2011年心理护理指导：癌痛病人的心理护理
癌症患者心理护理
倾听与理解
耐心倾听
给予患者足够的时间和空间，倾 听他们的感受和想法，不轻易打 断或评判。
共情理解
站在患者的角度，理解他们的情 绪和心理压力，给予关心和支持 。
提供信息和教育
提供准确信息
向患者和家属提供关于癌症的诊疗方 案、治疗过程、康复等方面的准确信 息，以减少误解和焦虑。
提供教育资源
提供有关癌症的科普资料、书籍、网 络资源等，帮助患者和家属了解癌症 相关知识。
抑郁与沮丧
总结词
癌症患者在面对疾病和治疗过程中，可能会感到无助、绝望和沮丧，产生抑郁 情绪。
详细描述
抑郁和沮丧情绪可能导致患者失去对生活的兴趣和动力，产生自杀倾向。同时 ，这种情绪状态还会影响患者的免疫系统功能，加重病情，影响治疗效果和生 活质量。
否认与隔离
总结词
癌症患者可能会因为无法接受现实而产生否认和隔离的情绪 ，这种情绪状态会影响患者对治疗的配合度和康复效果。
建立家庭和社会支持系统，提供经济和物质支持，同时开展相关宣传教育活动，提 高公众对癌症患者心理护理的认知和支持。
05
癌症患者心理护理的未来展望
新的心理治疗方法的研究与应用
01
02
03
Hale Waihona Puke 认知行为疗法通过改变患者的思维方式 和行为模式，帮助患者正 确面对癌症，减少焦虑和 抑郁情绪。
音乐疗法
利用音乐来缓解患者的紧 张情绪，减轻疼痛和不适 感，提高生活质量。
癌症患者心理护理
汇报人： 2024-01-09
目录
• 癌症患者心理护理概述 • 癌症患者的心理状态 • 癌症患者心理护理的方法与技
巧 • 癌症患者心理护理的挑战与应
对 • 癌症患者心理护理的未来展望
癌症患者癌痛的护理体会
癌症患者癌痛的护理体会发表时间：2012-08-22T15:35:10.187Z 来源：《心理医生》2011年11月总第203期供稿作者：李凤琴[导读] 癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛，为癌症临床常见症状之一。
李凤琴（阜宁县人民医院放疗中心江苏阜宁224400）【摘要】目的：探讨肿瘤患者疼痛的有效护理措施。
方法：对60例中晚期癌症疼痛患者加强非药物止痛、药物止痛护理，心理护理以及控制疼痛的用药指导。
结果：82%的患者经综合护理后能有效的控制癌症疼痛。
结论：加强癌症患者的心理护理及药物指导能有效的控制癌症疼痛，提高患者的生活治疗，能更好的配合治疗。
【关键词】肿瘤；疼痛；护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1955-02癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛，为癌症临床常见症状之一。
近年来，癌症的发病率在不断上升，疼痛是癌症患者的一个最常见的主要症状。
据统计，癌症患者中30％～50％伴有不同程度的疼痛。
在有癌痛的患者中，50％伴有中等程度或剧烈的疼痛，30％的患者有剧烈或难以忍受的疼痛。
癌痛，限制患者的活动，减少食欲，影响睡眠，严重的会产生焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍，给家庭增添精神压力，增加经济负担。
因此，癌痛护理有很大的临床和社会意义。
我们要与患者及家属及时沟通，消除患者消极的不良因素，应鼓励其倾诉病痛和情绪感受以便对癌痛详尽而全面地评估，耐心解释宣传癌痛及治疗知识。
根据长期的临床实践，总结出以下几点护理措施。
1临床资料2010年3月至2011年3月，从我院收集资料60例，男34例，女26例，年龄35～69岁，平均年龄49岁，其中转移性癌痛48例，原发性疼痛12例，他们均有不同程度的疼痛，他们有感觉痛苦、焦虑、绝望等心理障碍，通过我们的治疗和护理，使大部分患者得到缓解或部分缓解，使他们摆脱了痛苦，增强了战胜疾病的信心，积极配合治疗。
浅谈癌性疼痛病人的心理护理
浅谈癌性疼痛病人的心理护理【摘要】癌性疼痛给患者带来了身体和心理的双重折磨，因此心理护理对于这些病人尤为重要。
在心理护理过程中，建立良好的信任关系是第一步，通过与患者建立亲近的联系，可以让他们更愿意倾诉内心的苦楚。
提供情绪支持是心理护理的核心内容，关怀和倾听患者的情绪，让他们感受到温暖和关爱。
引导患者积极应对疼痛，帮助他们树立乐观的生活态度。
了解并尊重患者的感受，不断调整自己的护理方式，以符合患者的需求。
帮助患者释放情绪，让他们有一个健康的心理状态去面对治疗过程。
癌性疼痛病人的心理护理对于他们的康复至关重要，只有给予他们足够的关心和支持，才能帮助他们度过难关，重获健康和希望。
【关键词】癌性疼痛病人，心理护理，建立信任关系，情绪支持，积极应对，了解感受，尊重，释放情绪，重要。
1. 引言1.1 浅谈癌性疼痛病人的心理护理癌症是一种严重的疾病，除了身体上的痛苦，患者还常常承受着心理上的压力和折磨。
特别是对于有癌性疼痛的病人来说，心理护理显得格外重要。
在面对病痛的折磨时，患者往往感到无助、恐惧和焦虑，这时候需要我们的理解和关心来帮助他们度过难关。
建立信任关系是心理护理的首要任务，让患者感受到我们的关怀和支持，才能打开心灵的窗户。
在提供情绪支持的我们也要引导病人积极应对病痛，让他们学会面对挑战和困难。
尊重患者的感受和情绪也是心理护理的重要内容，我们需要倾听他们的心声，理解他们的苦楚。
帮助患者释放情绪，让他们能够舒缓心情，放松身心。
癌性疼痛病人的心理护理至关重要，需要我们用心关怀和呵护，让他们感受到温暖和希望。
2. 正文2.1 建立信任关系建立信任关系是进行心理护理的第一步，也是最为重要的一步。
在面对癌性疼痛病人时，建立起良好的信任关系可以帮助病人更好地接受治疗和面对病痛。
护理人员需要表现出真诚和耐心，倾听病人的故事和抱怨，给予他们足够的时间和空间来表达自己的情绪和感受。
要尊重病人的个人隐私，保护他们的隐私权，让他们感受到被尊重和关心。
癌症患者疼痛的心理护理
癌症患者疼痛的心理护理疼痛是因人而异的，疼痛的程度与人们对过去经验的回忆，痛因的分析，情境的理解，注意的程度，后果的意料等心理活动密切相关，所以疼痛有相关的随机性和可变性。
癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头。
所以，对癌症患者采取有针对性的心理护理措施十分必要。
1 临床资料我院自2003年1月至2011年1月共收治癌症伴有疼痛患者86例，男47例，女39例。
年龄18~78岁，平均52岁。
其中胃癌16例、肝癌13例、胰腺癌8例、食道癌13例、肺癌16例、乳腺癌13例、淋巴瘤5例、膀胱癌2例。
2 观察分析2.1 癌症患者疼痛的原因主要有癌症本身引起的疼痛主要是癌症引起组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质引起的疼痛或痛觉过敏，本组病例中共有66例，占77.6%。
治疗过程中引起的疼痛，如手术、放疗、化疗药物等引起的疼痛，本组病例中共有13例，占15.3%。
并发症引起的疼痛，如癌细胞转移、褥疮、便秘等，本组病例中共有6例，占7.1%。
2.2 疼痛引起患者的心理反应：紧张、焦虑、恐惧、悲观、失望。
3 护理3.1 正确的评估。
要做好疼痛患者的心理护理，首先应对其做出正确的评估，疼痛的评估应包括收集资料和做出护理诊断两个方面。
资料收集包括主观和客观两个方面，即患者主诉、护理观察和查体等方面。
具体内容包括：疼痛原因及发生背景，疼痛的部位、深度、程度、范围、持续时间及由此而带来的功能障碍及其程度的变化；疼痛性质、强度以及伴随症状；疼痛初发时间及形式；以往疼痛发作时采用的治疗护理方法及效果等。
注意患者临床症状和体征，仔细观察患者行为，以了解疼痛所引起的心理反应。
要特别注意精神和社会方面的因素，仔细辨认任何可能导致患者疼痛的原因。
要高度重视患者的个体差异对疼痛的敏感程度和耐受性的感受差异，如患者因恐惧或癔症而扩大疼痛程度或因某种原因而强忍疼痛，或偶有先天性无痛觉患者。
《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》
卫生部办公厅关于印发《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》的通知卫办医政发…2011‟161号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步提高我国癌痛规范化治疗水平，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高肿瘤患者生存质量，保障医疗质量和安全，我部启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动。
为保证此项工作顺利开展，我部组织专家制定了《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》（可在卫生部网站下载）。
现印发给你们，请遵照执行。
附件：癌痛规范化诊疗规范（2011年版）.doc癌症疼痛诊疗规范（2011年版）一、概述疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。
初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。
癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。
为进一步规范我国癌痛诊疗行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高医疗机构癌痛诊疗水平，改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
二、癌痛病因、机制及分类（一）癌痛病因。
癌痛的原因多样，大致可分为以下三类：1.肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯压迫局部组织，肿瘤转移累及骨等组织所致。
2.抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗，以及细胞毒化疗药物治疗后产生。
3.非肿瘤因素性疼痛：包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。
（二）癌痛机制与分类。
1.疼痛按病理生理学机制主要分为两种类型：伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛。
（1）伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于躯体或脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛。
伤害感受性疼痛与实际发生的组织损伤或潜在的损伤相关，是机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息传导与应答的过程。
伤害感受性疼痛包括躯体痛和内脏痛。
卫生部办公厅关于印发《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》的通知
卫生部办公厅关于印发《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》的通知卫办医政发…2011‟161号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步提高我国癌痛规范化治疗水平，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高肿瘤患者生存质量，保障医疗质量和安全，卫生部启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动。
为保证此项工作顺利开展，卫生部组织专家制定了《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》（可在卫生部网站下载）。
现印发给你们，请遵照执行。
二〇一一年十二月二十一日附件：癌痛规范化诊疗规范（2011年版）.doc癌症疼痛诊疗规范（2011年版）一、概述疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。
初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。
癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。
为进一步规范我国癌痛诊疗行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高医疗机构癌痛诊疗水平，改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
二、癌痛病因、机制及分类（一）癌痛病因。
癌痛的原因多样，大致可分为以下三类：1.肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯压迫局部组织，肿瘤转移累及骨等组织所致。
2.抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗，以及细胞毒化疗药物治疗后产生。
3.非肿瘤因素性疼痛：包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。
（二）癌痛机制与分类。
1.疼痛按病理生理学机制主要分为两种类型：伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛。
（1）伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于躯体或脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛。
伤害感受性疼痛与实际发生的组织损伤或潜在的损伤相关，是机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息传导与应答的过程。
癌症患者的心理护理
癌症患者的心理护理癌症是威胁人类生命的重要疾病之一,患者一旦得知自己患了癌症，免不了受到极大的心理冲击，极度恐惧绝望，对病人来说那就是死亡的宣判。
患者往往会否认医院的诊断，不配合治疗，症患者大多存在不同程度的癌恐惧、焦虑、悲观失望等消极心理情绪，甚至还有轻生的念头。
因此掌握患者的心理过程，根据病人的心理特点，有针对性的进行心理护理措施十分重要。
一、创建安静舒适的休息环境环境对病人的身心健康有着很大的影响，病房要注意保持空气清新，布局合理，物品摆放有序，温度、湿度适宜，让患者在医院有家的感觉，创造良好的治疗环境可减轻病人的孤独感和恐惧。
二、增强患者战胜疾病的信念癌症患者一旦获悉自己患了不治之症之后，生的欲望会降低死的欲望会增强，这时护理的主要目的就在于唤起病人的希望和求生的信念，护理过程中要用坚定的表情，不容置疑的语言取得病人的信赖，对待病人要一视同仁，不怕脏不怕累，用热情的态度来感染病人，当别人萌发希望之后，要鼓励病人承担力所能及的生活事项，适当的活动不仅使身体得到锻炼，并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来，对心理起到积极的调控作用。
三、了解病人心理变化制定相应的护理措施癌症患者心理大致分为四期：1、休克---恐惧期2、否认---怀疑期3、愤怒---沮丧期4、接受---适应期,心理活动也会发生一系列的改变，病人的心理活动归结起来有以下几个共同特点：（1）依赖性增加，被动性加重，行为变得幼稚；（2）自尊心增强，患病后总认为应受到别人的关怀和照顾;（3）疑心加重，甚至认为别人低声说话就是在谈论他的病情等等；（4）还表现为：主观感觉异常，情绪易激动，焦虑和恐惧，害怕孤独等等；我们要更加关心他们,多与病人进行沟通交流, 要了解病人真实的心理状态，就必须关心病人，对患者职业、文化、家庭、及个人生活环境有所了解，还要熟悉病人的治疗方案和治疗方法，进行综合分析，测知他们的心理变化，做出有效的预防措施和心理护理。
癌症病人心理护理
癌症病人心理护理当病人被确诊为癌症后，其心理反应主要取决于本人的性格和既往对生活中出现问题的应变能力。
有的人可以正确对待，采取积极的态度配合各种检查和治疗；有的人则绝望消沉，产生恐惧、抑郁、愤怒等情绪，给治疗带来消极的影响。
因此，患者家属应重视患者细微的心理变化，针对不同的心理状态予以疏导、安慰和支持鼓励，增强病人与疾病作斗争的信心和决心。
1负性情绪反应及护理：癌症病人的心理压力往往很重，表现得或抑郁沮丧，或焦虑愤怒，这些不良的心理刺激可进一步降低机体的抗病能力，影响疾病的转归。
因此，消除负性情绪，即抑郁沮丧、焦虑愤怒等是非常重要的。
易产生抑郁、沮丧情绪的人，大多是知识型患者。
由于理性的支配，病人不习惯随便发泄悲观情绪，不愿向他人暴露自己内心的脆弱，因而转变为抑郁、沮丧的心理状态，表现为情绪低落、沉默少语、灰心丧气、对一切事物都不感兴趣，仅关心自己的病情变化，且容易受到各种有关癌症的文章内容的暗示，对自身疾病治疗缺乏信心。
针对这一类患者的心理特点，应采取以下措施：首先，与患者进行坦率的交谈，用尽量温和的语言，有选择的告知一些检查结果，并帮助患者分析病情，强调有利因素，使患者对治疗树立信心；其次，经常与患者进行思想上的交流，了解其内心的真实想法，引导病人将悲观抑郁的情绪宣泄出来，并有的放矢地给予分析和安慰；第三，主动向患者推荐一些有积极意义的抗癌知识、抗癌明星的文章，使病人对疾病有正确的认识，增强战胜疾病的勇气。
另外，对于抑郁、沮丧心理类型的病人，在其情绪最低落的阶段，配合家属要注意观察病人有无异常表现，以防病人由于病痛及丧失治疗信心而发生自杀等意外事故。
易产生焦虑、愤怒情绪的人，大多为体力型患者，常因伴有疼痛、居I」烈呕吐、恶病质等较明显的躯体症状，表现出愤怒、暴躁等恶劣的情绪反应。
这类病人敌视周围一切，对别人的好意不领情，常抱怨家属子女不关心，无故发脾气，为一点小事暴跳如雷，训斥亲人和医务人员，甚至发展到摔东西、打人、拒绝接受治疗等。
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在癌症治疗过程中，病人常常因害怕疼痛以及镇痛药成瘾等原因引发忧虑和恐惧，对此，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院专家表示，缓解癌症病人的疼痛，除了采用传统综合治疗方法外，医`学教育网搜集整理心理护理也起着不可忽视的作用，病人家属要配合医护人员进行心理护理应该做到以下几点：
一、积极安慰和鼓励病人，认真倾听病人的倾诉，并给予支持和理解。
二、帮助病人分散注意力，使病人放松情绪，如帮助病人按摩、锻炼、听音乐等。
三、保持环境的整洁舒适，并始终陪伴在病人身旁。
四、严格遵从医嘱，对有疑虑的病人给予心理疏导，讲解治疗的重要性。
五、了解病人疼痛的规律和特点，以便有所准备。