广西2015年上半年中西结合中医诊断学：实证临床表现2014-08-16考试试卷

广西2015年上半年中西结合中医诊断学：实证临床表现2014-08-16考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、某男，74岁。

既往有高血压病史15年。

现头痛，眩晕，失眠，舌红，脉弦数。

治疗当首选A．镇肝熄风汤B．羚角钩藤汤C．天麻钩藤饮D．天王补心丹E．大定风珠2、夜间阵发性呼吸困难常见于A．急性左心衰B．慢性右心衰C．急性心肌梗死D．支气管哮喘E．气胸3、下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义A．胃粘膜变厚，皱襞变细平坦B．粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见C．出血，大面积糜烂D．胃粘膜变薄，失去正常颜色E．粘膜充血、水肿，粗糙不平4、脏腑湿热证的共同特点是（）A．黄疸B．腹痛C．腹泻D．舌苔黄腻E．头胀重5、肉桂具有的功效是A．温通经脉B．回阳救逆C．温肺化饮D．疏肝下气E．温中降逆6、七情多易导致A．气血为病B．血分为病C．气分为病D．冲任为病E．以上都不是7、人工流产禁忌证错误的是A．妊娠12周B．妊娠呕吐C．各种慢性疾病的急性期D．手术当天体温超过37.5℃，1小时后再测仍高E．急性生殖道炎症8、正常成年人，每日尿量为____A．800～900ml B．1000～1500ml C．1600～1800ml D．1900～2000ml E．2200～2500ml9、某患者，服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减退，外周血象粒细胞计数为2.0×109/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

最可能的诊断是A．粒细胞减少症，肝肾阴虚证B．粒细胞减少症，外感温热证C．粒细胞减少症，气血两虚证D．白血病，肝肾阴虚证E．白血病，气血两虚证10、患者，女，35岁，已婚。

妊娠38周，臀位胎膜早破，无宫缩，胎心136次／分，脐带脱于阴道口，有搏动。

下列处理错误的是（）A．等待临产B．抬高臀部C．及时还纳脐带D．向上托先露部E．立即准备剖宫产11、患者，男，35岁。

高热2天余，咳嗽，咯痰，伴右侧胸痛。

X线检查右中肺实变阴影。

其诊断是（）A．急性支气管炎B．肺炎球菌肺炎C．肺炎支原体肺炎D．病毒性肺炎E．原发型肺结核12、在卫生部发出《关于在医疗活动中严禁临床促销费、开单费等回扣行为的通知》后，仍违规的医务人员，停止处方权的时间是A．1～3个月B．3～6个月C．12～18个月D．6～12个月E．18～24个月13、男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。

体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

在体检中肠鸣音消失的原因是A．肠坏死B．机械性肠梗阻C．肠运动障碍D．剧痛而不敢腹式呼吸E．炎症刺激而致肠麻痹14、患者，男，25岁。

头晕1个月，高热，鼻衄1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。

实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选A．犀角地黄汤B．圣愈汤C．右归丸D．左归丸E．小营煎15、下列属于神经激素的是（）。

A．催产素B．降钙素C．甲状腺激素D．甲状旁腺素E．糖皮质激素16、为了明确诊断，最好进行下列哪项检查A．B超检查B．CT检查C．MRI检查D．膀胱双合诊检查E．膀胱镜检查＋活检17、某女，45岁。

症见神疲肢倦，不思饮食，食后腹胀，大便不实，兼见脘痞，口粘，舌苔厚腻。

其病机是A．虚中夹实B．实中夹虚C．真实假虚D．真虚假实E．由实转虚18、某男，35岁。

昨日外出受风后，出现恶寒发热，无汗，颈项强痛，脉浮紧。

治疗应首选A．麻黄、葛根B．麻黄、羌活C．防风、羌活D．荆芥、防风E．葛根、桂枝19、小儿面呈白色所提示的疾病是____A．痛证、瘀证B．热证、瘀证C．寒证、痛证D．虚证、湿证E．寒证、虚证20、具有下乳作用的药物是A．通草B．萆薢C．瞿麦D．滑石E．以上均不是21、止嗽散的组成中不含有A．紫菀B．白前C．杏仁D．荆芥E．陈皮22、发热重恶寒轻者，属于A．表寒证B．表热证C．表虚证D．少阳证E．中风证23、产后血瘀发热最佳选方A．解毒活血汤B．生化汤C．桃红四物汤D．少腹逐瘀汤E．失笑散24、心绞痛心，肾阳虚证的治法是A．辛温通阳，开痹散寒B．通阳泄浊，豁痰开痹C．益气通阳，通脉止痛D．活血化瘀，通脉止痛E．益气壮阳，温络止痛25、流行性出血热的“三痛”是A．头痛、全身痛和腰痛B．头痛、关节痛和腰痛C．头痛、腓肠肌痛和腰痛D．头痛、眼眶痛和腰痛E．头痛、腹痛和腰痛26、流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括A．早发现B．早休息C．早诊断D．早治疗E．就近治疗27、《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级，它们是根据A．患者病情严重程度B．患者患病的病种情况C．医疗事故的定性D．医疗事故的责任E．对患者人身造成的损害程度28、酸枣仁汤用川芎的目的是A．调肝血，疏肝气B．活血通脉C．行气止痛D．引药入心E．清利头目29、桂枝汤的组成药味是A．桂枝、白术、茯苓、桃仁、生姜B．桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁C．桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄D．桂枝、芍药、生姜、大枣、人参E．桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草30、女性，32岁。

有甲状腺功能亢进症病史。

颈前肿胀，烦躁易怒，易饥多食，恶热多汗，心悸头晕，大便秘结，失眠，舌红，苔黄，脉弦数。

其中医治法是A．疏肝理气，化痰散结B．清肝泻火，消瘿散结C．滋阴降火，消瘿散结D．益气养阴，消瘿散结E．清肝泻火，益气养阴二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

)1、患儿流涕、咳嗽3天后，高热不退，咳嗽喘促，鼻煽，喉中痰声漉漉，张口抬肩，口唇紫绀，舌红苔黄腻。

其证候是A．风寒闭肺B．风热闭肺C．痰热闭肺D．痰热咳嗽E．心阳虚衰2、”肾为气之根”主要指A．肾为五脏阳气之根本B．肾主纳气，以维持呼吸深沉C．肾主膀胱的气化开合D．肾主水液的蒸腾气化E．元气由肾精所化生3、男性，60岁。

上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。

测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。

应首先考虑的诊断是A．胃溃疡B．慢性萎缩性胃炎C．胃癌D．慢性浅表性胃炎E．胃黏膜脱垂症4、具有燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目功效的药物是A．苍术B．厚朴C．藿香D．佩兰E．砂仁5、治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是A．奎尼丁B．苯妥英钠C．利多卡因D．维拉帕米E．普萘洛尔6、鹿茸不具有的功效是A．托疮毒B．补肾阳C．强筋骨D．调冲任E．养阴血7、郁病的主要临床表现为A．男性，长期吸烟喝酒，近日咽部出现异物后，伴咽干，咽痒，灼热B．男性，近日自觉胸骨后梗塞后且吞咽困难程度日益加重C．女性，以精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，咽中有异物D．女性，以精神不振，厌食，伴口干，面红，盗汗为主症E．女性，多因情绪激动时突然昏仆，四肢抽搐，口吐白沫，角弓反张，醒后如常人8、上呼吸道感染2周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30×109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。

现斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲缺乏，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。

应首先考虑的病证结合诊断是A．特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证B．过敏性紫癜，阴虚火旺证C．特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证D．过敏性紫癜，瘀血内阻证E．过敏性紫癜，气不摄血证9、女性，65岁，出现尿频、尿急、尿痛3天，尿常规见白细胞增多，血常规见白细胞总数及中性粒细胞比例均增高，应诊断为A．慢性肾盂肾炎B．急性肾孟肾炎C．急性膀胱炎D．慢性膀胱炎E．急性尿道炎10、患者，女，39岁，已婚。

已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。

治疗应首选A．桂枝茯苓丸B．血府逐瘀汤C．逐瘀止血汤D．真武汤E．理中汤11、不适宜用吴茱萸汤治疗的病证是A．胃中虚冷，症见食谷欲呕者B．肝寒上逆，症见头痛，干呕，吐涎沫者C．肾阳不足，寒气内甚，症见吐利，手足逆冷者D．肝寒犯胃，症见脘腹冷痛，呕吐酸水者E．脾胃阳虚，阴寒上乘，症见胸满而痛，甚至胸痛彻背者12、临产的重要标志是A．见红，破膜，规律宫缩B．见红，规律宫缩，宫门扩张不明显C．见红，胎先露下降，伴尿频D．规律宫缩，见红E．规律宫缩，进行性宫口扩张和胎先露下降13、选方宜A．大定风珠B．左归丸C．通窍活血汤D．醒脾汤E．天麻钩藤饮14、休克早期的主要体征是A．心率加快B．昏迷C．血压下降D．末梢紫绀E．脉压差变小15、甲状腺功能亢进症心肾阴虚证的治法是（）A．滋阴清热，宁心柔肝B．清热泻火，化痰软坚C．滋阴养精，补心益肾D．补脾健胃，养血安神E．疏肝理气，活血化瘀16、某男，54岁。

患慢性阑尾炎1年，现右下腹有包块，伴肢体拘挛，大便溏，体倦乏力。

宜首选附子、败酱草配伍A．连翘B．黄芪C．薏苡仁D．木瓜E．细辛17、下列各项，不是阿托品化指标的是A．抽搐消失B．颜面潮红C．瞳孔较前增大D．心率增快E．口干、皮肤干燥18、用于休克及急性肾衰的药物是A．肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．去甲肾上腺素E．间羟胺19、下列哪项不是足少阳胆经的主治病证A．侧头、目病证B．胸胁病C．少腹、前阴病证D．肝胆病E．咽喉病20、”三偏”症状多见于A．脑桥出血B．脑叶出血C．基底节区出血D．小脑出血E．脑室出血20、”三偏”症状多见于A．脑桥出血B．脑叶出血C．基底节区出血D．小脑出血E．脑室出血21、男性，53岁。

形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油1～2分钟可缓解。

痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。

其治法是A．通阳泄浊，益气养阴B．豁痰散结，益气补血C．豁痰化痰，行气止痛D．通阳泄浊，豁痰散结E．疏肝理气，活血化痰22、呕血与黑粪最常见于A．胃底、食管静脉曲张破裂B．—十二指肠炎C．慢性胃炎D．急性胃黏膜病变E．消化性溃疡23、药物的安全范围是A．ED100与LD50之间的距离B．ED95与LD5之间的距离C．ED95与LD50之间的距离D．ED50与LD50之间的距离E．ED5与LD95之间的距离24、下列各项，对确诊冠心病最有价值的辅助检查是A．X线检查显示左室增大B．心电图检查有ST段及T波的改变C．选择性冠状动脉造影D．心电图二级梯双倍运动试验阳性E．超声心动图显示左室后壁运动减弱25、患者腰部酸痛，腿膝无力，下肢浮肿，小便短少，舌淡暗有瘀点。