护理干预对宫颈癌放疗病人癌因性疲乏的影响
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癌因性疲乏的现状及护理进展(2)
• 采用10分制数字描述，0=无疲劳，10=最
严重，中间部分表示程度不同的疲劳。
• 评估标准：轻度为2.57±1.04；中度为
5.18±1.41；重度为8.41±1.35。
CRF的护理进展
—护理评估
疲乏自评量表（PFS） • 感觉方面5项、情绪方面5项 • 认知方面6项 、行为方面6项 • 评分为0-10，0=无变化，10=变化非常严重 • 0-3.3为轻度疲劳，3.3-6.7为中度疲劳，
动的平衡，有助于减轻患者CRF。ONS指南将 节能教育分级为“可能有效”的CRF干预措施。
CRF的护理进展
认知行为干预
研究表明，多元的认知行为干
预可以改善癌症患者的睡眠，减
轻患者的CRF。
干预方式包括放松训练、转移
注意力、优化睡眠质量等。
认知行为干预被ONS指南分级为
“可能有效”的CRF干预措施。
CRF的现状
睡眠障 碍治疗
—CRF的治疗
ONS指南针对睡眠觉醒障碍的药物 治疗特别说明临床医师和患者应小 心权衡睡眠药物干预的利弊
抗抑郁 治 疗
抑郁是疲乏的相关因素之一，抑郁 的药物治疗已被证实可以有效控制 CRF
中医药 膳及针 刺治疗
中医药膳可能促进食欲，达到抗疲 乏作用，针刺治疗可能减轻CRF
6.8-10为重度疲劳
CRF的护理进展
合理运动
研究证实运动可有效减轻各种恶性肿瘤治
疗中或治疗后的CRF。但需注意运动的方式、 频率、强度、持续时间、监管方式等。
NCCN推荐刚开始时是低强度、短时间的运
动，逐渐提高，根据情况变化修改运动计划。 研究显示，每天超过60min的运动会加重癌 症患者的疲乏。
导致CRF的可能原因
护理干预对肺癌患者癌性疲乏与生活质量的影响
摘要： 目的 探讨 护 理 干预 对肺 癌 患者癌 性 疲乏 与 生 活质量 的 影响 。方 法 选择 ２ ０ ０ ７年 １月一
２０ ０ ８年 １ ２月在我 院住 院确诊 为肺 癌且存 在 癌性 疲 乏 的患 者 ２ ５例 ， 常 规护 理 基础 上进 行 综 合 １ 在 护理 干预 ， 用肺癌 生存质 量量表 （ Ｏ Ｔ Ｌ —４ ） 观 察 干预 前后 患者 疲乏程 度 及 生活质 量 的 应 Ｅ Ｒ ＣＱ Ｑ ｃ ３ ，
４ ・ ２
・Байду номын сангаас
Ｎ ｒｎ ． ｒ２ １ ． ｏ．０．Ｎ ． ｕｓ ￣ Ｍａ． ０ ０ Ｖ １１ ｉ ｏ２
护 理 干 预 对 肺 癌 患 者 癌 性 疲 乏 与 生 活 质 量 的 影 响
程 宝霞 ， 洪涵涵 ， 陈丽调 ， 卢根娣
（ 第二 军 医大学 附属 长征 医院 ， 海 ２ ０ ０ ） 上 ０ ０ ３
和痛苦进 而产生 的一系列 主观症状 ， 主要 特征 ： 由癌
害 ； 除标 准 ： 排 ①病 情 严 重无 法 完成 量 表者 ； 患 有 ② 精神疾 病者 ； ③合并肺 结核 或其他感 染性疾 病 ； ④依
从 性差 。最终 纳入 符 合 条件 的肺 癌 患 者 ２ ５例 ， １ 其 中男 １７例 ， ７ ３ 女 ８例 ； 平均 年 龄 （ ９ ８－ ． ） ； ５ ． １ ６ 岁 原 － ７ 发灶 ： 中央型 ９ ２例 ， 围型 １３例 ； 瘤分 期 ： 期 周 ２ 肿 Ｉ Ｉ
随着社会 人 口老龄 化 的逐渐 严 重 ， 恶性 肿 瘤 已
经成 为危害人 类健康 的重要杀 手 。癌 症诊断 与治疗
所带来 的不 良反应令人 苦恼且 长期存 在 ， 如疲 劳 、 疼 痛、 社会 孤独感 、 际关 系 障碍 ， 人 以及对 于 复 发及 死
２０ ０ ８年 １ ２月在我 院住 院确诊 为肺 癌且存 在 癌性 疲 乏 的患 者 ２ ５例 ， 常 规护 理 基础 上进 行 综 合 １ 在 护理 干预 ， 用肺癌 生存质 量量表 （ Ｏ Ｔ Ｌ —４ ） 观 察 干预 前后 患者 疲乏程 度 及 生活质 量 的 应 Ｅ Ｒ ＣＱ Ｑ ｃ ３ ，
４ ・ ２
・Байду номын сангаас
Ｎ ｒｎ ． ｒ２ １ ． ｏ．０．Ｎ ． ｕｓ ￣ Ｍａ． ０ ０ Ｖ １１ ｉ ｏ２
护 理 干 预 对 肺 癌 患 者 癌 性 疲 乏 与 生 活 质 量 的 影 响
程 宝霞 ， 洪涵涵 ， 陈丽调 ， 卢根娣
（ 第二 军 医大学 附属 长征 医院 ， 海 ２ ０ ０ ） 上 ０ ０ ３
和痛苦进 而产生 的一系列 主观症状 ， 主要 特征 ： 由癌
害 ； 除标 准 ： 排 ①病 情 严 重无 法 完成 量 表者 ； 患 有 ② 精神疾 病者 ； ③合并肺 结核 或其他感 染性疾 病 ； ④依
从 性差 。最终 纳入 符 合 条件 的肺 癌 患 者 ２ ５例 ， １ 其 中男 １７例 ， ７ ３ 女 ８例 ； 平均 年 龄 （ ９ ８－ ． ） ； ５ ． １ ６ 岁 原 － ７ 发灶 ： 中央型 ９ ２例 ， 围型 １３例 ； 瘤分 期 ： 期 周 ２ 肿 Ｉ Ｉ
随着社会 人 口老龄 化 的逐渐 严 重 ， 恶性 肿 瘤 已
经成 为危害人 类健康 的重要杀 手 。癌 症诊断 与治疗
所带来 的不 良反应令人 苦恼且 长期存 在 ， 如疲 劳 、 疼 痛、 社会 孤独感 、 际关 系 障碍 ， 人 以及对 于 复 发及 死
护理干预对肿瘤化疗患者癌因性疲乏的影响
国际疾病 分类 标 准 第 １ ０版 （Ｃ Ｉ Ｄ—ｌ ） 癌 ｏ将 因性疲乏 （ Ｒ ） 义为 ： Ｃ Ｆ定 与肿 瘤或 肿 瘤 治疗 有 关
严重为 ｌ 。１ ０分 ～３分为 轻度疲 乏 ，４ ～６分为 中
度疲 乏 ，７ ０为 重 度疲 乏 【 。专 职护 士在评 估 ～１ １ Ｊ 前， 使用 统 一 的指导 语 ， 向患者 发放 问卷 调查 ， 解
２ ４例 ， 干部 ４ ８例 ， 职员 ２ ８例 ； 胃癌 ２ ４例 ， 管癌 食
干预 ： 职护 士责任 到人 ， 行综合 的强化 教育 ， 专 进
主要采取 个别 指 导和 集 体 宣教 及 患者 小 组座 谈 、 锻炼相 结合 ， 进行 心 理 调试 及 行 为指 导 。干预 内
２ ６例 ， 乳腺癌 ４ ２例 ， 颈癌 ２例 ， 癌 ４例 ， 宫 肺 卵巢 癌 ２例。
１ ２ 方 法 ．
容包 括 指 导 患者 合理 饮 食 、 眠 、 息 、 睡 休 锻炼 等。 ③ 心理 情 绪 干预 ： 分 尊重 、 充 同情 、 解 、 任患 理 信
者， 以积极 、 观 情 绪和 爱 心去 感染 患 者 ， 乐 了解其
分组 ： １０例存 在 癌 因性 疲 乏 的 患者 随机 将 ０ 分为常规 组 和观察 组 各 ５ ０例 ， 于化 疗 ２ 均 ～３ｄ 和干预 ２周后进 行 测定 ， 规 组进 行 常 规 的治疗 常 和教育 ， 察 组 在 常规 治 疗 护 理 的 同 时 ， 观 实施 认
内心感 受 ， 仔细 观察患 者情 绪动态变 化 ， 指导患者
书写疲乏 日记 ， 确评 估患者 的心理状 态及特征 ， 正
有 的放矢 地对 患 者 进 行 动 态 心理 干 预 。② 行 为
正念行为护理对宫颈癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响
正念行为护理对宫颈癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响曹素梅【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2024(28)8【摘要】目的探究对宫颈癌患者行正念行为护理对癌因性疲乏及生活质量的影响。
方法选取2019年1月—2021年1月在永新县妇保计划生育服务中心接受化疗治疗的65例宫颈癌患者进行研究,采用随机数字表法进行分组。
对照组(32例)实施常规护理,观察组(33例)在对照组基础上实施正念行为护理。
比较2组不良情绪、癌因性疲乏与生活质量评分。
结果护理后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分与癌症疲乏量表(cancer fatigue scale,CFS)各维度评分较对照组低,第4版癌症患者生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-generic sale,FACT-G)各维度评分较对照组高(P<0.05)。
结论在宫颈癌患者中实施正念行为护理,能够减轻患者不良情绪,降低癌因性疲乏程度,促进患者生活质量提高。
【总页数】4页(P99-101)【作者】曹素梅【作者单位】永新县妇幼保健计划生育服务中心【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.延续性护理干预对早期宫颈癌术后患者癌因性疲乏及生活质量的影响2.以正念减压疗法为基础的护理干预对肺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响3.标准化协同护理模式对宫颈癌放疗患者癌性疲乏与生活质量的影响评价研究4.集束化护理模式对宫颈癌患者术后癌因性疲乏、自我效能感及生活质量的影响5.基于PERMA 模式的行为干预对宫颈癌放疗患者希望水平、癌因性疲乏及生活质量的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏及相关因素调查
对宫颈癌术后接受放疗 的患者癌因性疲乏及相关 因素 做一系统研究 ， 以期为以后的干预提供依据。
１对 象 与方法 ．
１１ 究 对 象 ．研
２ 小 时疲乏程度 ； ４ 过去 ２ ４小时疲乏对情绪 、 行动 、 工 作、 与他人关系 、 生活乐趣等的影响。 分表示无疲乏 ， ０
１ ３分为轻度疲乏 ， ６分为中度疲乏 ， ～１ 分为 — ４～ ７ Ｏ 重度 疲 乏 。
检病理证实为子宫颈原发恶性肿瘤。（） ２意识清楚， 无 郁 ，Ｏ ７ 分以上为重度抑郁 。 沟通障碍 ， 并同意参加本研究 。（ ） ３行广泛性子宫切除 １ ．４家庭关怀度量表（Ｐ Ａ ） 此量表包括适 ．２ ２． Ａ Ｇ Ｒ［ ￣ 合作度 、 成熟度 、 情感度和亲密度 ５ 个因子， 采用 及盆腔淋巴清扫术后接受放疗。４ 患者主诉有不同程 应度 、 （） ３ 级评分， 总分 １ 分 。７ １ 分表示家庭功能 良好，～ ０ ０ ４ 度 的疲乏感 。 ６ 分表示家庭功能 中度障碍， ０ 分表示 家庭功 能严 ３ １２研 究方法 ．
一
癌 因性疲乏（ａｃｒｒ ａ ｄ ａｇｅＣ Ｆ ｃｎｅ ｅ ｔ ｔ ｕ， Ｒ ） － ｌｅ ｆ ｉ 是一种持
心理 、 生理反应及接受放疗所致 的副作用等， 使这一群 ｒ， Ｆ ）１ ｙＢ Ｉ ， Ｅ ：该量表 于 １９ 年 由美 国 Ａ ｄｒ ｎ癌症 中 ９８ ｎｏ ｏ ｓ
体相对于其他妇科肿瘤而言有一定的特殊性。本文拟 心疼痛研究小组研制 ， 指标包括 ： 现在疲乏程度 ； 过去
周 俊
（ 长沙民政职业技术学 院， 湖南 长沙 ４ ００） １０４ ［ 摘 要 ］ 目的 ：了解 宫颈癌术后放疗患者癌 因性疲乏 的状况及 相关 因素 。方法 ： 采用简短疲乏评估表 、Ｓ Ｓ Ｄ 抑郁 自
１对 象 与方法 ．
１１ 究 对 象 ．研
２ 小 时疲乏程度 ； ４ 过去 ２ ４小时疲乏对情绪 、 行动 、 工 作、 与他人关系 、 生活乐趣等的影响。 分表示无疲乏 ， ０
１ ３分为轻度疲乏 ， ６分为中度疲乏 ， ～１ 分为 — ４～ ７ Ｏ 重度 疲 乏 。
检病理证实为子宫颈原发恶性肿瘤。（） ２意识清楚， 无 郁 ，Ｏ ７ 分以上为重度抑郁 。 沟通障碍 ， 并同意参加本研究 。（ ） ３行广泛性子宫切除 １ ．４家庭关怀度量表（Ｐ Ａ ） 此量表包括适 ．２ ２． Ａ Ｇ Ｒ［ ￣ 合作度 、 成熟度 、 情感度和亲密度 ５ 个因子， 采用 及盆腔淋巴清扫术后接受放疗。４ 患者主诉有不同程 应度 、 （） ３ 级评分， 总分 １ 分 。７ １ 分表示家庭功能 良好，～ ０ ０ ４ 度 的疲乏感 。 ６ 分表示家庭功能 中度障碍， ０ 分表示 家庭功 能严 ３ １２研 究方法 ．
一
癌 因性疲乏（ａｃｒｒ ａ ｄ ａｇｅＣ Ｆ ｃｎｅ ｅ ｔ ｔ ｕ， Ｒ ） － ｌｅ ｆ ｉ 是一种持
心理 、 生理反应及接受放疗所致 的副作用等， 使这一群 ｒ， Ｆ ）１ ｙＢ Ｉ ， Ｅ ：该量表 于 １９ 年 由美 国 Ａ ｄｒ ｎ癌症 中 ９８ ｎｏ ｏ ｓ
体相对于其他妇科肿瘤而言有一定的特殊性。本文拟 心疼痛研究小组研制 ， 指标包括 ： 现在疲乏程度 ； 过去
周 俊
（ 长沙民政职业技术学 院， 湖南 长沙 ４ ００） １０４ ［ 摘 要 ］ 目的 ：了解 宫颈癌术后放疗患者癌 因性疲乏 的状况及 相关 因素 。方法 ： 采用简短疲乏评估表 、Ｓ Ｓ Ｄ 抑郁 自
癌因性疲乏的护理干预措施浅析
【 关键 词】 癌 因性疲 乏 ；护理 干预 ；临床观 察
中图分 类号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７ — １４ （０ １ ８ ０８ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０— １３ ０
Ｓｔ ｙ ｎ ｕｒ ｉ ｎｔ ｒ ｅ ｉ ｎ ｏ Ｃａ ｅ ｔ ｇｕｅ ｕｄ ｏ Ｎ ｓｎｇ Ｉ ｅ ｖ ｎｔ ｏ ｔ ｎｃ ｒ Ｆａ ｉ
２１ ０ ３月第 ９卷 第 ８期 １年
・
论
著 ・ １ ８ ３
癌 因性疲 乏的护 理干预措 施浅析
滕 玉 华 曾琴 琴 周 玉 美
（ 东 日照 人 民医 院 ， 山东 日照 ２ ６ ０ ） 山 ７ ８ ０
【 摘要 】 目的 探 讨癌 因性 疲 乏相 关护理 干 预 的临床 效 果。方 法 回顾 分析 Ｅ照 人 民 医院 ２０ 年 １ ～ ００年 １月 １２ 癌 因性疲 乏 患者 的 １ ０５ 月 ２１ ７例 临床 资料 和处 理 方法 ，分 析护理 干 预措 施 的方 法和 效 果。结 果 实施 相应 护理 干 预措 施后 ，患者 疲 乏程度 缓解 （ ＜ ００ ） Ｐ ．１ ，生活质 量 有所 提 高 （ ＜ Ｏ０ ） Ｐ ． 。结论 相应 的对 症处理 及 合理 的护理 干 预对 癌 因性疲 乏患者 的疲 乏程度 和 生活 质量 均有 改善 ５
展 的 同 时 ，注 意 力集 中于 减轻 由治疗 带 来 的 恶心 、呕 吐等 不 良反
参考 文 献
［］ 李 亚玲 ， ， 明华 ， ． 病 人癌 因性 疲乏 的评 估与 处理 ［ ． １ 王耕 王 等 乳癌 Ｊ 】
护理 学杂 志，０ ４１ （０：—． ２ ０ ，９ １） ５ ３
［】 张 静 ， 宇 ， 晖 ． 腺癌 化疗 患 者 的 癌 因性疲 乏 及 自我 缓 解方 ２ 绳 谢 乳
中图分 类号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７ — １４ （０ １ ８ ０８ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０— １３ ０
Ｓｔ ｙ ｎ ｕｒ ｉ ｎｔ ｒ ｅ ｉ ｎ ｏ Ｃａ ｅ ｔ ｇｕｅ ｕｄ ｏ Ｎ ｓｎｇ Ｉ ｅ ｖ ｎｔ ｏ ｔ ｎｃ ｒ Ｆａ ｉ
２１ ０ ３月第 ９卷 第 ８期 １年
・
论
著 ・ １ ８ ３
癌 因性疲 乏的护 理干预措 施浅析
滕 玉 华 曾琴 琴 周 玉 美
（ 东 日照 人 民医 院 ， 山东 日照 ２ ６ ０ ） 山 ７ ８ ０
【 摘要 】 目的 探 讨癌 因性 疲 乏相 关护理 干 预 的临床 效 果。方 法 回顾 分析 Ｅ照 人 民 医院 ２０ 年 １ ～ ００年 １月 １２ 癌 因性疲 乏 患者 的 １ ０５ 月 ２１ ７例 临床 资料 和处 理 方法 ，分 析护理 干 预措 施 的方 法和 效 果。结 果 实施 相应 护理 干 预措 施后 ，患者 疲 乏程度 缓解 （ ＜ ００ ） Ｐ ．１ ，生活质 量 有所 提 高 （ ＜ Ｏ０ ） Ｐ ． 。结论 相应 的对 症处理 及 合理 的护理 干 预对 癌 因性疲 乏患者 的疲 乏程度 和 生活 质量 均有 改善 ５
展 的 同 时 ，注 意 力集 中于 减轻 由治疗 带 来 的 恶心 、呕 吐等 不 良反
参考 文 献
［］ 李 亚玲 ， ， 明华 ， ． 病 人癌 因性 疲乏 的评 估与 处理 ［ ． １ 王耕 王 等 乳癌 Ｊ 】
护理 学杂 志，０ ４１ （０：—． ２ ０ ，９ １） ５ ３
［】 张 静 ， 宇 ， 晖 ． 腺癌 化疗 患 者 的 癌 因性疲 乏 及 自我 缓 解方 ２ 绳 谢 乳
护理干预对癌症患者生活质量的影响研究
护理干预对癌症患者生活质量的影响研究随着医学的不断进步，癌症治疗的方式也在不断优化，但是无论是化疗、放疗还是手术等治疗手段，都给患者的身心健康带来了一定的影响。
因此，护理干预在癌症患者生活质量的提升中扮演着重要的角色。
本文将探讨护理干预对癌症患者的生活质量产生的积极影响。
一、心理护理对癌症患者的影响癌症患者在接受治疗的过程中常常面临着焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
而这些心理问题不仅会降低患者的生活质量，还可能对治疗效果产生不利影响。
因此，护士在患者治疗过程中，应当积极关注患者的心理需求，并进行相应的心理护理干预。
心理护理干预主要包括情绪支持、心理疏导、心理咨询等形式。
通过与患者的交谈，护士可以帮助患者缓解紧张情绪，减轻焦虑和恐惧的程度。
同时，护士还可以向患者提供一些有效的心理调节方法，如深呼吸、放松训练等，帮助患者更好地应对治疗过程中的困难。
二、营养护理对癌症患者的影响癌症患者的治疗过程中常常伴随着恶心、呕吐、食欲减退等问题，这导致患者容易出现营养不良的状况。
而营养不良会影响患者的身体健康，降低免疫力，增加感染的风险。
因此，在癌症治疗过程中，护士的营养护理干预十分重要。
营养护理的重点是帮助患者合理膳食，避免营养不良。
护士可以根据患者的实际情况制定适宜的饮食计划，确保患者摄入足够的营养物质。
同时，护士还应当关注患者的饮食反应，及时调整饮食计划，缓解患者的不适感。
三、疼痛管理对癌症患者的影响癌症患者常常伴随着不同程度的疼痛，而疼痛感受会加重患者的身心负担，降低生活质量。
因此，在护理干预中，疼痛管理显得尤为重要。
疼痛管理主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
护士可以根据患者的疼痛程度和个体情况，制定个性化的疼痛管理方案。
在药物治疗中，可以使用镇痛药物来减轻患者的疼痛感受。
而非药物治疗可以通过物理疗法、放松训练等手段，缓解患者的疼痛感受。
四、环境护理对癌症患者的影响癌症患者在治疗过程中常常需要长时间的住院治疗，而居住环境的舒适与否对患者的生活质量有着直接的影响。
综合护理干预对宫颈癌病人癌因性疲乏的影响
体 无 明 显 刺 激 ， 少 腹 胀 、 泻 等 不 良反 应 的发 生 。 减 腹
全科护理 ２ １ ０ ０年 ７月第 ８卷 第 ７期 上 旬 版 （ 第 １ ４期 ） 总 ８
础治疗方法之一 。
旋 型 鼻 肠 管 更 符 合 生 理 功 能 ， 维 护 肠 黏 膜 结 构 与 功 能 的完 整 可
性； 同时 也 可 使肠 道 固 有 菌 群 正 常 生 长 ， 能刺 激 胃肠 道激 素 的 分
机 械 通 气 时 间 ， 有 费 用 低 、 施 方 便 和不 良反 应少 等优 点 。 并 实
参考文献 ：
［］ Ｇｒ ｌ ＲＦ Ｃ ｔｋｎ ｈ ｉ ｒｌｖｎ ｅｔ ｕ ｉｎ Ｊ ． ｕ ｌ １ ｉ ｅ ． ｙｏ ｉｅｔｅｒ ｅ ａｃ ｏ ｎ ｍｔ ［ ］ Ｅ ｒＪＣｉ ｍｂ ｅ ｏ ｎ
本研 究 显 示 ， 察 组 发 生 反 流 、 吸 １ 观 误 ５例 （ ３ ３ ） 腹 泻 ３ ． ， １ ６例 （ ５ ６ ） 胃潴 留 ５ （ １ １ ） 管 腔 堵 塞 ５例 （ １ １ ） ３ ． 、 例 １ ． 、 １ ． ；
对照组发生反流 、 吸 ３ 误 ２例 （ １ １ ） 腹 泻 ３ ７ ． ， Ｏ例 （ ６ ７ ） 胃 ６ ． 、 潴留 ３ ５例 （ ７ ８ ） 管 腔 堵 塞 ２ ７ ． 、 Ｏ例 （ ４ ４ ） 观 察 组 病 人 行 ４ ． 。 肠 内 营养 支持 时不 良反 应 发 生 率 均 明 显 低 于 对 照 组 （ Ｐ＜
１ ４ ２ — ４ ６ ７： ５ ５ ．
肠 ， 少 自发 的 移 位 。螺 旋 型 鼻 肠 管 适 用 于 无 胃动 力 或 胃动 力 减 减 弱 者 ］ 由此 可 见 ， 旋 型 鼻 肠 管 在 预 防发 生 反 流 、 吸 方 面 ， 螺 误 优 于普 通 鼻 胃 管 。 螺旋 型 鼻 肠 管 营 养 支 持 对 于 慢 性 误 吸 及 胃排 空 障 碍 者 具 有 易 耐 受 、 效 防 止 误 吸 的优 点 ， 一 种 安 全 有 效 的 有 是
全科护理 ２ １ ０ ０年 ７月第 ８卷 第 ７期 上 旬 版 （ 第 １ ４期 ） 总 ８
础治疗方法之一 。
旋 型 鼻 肠 管 更 符 合 生 理 功 能 ， 维 护 肠 黏 膜 结 构 与 功 能 的完 整 可
性； 同时 也 可 使肠 道 固 有 菌 群 正 常 生 长 ， 能刺 激 胃肠 道激 素 的 分
机 械 通 气 时 间 ， 有 费 用 低 、 施 方 便 和不 良反 应少 等优 点 。 并 实
参考文献 ：
［］ Ｇｒ ｌ ＲＦ Ｃ ｔｋｎ ｈ ｉ ｒｌｖｎ ｅｔ ｕ ｉｎ Ｊ ． ｕ ｌ １ ｉ ｅ ． ｙｏ ｉｅｔｅｒ ｅ ａｃ ｏ ｎ ｍｔ ［ ］ Ｅ ｒＪＣｉ ｍｂ ｅ ｏ ｎ
本研 究 显 示 ， 察 组 发 生 反 流 、 吸 １ 观 误 ５例 （ ３ ３ ） 腹 泻 ３ ． ， １ ６例 （ ５ ６ ） 胃潴 留 ５ （ １ １ ） 管 腔 堵 塞 ５例 （ １ １ ） ３ ． 、 例 １ ． 、 １ ． ；
对照组发生反流 、 吸 ３ 误 ２例 （ １ １ ） 腹 泻 ３ ７ ． ， Ｏ例 （ ６ ７ ） 胃 ６ ． 、 潴留 ３ ５例 （ ７ ８ ） 管 腔 堵 塞 ２ ７ ． 、 Ｏ例 （ ４ ４ ） 观 察 组 病 人 行 ４ ． 。 肠 内 营养 支持 时不 良反 应 发 生 率 均 明 显 低 于 对 照 组 （ Ｐ＜
１ ４ ２ — ４ ６ ７： ５ ５ ．
肠 ， 少 自发 的 移 位 。螺 旋 型 鼻 肠 管 适 用 于 无 胃动 力 或 胃动 力 减 减 弱 者 ］ 由此 可 见 ， 旋 型 鼻 肠 管 在 预 防发 生 反 流 、 吸 方 面 ， 螺 误 优 于普 通 鼻 胃 管 。 螺旋 型 鼻 肠 管 营 养 支 持 对 于 慢 性 误 吸 及 胃排 空 障 碍 者 具 有 易 耐 受 、 效 防 止 误 吸 的优 点 ， 一 种 安 全 有 效 的 有 是
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人 的血 氧 含 量 。无 创 人 工 气 道 阶 梯 ： 口咽 通 气 管 使 用 ， 些 有 病 人 该 阶梯 为 首 选 。 由于 昏迷 病 人 肌 张 力 下 降 ， 头 及 颌 肌 喉 松 弛 ， 根 后 坠 ， 迫 咽后 壁 ， 骨 同 时后 退 ， 门趋 于关 闭 。 舌 压 舌 声 Ｖ咽通 气 管 ， 以使 舌根 离开 咽后 壁 ， 立 人 工 气 道 ， 除 舌 Ｉ 可 建 解 后 坠 引起 的 上 呼 吸 道 梗 阻 。 使 用 时 要 根 据 病 人 的 年 龄 ， 选 择 合 适 的导 管 ， 置 时 间 可 用舌 钳 、 口器 协 助 ， 用 过 程 放 开 使 中要 做 好 口腔 及 通 气 管 的 清 洁 ， 固 固 定 防 止 脱 落 及 牙 垫 脱 牢
２ ０８： ． ０ ４３
３２ 有创类 ．
有 创 人 工 气 道 护 理 阶 梯 ， 阶梯 为 本 研 究 的 此
重 点 内 容 ， 括 ３种 方 法 ： １ 气 管 插 管 ： 病 人 用 以 上 措 施 包 （） 当
无法改善低氧血症 ， 气道 分泌 物较多 或需要 机械通 气时 ， 或
・
２２ ・ 中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ 年 １ ０１ ０月 第 １ 第 ２ ４卷 ｏ期
Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ Ｎｅｖｕ ｓａｅ ｃ． ０ １ Ｖｏ． ４Ｎｏ ２ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ｌ ｒｏ ｓ ｅｓｓＯ ｔ２ １ ， １１ ． ０ Ｐ ｃ Ｄｉ
参 考 文献
［］ 周 建 新 ， 修 明 ， １ 席 主编 ．机 械 通 气 与 呼 吸 治 疗 ［ ．北 京 ： 民 Ｍ］ 人
卫 生 出版 社 ， ０ ７ ８ ． ２ ０ ：４
② 呼 吸 气 囊 使 用 ： 病 人 通 气 仍 不 足 时 ， 运 用 呼 吸 囊 辅 助 若 可 呼 吸 。 呼 吸囊 可 以称 上 救 命 囊 ， 基 层 医 院使 用 率 较 高 。 在 此 阶段 ， 们还 根 据 呼 吸 状 态 使 用 正 压 呼 吸 机 通 气 ， 高 病 我 提
人 的护 理 质 量 ， 高 了 病 人 脱 险 率 。Ｓ Ｗ Ｎ 是 一 种 护 理 程 提 Ｂ
序 ， 照 阶梯 化 护 理思 路 ， 据 每 位 病 人 的 不 同病 情 ， 施 阶 按 根 实 梯 化 及 跨 阶梯 化 护 理 模 式 。 过 ５ ５例 昏 迷 病 人 护 理 ， 证 通 １ 保 病人 的有 效 的通 气 ， 高 了病 人 抢 救 成 功 率 。 提
［］ 周建新， 修 明， ７ 席 主编 ．机 械 通 气 与 呼 吸 治 疗 ［ ．北 京 ： 民 Ｍ］ 人
卫 生 出 版社 ， ０ ７ ８ ５ ２ ０ ：４８．
可 实 施 此 阶 梯 。气 管 插 管 是 过
强 化 培 训 ， 院急 诊 护 士 基 本 能 独 立 完 成 此 项 操 作 。使 用 过 我
床 常用 的开 放 气 道 的方 法 为 抬 颈一 仰 头 法 。操 作 时 ， 手 勿 右 用力压迫下颌部软组织 ， 则可造 成气道梗 阻¨ 否 ８。此 方 法 我 们 经 过 强化 培训 杜绝 了“ 看 就 会 ， 做 就 错 ” 现 象 。氧 疗 一 一 的 支 持 阶 梯 ： 塞 、 导 管 吸 氧 ： 通 气 不 足 或 通 气 ／ 流 比例 鼻 鼻 有 血 失 调 者 ， 予 以 吸 氧 。 从 某 种 意 义 上 讲 ， 气 治 疗 视 为 一 种 均 氧 药 物 治 疗 手 段 ， 存 在 剂 量 、 程 和并 发 症 的 问题 。所 以 临 也 疗 床 参 与 呼 吸 治疗 的 人 员 ， 掌 握 工 作 设 备 的 原 理 ， 确 安 装 应 正 使用 ， 以提 高 疗 效 及 安 全 感 。 （ ） 罩 ／ 吸 气 囊 使 用 ： 面 ３面 呼 ① 罩 使 用 ： 过 上 述 处 理 ， 人 缺 氧 仍 不 能 改 善 ， 用 面 罩 吸 经 病 可
医 出版 社 ， ０ ５ ９ ． ２ ０ ：６
［ ］ 周 秀华 ， 编 ．急 救 护理 学 ［ ．北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０ ４ ４ 主 Ｍ］ 人 ２０ ：
７． ３
Ｅ ］ 王耀 辉 ， 德 保 ， 玉 兰 ， 编 ．神 经 内科 神 经 外 科 分 册 ［ ． ｓ 徐 丁 主 Ｍ］ 长沙 ： 南 科 学 技 术 出版 社 ，０ ４ １ Ｏ 湖 ２ ０ ：６ ． ［ ］ 刘均 娥 ， ６ 主编 ．急 救 护 理 学 ［ ．北 京 ： 京 医科 大 学 出 版 社 ， Ｍ］ 北
出 ， 随时吸出气道分泌物 ， 止梗阻 。 并 防
［ ］ 贾 建 平 ， 丽 英 ， 伟 ， 编 ．神 经 病 学 ［ ．ｊ 京 ： 民卫 生 出 ２ 崔 王 主 Ｍ］ Ｅ 人
版 社 ，０ ９ １ ０１１ ２ ０ ：０—０ ．
［ ］ 中华 医学 会 ．临床 技 术 操 作 规 范 护 理 分 册 ［ ．北 京 ： 民 军 ３ Ｍ］ 人
氧 。使 用 过 程 中 ， 到 “ 防 ” 防 滑 动 ， 止 漏 气 ， 窒 息 ］ 做 三 ： 防 防 。
的 急 救 的 研 究 中 ， 中 呼 吸 支 持 的是 中心 课 题 。尽 管 在 其 心 肺 复 苏 （ Ｐ 指 南 中 ， 于 呼 吸支 持 的 方 法 和 原 则 均 有 很 Ｃ Ｒ） 对 好 的方 案 ， 在 不 同疾 病 ， 同 治疗 场 所 ， 同 的 医 疗 水 平 背 但 不 不 景 下 ， 理人 员 如 何 将 呼 吸 支 持 有 效 地 实 施 ， 理 界 也 在 进 护 护 行 积 极 的 探 讨 。近 年 来 ， 过 Ｓ Ｗ Ｎ 的 实施 ， 高 了 昏迷 病 通 Ｂ 提
［ ］ 刘 均 娥 ， 编 ．急 救 护 理 学 ［ ．北 京 ： 京 医科 大 学 出版 社 。 ８ 主 Ｍ］ 北
２ ０８： ． ０ ４３
３２ 有创类 ．
有 创 人 工 气 道 护 理 阶 梯 ， 阶梯 为 本 研 究 的 此
重 点 内 容 ， 括 ３种 方 法 ： １ 气 管 插 管 ： 病 人 用 以 上 措 施 包 （） 当
无法改善低氧血症 ， 气道 分泌 物较多 或需要 机械通 气时 ， 或
・
２２ ・ 中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ 年 １ ０１ ０月 第 １ 第 ２ ４卷 ｏ期
Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ Ｎｅｖｕ ｓａｅ ｃ． ０ １ Ｖｏ． ４Ｎｏ ２ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ｌ ｒｏ ｓ ｅｓｓＯ ｔ２ １ ， １１ ． ０ Ｐ ｃ Ｄｉ
参 考 文献
［］ 周 建 新 ， 修 明 ， １ 席 主编 ．机 械 通 气 与 呼 吸 治 疗 ［ ．北 京 ： 民 Ｍ］ 人
卫 生 出版 社 ， ０ ７ ８ ． ２ ０ ：４
② 呼 吸 气 囊 使 用 ： 病 人 通 气 仍 不 足 时 ， 运 用 呼 吸 囊 辅 助 若 可 呼 吸 。 呼 吸囊 可 以称 上 救 命 囊 ， 基 层 医 院使 用 率 较 高 。 在 此 阶段 ， 们还 根 据 呼 吸 状 态 使 用 正 压 呼 吸 机 通 气 ， 高 病 我 提
人 的护 理 质 量 ， 高 了 病 人 脱 险 率 。Ｓ Ｗ Ｎ 是 一 种 护 理 程 提 Ｂ
序 ， 照 阶梯 化 护 理思 路 ， 据 每 位 病 人 的 不 同病 情 ， 施 阶 按 根 实 梯 化 及 跨 阶梯 化 护 理 模 式 。 过 ５ ５例 昏 迷 病 人 护 理 ， 证 通 １ 保 病人 的有 效 的通 气 ， 高 了病 人 抢 救 成 功 率 。 提
［］ 周建新， 修 明， ７ 席 主编 ．机 械 通 气 与 呼 吸 治 疗 ［ ．北 京 ： 民 Ｍ］ 人
卫 生 出 版社 ， ０ ７ ８ ５ ２ ０ ：４８．
可 实 施 此 阶 梯 。气 管 插 管 是 过
强 化 培 训 ， 院急 诊 护 士 基 本 能 独 立 完 成 此 项 操 作 。使 用 过 我
床 常用 的开 放 气 道 的方 法 为 抬 颈一 仰 头 法 。操 作 时 ， 手 勿 右 用力压迫下颌部软组织 ， 则可造 成气道梗 阻¨ 否 ８。此 方 法 我 们 经 过 强化 培训 杜绝 了“ 看 就 会 ， 做 就 错 ” 现 象 。氧 疗 一 一 的 支 持 阶 梯 ： 塞 、 导 管 吸 氧 ： 通 气 不 足 或 通 气 ／ 流 比例 鼻 鼻 有 血 失 调 者 ， 予 以 吸 氧 。 从 某 种 意 义 上 讲 ， 气 治 疗 视 为 一 种 均 氧 药 物 治 疗 手 段 ， 存 在 剂 量 、 程 和并 发 症 的 问题 。所 以 临 也 疗 床 参 与 呼 吸 治疗 的 人 员 ， 掌 握 工 作 设 备 的 原 理 ， 确 安 装 应 正 使用 ， 以提 高 疗 效 及 安 全 感 。 （ ） 罩 ／ 吸 气 囊 使 用 ： 面 ３面 呼 ① 罩 使 用 ： 过 上 述 处 理 ， 人 缺 氧 仍 不 能 改 善 ， 用 面 罩 吸 经 病 可
医 出版 社 ， ０ ５ ９ ． ２ ０ ：６
［ ］ 周 秀华 ， 编 ．急 救 护理 学 ［ ．北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０ ４ ４ 主 Ｍ］ 人 ２０ ：
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Ｅ ］ 王耀 辉 ， 德 保 ， 玉 兰 ， 编 ．神 经 内科 神 经 外 科 分 册 ［ ． ｓ 徐 丁 主 Ｍ］ 长沙 ： 南 科 学 技 术 出版 社 ，０ ４ １ Ｏ 湖 ２ ０ ：６ ． ［ ］ 刘均 娥 ， ６ 主编 ．急 救 护 理 学 ［ ．北 京 ： 京 医科 大 学 出 版 社 ， Ｍ］ 北
出 ， 随时吸出气道分泌物 ， 止梗阻 。 并 防
［ ］ 贾 建 平 ， 丽 英 ， 伟 ， 编 ．神 经 病 学 ［ ．ｊ 京 ： 民卫 生 出 ２ 崔 王 主 Ｍ］ Ｅ 人
版 社 ，０ ９ １ ０１１ ２ ０ ：０—０ ．
［ ］ 中华 医学 会 ．临床 技 术 操 作 规 范 护 理 分 册 ［ ．北 京 ： 民 军 ３ Ｍ］ 人
氧 。使 用 过 程 中 ， 到 “ 防 ” 防 滑 动 ， 止 漏 气 ， 窒 息 ］ 做 三 ： 防 防 。
的 急 救 的 研 究 中 ， 中 呼 吸 支 持 的是 中心 课 题 。尽 管 在 其 心 肺 复 苏 （ Ｐ 指 南 中 ， 于 呼 吸支 持 的 方 法 和 原 则 均 有 很 Ｃ Ｒ） 对 好 的方 案 ， 在 不 同疾 病 ， 同 治疗 场 所 ， 同 的 医 疗 水 平 背 但 不 不 景 下 ， 理人 员 如 何 将 呼 吸 支 持 有 效 地 实 施 ， 理 界 也 在 进 护 护 行 积 极 的 探 讨 。近 年 来 ， 过 Ｓ Ｗ Ｎ 的 实施 ， 高 了 昏迷 病 通 Ｂ 提
［ ］ 刘 均 娥 ， 编 ．急 救 护 理 学 ［ ．北 京 ： 京 医科 大 学 出版 社 。 ８ 主 Ｍ］ 北