阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效及应用观察

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阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析

两组 均给予止咳 、 化痰 、 退热等一 般对症处理。治疗组存此 基础上给予门冬氨酸阿奇霉素 1 g k d) 0m ( g・ , 静脉滴注 , 次 / , 1 d 连续应州 3d 改为 阿奇 霉素分散 片 口服 ; , 对照组给 予静 脉滴注 乳酸 红霉素 2 g( g・ , 5m k d)1次 ,, d 连续应 用 3d 改 为红霉素 ,
少 , 报道如下 。 现
治愈 : 2周 内症状 、 征及胸 部 x线片均 正常 ; 效 : 体 2剧 内发 热症 状缓 解 , 嗽 、 部 罗音 消失 或 明 缓 解 ; 部 x线 咳 肺 胸 片示阴影完全或明显吸收 ; 有效 : 2周 内体温恢 复正常 , 咳嗽 、 肺
部罗音稍微缓解 ; 无效 : 周 内症状 、 无好转 , 2 体 或病情加 匝. .
2 1 年 l 门 第 1 第 2 期 0 1 0 卷 0
阿 霉 序 治 小 支 体 的 床 效 安 性 析 奇 素 贯 疗 儿 原 肺炎 临 疗 及 全 分
胡 岩 河南省开封市 交通医院儿科, 南开封 4 5 0 河 70 0
[ 要 】目的 探讨阿奇霉 素治疗小 儿支原体肺炎 的临床疗效及安 全性 。 方法 选 择经血清学检 测肺 炎支原体抗体 阳性 的 摘
广 医学 . 0 0 1 2 1 ,6(1 :19 — 7 7 2) 7 5 19
周 建 、 张 友胜 . 尿 病性 黄斑 水 肿 的 【阿 医治疗 概 况 l1一 , 糖 f 1 l…qt J …父眼 科
[] 3 金 , 江 .{ 朱 t药联 合 多 波 艮激 光 治疗 糖j 病 性 黄斑 水 肿 的 I 『观 察 …. 】 j { l未 ; i i
国 际眼科 杂 志 , 0 0 2 7) 8 3 8 4 2 1 。6( : 2 — 2 .

头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果观察及药学分析

头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果观察及药学分析

头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果观察及药学分析摘要】目的:分析研究头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果观察及药学分析。

方法:选取2016年—2017年来我院就诊的100例支气管肺炎患儿作为研究对象,通过随机分组的方式分为对照组和实验组,每组各50例,对对照组患儿采取头孢他啶治疗,实验组患儿在此基础上给予头孢他啶联合阿奇霉素治疗,对比两组患儿的临床症状改善时间、治疗效果以及不良反应的发生率。

结果:实验组患儿的临床症状改善时间明显短于对照组,治疗效果明显优于对照组患儿,不良反应的发生率明显低于对照组患儿,P<0.05。

结论:使用头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果显著,能够有效的缩短患儿临床症状改善时间,提高患儿的治疗有效率,降低不良反应发生率,因此值得被推广。

【关键词】头孢他啶;阿奇霉素;小儿;支气管肺炎;效果;药学分析【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)22-0093-02小儿支气管肺炎是临床上较为常见的一种感染性疾病,具有较高的发病率,且多发生在冬春交替季节以及气候骤变时。

小儿支气管肺炎可以是病毒、细菌、肺炎支原体甚至有时为多种病原体混合感染,临床症状多为咳嗽、发热、气急、气喘等[1]。

在患病早期往往不能快速的确定致病的病原体,医生多凭借临床经验选用抗生素进行用药,这也给临床的治疗带来了极大的困难[2]。

本文就应用头孢他啶联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎,对比分析其治疗效果,现将结果报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年—2017年来我院就诊的50例100例支气管肺炎患儿作为研究对象,通过随机分组的方式分为对照组和实验组,每组各50例,对照组中,男25例,女25例,患儿年龄为0~6岁,平均年龄为(3.2±1.1)岁,实验组中,男24例,女26例,患儿年龄为0~6岁,平均年龄为(61.8±0.9)岁,两组患儿的性别、年龄等一般资料比较无差异,P>0.05。

阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎临床观察

阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎临床观察

阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎临床观察【摘要】目的观察分析阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的临床效果和预后情况。

方法将我院门诊收治的90例小儿急性支气管患者随机分为三组,即治疗组a、b组和对照组,三组均给予常规综合性治疗,治疗组再加用阿奇霉素进行治疗,b组采用静脉滴注,a 组采用雾化吸入。

结果三组患者在发热、咳嗽等临床症状改善情况有明显的差异,治疗组明显优于对照组(p0.05),分组具有可比性。

1.2 诊断标准参照急性支气管炎诊断的标准[1],发病急骤,常见于上呼吸道感染之后出现的刺激性干咳,或者出现少量的粘液痰,伴随着骨后的钝痛或者不适感,如果有细菌感染则可能出现粘液脓性痰;肺部体征阴性或粗糙呼吸音或者散在的啰音;血液中白细胞数大多正常,只有当细菌感染时才会增高;胸片检查正常或者肺纹理增粗。

患者病程一般呈自限性,全身症状消退时间为3-5天,咳嗽和咳痰症状可延迟2-3周。

1.3 治疗方法三组患儿均在给药前进行常规综合性治疗,包括多饮水预防发热导致水分过多蒸发、加强营养保持患者机体所需的能量和保护胃肠的正常功能、注意保暖防止寒冷刺激导致支气管粘膜局部的抵抗力降低、退烧等。

治疗a组在此基础上给予阿奇霉素,采用雾化吸入式,雾化液为10ml0.9%氯化钠溶液+0.1g阿奇霉素+5mgα-糜蛋白酶,温度为30℃,2次/日,10min/次;治疗b组则采用静脉滴注给药,将10mg/kg阿奇霉素加入5%的葡萄糖中缓慢进行静脉滴注,1次/日;对照组采用20-80mg/kg头孢曲松钠加入150-200ml生理盐水中进行静脉滴注,每日1次,疗程1周。

1.4 疗效的判定痊愈:患儿在治疗3天后,临床症状有很大程度的减轻,5天后完全消失,血象及x线片正常;显效:疗程结束后患者临床症状基本消失,血象正常,x线检查结果显示较治疗前大部分被吸收;有效:患者的临床症状有一定程度的减轻,但是不显著,血象有所下降;无效:临床症状无改变甚至加重,血象以及x线胸片无任何变化。

阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效分析

阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效分析

阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效分析标签:阿奇霉素;肺炎肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)感染可引起包括上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎等临床疾病。

学龄期前后的儿童肺炎支原体感染多见为肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniae pneumonia,MPP)。

因此,有效治疗肺炎支原体肺炎对儿童健康的恢复具有重要意义。

我科于2009年1月~2010年3月应用阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿86例,效果满意,现报道如下。

1临床资料本组收治肺炎支原体肺炎患儿86例,其中男46例,女40例;年龄在1~14岁。

发热62例,占72.09%;均有咳嗽,其中干咳41例,占47.67%,有痰,多为自粘痰45例,占52.32%,23例患儿伴喘息,占26.74%,多半是婴幼儿。

听诊为双肺呼吸音粗或低,36例可闻及细湿罗音。

胸部X片检查,右肺片状阴影34例,左肺片状阴影26例,双肺中内带片状阴影15例,双肺颗粒状或点网状阴影11例。

其中4例有少量至中等量的胸腔积液,5例伴肺不张。

全部患儿血清支原体抗体IgM阳性(金标法),WBC 3.9~10.0×109/L 78例,占90.69%,ESR检查53例,正常16例,20~60mm/h 27例,>60mm/h 10例;45例行C反应蛋白(CRP)检查,50mg/L 6例。

2方法及结果针对86例肺炎支原体肺炎患儿,我们应用阿齐霉索进行序贯治疗,每天静脉点滴阿齐霉索10mg/kg,1次/d,持续5~7d,然后口服阿齐霉索10mg/kg,1次/d,连服3d,休息3d再服,总疗程2~3周。

并发肺外感染的进行对症治疗。

治愈58例,好转24例,无效4例,有效率为95.34%,有6例患儿出现恶心、呕吐及轻度腹泻,经对症处置后缓解。

3讨论儿童社区获得性下呼吸道感染是儿童的常见病、多发病,近年来,MP感染在全球范围内均有发生,是各年龄段儿童急性上、下呼吸道感染的常见病原,文献报道本病占儿童肺炎的20左右,在密集人群中可达50%。

阿奇霉素注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎68例疗效观察

阿奇霉素注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎68例疗效观察
力 咳合剂是一种 中药 口服 制剂 , 其 主要 成分 包括 前胡 、 红 花
6 8 . 5 7 %, 治疗组明显优于对 照组 。综 上所 述 , 肺 力 咳合剂治 疗d , J L 急性支气管炎疗效显著 , 无 毒副作用 , 安 全可靠 , 效果
满意, 值得 临床推广应用 。
参 考 文 献
2 结 果
龙胆、 红管药 、 百 部、 梧桐根 、 黄 芩等 J 。前胡 和红管 药都 具 有化痰理气的作用 , 但 红管药还可 以抑 制 咳嗽反 射 。红花 龙 胆、 百部 和梧 桐根 以及黄芩都可 以镇 咳止喘起 到促进 呼吸功 能恢 复的作用 。正 因为肺力 咳合 剂的这些 药物成分 , 因此它 可 以有效 降低气管 阻力 , 起到镇 咳化痰 、 抗 菌消炎 的作用 , 因
3 讨论
此在使用西药治疗 的同时加用肺力 咳合 剂 , 从 解表 、 清肺 、 化 痰方面入手 , 采用 中西医结 合 的方法 , 可 以有 效减 轻患 儿症
状, 提高疗效 。本研 究治疗 组采 用 中西 医结合 治疗 , 总 有效 率8 5 . 7 1 %, 对 照 组 采 用 传 统 西 医治 疗 方 法 , 总 有 效 率 为
首选药物 。
治疗 后对 照组 总有效 率 明显 小
于治疗组总有效率 , 两组 问 , 差异具有统 计学意义 ( X 2 =5 . 7 5 6 6 , P< 0 . 0 5 ); 两组患者均 有轻微 的药 物不 在儿 童肺 炎支原体肺炎 的治疗 中, 阿奇霉素 的疗效显著高于红霉素 , 具有安全 有效 、 副反应少 、 疗程 较短 、 痛苦少及 使用方便 等优 点 , 临 床上可作 为
止痰化咳治疗等 。对照组患者在常规治疗 的基础上进行 红霉 素注射液静脉 滴注 , 2 6~3 0 m s / ( k g・ d ) , 分 两次进 行静 脉滴 注, 每疗程 1 0—1 4 d 。治疗组在 常规治疗 的基础上 进行 阿奇 霉素注射 液静脉 滴注 , 1 0 m s / ( k g・ d ) , 根 据病 情前3— 5 d 连 用, 中间停 4 d , 后在静脉滴注 3— 5 d , 每疗程 l 0~1 4 d 。治疗 期间严密观察患者临床体征的变化和药物不 良反应 。 1 . 3 疗效判定 标准 治 疗后根据患者 的治疗状况分 为 3个 级别 , 其中痊愈 : 疗 程结 束后 患者 临床体 征 基本 消失 , 3 d

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析【摘要】目的:探讨小儿支原体肺炎应用阿奇霉素治疗的临床效果及安全性。

方法:选择我院2010年8月~2011年10月住院治疗的小儿支原体肺炎78例分为观察组(n=40)和对照组(n=38),两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗,对照组在常规治疗基础上给予红霉素治疗,观察比较两组患儿治疗后的效果、临床症状消失时间及不良反应。

结果:观察组痊愈27例,显效6例,有效4例,无效3例,总有效率为92.50%;对照组痊愈16例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率为76.32%,两组总有效率比较差异有统计学意义(p0.05)。

结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,不良反应少,值得在临床推广使用。

【关键词】阿奇霉素;红霉素;小儿支原体肺炎;疗效【中图分类号】r375+.2 【文献标识码】b 文章编号:1004-7484(2012)-04-0556-02支原体肺炎多见于婴幼儿,约占小儿肺炎的10%~30%[1],秋冬交替为发病高峰期,临床主要表现为发热、剧烈咳嗽,可并发肺外多系统损害,主要累及消化、心血管、泌尿及神经系统。

其发病率呈不断上升趋势,严重威胁着小儿的身心健康,严重者危及生命。

主要病原菌为肺炎链球茵、流感嗜血杆菌等。

我院2010年8月~2011年10月应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎取得了较好效果,现报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料:选择我院2010年8月~2011年10月住院治疗的小儿支原体肺炎78例,分为观察组和对照组,观察组40例,男23例,女17例;年龄6个月~11岁,平均年龄(4.75±1.32)岁;发热37.5℃~39℃27例,高于39℃13例;肺部呼吸音粗7例。

湿性啰音14例,喘鸣音5例,呼吸音减弱11例,病变区叩诊浊音3例。

对照组38例,男17例,女21例;年龄8个月~10岁,平均年龄(4.92±1.63)岁;发热37.5℃~39℃23例,高于39℃15例;肺部呼吸音粗6例。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察
刘卫华
【期刊名称】《青岛医药卫生》
【年(卷),期】2010(42)3
【摘要】目的探讨阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效.方法选择临床诊断为支原体肺炎的患儿160例,随机分为两组,阿奇霉素(治疗)组、红霉素(对照)组各80例,治疗组按10mg/(kg·d)给予注射用阿奇霉素静脉滴注,对照组给予红霉素15-
30mg/(kg·d)静脉滴注.结果治疗组和对照组总有效率分别为97.5%和90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),阿奇霉素出现的胃肠道反应、局部疼痛等不良反应明显低于红霉素(P<0.05).结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎明显优于红霉素,是一种安全、有效的药物,值得临床上推广使用.
【总页数】2页(P172-173)
【作者】刘卫华
【作者单位】江西省景德镇市第三人民医院儿科,333000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察 [J], 王丽
2.小剂量甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察 [J], 沈晓兰
3.小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、阿奇霉素联合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效观察 [J], 张黎光
4.阿奇霉素序贯治疗联合五虎汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察 [J], 邓路丹;李彦;赵成顺;宋萍;王孟清
5.小儿支原体肺炎的中医病机及普米克令舒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察 [J], 邓涛
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注射用阿奇霉素对小儿支原体肺炎治疗的效果和安全性分析

注射用阿奇霉素对小儿支原体肺炎治疗的效果和安全性分析

第50卷第11期2020年11月新禮医学X I^I A N G M E D IC A L J O U R N A LV〇1.50 No. 11November.2020•短篇论著•注射用阿奇霉素对小儿支原体肺炎治疗的效果和安全性分析聂晓娟(乌鲁木齐市友谊医院,乌鲁木齐830000)摘要:目的研究小儿支原体肺炎注射用阿奇霉素治疗的效果和安全性。

方法回顾性选取2019年1月至2019年 12月本院小儿支原体肺炎患儿128例,依据治疗方法分为注射用阿奇霉素治疗组(阿奇霉素组,n = 68)和注射用吉他霉素治疗组(吉他霉素组,n = 60)两组,统计分析两组患儿的临床疗效、症状体征消失时间、X线检查正常时间、不良反应发生情况。

结果在治疗的总有效率方面,阿奇霉素组为92.6%(62/68),吉他霉素组为78.3%(47/60),前者显著高于后者(户<0.05)。

阿奇 霉素组患儿的高热、痰多、咳嗷消失时间均显著短于吉他霉素组(P<0.05),X线检查正常时间显著短于吉他霉素组(P<0.05)。

在不良反应发生率方面,阿奇霉素组为7.4%(5/68),吉他霉素组为15.0%(9/60),前者显著低于后者(/><0.05)。

结论小儿支原体肺炎注射用阿奇霉素治疗的效果和安全性较注射用吉他霉素治疗好,值得在临床推广应用。

关键词:注射用阿奇霉素;小儿支原体肺炎;治疗效果;安全性中图分类号:R567.2 文献标识码:A 文章编号:1001—5183(2020)11—1183—03Efficacy and safety of azithromycin for injection in the treatment of mycoplasma pneumonia in childrenNIE Xiaojuan(Uruinqi Friendship Hospital, Urumqi, 830000, China)A bstract: Objective To study the efficacy and safety of azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods A total of 128 children with mycoplasma pneumonia from January 2019 to December 2019 in our hospital were retrospectively selected. According to the treatment methods,they were divided into two groups: the azithromycin group ( n = 68 ) and the kitasamycin group (n = 60). The clinical efficacy, disappearance time of symptoms and signs, normal time of X-ray examination and adverse reactions of the two groups were statistically analyzed. Results The total effective rate of azithromycin group was 92.6% (62/68) and kitasamycin group was 78.3% (47 / 60), the former was significantly higher than thta of the latter (P< 0.05 ). The disappearance time of fever, phlegm and cough in azithromycin group was significantly shorter than that of the kitasamycin group (P< 0.05), and the normal time of X-ray examination was significantly shorter than that of the kitasamycin group (P< 0.05). The incidence of adverse reactions was 7.4% (5 /68) in the azithromycin group and 15.0% (9 / 60) in the kitasamycin group, the former was significantly lower than that of the latter (P<0.05). Conclusions The efficacy and safety of azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumoniae in children are better than that of the kitasamycin injection, which is worthy of clinical application.Key w ords: Azithromycin for Injection; Mycoplasma Pneumonia in Children; Therapeutic Effect; Safety通常情况下,小儿支原体肺炎一年四季散发, 肺炎支原体感染是其病因,大环内酯类药物是临床 通常采用的治疗药物'本文研究了小儿支原体肺炎注射用阿奇霉素治疗的效果和安全性。

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2 3


诊断者 7 8例 ,另 8例 因年 龄 原 因未 摄 胸 片 ,仅 根 据 病 史 、 体
征及 其 它 辅 助 检 查 排 除 大 叶 性 肺 炎 及 间 质 性 肺 炎 后 临 床 诊 断 为支气管肺炎 。
2 治 疗 方法
所 有 患儿 在 体 温 正 常 后 57 , .天 症状 体 征 消 失 后 3 停 药 , 天

吐 治疗前 i
8 6
6 6 4 2
治疗后
3 6
5 2 3 0
I症 消 l 效 I 效 状 失 有 无
咳 嗽 咳 痰
发 热 呼吸 困难
病 例 8 例 , 龄 1 ~ 岁 , 均 67岁 ,其 中男 患儿 4 6 年 月 l 1 平 . 9例 ,
女患 儿 3 7例 ,发 病 天 数 卜 5天 ,平 均 24天 。所 有 患 儿均 有 .
中图 分 类 号 :R 6 531
文 献 标 识码 :B
— —
文 章 编 号 :10 — 4 4( 0 9 0 —0 9( 04 78 20 ) 10 1- 2 0
1 病例 资 料 选择 本 院 2 0 年 1 一 0 8 l 月 收 治 小儿 支 气 管肺 炎 06 月 - 0年 O 2
2 9
l 2 1 1
2 1
2 l
咳 嗽 咳 痰 ,其 中 发 热 6 6例 , 呼 吸 困 难 4 2例 ,肺 部 干 湿 性 罗 音 7 例 ,呼 吸 增 快 者 8 例 ,发 绀 2 3 l 2例 ,伴 发有 重 症 肺 炎表 现 如 循环 系 统 、 神 经 系 统 、 消 化 系 统 功 能 障 碍 者 1 ,血 常 9例
Th ur tv fe ta d a plc to bs r a i fa c i w e e ti ec ai eef c n p i ai n o e v ton o r h m l de elm n n whih te tyo g c id b on ho ne m o a c r a un h l r c p u ni
whih tke a edu i g J n r 2 6 t c m b r 20 . s t Thete tngpr c s a h re e fe i c i e c a nplc rn a uay, 00 o De e e , 08Re ul: r a i o e sw ss o t n d a trusnga h m l w r d
Ab t c : Go l To d s u st e c rt e e f c fa c le ee n n wh c e ty u g c i r n h p e m o i. eh d sat r a: i s h ai f to r h mi w lme ti i h t a o n h l b o c o n u n aM t o : c u v e d r d Co lce 6c s s o n h l r n h p e mo i n s v e a ay i at r sn c le ee n e t r m u o pt l l td 8 a e u g c i b o c o n u na a d i iw n lss f ig a h mi w lme t t a o o r s i e y d tr e eu r d t or f h a
规 白细 胞 及 中 性 粒 细 胞 升 高 者 6 例 。本 组 资 料 中摄 胸 片 明 确 7
呼吸 增 快
发 绀
8 1
2 2
5 3
l 2
2 8
1 0


肺 部 罗 音
血 白细 胞 升 高
重 症
7 3
6 7l 93 3来自4 83 1 7
1 4
l 0
炎 8 例 .应 用阿 奇 霉 素 治 疗 的回 顾 性 分析 。结 果 8 例 小 儿 支 气 管肺 炎应 用 阿 奇 霉 素 治 疗 , 能缩 短 疗程 , 治愈 好 转 8 。 6 6 2例
结论 应 用 阿 奇霉 素 治 疗 小 儿 支 气 管肺 炎 ,能 缩短 疗 程 ,提 高 治愈 率。 关键 词 :小 儿 支 气 管肺 炎 阿奇霉素 治 疗 效 果
t e ou g c l b on h ne o a h y n hid r c op um ni wh c c n s re t e te tn pr c s , r ie h c r d ae. y ih a ho tn h r a ig o e s a s t e u e r t Ke wor You c l d: ng hid br nc o ne m on a Ar h m id w e e t c r tv fe t o hp u i, c l e elm n , u a i e c . e
29 月 8 第2 Cnaon 0 年1 第1 0 卷 期 lcJrl i lua i
・ 著 ・ 论
阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效及应用观察
田丽 霞
( 州务 川 自治县 人 民 医院 儿科 54 0 贵 6 30)
[ 摘
要] 目的 探讨阿奇霉素治疗 小儿 支气管肺 炎的作用效果 。方法 收集本院 20 年 1 2 0 06 月 ̄ 08年 1 2月收治小儿 支气管肺
ee n . lme t Amo g 8 a e , n 6c s s
8 a e o u ea do h r e a e tr h e o eCo cu i n u i ga c l e e e n e t 2 c s s t r t e c meb t a b f r . n l so : g c n b e tn sn h mi w lme t o t a r d t r
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