【实用】-宫颈癌根治术护理常规
子宫颈癌的术后护理常规
子宫颈癌的术后护理常规
一、手术后护理措施
1、建立良好的护理环境
为了确保患者的康复，手术后护理环境的安全及整洁应当放在首位。
手术室室内应多开窗保持通风，室温应保持在安逸恒定的温度，尤其是在冬季患者休息时，应多放几块热水袋，使病人手脚不冷。
建立护理环境要安静，有助于患者休息。
2、观察血压、血氧饱和度、心电图等生命体征
手术后应当进行心电图、血压、脉搏血氧饱和度等生命体征监测，及时发现和处理异常情况，防止发生突发状况。
3、观察病人的病情和应变能力
要重视患者病情及其应变能力，一旦有不良变化应及时处理，及时给予护理措施，防止发生负性反应。
4、注意伤口的护理
对于宫颈癌患者手术后，要特别注意伤口护理，以避免感染。
伤口护理应采用酒精擦拭或除菌洗涤，有渗出时用抗菌洗涤加加湿敷，然后覆盖敷料。
5、控制体温
手术后发热是常见的情况，应密切观察病人体温，高热时应采取降温措施，如浸湿毛巾擦拭体表，或泡脚等。
6、注意患者的心理状态
宫颈癌患者的心理状况多变，其心理症状也很明显，故应在护理中给予心理支持，维持病人积极面对病情的心态。
子宫颈癌病人的护理考点总结
子宫颈癌病人的护理宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。
宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。
子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。
子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。
病因>>过早性生活、早育、多产、宫颈慢性炎症>>有性乱史者>>人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要危险因素。
临床表现（一）症状1.阴道流血：早期表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后出血。
2.排液：早期量少，呈白色或稀薄如水样或米泔状，有腥臭，随肿瘤组织的破溃可产生浆液性的分泌物；晚期可出现脓性分泌物或米汤样恶臭排液。
3.其他症状：疾病晚期，由于侵犯宫旁组织和神经，可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。
病灶压迫输尿管或直肠，可出现尿频、尿急、肛门坠胀等。
4.晚期并发症：由于病变广泛，可因静脉、淋巴回流受阻致输尿管积水、尿毒症。
长期疾病消耗可出现恶病质。
（二）体征（1）外生型：宫颈表面有息肉样或乳头样赘生物向外生长，形成菜花状。
（2）内生型：宫颈肥大、质硬，表面光滑或有轻度溃疡，宫颈段膨大如桶状。
（3）溃疡型：癌组织脱落出现凹陷性溃疡或火山口样空洞。
（4）颈管型：病灶隐蔽在宫颈管，是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管，病灶浸润阴道壁时可形成冰冻骨盆。
辅助检查1.宫颈刮片细胞学检查是子宫颈癌筛查的主要方法。
2.宫颈和宫颈管活体组织检查是确定子宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
3.宫颈碘试验在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
4.阴道镜检查、造影、膀胱镜、直肠镜检查有助于确定癌肿临床分期。
治疗原则根据病人的临床分期、年龄及全身情况确定治疗方案。
①手术治疗：采用子宫根治及盆腔淋巴清扫术。
②放射治疗：早期以腔内照射为主；晚期以外照射为主，内照射为辅；③手术及放射综合治疗：用于病灶较大的病人，术前放疗缩小病灶再行手术。
宫颈癌术后护理综述
宫颈癌术后护理综述摘要：宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，手术治疗是其主要治疗手段之一。
然而，手术治疗后患者的恢复和护理同样重要。
本文对宫颈癌术后护理的现状及最新研究成果进行综述，旨在为临床护理提供参考依据。
关键词：宫颈癌，术后护理，现状，最新研究成果，临床护理。
引言：宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是其主要治疗手段之一。
然而，手术治疗后患者的恢复和护理同样重要。
术后护理不仅可以减轻患者的痛苦，还可以提高患者的生存质量。
本文将对宫颈癌术后护理的现状及最新研究成果进行综述，以期为临床护理提供参考依据。
文献综述：1、宫颈癌术后护理的重要性和必要性宫颈癌手术治疗后，患者需要一定的康复时间，同时需要疼痛、感染、出血等并发症的预防和治疗。
术后护理可以帮助患者更好地应对这些并发症，缩短恢复时间，提高生存质量。
2、宫颈癌术后护理的相关研究现状和存在问题目前，关于宫颈癌术后护理的研究主要集中在疼痛控制、感染预防、出血处理等方面。
然而，这些研究大多为观察性研究，缺乏高质量的随机对照试验和系统评价。
此外，目前的护理措施尚缺乏标准化和规范化，导致实施效果不尽相同。
3、宫颈癌术后护理的改进措施和临床应用价值为了提高宫颈癌术后护理的质量，一些研究正在尝试改进现有的护理措施。
例如，以患者为中心的个性化护理、加强心理干预、引入新技术如微创手术和机器人手术等。
这些改进措施可以提高患者的舒适度和信心，降低并发症的发生率，提高患者的生存质量。
结论：宫颈癌术后护理对于患者的康复和生存质量至关重要。
虽然目前关于术后护理的研究尚存在一定的问题和不足，但是随着研究的深入和技术的不断进步，我们有理由相信，未来的术后护理将更加完善和高效。
为了提高护理质量，医护人员应最新的研究成果，并以此为依据，不断优化护理流程和方法。
同时，医疗机构也需要重视护理人员的培训和素质提升，以确保他们能够提供高质量的护理服务。
随着宫颈癌发病率的不断提高，对患者性健康护理的变得越来越重要。
宫颈癌根治术围手术期护理
宫颈癌根治术围手术期护理
一、基本护理
1、正确体位。
颈手术期，患者最好侧卧体位，头低，颈处略低于心，以减少颅内压力及颅内血液循环障碍；支持颈部，避免拉伤软组织；翻身时，以软枕头支撑，以防止脊柱损伤及拉伤血管。
2、定期观察病情及见病理活动变化，定期测量体温、血压、心率等，观察血氧饱和度及其他指标变化。
3、保持皮肤清洁，降低感染风险。
清洁创口，及时更换护理，确定
护理技术，以确保血液循环流畅。
4、加强营养护理，根据患者特点，采取合理营养支持治疗，以提高
营养状态和免疫功能。
二、观察颈外科手术并发症
1、神经损伤。
颅颈部手术中，可能因术中切口过大、挤压过强等原因，导致神经损伤，出现疼痛、家族病变、振动感、感觉障碍、痉挛等。
2、颈椎关节受累。
行头颈部手术，可能因减弱颈椎关节的稳定性，
导致颈椎受累、关节变形等。
3、血管损伤。
行头颈部手术时，因挤压、切口过大等原因可能致血
管损伤，血流量减少，出现淋巴液漏或瘀血等。
4、感染。
颈手术易发生感染，主要表现为红肿温热、疼痛加重、引
起自身免疫系统反应。
三、护理措施。
腹腔镜下子宫颈癌根治术的围手术期护理
３１ 病情观察 ．
①生命体征的监测术后 ２ 小时对 ４
患者 进 行心 电监测 和血 氧饱和 度测 定 ห้องสมุดไป่ตู้必要 时给 予
持续低流量吸氧。②疼痛护理 腹腔镜术后切 口的 疼 痛程 度 比传统 手术轻 且 短暂 ， 一般 不需 特殊 处理 。 ③ 胃肠 道反 应 恶 心 、 吐 、 呕 胃部 不适 ， 能 与二 氧 化 可
２ 护 理 ２１ 术 前 护 理 ．
准备 术 前 １天 ， 用 口服甘 露 醇或 ５ ％硫 酸镁 溶 液 采 ０ 给 药法 进 行 肠 道 准 备 ， 化 和 消 除 粪 便 ， 除肠 内 软 排 积气 ，还 便 于手 术 野暴 露 和保 障手术 顺 利 进行 ， 减 轻术后 腹 胀不适 等 。 ３ 术 后 护理
识 、 技 术 ． 能 适应 腹 腔 镜 手 术 发 展 需要 。 新 才
【 关键词 】 腹腔镜
宫颈癌 护理
子 宫颈 癌 是妇科 最 常见 的恶性 肿瘤 。随着卫 生 宣 教 和 自我 保 护 意 识 的加 强 以 及 积 极参 加 防 癌 普 查． 年轻 病人 的早 期病 例 增多【 １ １ 。手术 是 治疗 早期 子 宫 颈癌 的首选 方 法 ， 是某 些 晚期 子 宫 颈癌 不 可 缺 也 少 的综 合 治疗 手 段翻 。我 院 近年 来开 展 的腹 腔 镜 下 广泛 全 子 宫切 除 加 盆腔 淋 巴结 清 扫术 （ 以下 简 称 腹 腔镜 宫 颈 癌 根 治术 ） 疗 早 期 子 宫 颈 癌 ， 得 了 满 治 取 意 的效果 现 将腹 腔 镜下 子宫 颈癌 根治术 围手术 期 护 理报 告 如下 。 １ 临床 资料 ２０ ０ ３年 １ ０月 ～ ０ ５年 ５月 。我科 经 腹 腔 镜 宫 ２０ 颈 癌 根 治 术 １ 例 。 龄 ２ ～ ５岁 ， 院 天 数 １ ～ ２ １ 年 ４５ 住 ６ ２ 天 。 按 国 际妇 产 科 联 盟 （ Ｉ Ｏ）９ ８年 临 床 分期 标 ＦＧ １９ 准， 颈癌 Ｉ 宫 Ａ期 ２例 ， Ｉ Ｂ期 ６例 ， ⅡＡ期 ３例 ， 其 中鳞 状 上 皮 癌 ９例 ， 宫颈 腺 癌 ２例 ， 经 组 织 病 子 均 理 学 确 诊 。术后 发 生 皮 下 气 肿 １例 ，尿 潴 留 １例 ， 肩 部 疼 痛 ２例 ， 输 尿管 阴道 瘘 、 胱 阴道 瘘 和 尿 无 膀 路 感 染 发生 。
宫颈癌根治术患者的术后护理
宫颈癌根治术患者的术后护理宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在全球女性恶性肿瘤中，其发病率仅次于乳腺癌居第 2 位，近年发病率逐年升高且趋于年轻化，大量资料表明早婚、早育、多产、多次结婚及性生活紊乱的妇女发病率较高，是发展中国家女性因癌致死的首要因素，严重影响女性身心健康。
广泛性子宫切除术（rad i cal h ys t erec t o my，RH）及盆腔淋巴清扫术是治疗宫颈癌的标准术式，也称宫颈癌根治术。
由于手术范围大，损伤面积广，这对我们临床护理工作提出了更高的要求。
我科室2013年1月～2014年1月共收治了96例在全麻下行广泛子宫切除+盆淋巴结清扫术的患者，进行耐心细致的护理，取得了满意的效果。
现将护理体会报告如下：1 临床资料选取我科室2013年1月～2014年1月收治的96例在全麻下行廣泛子宫切除+盆淋巴结清扫术的患者，其中I b 期40例，Ⅱa 期56 例，其中鳞癌91例，腺癌3例，腺鳞癌2例，年龄31～72岁，平均（ 4 8.8±3.5 ）。
2 方法2.1 生命体征的监测患者术后6h内取平卧位，头偏向一侧，心电监护24h，密切观察血压、脉搏、呼吸，1 次/30min，持续3h，以后改为1次/h，待平稳后改为1 次/4h。
密切观察术后入量及出量情况。
2.2 术后心理护理2.2.1 当患者全麻清醒回到病房，护士以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉患者手术进行得很顺利，只要忍受几天伤口疼痛，配合治疗护理就能恢复健康。
术后6h后，鼓励并协助患者床上翻身活动，强调早期活动及家属心理支持的重要性，减轻患者术后过度痛苦和焦虑。
2.2.2 帮助患者克服抑郁反应术后96 例患者平静下来之后，约50%以上的患者都出现抑郁反应，如不及时地排解，必将影响患者及时下床活动，从而影响患者心、肺及消化及免疫等功能，所以要准确地分析患者的性格、气质和心理特点，注意他们不多的言语涵义，某些生活不便处要细致照顾，使她们顺利度过手术关，争取早日恢复健康。
宫颈癌手术护理常规
宫颈癌手术护理常规[观察要点]1、病人对疾病的认识程度。
2、阴道流血的量、性质、颜色等，了解有无妇科检查后、性交后等接触性出血史。
阴道排液的性状、气味、有无脱落的组织。
3、病人是否伴有疼痛，了解疼痛的程度，持续的时间，性质以及伴随症状。
4、病人的身体状况，对手术化疗的耐受性如何。
[护理措施]1、鼓励病人树立信心，强调早发现、早治疗的好处，使病人作好心理准备等待手术。
2、按妇科手术一般护理常规。
术前准备：包括皮肤、阴道、肠道准备，遵医嘱术前灌肠2次，阴道擦洗1～2次/日，动作轻柔，避免宫颈出血。
3、按麻醉方式选择麻醉术后护理常规。
向麻醉师了解术中情况及注意事项。
4、平卧6小时后改自由卧位，指导病人活动，鼓励病人早期下床活动，减少术后并发症发生。
5、术后6h禁食禁水，6小时后遵医嘱给流质，禁食乳类和甜食。
肛门排气后由半流质逐渐过渡到普食，荤素搭配，加强营养。
6、妥善固定各种导管，保持引流通畅，做好标识，观察并记录引流液颜色、量及性状。
7、监测生命体征的变化。
术后每1h测P、R、BP×6次，至血压平稳后遵医嘱改测。
8、注意伤口渗血及阴道排液情况，注意有无伤口疼痛，必要时遵医嘱予止痛剂。
9、保持尿管通畅，留置导尿期间冲洗外阴1次/日，拔尿管前行膀胱功能训练。
10、化疗病人要注意保护静脉，严防化疗药液外渗。
如有外渗，立即予以处理，防止组织坏死。
腹腔化疗病人要经常变动体位，保证疗效。
嘱病人多饮水，观察记录尿量、颜色。
恶心呕吐严重时，可遵医嘱使用止吐剂。
[健康指导]1、建立和加强宫颈癌的筛查可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。
积极治疗宫颈癌前病变，预防宫颈癌。
2、做好手术前后的健康宣教，重点指导导管的护理和膀胱功能的锻炼，使患者能尽快恢复排尿功能。
3、做好放化疗毒副反用的自我护理宣教工作，预防由血象降低引起的感染和出血。
4、安排好休息和活动时间，劳逸结合，心情愉快，建立正常的家庭生活和社会活动。
[主要护理问题]1、焦虑、恐惧与担心疾病的预后及需要手术有关。
宫颈癌的护理常规
宫颈癌的护理常规一、护理评估1、术前评估：①心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄睡眠情况等。
③专科评估：评估阴道流血量、颜色和状态。
既往妇科检查发现、宫颈细胞学检查结果。
④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。
⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估：①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。
③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。
④重点评估：切口敷料、引流管是否通畅、引流液的量、色、及性状。
⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。
⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。
⑨自理能力状况评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。
二、术前护理：1、心理护理：①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
3、饮食指导：术前几日进食有营养易消化饮食，术前晚半流质，次日晨禁食水，术前晚及次晨灌肠，保证肠道呈清洁。
4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。
如宫颈活检，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。
5、常规准备：①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。
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宫颈癌根治术
宫颈癌根治术
麻醉方式：全身麻醉
手术体位：平卧位
手术用物：剖腹包、手术衣包、全宫器械包，妇科胸撑， 1#、4#、7#板线，小圆针，子宫针，大圆针，大角针，884、924肠线，11#、23#刀，吸引器，开腹百克剪、电刀
手术步骤：
1、同卵巢癌根治配合1-7
2、切阑尾，4号线结扎系膜，7号线扎阑尾根部，小圆针1号线缝合阑尾根部做荷包包埋。
3、清扫两侧淋巴结，备好血管拉钩，长镊子，百克剪，扫完淋巴结之后，用热盐水纱布压迫止血。
4、冲洗腹腔，检查有无出血
5、清点纱布，然后关腹腔，放引流管关腹同子宫切除
注意事项：
1、关腹前后清点器械及敷料的数目。
2、清扫的淋巴结分开放置。
3、保持手术区域的干燥及整洁。
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