部分脾动脉栓塞的护理查房
脾动脉栓塞术后并发症的护理
脾动脉栓塞术后并发症的护理摘要目的:探讨加强脾动脉栓塞术(pse)后护理办法。
方法:140例肝硬化门脉高压合并脾功能亢进经股动脉行脾动脉栓塞术患者,分为试验组(70例)和对照组(70例),对照组采用传统的医疗护理方法,试验组脾动脉栓塞患者在原有护理的基础上,加强规范的介入前、介入中和介入后护理,并积极给予心理健康指导和出院指导。
结果:试验组患者并发症的发生率明显低于对照组,通过调查,试验组患者满意率均高于对照组。
结论:脾动脉栓塞治疗过程中的精心,及时准确的护理,可以减少或避免术后并发症的发生,提高手术成功率。
关键词脾动脉栓塞术后护理2007年1月～2010年1月对接受脾动脉栓塞治疗患者进行系统的护理和健康教育,取得较好的效果,现报告如下。
资料与方法本组140例患者,男86例,女54例,年龄24～74岁,平均41.7岁。
分为试验组70例,对照组70例,两组在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义。
均符合肝硬化门脉高压合并脾功能亢进诊断标准。
方法:均为肝硬化门脉高压合并脾功能亢进者。
术前child-pugh分级,a级3例,b级12例,c级8例,140例均有1种或多种以上血细胞减少,经股动脉插管行脾动脉部分栓塞术(pse)在DSA引导下将5FRS型或Yashiro型导管经股动脉穿刺选择性地插入脾动脉,用1mm×1mm×1mm明胶海绵块120～180枚与抗生素和造影剂混合后,在透视下分次注入脾动脉。
对照组采用传统的医疗护理方法,术前4小时禁食,穿刺点用弹性绷带加压18小时,治疗期间平卧位。
试验组在医疗护理的基础上,重点注意对患者的心理健康护理,规范的介入前、介入后护理并给予及时详细的出院指导。
评价指标:记录两组并发症的发生情况,对患者满意度进行调查。
数据处理:所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。
结果试验组并发症的发生率明显低于对照组,见表1。
介入治疗结束后的1周～1个月,根据自行设计的调查表询问患者术前、术中、术后护理及健康指导的满意程度,见表2。
部分脾动脉栓塞临床应用PPT课件
治疗方案
采用部分脾动脉栓塞术，但术中出现意外情况， 导致脾脏严重缺血坏死。
失败原因
手术操作失误，导致脾动脉栓塞范围过大，引起 严重并发症。
谢谢
THANKS
优势与效果
与传统的脾切除手术相比，部分脾动脉栓塞具有保留脾脏功能、减少并 发症等优势。患者术后恢复较快，血小板和白细胞计数逐渐恢复正常。
03
适用人群
适用于脾功能亢进合并明显出血、感染等症状的患者，以及不能耐受脾
切除手术的患者。
在其他疾病治疗中的应用
其他疾病治疗
部分脾动脉栓塞还可应用于其他需要降低门静脉压力的疾病，如肝硬化、门静脉血栓等。 通过栓塞部分脾动脉，降低门静脉压力，缓解患者症状，预防并发症的发生。
部分脾动脉栓塞临床应用ppt 课件
目录
CONTENTS
• 部分脾动脉栓塞概述 • 部分脾动脉栓塞的原理与技术 • 部分脾动脉栓塞的临床应用 • 部分脾动脉栓塞的效果与前景 • 部分脾动脉栓塞的案例分享
01 部分脾动脉栓塞概述
CHAPTER
定义与特点
定义
部分脾动脉栓塞是通过导管将栓塞物 质送至脾动脉分支，选择性阻断部分 脾动脉血流，使脾脏部分梗死，进而 实现减瘤减症的一种治疗方法。
优势与效果
相较于传统手术，部分脾动脉栓塞具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。栓塞后肿瘤缩 小，肝功能得到改善，患者生存质量提高。
适用人群
适用于肝癌合并脾功能亢进、门静脉高压等症状的患者，以及不能耐受手术的老年患者和 有凝血障碍的患者。
在脾功能亢进治疗中的应用
01 02
脾功能亢进治疗
部分脾动脉栓塞可用于治疗脾功能亢进引起的血小板减少、白细胞减少 等症状。通过栓塞部分脾动脉，降低脾脏功能，减轻脾亢症状，改善患 者的出血和感染风险。
周围动脉栓塞护理查房
周围动脉栓塞护理查房周围动脉栓塞的基本概念周围动脉栓塞是一种常见的血管疾病，主要是由于动脉内形成栓子，导致血液循环受阻，使周围组织缺血、缺氧。
临床上常见的周围动脉栓塞包括腿部动脉栓塞、手部动脉栓塞等，病情严重程度取决于栓子位置和程度。
查房要点1.病史询问：详细了解患者的病史，包括既往手术史、药物过敏史等，为制定后续治疗方案提供依据。
2.体格检查：着重观察患者受累的肢体情况，如皮肤色泽、温度、肢体是否有运动障碍等，以评估病情严重程度。
3.血管状况评估：可通过检查患者的脉搏情况、进行动脉超声、CTA等相关检查，评估栓塞程度及周围动脉的通畅情况。
4.疼痛评估：询问患者疼痛部位、性质、持续时间等，指导后续止痛治疗。
5.神经功能评估：观察患者的感觉、运动功能情况，排除神经功能损害。
护理重点1.保持患肢保暖：周围动脉栓塞患者常伴有肢体末端缺血表现，需保持患肢温暖，避免寒冷刺激。
2.定期翻身：长期卧床的患者需定期翻身，避免压疮的发生。
3.避免大面积按摩患处：过度按摩可能导致栓塞进一步脱落，加重病情。
4.监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸情况，及时发现异常情况并处理。
5.饮食调理：避免高脂高糖食物摄入，保持血脂水平稳定，有助于改善周围动脉栓塞的病情。
小结周围动脉栓塞是一种常见的血管疾病，护理查房是及时了解患者病情变化、调整治疗方案的重要环节。
护理人员在查房时需关注患者的病史、症状变化、护理重点等方面，确保患者得到全面的护理，提高治疗效果。
通过科学的护理查房，有助于提高周围动脉栓塞患者的生活质量，加快康复进程。
以上是周围动脉栓塞护理查房的相关内容，希望对护理工作有所帮助。
部分脾动脉栓塞术后并发症的护理
肝 肾功能损 害、 门静脉血栓 、 左下肺 炎等。结论
避 免 并发 症 的 发 生 ， 高手 术 成 功 率 。 提
Ｎ ｒｉｇｆｒＰ ｓ ｐ ｒｔ ｅＣ ｍｐｉ ｔ ｎ ｏ Ｐ ｒｌ Ｓ ｌ ｉ Ａ ｅｙＥ ｏｉ ｔ ｎ Ｃ Ａ ＧＸａｇｈ ｉＤｐ ｒ ｅｔｆ ａ ｕ ｓ ｏ ｏｔ ｅａｉ ｏ ｌ ａｉ ｓ ｒｍ ａｔ ｐｅ ｃ ｒ ｒ ｍｂ ｌ ａｉ Ｈ Ｎ ｉｎ —ｕ． ｅａｔ ｎ ｏ — ｎ ｏ ｖ ｃ ｏ ｆ ｙ ｎ ｔ ｚ ｏ ｍ Ｒ ｄ ｌ ｙｔｅＳｃｎ ｏ ｉ ｌ ｅｚｅ ， ｕｎ ｄｎ １０５ Ｃ ｉａ ｉｏ ， ｅｏｄＨ ｓ ｔ Ｓ ｎｈｎ Ｇ ａｇ ｏｇ５ ３ ， ｈｎ ｏｇ ｈ ｐａｏ ｈ ｆ ８
～
１０ｍａｓｓｏ ｍ ｍ ｍ ｅｏｍ ｍｘｄｗｔ ａ ｔ ｉｉ ａｄｃｎｒ ｔ ｄｕ ｅｅｉ ｅｔ ａｔ ｎｌ ．ｈ ｕｉｅ ８ ｓｅ ｆ ｍ ｘ１ ｍ ｘ１ ｍ ｇｌ ａ ｉｅ ｉ ｎｉ ｏ ｃ ｎ ｏｔ ｓ ｍｅｉｍ ｗ ｒ ｎ ｃ ｄｆ ｃｏ ａｙＴ ｅ ｏｔ １ ｆ ｈ ｂ ｔ ａ ｊ ｅ ｒ ｉ ｌ ｒ ｎ
ｂｏ ｄ ｔ ｓ ， ｅ ｔｃ ｆ ｃｉ ｎ，ｅ ｌ ａ ｌ ｅ， ｉ ａ ｌｏ ｅ ｔ ｈ ｐａｉ ｕｎ ｔｏ ｓ ｒ ｍ ｍｙａｓ ｕｒｎ ｒ ａｍｙａ ｅ， ｍｏ ｔａ ｏ ｃ ｏ ｓ ａ ｎ ｓ ｌｅ ｒ ｅ ｔ ｄ ｒ ｇ ａ ｌ ｎ ｗｅ ｋ ｌ ｙ ｌｓ Ｂ— ｄｅｕｌ ｓ ｎｉ ｒＣＴ ｃ ｎ ｏ ｐ ｅ ｎ ｗｅｅ ｔｓｅ ｅ ｕｌｒｙ ｉ ｅ ｒ
16例部分脾动脉栓塞的护理
（ 辑 编
雪松）
１ 例部分 脾动脉栓塞 的护理 ６
谷 建明 湖 南省郴州市第一人 民医院消化 内科 ４ ３ ０ ２００ 摘要 目的 ： 探讨脾 动脉介入 栓塞治疗肝硬 化脾 功能亢进 的护理方 法 。 法 ： １ 方 对 ６例肝硬化所 致脾 功能亢进 患者采 用 Ｓｌｉｇｒ ｅｄｎ ｅ 技术行选择性脾动 脉拴 塞 ， 术前 、 术后给予精 心护理 。结果 ： 后 白细胞 、 术 血小板计 数逐 渐提升到正 常水 平， 脾静脉 内径和门静脉 内径 、 脾脏有 意义的缩小 ， 症状得 到缓解 。未 发生 严重并发 症 。结论 ： 分脾动 脉拴塞治疗 部 肝硬化脾功 能亢进疗效 理想 ， 方法 安全 ， 前做 好充分准备 ， 后重视病情观察 和护理可减少并 发症 的发生 。 术 术 关键词 肝硬化 脾功 能亢进 脾动脉拴 塞科治疗是 脾切 除 ， 脾切 除后 病人 机体 免疫 功能 减 少． 可引起致命感染 已被 公认［ 。部分脾 动脉栓 塞术 （ Ｅ ） １ ］ Ｐ Ｓ 是通过导管 向脾 动 脉 内注入 栓 塞材 料 ， 部 分脾 动 脉 被栓 使
塞， 致部分脾 脏发生梗死 ， 范围控制在 ５ ％～８ ％之 间 ， 其 ０ Ｏ 既 保存 部分正常脾组 织 ． 又达 到 了部分 切脾 的 目的 ， 避免 无 脾状态引起的免疫功能低下 ， 同时也减少 了脾功 能亢进带 来 的危害［ 。相对外科切 脾 而言具 有创 伤小 ， 发症 少 ， 后 一 并 术 患者恢 复快 的优 点 。我科 ２０ ０ ６年 ２月 ～２ ０ ０ ７年 １月 对 １ ６ 例肝 硬化合并脾 动脉亢 进患 者 ， 施行 了部分脾 动脉 栓塞 术 ，
小 明显缩小 ， 脾静 脉内径和 门静脉 内径 明显缩小 ， 见表 ２ 。 表 ２ Ｐ Ｓ前后脾脏 大小 及 门脉改 变情 况（ Ｅ ｍｍ）
急性动脉栓塞护理查房PPT
护理经验总结
团队协作的重要性
提高工作效率：团队成员共同协作，提高工作效率 提高护理质量：团队成员共同协作，提高护理质量 降低护理风险：团队成员共同协作，降低护理风险 提高患者满意度：团队成员共同协作，提高患者满意度
护理细节的把握
保持患者舒适，减轻疼痛和 焦虑
加强患者教育，提高患者自 我护理能力
健康宣教内容设计
介绍急性动脉栓塞的病因、症状和治疗方法 强调预防措施，如戒烟、控制血压、血脂等 指导患者进行适当的运动和康复训练 提供心理支持和心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病
患者及家属教育目标
提高患者及家属对急性动脉栓塞的 认识
教授患者及家属如何应对急性动脉 栓塞的症状
指导患者及家属如何预防急性动脉 栓塞
和安慰
心理护理
患者心理状态：焦虑、恐惧、抑郁等 心理护理方法：倾听、安慰、鼓励、解释等 心理护理目标：减轻患者心理压力，提高治疗依从性 心理护理效果：提高患者满意度，促进康复
营养支持
营养需求：根据患 者病情和营养状况 制定营养计划
营养方式：选择合 适的营养方式，如 口服、鼻饲、静脉 营养等
急性动脉栓塞护 理查房
汇报人：
护理人员
患者病情评估
护理措施及效 果
护理问题及解 决措施
护理经验总结
未来护理计划
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情评估
病史回顾
患者基本信息：年龄、 性别、职业、婚姻状 况等
既往病史：高血压、 糖尿病、心脏病等
发病时间：发病时间、 持续时间、症状变化 等
预防皮肤损伤：保持皮 肤清洁，避免过度摩擦
预防呼吸衰竭：监测呼吸， 及时调整呼吸机参数
护理问题及解决措施
经皮动脉栓塞术后护理查房
经皮动脉栓塞术后护理查房经皮动脉栓塞术（Percutaneous Transluminal Arterial Embolectomy，简称PTAE）是一种治疗动脉栓塞的介入手术，主要用于急性肢体缺血、肺栓塞等病症的治疗。
术后的护理对于患者的恢复和康复至关重要。
以下是一份关于PTAE术后的护理查房内容的范例，供参考。
一、术后第一天查房1.查房目的：确认患者手术后的病情和恢复情况，观察患者是否出现感染、出血、血栓再形成等并发症，以及神经功能恢复情况。
2.查房项目：①询问患者疼痛情况，观察是否出现新的疼痛点和疼痛程度是否减轻；②观察伤口情况，检查伤口有无感染、渗液、红肿等情况；③观察血管穿刺点出血情况，检查是否有血肿形成；④观察患肢的温度、血色和毛细血管充盈情况，评估术后的血液循环情况；⑤检查患肢感觉和运动功能，评估神经功能恢复情况；⑥评估患者的生命体征，包括血压、心率等；⑦检查患者的血常规、凝血功能等实验室检查结果。
二、术后第二天查房1.查房目的：继续观察患者的恢复情况，及时发现并处理术后并发症，指导患者康复训练。
2.查房项目：①询问患者疼痛情况，观察是否有新的疼痛点和疼痛程度是否减轻；②观察伤口情况，检查伤口有无感染、渗液、红肿等情况；③观察血管穿刺点出血情况，检查是否有血肿形成；④观察患肢的温度、血色和毛细血管充盈情况，评估术后的血液循环情况；⑤检查患肢感觉和运动功能，评估神经功能恢复情况；⑥评估患者的生命体征，包括血压、心率等；⑦检查患者的血常规、凝血功能等实验室检查结果；⑧开始指导患者进行康复训练，包括早期活动、肢体功能恢复训练等。
三、术后第三天查房1.查房目的：继续观察患者的康复情况，巩固术后效果，避免并发症的发生。
2.查房项目：①询问患者疼痛情况，观察是否有新的疼痛点和疼痛程度是否减轻；②观察伤口情况，检查伤口有无感染、渗液、红肿等情况；③观察血管穿刺点出血情况，检查是否有血肿形成；④观察患肢的温度、血色和毛细血管充盈情况，评估术后的血液循环情况；⑤检查患肢感觉和运动功能，评估神经功能恢复情况；⑥评估患者的生命体征，包括血压、心率等；⑦通过康复训练评估患者的康复情况，给予合理的指导和建议；⑧根据实验室检查结果，调整药物治疗方案。
脾大脾功能亢进患者脾动脉部分栓塞的护理
１资 料与 方法
１ ． １临床资料 选取我 院在 ２ ０ １ １ 年ｌ ０ 月 至２ ０ １ ３ 年１ 月 期间收治 的４ ０ 例 脾大脾功 能 亢进 患者 的临床资料 ，手术前 出现腹水 的患者５ 例 ，上消 化道 出血 患 者３ 例 。男３ ０ 例 ，女 ｌ ０ 例 ，年龄 ３ ０ ￣ ６ ５ 岁 ，平均年龄４ ２ 岁 。所有 患者 均 满足脾功 能亢进 的判断标 准 ，胃镜的检查结果 显示患者都有不 同程 度
的 胃底 或者食管 的静脉 曲张 ，且除去 了原 发性血 细胞减少的 因素 ，所
有 的检查操作均符合标准 。
１ ． ２方法
在患者接受 手术之前 ，要密切 关注患者 的生命 体征 ，出现 了异 常
情况要及 时通知主治 医师 。这里所说 的手术 方法 指的是脾动脉 部分 栓
的会造成生命威 胁。近些年来 ，脾 动脉部分栓塞术 的出现有效的解决
了这些 问题 ，这 种新的手术方法具 备了恢复快 、创 伤面积小等优点 。 即使如此 ，但是整个手术前后都需 要护士人员合理 、有 效的护理工作 相配合才 可以事半功倍 。这也 凸显出了护理工作在 患者 接受治疗过程 中的重 ３ ６ ・临床护理 ・
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ２
脾大脾功能亢进患者脾动脉部分栓塞的护理
李 雪梅
●
张艳 平
（ 大庆市第二医院，黑龙江 大庆 １ ６ ３ ４ ６ １ ）
【 摘要 】 目的 探 讨如 何对接 受过 脾 动脉 部 分栓 塞术 治疗 的脾 功 能亢进 惠者进 行护理 。方 法 选取 我 院在 ２ ０ １ １ 年１ ０月至 ２ ０ １ ３年 １月期 间收 治的４ ０ 例 脾 大脾 功 能亢进 患者 的 隘 床 资料 ，所有 患者 均 满足脾 功 能亢进 的判 断标 准 ，所有 的检 查操作 均 符合标 准。手 术方 法采 用的是 脾 动脉 部 分栓 塞 术。结 果 所有 的患者 均手 术成功 ，脾 功能 亢进状 况得 到 了不 同程度 的缓 解 ，血 小板 以及 白细胞 在手 术后 的 ３ ￣ ４ ｄ 就 恢 复到 了 正 常水平 ，手 术后 出现胸腹 水 的 ２ 例 ，出现 脾 液化灶 的 １ 例 ，恢 复迅 速 的患者达 到 了 ３ ５ 例 ，恢 复缓慢 的 ３例 。结 论 脾 动脉 部 分栓 塞术对 于 治疗脾 功能 亢进 效果显著 ，但是 ，还是 需要诸 多的护理 工作相 配合 才可 以使得 患者很 快 恢 复健康 。 【 关键 词】 脾 动脉 部 分栓 塞 ；脾 功 能亢进 中 图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ － ０ ５ ３ ６ — ０ ２
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部分脾动脉栓塞的护理查房 日期：2007-12-24 阅读：132 次 护士长：我院自1992年4月开展部分脾动脉栓塞治疗技术，至今已开展近14年。在肝硬化伴脾功能亢进的治疗方面已取得了很好的效果，临床护理工作也积累了丰富的经验。今天我们一起学习、探讨部分脾动脉栓塞的护理。下面请责任护士简要介绍病历。
责任护士：患者，男，51岁，主因间断腹胀3个半月，呕血2天，在当地医院救治后，效果不佳，遂转入我院治疗。入院时由平车推入病房，患者外观神志清楚，精神欠佳，测量：T36.5℃；P60次/分；R18次/分；BP80/50mmHg。血细胞：RBC2.58×1012/L；WBC2.12×109/L；PLT38×109/L。乙肝五项：HBsAg(+)；抗-HBe(+)；抗-HBC(+)。B超提示：肝硬化、脾大、门静脉增宽。
入院诊断：1、肝炎、肝硬化。2、上消化道出血。 处理措施：1、消化道隔离，肝硬化护理常规，Ⅰ级护理，禁食。2、静脉给予止血药。3、正渗盐水口服。4、静脉补充液体。
患者经积极治疗后2日后出血停止，入院22天施行部分脾动脉栓塞术，术后3日化验血细胞：RBC3.84×1012/L；WBC10.59×109/L；PLT179×109/L。现在患者神志清楚，精神可以，测量T38℃；P78次/分；R18次/分；BP110/70mmHg。
护士长：请其他护士介绍脾脏的生理功能、脾功能亢进的发病机制及脾栓术原理。 护士甲：脾脏是人体免疫器官，它占全身淋巴组织的1/4，是人体最大储血库之一，有吞噬细胞吞噬坏死细胞。脾功能亢进可继发于各种原因引起的门静脉高压，尤以门静脉性肝硬化最明显。当脾有病理性肿大时，过多血细胞可在脾窦内潴留，可被巨噬细胞吞噬破坏，加以脾内血流滞缓，酸度增高，葡萄糖降低，红细胞更易损伤而被破坏，引发血细胞减少。
采用部分脾栓塞的方法治疗脾功能亢进症状，能保留部分脾组织及正常功能，创伤小，病人痛苦小，操作简单，并发症少且轻，疗效好且费用低。部分脾栓塞能改善脾亢症状，还能降低门静脉压力，改善患者的肝功能。
护士长：下面请其他护士阐述部分脾动脉栓塞术前护理。 护士乙：部分脾动脉栓塞术前护理。 1、心理护理：患者对即将施行的手术缺乏了解，会产生紧张、焦虑、恐惧，应及时做好患者的术前宣教，向患者说明检查治疗目的。针对患者提出的问题给予耐心的解答，消除不良情绪的影响，保证睡眠，必要时请示医生给予镇静治疗。 2、观察患者的口腔黏膜、牙龈、皮肤有无出血。发现出血征象及时报告医生。 3、随时了解患者有无便秘、腹泻。及时报告医生采取治疗措施。 4、遵循医嘱做好术前采血、采尿检验工作，拟穿刺部位皮肤准备(清洗、剃毛)，药物过敏试验，胃肠道准备。备皮时防止损伤皮肤引起感染。
5、嘱咐患者术前4小时内禁食。进介入放射室前肌注地西泮10mg及阿托品0.5mg。 6、术前测量生命体征，并准确记录。 护士长：请责任护士详细叙述患者施行部分脾动脉栓塞术后的护理及目前进展。 责任护士： 1、密切观察生命体征，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，特别是病情较重患者，要严密观察病情变化，如有异常，及时报告医师。
2、手术完毕，穿刺部位按压20分钟后用纱布加压包扎，并保持术侧肢体制动24小时(有文献报道，术侧肢体制动8～12小时即可)。协助做好生活护理。
3、密切观察穿刺部位有无出血或肿胀，肢体远侧脉搏、皮肤颜色、温度和功能情况，发现异常情况应及时报告医师处理。
4、密切观察疼痛的部位、性质、程度。转移患者注意力，如听音乐，和同室病友聊天，可以减轻疼痛。必要时遵医嘱给予药物对症治疗。
5、活动：指导、协助患者在保持术侧下肢伸直位的状态下做床上活动，如定时翻身，按摩身体受压部位，促进血液循环，增进患者的舒适感。
6、高热护理：①物理降温，冷敷头部、腹股沟大动脉、肘部、腋窝处。禁忌用酒精擦拭降温，以免刺激皮肤血管扩张出血。②药物降温，根据患者年龄体重应用适量消炎痛栓肛塞，降温效果好，且可以减轻疼痛症状。③及时补充水分及能量。④做好基础护理，保持床单位清洁、干燥、平整，及时更换潮湿衣物，防止着凉。
7、心理护理：理解患者，针对患者出现的焦虑、烦躁，给予适时的安慰、疏导、鼓励，运用心理暗示治疗，如“你真坚强”，“我给你打了这一针就不疼了”等给予心理暗示。同时做好患者家属的知识宣教，取得家属的合作，给予患者更多的情感支持。
经过我们的精心护理，患者神志清楚，精神可以，体温38℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压115/70毫米汞柱。
护士长：“营养护师进病房”是我院护理工作的一项创新举措，接下来请营养护师介绍如何对患者进行营养指导？ 营养护师： 1、患者因为上消化道出血入院，入院后遵医嘱禁食。患者机体所需热量由静脉给予：患者体重67公斤，身高170厘米。每日需热量：67×25×1675（Kcal）。
2、患者出血停止后，饮食由流食[无渣流食—流食—半流食]—软食—普食。患者每日所需热量：67×25=1675Kcal，糖类：1675×60%÷4=251.25（克），蛋白质：1675×25%÷4=104.69（克），脂肪：1675×15%÷9=27.92（克）。根据患者机体所需热量，按上述配比原则，合理搭配饮食，制定食谱，每日分4次进食。逐渐过渡到普食。
3、患者行部分脾动脉栓塞后，由于药物作用以及栓塞部位细胞坏死原因，患者出现恶心、呕吐、发热，导致食欲减退。所以手术后机体所需热量和水分主要从静脉给予，从胃肠道给予少量清淡流质饮食。并遵循少量多餐的原则。
4、现在患者胃肠道症状消失，食欲好转，逐渐过渡到普食，并遵循以下原则：(1)少用辛辣、刺激的食物；忌用油炸、油腻食物；禁用酒类、饮料、粗糙、坚硬、粗纤维及带刺食物；勿吃易产气食物、罐头霉变食物。(2)进餐次数一日3～5次，七八分饱。主食与菜谱要多样化，动植物蛋白互补。(3)应避免食用过硬、过热食品，防止上火、便秘；食用鲤鱼、鲫鱼、草鱼等芒刺较多的鱼类和其它带刺食品，要防止芒刺划伤曲张的胃底和食道静脉，造成消化道出血；切忌短期内大量食用高蛋白质食物，每日蛋白质应少于0.5g/kg，以防血氨浓度急剧上升，造成肝昏迷。
护士长：部分脾动脉栓塞术会引起一些并发症。下面请其他护士阐述部分脾动脉栓塞术的并发症。 护士丙：部分脾动脉栓塞术常见并发症：(1)左上腹疼痛、发热，与栓塞后脾梗死和包膜紧张有关，疼痛为中至重度，发热一般为37～38℃，少数可达到39℃以上。予对症处理。(2)肺炎、肺不张和胸腔积液，多见于左侧，是脾栓塞最常见并发症，与病人左上腹疼痛限制左侧呼吸运动及胸膜反应相关，可给予抗生素、止痛及鼓励病人适当运动来治疗。一般中等量以下的积液无需行胸腔引流术，可自行吸收。(3)脾脓肿，系脾栓塞最严重的并发症，一旦发生脾脓肿，需积极处理，除给予有效的抗生素外，酌情在B超下行经皮穿脾脓肿置管引流术。(4)脾假性囊肿和脾破裂、胰腺炎、血肿。
护士长：通过今天的护理查房，我们对部分脾动脉栓塞的相关知识进行系统的学习，大家对这一部分内容有了进一步的理解和认识。但是，距离工作要求还存在一些差距和不足，如，我们只注意观察穿刺部位有无出血、渗血，却忽略了术侧肢体的观察，导致曾出现1例患者发生术侧肢体血肿。这就需要我们继续努力学习，进一步提高护理质量，以减轻患者病痛，促进患者康复。
不同健康教育在糖尿病护理中的作用 来源：《中华现代护理学杂志》 作者：王家琪 2008-6-5 摘要: 【摘要】 目的 通过探讨不同健康教育在糖尿病护理中的作用，为指导更多的糖尿病患者，除了通过临床治疗措施，还以有效的健康教育手段干预，患者的治疗过程的主要性，从而提高患者的生活质量，提高治疗效果。方法 选取2006年1月～2007年1月在我科治疗的90例病例，分两组进行不同健康教育来分析比较，对患者健康教......
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【摘要】 目的 通过探讨不同健康教育在糖尿病护理中的作用，为指导更多的糖尿病患者，除了通过临床治疗措施，还以有效的健康教育手段干预，患者的治疗过程的主要性，从而提高患者的生活质量，提高治疗效果。方法 选取2006年1月～2007年1月在我科治疗的90例病例，分两组进行不同健康教育来分析比较，对患者健康教育影响。结果 采用试验组强化式健康教育的患者在对糖尿病各方面认知情况，急慢性并发症出现程度及在出院后糖尿病各项指标控制情况，明显优于对照组传统式健康教育组。结论 强化式健康教育对糖尿病患者健康干预优于传统式健康教育。
【关键词】 健康教育 糖尿病 护理 作用
Function of health education in the different kind of nursing care of diabetes WANG Jia-qi.Baoshan Branch Hospital of Shanghai 1st People’s Hospital,Shanghai 200940,China ［Abstract］ Objective To investigate the function of health education in the different kind of nursing care of diabetes and find a better way to direct more patients of diabetes to improve treatment effect and life quality.Methods 90 cases in our department from January 2006 to January 2007，and divided them into two groups randomly.Different kinds of health education were given to each group in order to analyze and compare the influence of different effects of health education.Results More understanding of diabetes mellitus，lower occur rate of acute and chronic complications and better control of the test index of diabetes mellitus were found in the group treated by intense health education.Conclusion Intense health education is more preponderant than traditional methods in health intervention of diabetes mellitus.