联合彩超经乳晕乳房肿块微创切除术457例临床分析
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实用 性 和 美观 性 。结 果 ： 通过 对 ４ ７例 乳 ５
通过示波屏 示体 内各种 器官 和组织 对
超 声 的 反 射 和 减 弱 规 律 来 诊 断 疾 病 的 一 种方 法 。超 声 波 具 有 良 好 的 方 向 性 ， 当在 人 体 内传 播 过 程 中 ， 到 密 度 不 同 的 遇 组织和器官 ， 有 反射 、 射 和 吸收 等现 即 折 象 产 生 。根 据 示 波 屏 上 显示 的 旧波 的 离 、 强和多少 ， 弱 以及 衰 减 是 否 明 显 ， 以 町 显示 体 内某 些 脏 器 的活 动 功 能 ， 能 确 切 并
块 微 创 手 术 切 除 ， 后 病 理 结 果 证 实 为 良 术 性 肿 瘤 ， 中乳 腺 纤 维 腺 瘤 ３ １例 、 腺 其 ６ 乳 导 管状 乳 头 状 瘤 ２ ６例 、 腺 结 节 性 囊 性 乳 变２ ７例 、 腺 病 伴 纤 维 瘤 样 增 生 １ 乳 ３例 ，
表 浅部 ， 呈“一（ ” ０ 或者“＞（ ” ０ 形状 ， 术者
２０ ３ ０ ２５上 海 仁 爱 医院
观隆起 自然 ， 疤 痕 ， 晕 完 整 、 泽 止 无 乳 色
常 ， 并发症 。 无
讨 论
摘
要
目的 ： 分析各种 良性 乳房肿块在
多卡凶 （ 加少许盐 酸肾上腺 素 ） 局部麻 醉 或局 麻 加 静 脉 复 合 麻 醉 。取 平 仰 卧位 （ 患侧 上 肢外 展 ） 沿 乳 晕标 记 线皮 下 注 ，
乳晕皮肤“ ０ ， 其 中 ０代表乳头 ， 代 表 （” ［ （
乳 晕 小 弧 形 切 口］ 术 者 左 手 拇 食 中指 阎 ， 定 乳 房 肿 块 ， 向 乳 晕 方 向推 动 ， 手 于 并 右 乳 晕 皮 下 继 续 注 射 适 量 局 麻 药 ， 达 肿 块 到
房 肿 块 实施 在 彩 超 监 控 下 经 乳 晕 乳 房 肿
右 手 持 蚊 氏钳 沿 皮 下 做钝 性 分 离 ， 达 左 到 手 指 固 定 的 肿 块 上 部 （ 时 向 乳 晕 方 向 同 推 动 ）助 手 牵 拉 显 露 术 野 ， 将 肿 块 周 ， 并
地鉴别 出绀织 器官是 甭含有液体或气体 ， 或为实质性组 织。据此 ， 叮以对乳房肿 块
射 少 量 局 麻 药 ， 醉 呈 效 后 ， 弧 形 切 丌 麻 小
彩超 监 控 下 经 乳 晕切 除 的 可 行 性 、 用 性 实
利 用 超 声 产 生 的 波 在 人 体 内传 播 时 ，
和 美观性。方法 ： 治乳房肿 块 患者 ４ ７ 收 ５
例， 回顾 性 分析 在 彩 超 监 控 下 经 乳 晕微 创 手 术 切 除 各 种 乳 房 肿 块 的 临床 资料 ， 较 比 传统手术及 腔镜微 创 手术 ， 析 可行性 、 分
பைடு நூலகம்
０可吸收线 间断缝合 乳晕 皮下组织 ， 用酒 精消毒皮肤后 ， 用有齿镊对合并夹 闭乳晕
皮肤 ， 毕包 扎 ， 要 时可用 弹力 绷带外 术 必
关键 词
彩超检 查
乳 房 良性 肿 瘤 乳
加固包扎 。对乳 腺结节 性囊 性变及 乳腺 导管瘤 ， 外表 采 用 同样 切 口， 内部 按 “＞ （” ｏ 形状行锲形 区段切 除 ， 电凝止 血。对
管等绀织 的损伤 。随访术后 ３个 月 ， 乳晕
切 口修 复 良好 ， 痕 不 明 。达 到 乳 房 外 疤
分 泌治疗 后 。均要 求行微 创切 除 的美容
手 术治 疗 。 手 术方 法 ： 前 采 用 彩 色 超 声 波 检 查 术 做 定 位 并 做 标 记 。麻 醉 采 用 １ ～ ％ 利 ％ ２
围小心分 离 ， １号 丝 线缝 针 肿 块做 牵 用 引， 电凝止血 ， 钝性 分离 并完 整切 除肿块 （ 送病理 检 查 ） 。创 面 止 后 用 ４—０可
吸 收缝 线 连 续缝 合 关 闭 空 腔 ， 样 用 ４— 同
乳腺 良性 肿 瘤 一 经 确 诊 应 及 时 手 术
无疤痕 ， 晕 完整 、 乳 色泽正 常 ， 无并 发症 。
论 著 ・临
（， １ ｝ ¨ ＳＦ ， Ｍｌ Ｍ ｛ １ Ｙ
床 论 坛
¨（ （： ｅ ＃ 、） Ｔ）
联 合 彩 超 经 乳 晕 乳 房 肿 块 微 创 切 除 术 ４ ７例 临 床 分 析 ５
小 叶增 生 的乳 房 肿 块 ， 性 乳 房 发 育经 内 男 李常堂 姚 昌宏
实施 准 确 的定 位 ， 超 在 体 检 中 ＾有 非 常 彩
重要 的 地 位 。
脂 肪 瘤 ７例 、 男性 乳 房 肥 大症 ２ ３例 等 ， 肿 块 大 小 ０ ６～１ ｃ 均 能 够在 经 乳 晕微 创 ． ２ ｍ，
下 顺 利 完 成 手 术 ， 后 均 ｌ 愈 合 ， 房 术 期 乳
男 性 乳 房 肥 大 ， 采用 乳晕 下半 圆 弧 形 切 则
晕
微 创 手 术
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
１ ０５ ５ ４
断， 以手术治 疗 为主 ， 埘单 发 的乳管 内乳
头 状 瘤 应 切 除 病 变 的 乳 管 系 统 ； 前 需 要 术
结论 ： 腺 各 种 良性 肿 瘤 均 可 实施 联 合 彩 乳
超 经 乳 晕微 创 手 术 切 除 ， 伤 小 、 材 低 、 损 耗
治 疗 关容 双 满 意
切 除 。手术 切除是 治疗 纤维 腺瘤 唯 一 有效 的方 法 。由于妊娠 可能 使纤 维腺 瘤
增 大 ， 以 在 妊 娠 前 或 妊 娠 后 发 现 的 纤 维 所 腺 瘤 一般 都 应 手 术 切 除 。应 将 肿 瘤 连 同 其包 膜 整 块 切 除 ， 以周 围包 裹 少 量 上 常 乳 Ｅ 腺组 织 为 宜 ， 块 必 须 常 规 作 病 理 检 查 。 肿 乳 管 内乳 头 状 瘤 多 见 下 绎 产 妇 ， 经 诊 一
通过示波屏 示体 内各种 器官 和组织 对
超 声 的 反 射 和 减 弱 规 律 来 诊 断 疾 病 的 一 种方 法 。超 声 波 具 有 良 好 的 方 向 性 ， 当在 人 体 内传 播 过 程 中 ， 到 密 度 不 同 的 遇 组织和器官 ， 有 反射 、 射 和 吸收 等现 即 折 象 产 生 。根 据 示 波 屏 上 显示 的 旧波 的 离 、 强和多少 ， 弱 以及 衰 减 是 否 明 显 ， 以 町 显示 体 内某 些 脏 器 的活 动 功 能 ， 能 确 切 并
块 微 创 手 术 切 除 ， 后 病 理 结 果 证 实 为 良 术 性 肿 瘤 ， 中乳 腺 纤 维 腺 瘤 ３ １例 、 腺 其 ６ 乳 导 管状 乳 头 状 瘤 ２ ６例 、 腺 结 节 性 囊 性 乳 变２ ７例 、 腺 病 伴 纤 维 瘤 样 增 生 １ 乳 ３例 ，
表 浅部 ， 呈“一（ ” ０ 或者“＞（ ” ０ 形状 ， 术者
２０ ３ ０ ２５上 海 仁 爱 医院
观隆起 自然 ， 疤 痕 ， 晕 完 整 、 泽 止 无 乳 色
常 ， 并发症 。 无
讨 论
摘
要
目的 ： 分析各种 良性 乳房肿块在
多卡凶 （ 加少许盐 酸肾上腺 素 ） 局部麻 醉 或局 麻 加 静 脉 复 合 麻 醉 。取 平 仰 卧位 （ 患侧 上 肢外 展 ） 沿 乳 晕标 记 线皮 下 注 ，
乳晕皮肤“ ０ ， 其 中 ０代表乳头 ， 代 表 （” ［ （
乳 晕 小 弧 形 切 口］ 术 者 左 手 拇 食 中指 阎 ， 定 乳 房 肿 块 ， 向 乳 晕 方 向推 动 ， 手 于 并 右 乳 晕 皮 下 继 续 注 射 适 量 局 麻 药 ， 达 肿 块 到
房 肿 块 实施 在 彩 超 监 控 下 经 乳 晕 乳 房 肿
右 手 持 蚊 氏钳 沿 皮 下 做钝 性 分 离 ， 达 左 到 手 指 固 定 的 肿 块 上 部 （ 时 向 乳 晕 方 向 同 推 动 ）助 手 牵 拉 显 露 术 野 ， 将 肿 块 周 ， 并
地鉴别 出绀织 器官是 甭含有液体或气体 ， 或为实质性组 织。据此 ， 叮以对乳房肿 块
射 少 量 局 麻 药 ， 醉 呈 效 后 ， 弧 形 切 丌 麻 小
彩超 监 控 下 经 乳 晕切 除 的 可 行 性 、 用 性 实
利 用 超 声 产 生 的 波 在 人 体 内传 播 时 ，
和 美观性。方法 ： 治乳房肿 块 患者 ４ ７ 收 ５
例， 回顾 性 分析 在 彩 超 监 控 下 经 乳 晕微 创 手 术 切 除 各 种 乳 房 肿 块 的 临床 资料 ， 较 比 传统手术及 腔镜微 创 手术 ， 析 可行性 、 分
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０可吸收线 间断缝合 乳晕 皮下组织 ， 用酒 精消毒皮肤后 ， 用有齿镊对合并夹 闭乳晕
皮肤 ， 毕包 扎 ， 要 时可用 弹力 绷带外 术 必
关键 词
彩超检 查
乳 房 良性 肿 瘤 乳
加固包扎 。对乳 腺结节 性囊 性变及 乳腺 导管瘤 ， 外表 采 用 同样 切 口， 内部 按 “＞ （” ｏ 形状行锲形 区段切 除 ， 电凝止 血。对
管等绀织 的损伤 。随访术后 ３个 月 ， 乳晕
切 口修 复 良好 ， 痕 不 明 。达 到 乳 房 外 疤
分 泌治疗 后 。均要 求行微 创切 除 的美容
手 术治 疗 。 手 术方 法 ： 前 采 用 彩 色 超 声 波 检 查 术 做 定 位 并 做 标 记 。麻 醉 采 用 １ ～ ％ 利 ％ ２
围小心分 离 ， １号 丝 线缝 针 肿 块做 牵 用 引， 电凝止血 ， 钝性 分离 并完 整切 除肿块 （ 送病理 检 查 ） 。创 面 止 后 用 ４—０可
吸 收缝 线 连 续缝 合 关 闭 空 腔 ， 样 用 ４— 同
乳腺 良性 肿 瘤 一 经 确 诊 应 及 时 手 术
无疤痕 ， 晕 完整 、 乳 色泽正 常 ， 无并 发症 。
论 著 ・临
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床 论 坛
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联 合 彩 超 经 乳 晕 乳 房 肿 块 微 创 切 除 术 ４ ７例 临 床 分 析 ５
小 叶增 生 的乳 房 肿 块 ， 性 乳 房 发 育经 内 男 李常堂 姚 昌宏
实施 准 确 的定 位 ， 超 在 体 检 中 ＾有 非 常 彩
重要 的 地 位 。
脂 肪 瘤 ７例 、 男性 乳 房 肥 大症 ２ ３例 等 ， 肿 块 大 小 ０ ６～１ ｃ 均 能 够在 经 乳 晕微 创 ． ２ ｍ，
下 顺 利 完 成 手 术 ， 后 均 ｌ 愈 合 ， 房 术 期 乳
男 性 乳 房 肥 大 ， 采用 乳晕 下半 圆 弧 形 切 则
晕
微 创 手 术
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
１ ０５ ５ ４
断， 以手术治 疗 为主 ， 埘单 发 的乳管 内乳
头 状 瘤 应 切 除 病 变 的 乳 管 系 统 ； 前 需 要 术
结论 ： 腺 各 种 良性 肿 瘤 均 可 实施 联 合 彩 乳
超 经 乳 晕微 创 手 术 切 除 ， 伤 小 、 材 低 、 损 耗
治 疗 关容 双 满 意
切 除 。手术 切除是 治疗 纤维 腺瘤 唯 一 有效 的方 法 。由于妊娠 可能 使纤 维腺 瘤
增 大 ， 以 在 妊 娠 前 或 妊 娠 后 发 现 的 纤 维 所 腺 瘤 一般 都 应 手 术 切 除 。应 将 肿 瘤 连 同 其包 膜 整 块 切 除 ， 以周 围包 裹 少 量 上 常 乳 Ｅ 腺组 织 为 宜 ， 块 必 须 常 规 作 病 理 检 查 。 肿 乳 管 内乳 头 状 瘤 多 见 下 绎 产 妇 ， 经 诊 一