超选择性脾动脉栓塞术治疗脾大、脾功能亢进
脾动脉栓塞(SAE)治疗门脉高压脾大脾亢12例
ｎｏ ｏ ｔ ｌ ｈ ｐ ｒ ｅ ｓ ０ ． Ｌｉ ｅ ｎ ８ ａ ｅ ， ｎ ｌ ｐ ｔ ｅ ｔ ｗ ｉ ｈ ｐ ｒ ａ ｈｙ ｅ ｔ ｎｓ ｏ ｃ ｍ ｐ ｉ ａ ｉ ｎｓ ｏ ｓ ｌ ｅ ｈ ｅ ａ ｔ ｖｉ ｙ ｇａ ｎ ｐ ｒ ａ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｖ ｉ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｏｔｌ ｐ ｒｅ ｉｎ ｏ ｌｃ ｔ ｏ ｒ ｐ ｅ ｎ ｙ ｒ ｃ ｉ ｔ ａ ｉ
献， 结合 对本 组病人 治 疗的 方法 ， 步骤及 结果 ， 综合 分析 ， 真讨论 。 认 结果
Ｓ Ｅ 脾亢 症状迅 速缓 解 ，Ｌ 和Ｗ Ｃ Ａ后 Ｐ Ｔ Ｂ 于第２升 高 ，Ｌ 于７ ｄ ＰＴ ～ １ｄ ０达最 高峰 ，周开始回落 ， 渐稳 定在正常 范 围；Ｂ 于５ ｄ ２ 逐 Ｗ Ｃ ～７迭最 高峰 ，周后渐降 至正 常 范围 ；Ｖ 径在Ｓ Ｅ １ 开始缩 减 ，周后稳 定 ｌ Ｐ直 Ａ后 ｗ ３ 在 ０８ ．ｃ之 间 ； 脏于Ｓ Ｅ ２ ．～１２ｍ 脾 Ａ 后１ 周逐 渐 回缩 至肋缘 内 ； 访１ 年 ，２ 中有 ８ 随 ～４ １例 例存 活 ，例死 于 肝癌 ，Ｎ死 于非 门脉 高压 并发症 。 ３ Ｉ 存 活８ 例中 ， 例 因门脉 高压并 发症或脾 亢再住院 。 塞前有腹水 或消化道 出血者 ， 无ｌ 栓 均未复发 ， 无一 例 出现肝性 脑病 。 肝功进 步 ， 力恢复 ， 体 能 够胜 任 一般 生活 劳 动 。 论 Ｓ Ｅ 治疗肝硬 化Ｐ 结 Ａ是 Ｖ高压 、 功 能亢进 、 防 严重并 发 症的便捷 方法 ， 脾 预 值得 推 广应 用 ， 至替 代脾脏 切除 甚
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种较为罕见的疾病，通常由于先天性脾功能畸形或其他疾病引起脾脏功能亢进所致。
脾功能亢进症的主要症状包括贫血、出血、脾脏肿大等。
对于脾功能亢进症的治疗有多种方法，其中部分脾动脉栓塞与脾切除是两种常用的治疗方法。
本文旨在比较部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效，为临床医生选择最佳治疗方案提供参考。
部分脾动脉栓塞是通过介入手术将脾脏的一部分血液供应终止，从而减少脾脏的代谢负担，达到治疗脾功能亢进症的目的。
该方法相对较为温和，治疗过程中对身体的创伤较小，术后康复较快，一般可以在数天内出院。
部分脾动脉栓塞对于患者的脾脏功能有一定程度的保留，可以有效缓解脾功能亢进引起的症状，同时又不会完全剥夺脾脏的功能。
部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进症的优点在于手术创伤小，术后康复快，同时可以保留一定的脾脏功能。
这一方法适用于一些较为年轻、体质较好的患者，对手术术后的生活质量要求较高的患者可以考虑选择此种方法。
二、脾切除治疗脾功能亢进症脾切除是将整个脾脏切除的手术方法，可以完全摆脱脾脏对身体的不良影响，是一种彻底的治疗方法。
脾切除手术对于脾功能亢进症的治愈效果十分显著，可以完全解除症状，减轻患者的痛苦。
脾切除手术适用范围广泛，不限于年龄、健康状态的患者，对于脾功能亢进症的治疗效果较为可靠。
脾切除手术也有其不可避免的缺陷。
脾切除会导致患者免疫功能下降，增加感染和肿瘤发生的风险；同时还会导致血小板减少，增加出血的风险。
对于一些运动力较强的患者，脾切除手术后需要进行长期的抗生素预防治疗，以避免感染的发生。
部分脾动脉栓塞与脾切除是目前治疗脾功能亢进症的两种常见方法，它们各自有着优缺点。
部分脾动脉栓塞手术创伤小、术后康复快，但保留了一定的脾脏功能；脾切除彻底解除了脾功能亢进症的症状，但会对患者的免疫功能和出血风险产生一定的影响。
在治疗方法选择上，医生应对患者做全面的评估，包括患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度等因素，综合考虑患者的个体差异进行个体化治疗方案选择。
脾动脉栓塞术治疗脾功亢进观察及护理
脾动脉栓塞术治疗脾功亢进观察及护理脾功能亢进是临床上常见的多发性的综合征。
表现脾大,一种或全血细胞细胞减少,传统治疗方法是外科手术切除治。
自1998年以来我院对22例脾功亢进的患者进行了经皮部分脾动脉栓塞术治疗脾功亢进,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组22例患者,男20例,女2例,年龄46~56岁,原发性脾亢2例,肝硬化门脉高压所致脾亢20例。
2 操作方法在800MAX光机或数字减影血管造影机下进行应用seldinger插管技术,将导管经股动脉插入腹主动脉直至脾动脉后,注入明胶海绵颗粒,以阻断脾动脉血流,达到栓塞目的。
3 护理要点3.1 术前护理3.1.1 心理护理由于患者及其家属对此项治疗方法缺乏了解和足够的信心,表现出恐惧,焦虑不安的心理状态.针对这些情况,术前应向患者及家属解释做此项检查治疗的必要性,简单介绍手术过程和操作过程可能出现的情况,需要患者配合的方面以及如何配合,使其能够建立足够的心理准备,以良好的心态接受治疗。
3.1.2 术前常规检查及护理,给予必要的常规检查血、尿常规、出凝血时间、肝、肾功、B超、心电图等。
做好基础护理工作,询问有无药敏史,糖尿病及气管炎、哮喘等。
做好碘过敏试验,术前常规抗生素预防感染等并发症发生、术日做好术中器械及抢救药品、物品的准备。
3.2 术中护理3.2.1 由于此项治疗是在患者清醒状态下进行的,护士的态度、行为、表情对患者起到无声语言的作用,护士要注意观察患者的病情变化、注意倾听患难与共者的主诉,观察患者的体位是否正确,同时还应注意观察患者有无恶心,呕吐,烦燥,出冷汗,呼吸急促等反应。
如果出现及时处置以防并发症的发生。
3.3 术后护理3.3.1 心理护理避免各种医源性不良刺激,不在患者面前窃窃私语,对家属讲明病情,建立良好的治疗分围,减轻患者的心理负荷,取得患者及家属的配合。
3.3.2 基础护理①严密观察病情变化,患者返回病房后48 h内监测体温、脉搏、呼吸、血压;②注意穿刺部位有无血肿的渗血情况,24 h内还应注意观察下肢皮肤颜色,温度及足背动脉搏动情况,防止因压迫过度影响远端血液循环;③术后穿刺部位制动24 h,不能屈曲,沙袋压迫穿刺点6~8 h,不能随意拿取,松紧度要适宜;④术后嘱患者多饮水或补液,以利于造影剂的排泄;⑤24 h取下加压包扎的宽胶布,并用无菌敷料覆盖,防止压迫时间过长,血流缓慢,凝血因子聚集形成血栓。
部分脾栓塞治疗脾功能亢进的临床效果
穿刺插管 ， 将脾动脉导管送到脾动脉造影 ， 显示脾脏全貌， 冉 将导管尽可能超选择到脾脏巾下极 的脾段动脉 ， 将高压消毒
后 的 明 胶 海 绵 成 １ｉ 小 颗 粒 ， ［ 大 １ ａ ｒ 与适 量 造 影 剂 （ 影 葡 泛
胺或碘海醇 ） 和庆大毒素（ 或青霉素 ） 混合后透视下缓慢注入
脾 动 脉 ， 察 血 流 速 度 减慢 情 况 ， ｛速 度 明 减 慢 时 造 影 ， 观 血 ＿ ｊ ｝ ｃ
血象， 义保 了部分脾脏免疫功能 ， 是脾 亢非 常合珊 的治疗
１ 治疗方法 ． ２ ３ ４例 患 者 均 采 用 Ｓｌｉｇｒ 术 ， 股 动 脉 ｅｄｎｅ 技 经
３ 讨 论
随着对脾脏生理和病理生砰 的深人认识 和介入器 材的 改进 ， 血管 内栓塞技术在脾机能亢进疾病 巾的应用 越来 越受 剑 临床关注。脾栓塞足经导管血管阻塞脾动脉未梢分支后 ， 使脾实质血供被切断减少 ． 致使脾实质梗 死和机化 ， 肿大 的
制栓塞范罔很重要 ．一般认 为栓塞范罔为脾脏体积 的 ４ ％～ ０
７ ％最 为 适 官１ ０ ３ Ｉ 过 ７ ％术 后 脾 脓 肿 的 发 生 率 大 大 增 加 … 。超 ０ 。 如 果脾 脏 很 大 ， ‘ 次 栓 塞 以减 少 并 发 症 的 发 生 。部 分 脾 栓 叫分
了解其介入治疗前后的变化并进行对比分析 。
１ 统计学处理 ． ４
２ 结 果
计量数据用
表示 ， 采用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ １． ０软
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种比较常见的疾病，脾脏对于人体的免疫功能和造血功能有着非常重要的作用，当脾脏功能亢进会导致身体的不适，需要进行治疗。
目前，治疗脾功能亢进的方法主要有两种，一种是通过部分脾动脉栓塞，另一种是通过脾切除。
本文旨在对这两种不同治疗方法的疗效进行比较。
首先，我们来介绍一下部分脾动脉栓塞的治疗方法。
部分脾动脉栓塞是通过介入手术将脾动脉的一部分通过栓塞剂进行堵塞，以达到减轻脾脏负担的目的。
该方法可以保留脾脏的一部分功能而减轻负担，减少疼痛和不适感，并且能够避免脾切除手术的不良后果。
脾切除手术是指将脾脏完全切除的手术，该手术可以消除脾脏的负担，但也将失去脾脏的全部功能。
脾切除对身体的免疫功能和造血功能会有影响，还可能导致一些并发症，例如感染等。
因此，脾切除是一种比较保守的治疗方法，在选择时需要谨慎考虑。
目前的研究结果表明，部分脾动脉栓塞和脾切除手术在治疗脾功能亢进症方面的疗效差异不大。
每一种治疗方法都有各自的优劣势，需要根据患者的具体情况综合考虑。
在选择治疗方法时，需要考虑患者年龄、病情严重程度、身体状况、手术风险等因素。
年轻患者和病情不严重的患者可以优先选择部分脾动脉栓塞治疗，因为这种方法可以保留脾脏的功能，避免脾切除手术的不良后果。
而对于年龄较大或病情严重的患者，脾切除手术可能是更合适的治疗方法。
总之，部分脾动脉栓塞和脾切除手术都是有效的治疗脾功能亢进症的方法，各有优劣。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况进行综合考虑，并在医生的指导下进行决策。
同时，患者也需要注意术后的护理和康复，以减少术后并发症的发生，加快康复进程。
超选择性脾动脉栓塞术治疗脾大、脾功能亢进
２ 结 果
２． １ 临床 疗效
（ 根据 内科 学第 ６版诊 断 标 准 ）其 中肝 硬化 致 ， 脾功能亢 进 ２ ５例 ， 癌 肝 硬 化 致 脾 功 能 亢 进 ３ 肝
一
２ ８例 患 者 术 后 １周 来自细 胞 、 小 板 明 显 升 血
细胞 和 （ ） 小 板 下 降 ， ２次 栓 塞 。术后 ６个 或 血 行 月２ ８例 患者 白细胞 、 小板 稳 定在 正 常范 围 ，８ 血 １ 例术 后 ６个 月脾 脏 明 显 缩 小 ，１ 皱 缩 脾 形 成 ０例
（ １ 图 １ 。栓塞 后 １周 、 月 、 月 、 月 表 、 ） １个 ２个 ６个 与 栓塞前 相 比 ， 差异 具有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
３ 讨 论 自Ｍａ ｄ ｏ ｄ ｉ ｎ首先 报 道【］ 用 脾 动 脉 栓 塞 治 ｓ 应
脾下极 动脉 栓塞术 能有效 纠正 脾功能亢 进及降低
门脉 压力 ， 少 出血 机会 。对 于肝癌并 发脾大 、 减 脾
功能亢 进 的患者 ， 所 致 的 白细胞 减 少 势必 影响 其
疗 门脉高压所致 的脾大 、 脾功能亢 进 以来 ， 由于其 创 伤小 ， 全 性高 ， 多 医 院相 继 开 展 了此项 治 安 许
张 旭 ，董 自军 ， 庆 春 杨
（ 苏省 连云港市东方医院 介入科 ， 江 江苏 连云港 ， ２ ０２ ２２４ ）
关 键 词 ： 大 ； 功 能亢 进 ； 塞 术 ；脾 下 极 动 脉 ； 选 择 性 脾 脾 栓 超
中圈分类号 ：Ｒ ６ ７ ６ ５ ．
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：１７ —３３ ２ １ ）７０ ４ －２ ６ ２２ ５ ｛０ ０ １－０ １０
部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的临床疗效分析
部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的临床疗效分析作者：韦树长来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的分析部分脾动脉栓塞术对治疗脾功能亢进的临床疗效及复发因素。
方法通过观察81例脾功能亢进患者术前、术后血中白细胞、血小板和血红蛋白的计数变化以及半年后复发情况。
结果术后1-4周血小板、白细胞、血红蛋白计数明显高于术前，差异有显著性（P【关键词】部分脾动脉栓塞术；脾功能亢进；疗效分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.051 文章编号：1004-7484（2013）-06-2911-02脾功能亢进是指各种原因造成的伴随脾脏肿大及血细胞过度消耗的临床综合症，一般临床治疗上主要以对症治疗和外科脾切除为主。
随着介入技术的发展，脾动脉栓塞术已成为治疗脾亢的一种微创、康复快的疗法，在某种程度上已成为替代外科脾脏切除的首选的治疗方法[1]。
本文回顾性分析我科近年来经脾动脉栓塞治疗脾亢的病例，现将结果分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料男性81例，女性35例，年龄32-68岁，平均42±1.5岁，患者均诊断为肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症，其中95例为乙肝后肝硬化，21例酒精性肝硬化。
肝功能Child Pugh分级：A级47例，B级64例，C级5例，其中6例伴有少量腹水。
所有患者术前影像学检查均符合脾功能亢进脾肿大表现，均有不同程度的三系减少，骨髓检查呈增生象，无行脾动脉栓塞治疗禁忌症。
1.2 方法采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺行脾动脉造影，明确脾脏大小，血管分布及静脉汇流情况，然后将导管超选择插至脾段动脉内在透视监视下缓慢注入明胶海绵颗粒（2mm×2mm）、8万u庆大霉素与造影剂混合液，根据脾大或脾功能亢进的病因确定栓塞程度，一般控制在50%-60%。
数分钟后行脾动脉造影，明确栓塞面积，如栓塞面积较小，可追加注射，再次造影示栓塞满意后拔管结束手术，加压包扎后返回病房，常规应用抗生素3天及对症支持处理。
不同方法部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进(附30例报告)
不同方法部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进(附30例报告)于长鹿;贺能树;董卫国;王涛;祁兵;李津花
【期刊名称】《天津医科大学学报》
【年(卷),期】2004(10)2
【摘要】目的:探讨部分性脾栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的疗效.方法:采用Seldinger技术经股动脉行超选择性脾动脉插管,分析部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的疗效.结果:30例脾亢病人均收到良好的疗效,脾下极动脉栓塞组较脾动脉主干栓塞组术后反应轻微.结讨:部分性脾栓塞是治疗脾功能亢进安全有效的方法;脾下极动脉栓塞在收到良好疗效的同时可使术后反应有所减轻.
【总页数】3页(P263-265)
【作者】于长鹿;贺能树;董卫国;王涛;祁兵;李津花
【作者单位】天津市第三中心医院放射科,天津,300170;天津市第三中心医院放射科,天津,300170;天津市第三中心医院放射科,天津,300170;天津市第三中心医院放射科,天津,300170;天津市第三中心医院放射科,天津,300170;天津市第三中心医院放射科,天津,300170
【正文语种】中文
【中图分类】R657.6+3
【相关文献】
1.部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进症(附26例报告) [J], 吴耀明;崔必珂;周艳萍;刘献翼
2.部分脾栓塞术治疗脾肿大、脾功能亢进的临床观察(附6例报告) [J], 肖幼华;蓝小林;方远明;蔡联明;袁福建
3.部分性脾栓塞术治疗难治性ITP(附5例报告) [J], 陈维阳;周新
4.脾栓塞术治疗肝炎肝硬变门脉高压脾功能亢进(附27例病例报告) [J], 王仲祥;张瑞云;高素珍;张希全;杨新民
5.部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进(附7例报告) [J], 赵立新;王瑞明;郭学德
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实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｌ ｉ １ ｄｃ ｅｉ ｒｃｃ ｏｒ ａｏ ｉｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉｎ Ｐａｔｅ ｉ ｎ ｉ ・４１ ・
超 选 择 性 脾 动 脉 栓 塞 术 治 疗 脾 大 、 功 能 亢 进 脾
张 旭 ， 自军 ， 董 杨庆春
疗。
血流 量有 ６ ％ ～７ ％来 自脾 动 脉 ＿ ，超 选 择性 ０ ０ ５ Ｊ
脾下极 动脉栓 塞术能 有效 纠正脾功 能亢进及 降低
门脉压 力 ， 减少 出血机 会 。对 于肝癌 并发脾 大 、 脾 功能亢进 的患 者 ， 所 致 的 白细 胞 减少 势 必影 响 其 肝动 脉灌注栓塞 治疗 中化疗 药物 的使用 。有 文献 报道 ， 在对 肝 脏肿 瘤进 行 栓塞 、 疗 同时 ， 部分 化 行
收稿 日期 ： ０ ０—０ —２ ２１ ５ ０
剧， １周左 右 消 失 ， 出现 脾 脓 肿 、 栓 、 腔 积 未 误 胸 液等 严重并 发症 。
・
４ ・ ２
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ 卷 ４
３ 讨 论
自Ｍａ ｄ ｏ ｄ ｉ ｎ首先 报 道 ＿ 应 用 脾 动 脉 栓 塞治 ｓ ３ ］ 疗 门脉高压所致 的脾大 、 脾功能亢 进 以来 ， 由于其 创 伤小 ， 全 性 高 ， 多 医 院相 继 开 展 了此 项治 安 许
超选 择性脾 下极 动 脉栓 塞 术 ， 栓塞 脾 脏 的末
性脾 动脉栓塞 ｕ ， ６ 使部 分 因 白细胞 减少 而不 能行 Ｊ 肝动 脉灌 注 栓 塞 的患 者 重 新 获得 了化 疗 栓 塞 机 会 。本 组 ３例 患者行 超选择 性脾下 极动脉栓 塞术 后顺利 进行 肝动 脉 灌 注栓 塞 。对 于并 发脾 大 、 脾
５ 岁 （８ ７ ）具有 明确 的脾 功 能亢进症 状之 １ ３ － ０岁 ，
一
２ 结 果
２ １ 临床 疗 效 ．
（ 据 内科 学第 ６版 诊 断标 准 ）其 中肝 硬化 致 根 ，
脾功 能亢 进 ２ ５例 ， 癌 肝 硬 化 致 脾 功 能 亢 进 ３ 肝 例 ； 血 细胞 减 少 ２ 全 ０例 ， 纯 白细 胞 或血 小 板减 单
２ 患 者 术 后 １周 白细 胞 、 小 板 明显 升 ８例 血 高， 术后 １个 月 内恢 复 正 常 。７例 术后 ２个 月 白
少 ８例 ； 功 能 Ｃ ｉ 肝 ｈｌ 级 Ａ 级 １ ｄ分 ５例 ，Ｂ级 １ ３ 例 ； １例行 １ ２ 次超 选 择性 脾 下 极 动 脉 栓 塞术 ， 其 中 ３ 行肝癌 、 例 脾亢 双介 入 ； 例 行 ２次超选 择性 ７
脾大、 脾功 能亢进 是 临床 常见 的一种 综合征 ， 表现 为一种 或 多种 血 细 胞 成 分 减少 ， 骨髓 造 血 细 胞增 生或脾 大 等 ， 内科 对症 治疗 较 为棘手 ， 外科行 脾脏 切除是 传 统 的治疗 办 法 ， 创 伤 较 大 … 。近 但 年来 ， 随着对 脾 脏 生理 和 病 理 生 理 的深 入 认 识 和
满 意后拔 管 ， 加压包 扎 。
１ ３ 疗效评 价标 准 ．１ 资料 与 方 法 １ １ 临床 资 料 ．
所有 患者 术后 １ 、 月 、 周 １个 ２个月 、 月复 ６个 查 血常规 及脾 脏彩超 ， 分行 Ｃ 部 Ｔ扫描检 查 。
本组 ２ ８例 患者 ， １ 男 １例 ， １ 女 ７例 ， 均年龄 平
与栓 塞前 相 比 ， 差异具 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
表１ ２ ８例 患者 脾 脏 栓 塞 前 、 后血 细 胞 成 分 和 脾脏 大 小
２ ２ 术 后 并 发 症 ．
理后 好转 。２ 患者 出现 左 腹 上 区胀痛 ， 痛不 ０例 疼
２ 例 患者术 后均 有不 同程 度 的发 热 ， 温低 ８ 体 于３ ９℃ 以下 ， ５例 患者 出现 恶心 、 吐 ， 呕 经对症 处
（ 江苏省连 云港 市东方 医院 介入科 ， 江苏 连云港 ， ２ ０２ ２２４ ）
关键词 ：脾大 ； 脾功能亢进 ； 塞术；脾下极动脉；超选择性 栓
中 图分 类 号 ： ６ ７． Ｒ ５ ６ 文献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ７—３ ３ ２ １ ）７０ ４ —２ ６ ２２ ５ （０ ０ １－０ １ ０
介入设 备 的改 良， 血管 内栓 塞 技 术在 脾 功 能 亢进 疾病 中 的应 用 越 来 越 受 到 临 床 的关 注 ＿ 。我 院 ２ Ｊ
１ ２ 介入 手术栓 塞 方法 ．
局 麻下采 用 Ｓ ｌｉｇｒ 术 经 皮 股 动 脉穿 刺 ｅ ｎｅ技 ｄ
置鞘 ， Ｇ Ｃ 在 Ｅ Ｌ Ｅ＋数 字减 影 机监 视 下 ， 入 ４ Ｆ 插
或 ５Ｆ导管 行腹 腔干 动脉 造影 ， 观察脾 动脉 走行 ， 确 定脾 动脉 分 支 、 脾脏 大小 。采 用 同轴 导管 技术 超选 择性 插入 脾 下 极 动 脉 ， 导管 注 入 由庆 大霉 经
素１ ６万 Ｕ 与适 量 碘 海 醇 （ 子 江药 业 ） １ｉＩ 扬 及 ＩＩ ＴＴ
脾下 极动脉栓 塞术 。
细胞 和 （ ） 小 板下 降 ， ２次栓 塞 。术后 ６个 或 血 行 月２ ８例患 者 白细胞 、 小 板 稳定 在 正 常范 围 ，８ 血 １
例术后 ６ 个月脾脏 明显缩小 ， ０ １ 例皱缩脾形成
（ １ 图 １ 。栓 塞后 １周 、 个 月 、 月 、 个 月 表 、 ） １ ２个 ６
２０ ０７年 ３月 －２０ 年 ４月 ， ２ 脾大 、 ０９ 对 ８例 脾功 能 亢进 的患者 采用 超选择 性 脾下极 动 脉栓塞 术进行 治疗 ， 临床观察 ， 意疗效 ， 报告 如下 。 经 满 现
×１ｒｌ ×１ｍ 明胶海 棉 颗粒 （ 中 自制 ） Ｔ ｍ ｎｌ 术 均匀混
合组成的混悬剂 ， 冲注入 ， 脉 闭塞血管， 术后造影