宫颈癌的护理常规
子宫颈癌的术后护理常规
子宫颈癌的术后护理常规
一、手术后护理措施
1、建立良好的护理环境
为了确保患者的康复，手术后护理环境的安全及整洁应当放在首位。
手术室室内应多开窗保持通风，室温应保持在安逸恒定的温度，尤其是在冬季患者休息时，应多放几块热水袋，使病人手脚不冷。
建立护理环境要安静，有助于患者休息。
2、观察血压、血氧饱和度、心电图等生命体征
手术后应当进行心电图、血压、脉搏血氧饱和度等生命体征监测，及时发现和处理异常情况，防止发生突发状况。
3、观察病人的病情和应变能力
要重视患者病情及其应变能力，一旦有不良变化应及时处理，及时给予护理措施，防止发生负性反应。
4、注意伤口的护理
对于宫颈癌患者手术后，要特别注意伤口护理，以避免感染。
伤口护理应采用酒精擦拭或除菌洗涤，有渗出时用抗菌洗涤加加湿敷，然后覆盖敷料。
5、控制体温
手术后发热是常见的情况，应密切观察病人体温，高热时应采取降温措施，如浸湿毛巾擦拭体表，或泡脚等。
6、注意患者的心理状态
宫颈癌患者的心理状况多变，其心理症状也很明显，故应在护理中给予心理支持，维持病人积极面对病情的心态。
宫颈癌护理常规
3、内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥 大而硬如桶状，但表面仍光滑(guāng huá)或仅有浅表溃疡。
4、溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死 脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，形如
第八页，共38页。
脱落，观察引流液的性质、量、颜色，保持有效引流，如有异常 及时报告医生，定期更换引流袋。指导病人采取半卧位，以利于 引流液引流。 I3.严格执行无菌操作及手卫生制度。 I4.保持病室安静整洁，空气清新，每天定时开窗通风，限制陪伴 和探视人员。 I5.鼓励患者进高蛋白、高维生素，清淡易消化的饮食，加强营养 ，增加(zēngjiā)机体抗感染能力。
第二十一页，共38页。
护理诊断(zhěnduàn)及 护理措施：
睡眠形态紊乱：与静脉补充电解质、疼痛不适有关。 护理措施：
(1)为病人创造良好的休息环境，保证病人休息和睡眠。 (2)转移注意力，可根据病人的爱好使用音乐疗法，播放患者
喜欢的音乐，让病人在舒适的音乐声中安稳入睡。 (3)适时(shìshí)给予病人心理疏导，子女陪伴身旁照顾，使
有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患宫颈癌者均为高危男子。 病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）主要为HPV- 16, 18, 31, 45
。 其它：吸烟、免疫抑制、经济状况、职业、种族(zhǒngzú)
和地理因素。 近年来发现应用屏障避孕法可以降低宫颈癌发病的危险
性。
第五页，共38页。
CIN：
将子宫颈上皮非典型(diǎnxíng)增生至原位癌这一系列癌前病变 的连续过程称为子宫颈上皮内瘤变。
第六页，共38页。
宫颈癌的发病(fā blìnⅠg级)过：程宫颈：轻度不典型增生—不典型细胞局限于上皮下1/3。
医院子宫颈癌患者护理常规
医院子宫颈癌患者护理常规子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
严重威胁妇女的生命，多见于35~55岁妇女。
近40年来，国内外普遍应用阴道脱落细胞涂片检查法进行防癌普查，在早期诊断的基础上配合手术及放射等治疗，有效地控制了子宫颈癌的发生和发展。
子宫颈癌的病因尚不清楚，一般而言，早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症以及性生活紊乱者宫颈癌的发病率明显增高。
配偶为高危男子（有阴茎癌、前列腺癌或前妻患宫颈癌）的妇女易患宫颈癌。
经济状况、种族和地理因素与宫颈癌的发病有关，还可能与通过性交而传播的某些病毒有关。
一、护理评估（一）病史1.询问病人的婚育史、性生活史、与高危男子的性接触史2.询问有无慢性宫颈炎、性病等疾病史。
3.询问家族史、家庭经济状况、所处的地理位置与环境，注意宫颈癌的诱因。
4.倾听病人的主诉，年轻病人有无月经周期、经期或经量异常，老年病人有无绝经后不规则阴道流血等情况。
既往的妇科检查情况，子宫颈刮片细胞学检查结果及处理经过等。
（二）身心状况1.身体状况早期病人一般无自觉症状，多由妇科检查或普查发现异常，通过子宫颈刮片或宫颈活组织检查发现。
随病程进展而出现典型的临床表现(1)子宫颈癌的临床分期：子宫颈癌多为鳞状细胞癌，通常好发于子宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮的交界处。
少数为腺癌，通常侵犯子宫颈内的腺体。
子宫颈癌的转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移极少。
(2)子宫颈癌的躯体表现：接触性出血和白带增多为子宫颈癌最早的躯体反应，晚期表现为阴道出血、排液、疼痛。
1)阴道出血：原位癌、Ia期癌常无自觉症状，Ib期及以后表现为少量接触性出血，即性交后或妇科检查后有少量出血，随后可能有经间期或绝经后间断出血。
晚期出血量增多，少数因大血管被侵蚀而发生大出血。
2)阴道排液：多发生在阴道流血之后，初期为稀薄水样，量少，无息。
当癌组织坏死、感染时，则有大量脓性或米汤样恶臭白带。
3)疼痛：因癌组织浸润宫旁组织或压迫神经，引起腰跋部持续性疼痛。
子宫颈癌护理常规
子宫颈癌护理常规子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
在女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌。
【临床表现】1、阴道流血：早期多为接触性出血；晚期为不规则阴道流血。
2、阴道排液：多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液。
3、晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。
如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
【治疗原则】根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等应制定个体化治疗方案。
采用以手术为主，配合放疗和化疗。
【护理评估】1、了解患者婚育史、性生活史，特别是与高危男子性接触的病史，详细询问月经有无异常或绝经后异常阴道流血。
注意有无未治疗的慢性宫颈炎、遗传等诱发因素。
2、了解患者以往的妇科检查结果、宫颈细胞学检查及处理经过。
3、评估患者目前的症状与体征，注意有无浅表淋巴结转移及恶液质表现。
4、了解患者及家属对疾病治疗和预后的认识以及配合程度，评估患者和家属的心理承受能力。
【护理措施】1、手术治疗参见围手术期护理2、化学治疗参见妇科恶性肿瘤化疗护理常规【健康指导】1、向患者讲解疾病治疗和护理相关知识、药物作用和不良反应等，介绍手术、麻醉方式及术前、术后注意事项。
2、嘱患者加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素、含铁钙高的饮食。
3、术后注意休息，避免重体力劳动6 个月，禁性生活3 个月。
4、根据病情需要，术后半个月可接受化疗或放疗。
1 个月后返院复诊，定期随访；出院后第一年内，每2-3 个月复查1 次，出院后第2 年，每3-6 个月复查一次，出院后第3-5 年，每半年复查一次，第6 年开始，每年复查一次。
5、介绍激素替代疗法，提高生活质量。
宫颈癌护理常规
宫颈癌护理常规宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，接触性出血和白带异常为早期症状，晚期为阴道流血、排液、疼痛，治疗方式根据病情可选择介入、手术、化疗、放疗联合治疗。
一、宫颈癌介入治疗的护理常规1、术前进行健康宣教，让病人了解治疗的目的，使其能积极配合治疗；2、根据选用的造影剂酌情行碘过敏试验；3、术前一日进少渣饮食，术前6-8小时禁食水；4、术后按介入术后护理常规和化疗病人护理常规。
二、宫颈癌手术治疗的护理常规1、术前进行健康宣教，让病人了解治疗的目的，提高病人的依从性，使其能积极配合治疗；2、术前三天开始肠道准备（口服抗菌素、进食流质半流质）和阴道准备（消毒宫颈和阴道），术前一天开始禁食，术前晚上和术晨行清洁灌肠，保证肠道呈清洁空虚状态；术前6-8小时禁食水；3、术后护理：1）、严密观察并记录生命体征及出入量，0.5-1小时一次，平稳后改为2-4小时一次；2）、注意保持导尿管、腹腔引流管及阴道引流通畅，观察并记录引流物性状及量3）、遵医嘱于术后48-72小时取出引流管，术后7-14天拔出尿管；4）、留置尿管的护理：每日消毒尿道口至少两次，每三天更换尿袋一次，每周更换尿管一次；拔尿管前三天开始定时（2-4小时）开放，拔管后1-2小时排尿一次，如不能自解应及时处理，拔管后4-6小时测残余尿量一次，超过100毫升需继续留置尿管，少于100毫升者每天测一次，连续2-4次少于100毫升，说明膀胱功能已恢复。
5）、指导卧床病人进行床上肢体活动，预防并发症的发生；指导病人渐进性增加活动量，包括生活自理；6）、余按妇科术后护理常规。
三、术后需接受放疗，化疗者按放疗和化疗病人护理常规。
四、出院指导：1、鼓励病人及家属积极参与出院计划的制定过程，以保证计划的可行性。
2、凡手术治疗者，必须见到病理报告单才可决定出院与否，以明确是否放、化疗及相关事项；3、告知病人出院后定期随访的重要性，并核实通讯地址。
第一年内，出院后1个月行首次随访，以后每隔2～3个月复查1次。
子宫颈癌病人护理常规
子宫颈癌病人护理常规
1、按妇科病人一般护理常规及妇科手术病人护理常规。
2、术前护理常规
(1)给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，以增强病人抵抗力。
(2)加强基础护理、预防并发症。
3、术后护理常规
(1) 术后盆腔安置血浆引流管或阴道橡皮条引流，应保持引流通畅，注意观察引流液的性状及引流量并记录。
12小时内如引流量超过100m1，应通知医生。
第三天更换血浆引流袋为负压吸引器。
并隔日更换负压吸引器，直至血浆引流管拔除。
(2) 术后保留尿管7-14天，按保留尿管常规护理并鼓励病人多饮水,保持尿量在>2000ml/日。
取管前3天开始夹管，每2小时开放引流尿液一次。
拔管后教会病人排尿方法，自解小便者1-2次后应测残余尿，> 100m1或不能自解者，则须重新安置保留尿管。
(3) 术后三日开始给轻泻剂；如液体石蜡，开塞露或其它缓泻剂。
(4) 密切观察双腹股沟区，如在术后半月左右扪及软性包块，多为淋巴囊肿，应及时报告医生处理，并给予局部湿热敷以促其消散。
子宫颈癌的护理常规
子宫颈癌的护理常规
一、临床表现
1 症状：①阴道流血：早期为接触性出血；②阴道排液：为主要症状，继发感染后为大量脓性或米汤样恶臭白带；③疼痛：为晚期症状；④其他症状：如尿频、尿急、尿痛、大便困难、里急后重等；消瘦、贫血等恶病质表现。
2 体症：进行阴道窥器、三合诊检查，观察宫颈局部病变，了解癌组织浸润范围。
二、护理评估
1．病史了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。
2．身体评估了解子宫颈癌的临床表现,及辅助检查结果,以明确病变程度。
3．心理社会评估评估病人产生的心理问题的程度及分析产生的原因。
三、护理诊断
1．排尿异常
2．营养失调：低于机体需要量
3．焦虑
4．恐惧
5．自我形象紊乱
四、护理措施
1．提供预防保健知识。
宣传宫颈癌的高危因素及定期普查早期发现治疗的重要性。
2．树立战胜疾病的信心，与病人沟通，以便取得病人与家属的信任和配合。
3．术前准备，做好阴道与肠道准备。
4．帮助膀胱功能恢复
（1）盆底肌肉锻炼（2）膀胱肌肉锻炼（3）导残余尿
5．保持负压吸引管的通畅
6．病情观察
7．饮食与营养
8．出院指导
9．放疗、化疗者按放疗、化疗病人护理。
宫颈癌手术护理常规
宫颈癌手术护理常规[观察要点]1、病人对疾病的认识程度。
2、阴道流血的量、性质、颜色等，了解有无妇科检查后、性交后等接触性出血史。
阴道排液的性状、气味、有无脱落的组织。
3、病人是否伴有疼痛，了解疼痛的程度，持续的时间，性质以及伴随症状。
4、病人的身体状况，对手术化疗的耐受性如何。
[护理措施]1、鼓励病人树立信心，强调早发现、早治疗的好处，使病人作好心理准备等待手术。
2、按妇科手术一般护理常规。
术前准备：包括皮肤、阴道、肠道准备，遵医嘱术前灌肠2次，阴道擦洗1～2次/日，动作轻柔，避免宫颈出血。
3、按麻醉方式选择麻醉术后护理常规。
向麻醉师了解术中情况及注意事项。
4、平卧6小时后改自由卧位，指导病人活动，鼓励病人早期下床活动，减少术后并发症发生。
5、术后6h禁食禁水，6小时后遵医嘱给流质，禁食乳类和甜食。
肛门排气后由半流质逐渐过渡到普食，荤素搭配，加强营养。
6、妥善固定各种导管，保持引流通畅，做好标识，观察并记录引流液颜色、量及性状。
7、监测生命体征的变化。
术后每1h测P、R、BP×6次，至血压平稳后遵医嘱改测。
8、注意伤口渗血及阴道排液情况，注意有无伤口疼痛，必要时遵医嘱予止痛剂。
9、保持尿管通畅，留置导尿期间冲洗外阴1次/日，拔尿管前行膀胱功能训练。
10、化疗病人要注意保护静脉，严防化疗药液外渗。
如有外渗，立即予以处理，防止组织坏死。
腹腔化疗病人要经常变动体位，保证疗效。
嘱病人多饮水，观察记录尿量、颜色。
恶心呕吐严重时，可遵医嘱使用止吐剂。
[健康指导]1、建立和加强宫颈癌的筛查可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。
积极治疗宫颈癌前病变，预防宫颈癌。
2、做好手术前后的健康宣教，重点指导导管的护理和膀胱功能的锻炼，使患者能尽快恢复排尿功能。
3、做好放化疗毒副反用的自我护理宣教工作，预防由血象降低引起的感染和出血。
4、安排好休息和活动时间，劳逸结合，心情愉快，建立正常的家庭生活和社会活动。
[主要护理问题]1、焦虑、恐惧与担心疾病的预后及需要手术有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
宫颈癌的护理常规
一、护理评估
1、术前评估：
①心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄
睡眠情况等。
③专科评估：评估阴道流血量、颜色和状态。
既往妇科检查发现、宫颈细胞学检查结果。
④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。
⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估：
①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。
③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。
④重点评估：切口敷料、引流管是否通畅、引流液的量、色、及性状。
⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。
⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。
⑨自理能力状况评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。
二、术前护理：
1、心理护理：
①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上
排便等。
3、饮食指导：术前几日进食有营养易消化饮食，术前晚半流质，次日晨禁食水，术前晚及次晨灌肠，保证肠道呈清洁。
4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。
如宫颈活检，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。
5、常规准备：
①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。
③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。
④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。
生命体征如有异常及
时告知医生并记录。
⑤遵医嘱给术前针应用，并告知用药名称及目的；待入手术室。
⑥)阴道准备：经腹全子宫切除术者，术前3天每日用0.2％碘伏液冲洗
阴道，每日1次，共3次；手术当日须再次阴道冲洗，冲洗后拭干。
⑦胃肠道准备：术前1天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食；睡前予
肥皂水或生理盐水灌肠，也可用口服番泻叶水代替；手术当日晨再次灌肠，直至肠管呈清洁、空虚状态。
6、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。
7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。
三、术后护理：
1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。
2、病情观察：
①术后30分钟至1小时观察并记录一次生命体征及液体出入量，平稳
后再改为每4小时一次。
②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。
③注意保持引流管通畅：保持腹腔引流管及阴道引流通畅，认真观察
引流液量、性状及颜色。
按医嘱于术后48∽72小时拔除引流管。
④注意观察伤口渗血情况，阴道流血情况及保留导尿情况、色、量。
⑤疼痛的护理：根据病人具体情况，及时给予止痛处理，以保证病人
在舒适状态下配合完成护理活动。
使用镇痛泵者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。
3.用药情况：告知病人药物名称、作用及不良反应等。
4.饮食：术后第1天进流质饮食，肠蠕动恢复后进有营养易消化饮食。
5.活动、休息及功能锻炼：
①卧床休息，根据病情逐渐增加活动量及活动范围。
②做好基础护理和专科护理：
保持病室清洁。
做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫，用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次，排便后清洗，预防感染。
③鼓励病人早期活动：讲解术后早期活动的意义，指导病人作深呼吸，多翻身，进行穿上肢体活动，以防发生压疮、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。
嘱病人渐进性增加活动量，逐日增强自理能力。
④促进膀胱功能恢复：术后7∽14日取除尿管。
取除尿管前3天开始夹管，每2∽3小时开放一次，定时间断放尿功能。
嘱病人拔管后1∽2 小时排尿一次。
6.心理护理：主动与病人交谈，鼓励其宣泄内心苦闷，向病人及家属
介绍疾病的有关知识，以消除病人及家属的恐惧心理，解除顾虑，树立战胜疾病的信心。
7.安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。
四、健康教育：
1、大力宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎，及时
诊治CIN，以阻断宫颈癌的发生。
2、30岁以上妇女就医时，应常规接受宫颈刮片检查，一般每1--2年普
查一次，有异常者进一步处理。
已婚妇女，尤其是绝经前后月经异常或接触性出血者，及时就医，警惕生殖道癌的可能。
3、大力宣传宫颈癌可防可治，通过各种形式的健康教育，向妇女传
授宫颈癌的早期症状，以便早期发现。
4、术后病人出院后1个月到门诊复查，了解术后康复情况。
术后3个
月内禁盆浴及性生活，6个月内避免重体力劳动。