肝硬化增生小结节的超声造影定量分析及在定性诊断中的意义
肝硬化背景下超声造影对肝内微小结节的诊断价值
肝硬化背景下超声造影对肝内微小结节的诊断价值肝硬化是一种慢性肝病，主要由肝脏持续受到损伤和纤维化导致的，最终结果是肝脏组织的结缔组织增生和功能丧失。
肝硬化的主要特征是肝脏内部形成了一系列的纤维结节。
超声造影是一种常用的肝脏图像学检查方法，它通过向患者体内注射乳白色混悬液来提高超声图像的分辨率，使得肝内微小结节更加清晰可见。
超声造影通过评估血流动力学和组织灌注情况，可以提供有关肿瘤和肝内结节的详细信息。
对于肝硬化患者而言，肝内微小结节的诊断非常重要。
肝硬化患者易发生肝癌的转化，而肝内微小结节往往是肝癌的早期表现。
早期检测和诊断肝内微小结节对于治疗和预后具有重要意义。
超声造影在肝内微小结节的扫描中具有独特的优势。
超声造影可以提供高分辨率的图像，可清晰显示微小结节的形态特征。
超声造影可以通过评估微小结节的血供情况，为肿瘤良恶性的鉴别提供依据。
肝癌通常具有丰富的血供，而良性结节的血供较为贫乏。
超声造影可以通过血流动力学的评估来判断结节的良恶性。
超声造影还可以评估结节的血供灌注情况，进一步提供结节的良恶性评估。
需要注意的是，超声造影诊断肝内微小结节存在一定的局限性。
肝脏周围脂肪、气体等因素会影响超声图像的质量。
超声造影无法提供结节内部组织的细胞学特征。
对于怀疑为恶性的微小结节，通常需要进行进一步的组织学检查，如穿刺活检或手术切除。
超声造影在肝硬化背景下对肝内微小结节的诊断具有重要价值。
它可以提供高分辨率的图像，评估血流动力学和组织灌注情况，对于肝癌的早期诊断和治疗具有重要意义。
超声造影仍然存在一定的局限性，需要综合其他图像学检查和组织学检查来进行准确的诊断。
肝硬化增生结节的超声造影模式及诊断价值_吴薇
临床研究肝硬化增生结节的超声造影模式及诊断价值吴薇 陈敏华 戴莹 严昆 尹珊珊 杨薇 范智慧 王艳滨 李吉友 【摘要】 目的 通过观察超声造影对肝硬化背景下增生结节的灌注过程及回声变化规律,探讨增生结节的造影模式,并评价超声造影对肝硬化增生结节的诊断价值。
方法 采用So no Vue实时灰阶超声造影,观察78例肝硬化合并占位病变及小结节195灶。
最终确诊41例48灶肝细胞癌合并增生结节83灶,37例为单纯性肝硬化增生结节64灶;以147灶增生结节为研究对象。
47例92灶在超声造影后30～60min内行穿刺活检确诊,余31例55灶增生结节经临床以及影像诊断随访6个月以上,并行多次血清甲胎蛋白检查确诊。
比较增生结节造影前后诊断率。
结果 超声造影增生结节呈四种灌注模式:模式一,61灶(41.5%),动脉期、门脉期及实质期与肝呈同步灌注;模式二,31灶(21.1%),为延迟增强,其后与肝同步;模式三,46灶(31.3%),主要显示为实质期轻度退出;模式四,9灶(6.1%),为各期均无灌注。
超声造影前43.5%(64/147)难以定性或考虑为恶性,造影后根据动脉期无明显增强,实质期无明显退出的诊断标准,96.6%(142/147)可明确排除恶性。
造影前后诊断率差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 对肝硬化背景下增生结节超声造影增强模式的认识大大提高了肝内增生结节的定性诊断率,超声造影可作为肝硬化患者合并小结节病变的有效筛选手段。
【关键词】 超声检查;造影剂;肝硬化;增生结节Enhancement patterns of contrast-enhanced ultrasound of regenerative nodules in l iver cirrhosis WU Wei,CHEN Min-hua,DAI Y ing,Y A N K un,Y I N Shan-shan,Y AN G Wei,FAN Zhi-hui,WAN G Y an-bin,LI J i-y ou.Department o f U ltrasound,School o f Oncolog y,Peking University,Bei jing100036,China 【Abstract】 Objective T o obse rve the enhancement pa ttern and the chang e o f echo genicity ofrege nera tive nodules(RN s)in cirrho tic pa tients and to evaluate the diag nostic value on the cirrho tic RN s byco ntrast-enhanced ultrasound(CEU S).M ethods One hundr ed and ninety-five focal live r lesio ns o r smallno dules in78cir rhotic patients w ere ex amined using SonoV ue by real time g ray-scale CEUS.Eig hty-threeRN s in41pa tients coexisted with48lesions o f hepatocellular carcinoma(HCC).T hir ty-seven cases with64RN s w ere simple x cirr ho sis.One hundr ed and for ty-seven RN s we re chiefly observed and w ere enrolled.Ninty-tw o RN s in47cases w ere co nfirmed by bio psy w ithin30-60minutes af te r CEUS;o the rs(55RN s in31cases)w ere follow ed up by clinical o r imaging methods fo r more than6months and wer e ex amined ser umAF P fo r sev eral times.Res ul ts T he enhanceme nt patter ns w ere cla ssified as the fo llowing fo ur ty pes:T ypeⅠ,61lesions(41.5%),enhanced simultaneously and pre sented the isoecho with the liver in ar terial,po rtal and par enchymal pha se;T y peⅡ,31lesio ns(21.1%),prese nted de layed enhancement in por talphase and then became the isoecho in parenchy mal phase;T ypeⅢ,46lesions(31.3%)slightly wa shed o utand presented hy po-echo in pa renchymal phase;Ty peⅣ,9lesio ns(6.1%)pre sented hy poecho ic o r echo-free without pe rfusion in each pha se.Befo re CEU S,43.5%(64/147)o f le sions could not be diag nosed asbenig n o r malig nant.Af te r CEUS,96.6%(142/147)of lesions co uld be ex clude ma lig na ncies accor ding todiag nostic standa rd of no enhancement in ar te rial phase and no obviously w ashing out in parenchy malphases.T here w as a statistically sig nificant differe nce in the diagno stic ra te befo re and af te r CEU S(P<0.05).Conclusions T he enhanceme nt patter ns of RNs prov ided a r eliable w ay fo r differentia l diagno sisbetw een benign and malig na nt of small nodules in the liver cirrho sis.T he CEUS will become an effectiveme tho d to follo w up the cirrho tic pa tients.【Key words】 Ultra so no gr aphy;Contra st media;Liv er cirrho sis;Regenera tive nodule 基金项目:北京市科委重大项目培育专项(Z0005190040431),北京大学医学部“十五”“211工程”重点学科建设项目经费资助(523)作者单位:100036 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院超声科 超声检查是临床对慢性肝病发展到肝硬化常用的检查及随访手段。
肝硬化背景下超声造影对肝内微小结节的诊断价值
医学影像影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第7期临床中，肝硬化疾病早就屡见不鲜，是一种常发疾病，该病也有较大的概率引发原发性肝癌，对患者的生命安全造成了极大的威胁，如果肝硬化患者早患病早期就可以检查出存在原发性肝癌，临床中，就可以及时采取措施进行治疗，防止肝癌病变为后期，威胁患者的生命，所以，肝硬化患者的早期诊断的意义在临床中就显得十分重要，随着现代科技的逐渐发展，医疗事业也变得越来越先进，越来越科学，而超声诊断就是在此背景下出现的产物，经过大量的临床实践研究表明，超声诊断的准确率较高，操作简单方便，正在逐渐代替传统的诊断方法[1]，本次研究，笔者随机对我院在2016年5月—2018年1月，这一期间内收治的患者随机抽取出50例已经确诊的肝硬化患者，通过超声造影进行诊断，将诊断结果与确诊结果进行比较，将诊断准确率报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对我院在2016年5月—2018年1月，这一期间内收治的患者随机抽取出50例患者，把他们当成本次研究的研究目标，所有患者在通过超声诊断之前，均进行确诊，确认为肝硬化，其中男性患者有28例，女性患者有22例，最小年龄的患者为50岁，最大年龄的患者为64岁，平均年龄为（55.28±1.15）岁，最小的结节直径为0.91cm，最大的结节直径为3.20cm，平均结节直径为（1.26±0.20）cm，所有患者均同意作为本次研究的研究目标，并且在同意书上署名，此次研究并得到了我院伦理委员会的批准，然后才开始进行研究，所有患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法我们采用专门的超声诊断仪器对患者进行诊断，将造影双幅灰阶模式开启，将SF6微气泡混悬液通过静脉注射到患者的肘部外周，注射之后，使用5ml的生理盐水进行冲管，对超声造影结果进行观察，持续观察5分钟左右，将动态图像进行详细描绘并将其储存。
1.3 观察指标对超声诊断后的肝内微小结节数目进行记录，记录是否为良性，以及良性病灶的种类，将诊断结果与病理检查结果进行比较。
超声造影对肝硬化背景下小肝癌和增生结节的诊断价值
超声造影对肝硬化背景下小肝癌和增生结节的诊断价值叶明;司徒明珠;严赟【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2014(026)007【摘要】目的探讨在肝硬化背景下小肝癌和增生结节的超声造影特征.方法收集临床肝硬化背景下局灶性病变41例患者,共48个结节,观察病灶区对比剂的灌注过程及造影前后声像图特征进行分析,并与手术或超声引导下穿刺活检病理诊断结果进行比较.结果小肝癌结节40个,超声造影示均为动脉相快速充盈呈高增强,其中28个结节门脉相迅速减退呈低增强,即“快进快退”型,12个结节门脉相呈等增强,延迟期缓慢减退呈低增强,即“快进慢退”型.肝硬化增生结节8个,其中2个结节动脉相稍高增强,门脉相及延迟相呈等增强,6个动脉相无增强,门脉相及延迟相呈等增强.结论超声造影在肝硬化背景下对小肝癌与增生结节的鉴别诊断具有重要临床诊断价值.【总页数】3页(P888-889,900)【作者】叶明;司徒明珠;严赟【作者单位】315040宁波,宁波市医疗中心李惠利医院;315040宁波,宁波市医疗中心李惠利医院;315040宁波,宁波市医疗中心李惠利医院【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.微血流成像联合超声造影对肝硬化增生结节和原发性高分化小肝癌的诊断价值[J], 王萍;刘健;岳文胜;张宁;罗玉群;李祖坤2.超声造影鉴别诊断肝硬化背景下的小肝癌与不典型增生结节 [J], 韦柳;李智贤;彭涛;杨红;丁雪明3.肝硬化背景下不典型增生结节和小肝癌的超声造影显像观察和定量分析 [J], 李洁;周贵明4.超声造影对鉴别诊断肝硬化背景上小肝癌与不典型增生结节的价值分析 [J], 魏淑芳;刘德林;孙希希5.多模态影像定量参数在肝硬化背景下小肝癌及增生结节的鉴别诊断价值 [J], 王开乐;金贤德;王甄;张欣;周杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声造影对肝硬化背景下肝内小结节的诊断价值
超声造影对肝硬化背景下肝内小结节的诊断价值杨金雨;杨青;张展;刘会苗;程亚南;张峰【摘要】目的探讨超声造影对肝硬化背景下肝内小结节的诊断价值.方法对肝硬化背景下95例肝硬化患者的166个肝内小结节进行常规超声、超声造影和增强CT检查,将检查结果与病理学结果进行比较.结果常规超声、超声造影及增强CT 对肝硬化背景下小结节的敏感性分别为52.1％、91.3％、82.6％,特异性分别为74.3％、90.5％、93.2％,准确性分别为62.0％、90.9％、87.3％.超声造影对肝硬化背景下肝内小结节的敏感性、特异性及准确性均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05).增强CT和超声造影对肝硬化背景下小结节的敏感性、特异性和准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论超声造影对鉴别肝硬化背景下小结节具有良好的诊断价值,能明显提高检出率.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)010【总页数】3页(P1755-1757)【关键词】超声造影;增强CT;肝硬化;肝内小结节【作者】杨金雨;杨青;张展;刘会苗;程亚南;张峰【作者单位】郑州大学第五附属医院河南郑州 450052;郑州大学第五附属医院河南郑州 450052;郑州大学第五附属医院河南郑州 450052;郑州大学第五附属医院河南郑州 450052;郑州大学第五附属医院河南郑州 450052;郑州大学第五附属医院河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R445原发性肝癌位居恶性肿瘤的第2位，肝硬化是引发原发性肝癌的主要病因，因此对肝硬化小结节的良恶性鉴别非常重要。
以往临床中增强螺旋CT是主要的定性诊断手段，随着超声造影技术的发展，提供了更多关于组织血流灌注的信息，弥补了常规超声缺乏增强信息的不足，显著提高了对肝硬化背景下肝内结节的诊断准确性[1]。
本研究通过分析肝硬化背景下小结节(<3 cm)的常规超声、超声造影及增强CT结果，与病理学结果进行对比分析，探讨超声造影在肝硬化背景下对肝内小结节的诊断价值。
肝硬化背景下超声造影对肝内微小结节的诊断价值
肝硬化背景下超声造影对肝内微小结节的诊断价值全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肝硬化是指肝脏慢性进行性损害导致肝实质结构破坏，出现网状纤维化和易感染的病理改变，同时伴有肝脏内外血管异常重建及功能丧失的一种疾病。
肝硬化是造成世界各地肝病死亡的最主要原因之一，其主要启动因素是肝脏炎症和坏死，长期的病理过程进展会导致肝硬化，患者的肝脏功用将严重下降，患者血液中毒物质不能正常代谢而造成全身病变。
肝硬化患者很容易因为肝内小结节转变为肝细胞癌。
超声造影是结合B超检查和含氟碳化物造影剂的一种诊断手段，可通过观察血管灌注情况、动态大小及形态变化等，对肝脏内肿瘤进行全面准确的评估。
超声造影对肝内小结节的检出率、鉴别诊断和分期均有很高的准确性，被广泛应用于肝脏肿瘤的鉴别诊断、规范治疗和术后随访等，对于肝硬化患者的治疗起着重要作用。
1. 肝内微小结节的检出率高肝硬化患者常常因为疾病的长期发展，存在肝脏内出现微小结节的情况。
这些微小结节很小很难通过一般的B超来检测到，而超声造影可以通过对肝脏进行重新灌注来检测出这些微小结节，提高了检出率。
2. 对肝内微小结节的鉴别诊断准确肝硬化患者因为长期的肝脏组织病变，肝脏内会伴随着各种各样的病变，这些病变和肝细胞癌在形态上很相似，很难通过肉眼观察来进行鉴别。
而通过超声造影可以有效地对肝内微小结节进行鉴别诊断，帮助医生更快速地给患者进行治疗。
超声造影对于肝内微小结节的分期评估也有很高的准确度。
对于肝脏内的微小结节，超声造影可以通过观察其灌注情况、动态大小及形态变化等进行准确的分期评估，准确地做出患者的病情判断。
二、超声造影在肝硬化患者中的应用及进展超声造影在肝硬化患者中的应用及进展也日益受到重视。
随着医学科技的不断创新，超声造影技术也在不断发展，应用范围不断扩大。
1. 应用范围不断扩大肝硬化患者中因为肝脏组织病变的不断发展，会导致肝脏出现各种各样的病变，超声造影除了将肝内微小结节的检测范围扩大，还可以通过观察血管灌注情况对肝硬化患者的肝部病变进行更全面的评估。
对肝硬化增生结节在超声造影中临床应用观察评价
本观察 比较 中， 局部增强及整体增强 指病灶局 限或整体早 于肝实质增强 ； 同步 延迟增强 指病灶增 强 与周 围肝 实质 同步 或晚于肝 实质 。ＨＣ ３ Ｃ ９个病灶 中有 ３ ２个 （２ １ ） ８ ． ％ 超声造影 办期 或 门脉 期表 现为
为肝 细胞 增生 ，９个 Ｈ Ｃ病 灶 中 ，２个 ３ Ｃ ３ 病灶整体 动脉期增 强 ， 迟期 退 出 ， 刺 延 穿 病理为 ＨＣ ３个病灶 中动脉期未增 强至 Ｃ， 实质期仍呈无 回声 区域 为坏死 液化 ， ４个
病灶动 脉期 弱增 强 区 为脂 肪 变性 表 现 。 再生 ９ Ｏ个病灶病理为肝细胞增生和脂肪 变 性
２ ３个 病 灶 （５ ８ ） 度 退 出 呈 低 回 声 ， ２．％ 轻 ６ ６个病灶 （４ ２ 未退 出呈等 回声 。增 ７ ． ％）
病 变， 进 行 超 声 造 影检 查， 后 采 用 均 而 １ Ｇ针 穿刺 活栓 ， 别 对 同一 结 节 内不 同 ８ 特 增 强 区分 别 取 材 ， 例 患 者 多个 结 节 取 材 每 法 。结 果 ： 后 确 诊 ＨＣ ９个 ， 生 结 最 Ｃ３ 再
对 肝 硬 化 增 生 结 节 在 超 声 造 影 中 临 床 应 用 观 察 评 价
造 影 方 法 ：采 用 超 声 造 影 剂 郝冬兰 任真真 曾辉 张苗 王素珍 孙 娟 宋 春 蝶 超 声 造影 表 现 ， 表 ２ 见 。
４ ４５ ７ １０河 南 邓 州 市 第 一 人 民 医院 摘 要 目的 ： 察 肝 硬 化 背景 下局 灶 性 观
讨 论
超 声检 查
节９ ０个 ， 生 癌 变 结 节 １ 个 。 Ｈ Ｃ ３ 增 ０ Ｃ ９ 个 病 灶 中 ８ ． ％ 。动 脉 期 或 门脉 期 表 现 １９ 为 整 体 增 强 ，７ ９ 不 均 匀 增 强 ， １．％ 中心 区
小肝癌与肝硬化再生结节的超声造影检查分析
小肝癌与肝硬化再生结节的超声造影检查分析摘要】目的：分析超声造影检查在小肝癌与肝硬化再生结节检查中的效果，为临床诊断提供有效依据。
方法：选择我院2018年1月至2018年10月间收治的小肝癌患者和肝硬化再生结节患者各44例，分别记为小肝癌组和肝硬化组，对两组患者分别进行超声造影检查和常规超声检查，与临床综合检查确诊结果进行对比，分析超声造影在临床中的应用前景。
结果：超声造影检查小肝癌病灶和肝硬化再生结节病灶的准确率明显高于常规彩超，P＜0.05，其差异有统计学意义。
结论：超声造影能够对小肝癌和肝硬化再生结节进行有效诊断，能够对患者进行早期确诊，减小患者的痛苦，值得临床中进行推广和使用。
【关键词】小肝癌；肝硬化再生结节；超声造影检查；临床分析肝脏是人体中药的排毒器官，对人体健康的影响较大，随着现如今生活结构的改变肝脏疾病的发生率越来越高，尤其是肝癌的发生，而我国作为一个乙肝人口大国[1]，肝硬化、肝癌的发生率明显增多。
肝癌是对患者生命安全威胁较高的一种恶性肿瘤，肝硬化与肝癌的发生有重要的联系，通常情况下肝脏疾病发病较为隐匿，无显著的临床症状，不容易被发现，在就诊时通常处于晚期阶段[2]，不利于治疗的进行，无法保障患者的生命安全。
肝硬化是临床中常见的慢性弥漫性肝脏疾病，病情呈进行性发展，肝硬化发生再生结节后由于肝脏纤维组织与再生结节相互结合影响肝脏正常的生理结构，最终影响患者肝脏的正常功能[3]。
小肝癌是指在肝脏中癌结节直径较小，一般小于3cm，其发生与肝硬化再生结节的的出现有一定的关系，所有对于肝脏检查是人们关注的重点问题[4]。
本研究通过对我院2018年1月至2018年10月间收治的小肝癌患者和肝硬化再生结节患者进行超声检查和超声造影检查结果进行对比，了解超声造影检查在肝脏疾病中的应用效果，具体结果如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2018年1月至2018年10月间收治的小肝癌患者和肝硬化再生结节患者各44例，分别记为小肝癌组和肝硬化组。
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（ 哈尔滨医科大学第 四临床 医学 院超声科 ， 黑龙江 哈尔滨 １０ ０ ） ５０１
摘要： 分析探讨在肝硬化 背景下的增生小结节（Ｒ ｓ（ 目的 ｓ Ｎ ）直径≤３０ ｍ 超声造影（Ｅ Ｓ的血流灌 ．ｅ） ＣＵ） 注模式和超声造影参数在其定量诊 断中的意义， 进一步探讨超 声造影在 Ｓ Ｎ （ ． ｅ 诊 断中的应 用价 Ｒ ｓ ≤３０ ｍ） 值。方 法 回顾性分析 ３ 例（６个病灶） ２ ４ 经细针 穿刺有病理结果的 Ｓ Ｎ 的超声造影灌注模式， Ｒｓ 对实时超 声 造 影 图像 运 用 时间 一强度 曲线进行 分析 ， 比较 Ｓ Ｎ 造 影 前后诊 断率 。结果 超 声 造影 Ｓ Ｎ 呈 ４种 灌 注 并 Ｒｓ Ｒｓ
ｗ ｒ． ｅｕｔ Ｔ ｅｅ ａｃｍ ｎ ａｔ ｎ ｅ ｌ ｓ ｅ ｅｆｌｗｎ ｕ ｐｓＴ ｐ ，６ ４ ｉ ｓ“ｎ ａｃｄ ａ Ｒ ｓｌ ｈ ｎ ｎ ｅ ｅｔ ｔ ｒ ｗ ｒ ｃａ ｉ ｄａ ｔ ｌ ｉ ｆ ｒｙｅ ：ｙｅ Ｉ ２ ／ ｌ ｏ ，ｅｈｎｅ ｅ ｓ ｈ ｐ ｅ ｓ ｅ ｓ ｆ ｓ ｈ ｏｏ ｇ ｏ ｔ ｉ ６ ｅ ｎ ｓ ｓ ｕｔ ｅｕｌ ａｄｐｅ ｎｅ ｅｉ ｅｈ ｉ ｅｌ ｅ” Ｔ ｐ Ⅱ ，６ ４ ｓ ｎ ，ｓ ｗ—ｉ ａｄｂｃｍ ｅｉ ｅｈ ｉ ｌｎ ｏｓ ｒｓ ｔ ｔ ｏｅｏｗｔ ｔ ｖｒ ；ｙ ｅ ｍ ａ ｙｎ ｅ ｄｈ ｓ ｈｈ ｉ １／ ６Ｉ ｉ ｓ“ｌ ｅｏ ｏ ｎｎ ｅｏ ｅｔ ｏｅｏｉ ｈ ｓ ｎ ｐｒ ｅｙ ａ ｈｓ” Ｔｐ ｌ ３ ４ ｓ ｎ ， ｆ ｔ ｎａｓ ｌ ａ ｎ ｈｍ ｌ ａ ； ｙｅＩ ， ／６ｌ ｉ ｓ“ａ —ｉ ｎ ｏ ｅ ｐ ｅ ｌ ｅｏ ｓ ｓ ｗ—ｏｔ ；ｙｅＩ １４ ，ｎ ｎ ａｃｍ ｎ” Ｓ ｐ ｆ ｐ— ｕ” Ｔｐ Ｖ，／ ６ “ ｏｅｈ ｅ ｅｔ ． ｌ ｏ ｕｓ ｎ ｏ ｅ
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第 ３ 卷 ２ ２Ｏ 年第 ９ ０８ 期
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论著 ・
肝 硬化 增 生小 结 节 的超声 造 影 定 量分 析及 在 定 性 诊 断 中 的 意 义
文章 编号 ：１０ —５ ７ （０ ８ ０ —０ ４ —０ ０ ４ ７ ５ ２ ０ ）９ ６ １ ３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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模 式 ： 式 （ ）２ ／ ６个（６ ５ ％ ） “ 模 １ ：６ ４ ５ ．２ ， 同进 同 出” 模 式 （ ） １／ ６个 （４ ７ ％ ） “ ； ２ ：６ ４ ３ ．８ ， 慢进 同 出” 模 式 （ ） ３ ４ 个 ； ３ ：／ ６
（ ． ％）“ ６５ ２ ，快进慢 出”模 式（ ）１４ 个（ ． ％）“ ； ４ ：／ ６ ２１ ７ ，无增强无退 出” 。上升支及下降支斜度、 平均强度各参 数在 Ｓ Ｎ 与肝硬化 实质鉴别中有显著差异， Ｒｓ 峰值 时间无显著差异。常规超声的诊断率为 ６．９ 超 声造 ５７％， 影 的诊 断率 为 ８ ． ％。 结论 Ｃ Ｕ ８３ ７ Ｅ Ｓ对 Ｓ Ｎ 检 出率明显 优 于常规 超 声 ， Ｒｓ 可有 效动 态地评价 Ｓ Ｎ 的血 管化 Ｒｓ 程度 ， 尤其对于常规超声扫描未显示的小病灶进行 定性、 定量诊 断， 同时对血流灌注特点进行分析， 声造 超 影对有恶变倾 向的 Ｓ Ｎ 的早期诊 断具有更重要的临床意义。 Ｒｓ 关键 词 ： 声 造影 ； 超 肝硬 化 ； 生 小结节 ； 增 时间 一强度 曲线 学 科分类 代码 ：３ ０ １４ ２ ．１０ 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ， ４５ １ 文献标 识码 ：Ａ
Ｔ ｎ ｄ Ｉ ｇｎ ｅ ｌ ｉ ｏ ｏＶｕ ｎ ａ ｃｄ ｕ ｒｓｎ ｒｐ ｙｗ ｓｐ ｒ ｒ ｄｏ ２ ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ 咖 ｕ ｅ ｍａ ｉｇＲ ａ —ｔ ｍｅＳ ｎ ｅｅ ｈ ｅ ｈａｏ ｏ ａ ｈ ａ ｅｆ ｍｅ ｎ４ ａｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏ ｅ ｈ ｓｔａ ａ ｅ — ｔ ｄｄ ｆ ｈ ｈ ｔ ｎｔ ａ ｏｏ ｉ ｉｇ ｏｉ．１ｅｉ ｇｎ ｆＣ Ｕ ａ ｎ ｌｚｄｂ ｅｔ ｉ ｐ ｔ ｌｇｃｄａ ｎ ｓｓ１１ ｅ ｈ ｍａｉｇｏ Ｅ Ｓ Ｗ ａａｙ ｅ ｙ ｔ ｉ ｓ ｈ ｍｅ— ｉｔｎ ｉ ｕｖ ｓ ｇｃ ｍｐ ｔｒａｓ ｔｄ ｓｆ ｎｅ ｓｔ ｃ ｒｅｕ ｉ ｏ ｕｅ ｓｉ ｅ ｏ — ｙ ｎ ｓ ｔ