 检 查 明确 结 石 的 术 大小 、 目和位 置 , 肝 内 胆 管结 石 , 总管 、 二 数 无 胆 十
用 一 系列有循 证 医 学证 据 的 围手术 期 优 化 处 理 措 施, 减少 对手 术患 者 生理 和 心理 的创 伤 应 激 , 到 达
患 者快 速康 复 的 目的口 j 。快 速康 复 外 科 包 括 以
下重 要 内容 : 术前 对 患者 健 康 教 育 ; 少 治 疗 措 施 减 的应 激性 ; 化术 后康 复 治 疗 , 括 早 期 下 床 活 动 强 包
中 图分 类 号 : 4 3 6 R 7 . 文献标识码 : B 文 章 编 号 :6 1 9 7 (0 0 0 -0 3 -0 17- 8521)4 31 2
快 速康 复 外科 (fs rc u g r , TS 是 attak s r ey F ) 丹 麦外 科 医生 Ke lt 2 0 年 首次 提 出 , he 于 0 1 是指 采
摘 要: 总结快速康复外科用 于开腹 胆道探查患者 围手术 期的护理 。护 理重点 是对患 者进行 健康教 育 , 重视 镇痛 、 保
温、 输液控制 , 以减少 治疗措施的应激性 , 并强化术后康复治疗 , 如补充营养 、 期活动等 , 早 以促进患者 的康复 。
关 键 词 : 腹 胆 道 探 查 术 ; 手 术 期 ; 速 康 复 外科 开 围 快
不适 ; 术后 肛 门 排 气 时 间 平 均 2 3d 术 后 下 床 活 . ;
动时 间平 均 2 6d 术 后 2 . ; 4h拔 除 导 尿 管 , 患 1例 者拔 管后 出现 尿潴 留 , 予 重 新 置 管 ; 后住 院天 给 术 数 ( 15 . ) ; 院 费 用 ( . 2 . ) 元 ; 1 . ±2 8 d 住 2 0 ±0 3 万 术
指肠 和胰 头 部 均 无 占位性 病 变 ; 胆 总 管 切 开 探 行
等 。快 速康 复理 论提 示 , 患ห้องสมุดไป่ตู้手 术前 1d晚上不再
禁食 , 食 流质 , 醉前 2 可 麻 ~3 h饮 含 糖 液体 , 这样 不仅 可缓 解术 前 口渴 、 饿 和烦 躁 , 且 有 利 于抑 饥 而 制术 后胰 岛 素抵 抗 和分 解 代 谢[ 。本 组 患 者术 前 6 ] 晚食 8 0 ml 质 , 前 2 h喝 1 葡 萄 糖 溶 液 0 流 术 0/ 9 6
院总 费用 , 后 1 、 、 、 、 术 2h 1d 2d 3d 4d用视 觉模 拟 评分法( VAS F评 估疼 痛 程度 。 )] 4
2 3 减 少手 术应 激 . 2 3 1 麻 醉 及 镇 痛 硬 膜 外 麻 醉 及 镇 痛 作 为 . . F S的基 石 , T 目前 已 达 成 较 一 致 的认 识 。持 续 硬 膜外 阻滞 既 可 以 达 到 缓 解 疼 痛 的 目的 , 可 以通 又
护理与康复 21 0 0年 4月 第 9卷 第 4期
快 速 康 复 外 科 用 于 开腹 胆 道探 查 患 者 围手 术 期 的 护 理
谢 少华 , 爱微 , 黄 余 儒, 曾其 强 , 云峰 , 千 东 单 朱
( 温州 医 学 院附属 第一 医 院 , 江温州 3 5 0 ) 浙 2 0 0