全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床效果

的血压 、麻 醉 药用量 以及 患者 清醒 时 间。结 果 血 液 动 力学 ：观 察组 患者 其血 液 动 力学较 为 稳 定 ，对 照组 患者 血压 降低 ；麻 醉 药 用量 ：观
察 组患 者麻 醉 药 用量 明显 少 于对 照 组 ， 两组 间具有 统 计 学差 （ ＜ ０Ｏ ） Ｐ ． ；患者 清 醒时 间 ：观 察组 患者 清 醒 时间 比对 照组 明显 缩短 ，两组 ５
杂志 ， ０ ， ：３２． ２ ４２ ２ －５ ０ ０）
称 ，效 果满 意 ｛同 时在满 足美 容 的前提 下 ，大大 提 高 了患者生 活 质 量 ，消除 了心理 障碍 ，是一种较好理想治疗 方法。
参 考文 献 ，
［】 王磊， ４ 肖公正． 早期乳腺癌保乳治疗及临床评价［］ Ｊ． 实用医学杂
问具 有统 计 学差 异
＜ ０ ５ 。结论 腰 硬联 合麻 醉 对 于髋 关 节置换 术 惠者具 有很 好 的疗 效 ，其血 液 动力 学较 为稳 定 ，同时其麻 醉 药 用量 ．） ０
较 少， 惠者 清醒 时间较 短 ，其 临床疗 效 较好 ，具 有很 好 的应 用价值 。 【 键 词】 全髋 置换 术 ；腰硬 联 合麻 醉 ；全麻 ；临床疗 效 关
Ｅ Ｇ Ｃ 等进 行常规 监测 。
全髋 置换术主要 适用于年 满５岁 以上 的具有 类风湿性 关节炎 ，股 ０
骨 头坏死等疾病 的患者 ， 由于其手术 过程创伤 较大 ，出血量 较多 ，而
且一 般手术对 象都是老 年人 ，老年 人 由于其生 理机能 的改变 ，其对 于
麻醉 的要求 比一 般人都要严 格 ，因此 ，对于老 年全髋置换 术的患者 采 取 何种麻醉方 式显得尤 为重要 ，本 文对８例髋 关节置 换术患者分别 采 ４ 用 全麻和腰硬 联合麻醉 的方法 ，观 察其治疗效 果 ，为 以后 选取合适 的
全麻和腰 硬联合麻醉用于髋关 节置换术 （Ｒ 的临床效果 Ｈ）
徐 文锴
（ 吉林省农安县人 民医院，吉林 农安 １０ ０ ） ３ ２ ０
【 要】 摘 目的 对 于进行 髋 关 节置换 术 的患者 采 用全麻 和腰 硬联 合麻 醉 的 临床 效 果进 行观 察 ， 要 包括 其血流 动 力学 的 变化和 麻 醉后 的效果 。 主 方 法 对 于 ２ ０ 年 １月至 ２ １ 年 ６月在 本 院进 行 治疗 的 ８ 髋 关 节置换 术 患者 ，按 照 随 机 的方 法 分为 两组 ，观 察组共 ４ ，所有 患 者 ０９ ０１ ４例 ２例 采 用腰硬 联 合麻 醉 ，对 照 组共 ４ 例 ，所有 惠者 采用 后 ，手术 开始 、 术后 １ 时及 气管拔 管时 ２ 小
志，０ ４２ （）１ １． ２ ０ ，０ １：３ ９
［］ 朱 立元 ， ５ 韦伟， 于志 强 ， 哥Ｌ 癌保 乳手 术 的体 会［１ 等 腺 Ｊ． １ 临床外 科 杂
志， ０ ， （１：８ －８ ． ２ ４１ １） １６ ２ ０ ２ ６
［］ 沈镇 宙 ， 鹤 成 ． 乳腺 癌 外 科 治疗 中的 热点 回顾 ［］ 科理 论 １ 李 谈 Ｊ． 外
麻 醉手段提供依据 。 １材料 与 方法
１ ． １一般资料
１ ． ３观察指标
手术 进行 中对 患者 的Ｂ 、Ｈ Ｐ Ｒ、Ｓ Ｏ 、Ｅ Ｇ ｐ ： Ｃ 等进 行连续 的常规监
测 ，同时观察 患者醉 前 、后 ，手术开 始 、术 后１ 时及气管拔 管时的 小 血压 、麻醉 药用量 以及患者 清醒时 间，同时注意手术过程 中患者的主 观感受及术后恢复情 况。
组均注射 咪哒唑仑 （． ￣ ． ｍ ／ ），芬太尼 （． ４ ／ ），阿曲 ０ ５０ ８ ｇ ｇ ０ ０ ｋ ２ ￣ ｇ ５ 库铵 （． ／ ），丙泊酚 （． １ ｍ ／ｇ ０ ｍｇ ｇ ５ ｋ ０ ￣ ． ｇ ）进行全麻诱导插管。手术 ８ ５ ｋ 中对患者吸入 异氟醚进行麻 醉维持 ，同时对 于患者 的Ｂ 、Ｈ 、ＳＯ 、 Ｐ Ｒ ｐ
国睚｜囡—盈同
２１ ０ ２年 ６月第 １ 卷 第 １ 期 ０ ７
与实 践，０４９２： —１ ２ ０ ， ） ９９ ． （ ８
・
临床研究 ・ ２ １ ７
的。这就要 求外科 医师 在术前要将 手术切 口设 计好 ，术中注意彻底 游 离术 区皮瓣和 保 留乳腺 以及切 除和 缝合技巧 ，术后切 口 扎时注 意避 包 免压 迫乳头等 ，将有助 于保持保 留乳房 的外形 美观效果 ；同时配合 术 后辅 助放疗 、化疗及 内分泌治疗 ，可以达到与 改 良根治术 相 同的治疗
效果 。采用保 乳术可 以保 证乳房 良好的外观形 态 ，外形 丰满 ，双侧 对
［］ 朱立元， ２ 龙光辉， 于志强， 保留乳房的改 良术式乳腺癌根治术 等．
２例 报告 ［ ． １ Ｊ 中国普通 外科 杂志 ， ０ ， （） ３ ． ］ ２ ３１ ５： ２ ０ ２ ３
［］ 李 文 萍， 欣， ， ． 乳 腺癌 保乳 手术 ４ 例报 告［］ 腺 病 ３ 王 许娟 等 早期 ２ Ｊ． 乳
中图分 类 号 ：Ｒ１ ６４
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ７ ０ １－ ２ ６ １ ８０ ２ １ ）１－ ２ ７ ０ 量 的混合液 ，当患者 出现 不能耐受情 况 ，应对患者 的题为 进行变化 ， 减少患者的疼 痛感 ，所有 患者在气管插管后 进行穿刺 。观察 组和对照
１ ． ４统计学处理
本次研 究的主要对 象为对 于２０年 １ ０９ 月至２ １年６ ０１ 月在 本院进行 治
疗 的８ 例髋 关节置 换术患者 ，Ａ Ａ Ｉ Ⅱ ，所有 患者排 除 了重 大器 ４ Ｓ 级
质 性疾病 ，按照 随机分 组的方法分 为两组 ，观 察组共４例 患者 ，男 ２ ２ ２ 例 ，女２ 例 ，年龄４ ￣２ ，平 均年龄 （７ 士３５ Ｏ １７ 岁 ５． ．）岁 ，所有患者 采 ６