牙周问
口腔组织病理学问答题(1)
第一章一、口腔颌面部发育1. 颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？2．腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？3．舌部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？4．口腔颌面部发育的调控机制。
5．口腔颌面部还有哪些发育畸形？第二章牙的发育1. 以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过程。
2. 牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？3. 钟状期成釉器的中间层细胞有哪些功能？高的磷碱性酸酶活性，与釉质形成有关。
4. 牙胚发育异常可导致哪些牙齿形态和数目的异常？双生牙、融合牙、结合牙、畸形中央尖、畸形舌侧尖、巨牙、小牙；少牙或无牙、多生牙5．牙硬组织基质形成及矿化特点。
6．总结牙发育各阶段的基因调控特点第三章牙体组织1. 釉柱的形态、走行方向及其意义。
2. 釉质的超微结构特点。
3. 釉质中有机物含量较多的区域有哪些，各有何形态特点？釉牙本质线、釉板、釉丛、釉梭、生长线4．釉质中的有机物的种类及意义。
3. 解释下列名词：球间牙本质、前期牙本质、修复性牙本质、继发性牙本质、管间牙本质、管周牙本质、罩牙本质、透明牙本质、（牙本质）透明层、托姆斯粒层、死区。
4. 牙髓神经分布特点及其临床意义。
Raschkow层/神经壁层，靠近多细胞层5. 牙骨质的生物学特性及功能。
6. 牙本质的超微结构特点。
第四章四、牙周组织1. 牙龈、牙周膜各有哪几组主纤维束？名称及功能如何？牙龈：胶原纤维（龈牙组，牵引牙龈和牙紧密结合）牙周膜：胶原纤维、弹力纤维（邻近牙骨质最多，承受力大）2. 结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式？临床意义如何？半桥粒3. 牙槽骨的生物学特性及其临床意义。
4. 牙周膜中的细胞种类及其功能。
成纤维细胞——最多，合成、分解胶原蛋白牙周膜干细胞——牙周组织的再生成牙骨质细胞上皮剩余——颌骨囊肿、牙源性肿瘤的来源成骨细胞5. 龈谷的所在部位及其病理意义。
细菌、菌斑聚集地，容易牙龈炎第五章五、口腔粘膜1. 口腔粘膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。
牙周病题库及答案
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！牙周病学A1 型题1.关于牙周病患者的全身病史，哪一项不准确？A.牙周治疗必须在全身疾病控制下才能进行B.有助牙周病病因的全面分析C.全身疾病改变对治疗的反应D.提醒医生对特殊病人采取特殊治疗E. 全身疾病改变牙周组织对局部刺激的反应2.关于牙周病史，哪一项不正确？A.就诊的原因及目的B.过去的牙周治疗史Ｃ.口腔卫生习惯Ｄ.是否有夜磨牙史，血液病史Ｅ.发病时间与主要症状３. 关于牙周现病史，哪一项不正确？Ａ.通过问诊收集病史Ｂ.发病的时间、过程及可能的诱因Ｃ.牙龈出血、牙周脓肿出现的情况Ｄ.吸烟史及家族史Ｅ.口腔卫生的情况4.全身病史的内容，除了，A. 传染病史B. 糖尿病C. 个人史D. 药物过敏史E. 癫痫病史5. .X 线片具有局限性，除了A. 拍X 线片费时及费用较高B. 不能显示软组织袋C. 不能精确反映邻间骨缺损的形态D. 不能准确反映颊、舌侧骨高度E. X 线片显示的骨破坏比实际破坏轻6.正常牙龈的最佳描述是A. 颜色是粉红色B. 颜色是鲜红色C. 颜色是暗红色D. 颜色是暗紫色E. 以上均可能7.牙龈的临床特征，哪一项不正确？A. 牙龈颜色的变化可呈局部或全口腔B. 皮肤黑者，正常牙龈可见色素沉着C. 正常的牙龈边缘通常较钝厚D. 炎症和创伤可引起牙龈外形的改变E. 炎症弥漫指已波及到附着龈8.关于龈组织变化，哪一项不正确？A. 健康牙龈坚实而有弹性B. 正常附着龈可有点彩或无点彩C. 龈裂是牙龈炎症的表现D. 慢性炎症导致结缔组织纤维和细胞的增加E. 牙龈肥大意味着牙周袋的形成9.慢性牙龈炎症的体征，除了A. 溢脓B. 出血C. 颜色的改变D. 疼痛E. 牙龈红肿10.牙周袋的最佳解释是A. PD >3 ㎜B. PD>5 ㎜C. PD>3 ㎜，未见上皮附着向根方增殖只与21.X 线片的读片内容为D. 冠根比例E. 牙周膜的宽度F. 不良充填体G. 牙槽骨的破坏形式H. 以上均是21.X 线片的读片内容为I. 冠根比例J. 牙周膜的宽度K. 不良充填体L. 牙槽骨的破坏形式M. 以上均是N. 上皮附着向根方增殖有关O. 与骨丧失有关，上皮附着可正常11.牙周探诊最重要的诊断意义是A. 附着丧失比袋深更有意义B. 袋越深，表明牙周病越重C. 牙周病的程度与龈缘的位置有关D. 牙龈出血是牙龈炎症的表现E. 袋内溢脓是牙周炎症加重的体征12.牙周探诊的最佳力量是A. 10~20gB. 15~20gC. 20~25gD. 20g 以下E. 25g 以上13.牙周探诊的主要内容，除了A. 龈下牙石B. 牙周袋的形态C. 溢脓D. 附着水平E. 骨袋类型14.合关系分析时，哪一项不检查？A. 异常功能的运动B. 牙龈炎症C. 覆合、覆盖关系如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！D. 合类型E. 正中后退位的接触关系15.早接触的正确描述为A. 前牙的非均匀接触B. 某一颌位，一组牙齿仅有个别部位接触C. 前伸合时，后牙有接触D. 某一颌位，非工作侧有接触E. 后牙的非均匀接触16.合检查最为准确的描述是A. 牙线法能检查早接触合和干扰B. 蜡片法只能用于正中合的检查C. 扪诊能检查早接触和合干扰D. 视诊能确定合干扰的准确位置E. 以上均是17.早接触的合检查方法，除了A. 模型分析B. 咬合纸法C. 牙线法D. 蜡片法E. 扪诊法18.合干扰的检查方法，除了A. 牙线法B. 视诊C. 模型分析D. 咬合纸法E. 蜡片法19.在正中合位时，轻咬至重咬，正常情况下牙滑动距离不超过A. 2mmB. 1mmC. 0mmD. 3mmE. 0.5mm20.X 线的诊断作用，最准确的描述A. 是牙周疾病诊断的决定性手段B. 是非常重要的诊断工具，但不能取代临床检查C. 能独立给牙周疾病作出正确诊断D. 牙周病的诊断需要拍咬合翼片E. 以上均队21.X 线片的读片内容为A. 冠根比例B. 牙周膜的宽度C. 不良充填体D. 牙槽骨的破坏形式E. 以上均是22.X 线片具有局限性，除了A. 拍X 线片费时及费用较高B. 不能显示软组织袋C. 不能精确反映邻间骨缺损的形态D. 不能准确反映颊、舌侧骨高度E. X 线片显示的骨破坏比实际破坏轻23.牙周病牙齿松动的原因，除了A. 牙周韧带炎症B. 合创伤C. 牙槽骨吸收D. 夜磨牙E. 根纵裂24.正常牙槽骨的描述，除外A. 骨高度距釉牙骨界1~2mmB. 牙周膜的宽度以嵴顶处最窄C. 前牙骨嵴尖锐形，磨牙宽平形D. 骨硬板呈清晰的一条白线E. 磨牙嵴顶形态与相邻两牙的釉牙骨质界连线平行25.急性坏死性龈炎的发病特点为A. 发病急，经常与精神紧张有关B. 很少发生在成人群C. 在唇、颊、牙龈均可出现溃疡D. 牙龈乳头出现溃疡E. 发病急，牙龈出血及牙齿松动26.影响牙周病的全身疾病，除外A. 糖尿病B. Down’s 综合征C. Papillon-lefever 综合征D. 胆囊炎E. 冠心病27. 急性坏死性龈炎的代表特征为A. 发病急，牙龈疼痛，出血，有恶臭味B. 发病急，牙龈出血及牙齿松动-C. 化脓，恶臭味和牙龈疼痛D. 牙龈乳头出现溃疡E. 大部分患者吸烟28. 急性坏死性龈炎组织学的4 个区域，除外A. 细菌层B. 嗜中性细胞层C. 螺旋体侵入层D. 修复层E. 浆细胞嗜染层29. 与急性坏死性龈炎关系最密切的细菌为A. 放线放线共生杆菌与螺旋体B. 梭形杆菌与牙龈卟啉菌C. 梭形杆菌与螺旋体D. 粘性放线菌与螺旋体E. 以上均不是30. 急性坏死性龈炎的治疗，哪一项不正确？A. 去除坏死组织并刮除大块牙石如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！B. 3%H2O2 冲洗坏死区C. 重症者，首选口服四环素，控制病情D. 支持疗法E. 最好更换牙刷31. 急性坏死性龈炎的发病因素中与哪一项关系最小A. 精神紧张B. 细菌C. 吸烟D. 合创伤E. 营养32. 急性多发性龈脓肿多见于A. 青少年B. 吸烟者C. 青壮年男性D. 25 岁以下E. 女性33.牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是A. 是否有合创伤B. 炎症程度C. 是否有牙髓症状D. 患者的年龄E. 脓肿的位置34.急性多发性龈脓肿最佳治疗方案为A. 局部治疗配合抗生素治疗B. 洗必泰液含漱一周后配合局部治疗C. 2%H2O2 含漱一周，再作局部治疗D. 局部治疗配合中西医结合疗法E. 局部治疗配合支持疗法35.牙周炎与牙龈炎的根本区别是A. PD》3mmB. 牙龈炎症的程度C. 有附着丧失D. X 线片示根周膜增宽E. 出现牙龈退缩36.观察早期骨嵴顶吸收情况，应摄A. 根尖片B. 标准定位片C. 合翼片D. 全合曲面断层片E. 水平投照片37.边缘性龈炎，哪一项不准确？A. 牙周袋深度可超过3mmB. 无附着丧失C. 可发生在每个人一生的某个时期D. 部分可发展成牙周炎E. 只累及边缘龈38.肥大性龈炎的病因，除外A. 菌斑和牙石B. 错合C. 未充填的龋洞D. 引起牙龈增生的药物E. 口呼吸39.改变宿主对菌斑反应的因素，除外A. 激素水平B. 单纯性牙龈肥大C. 系统疾病D. 营养E. 吸烟40.关于青春期龈炎，哪一项不正确？A. 好发于前牙唇侧B. 预后好，不易复法C. 临床与肥大性龈炎无明显差别D. 诊断主要根据年龄E. 青春期过后，病情自然缓解41.妊娠期龈炎的病因，不对的是A. 体内黄体酮的水平提高B. 牙龈是女性激素的靶器官C. 激素水平扩大牙龈对菌斑的反应D. 牙龈类杆菌为优势菌E. 妊娠本身不会引起牙龈炎42.与妊娠期龈炎关系最密切的是A. 牙龈类杆菌B. 伴放线放线杆菌C. 梭形杆菌D. 螺旋体E. 中间型类杆菌43 关于妊娠期龈炎，哪一项不正确？A. 妊娠前存在龈缘炎B. 炎症在妊娠第6 个月大高峰C. 分娩后两个月，炎症逐渐缓解D. 妊娠瘤通常开始于妊娠第3 个月E. 在分娩后，妊娠瘤可自行缩小44.导致牙龈增生的药物，除了A. 环胞菌素B. 苯妥英纳C. 消心痛D. 硝苯吡啶E. 利心平45.药物性牙龈增生的病因，除外A. 成纤维细胞的分裂增加B. 合成蛋白胶原的能力增强C. 与患者的口腔卫生有关D. 分泌活性胶原溶解酶增强E. 合成大于降解，使结缔组织增生46.鉴别牙龈增生性疾病的主要依据，除外如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！A. 主诉及临床表现B. 服药史C. X 线片D. 骨髓象E. 全身病史47.牙龈纤维瘤病，哪一项不正确？A. 不发生在乳牙B. 累及附着龈C. 不发生在无牙合D. 牙齿常发生移位E. 牙龈颜色正常，坚实48.妊娠期龈炎病因是A.激素水平失调产生的组织炎症变化B.变了牙周组织对菌斑的反应性C.能通过激素治疗可使炎症消退D.激素水平可影响菌斑的堆积速度E.易发生在体质较弱的妇女49.合创伤对牙周病的主要作用是A.导致牙周袋的形成B.改变炎症的扩散途径C.加速牙槽骨的水平吸收D.导致假性牙周袋的形成E.加重牙龈的炎症程度50.牙周病的局部促进因素，除外A.牙石B.吸烟C.创伤性合力D.细菌E.不良修复体51.食物嵌塞的常见原因，除外A.牙尖过于高陡B.不均匀的磨耗C.两相邻牙边缘嵴高度不一致D.咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙E.咀嚼食物太硬52.牙周病的医源性因素，除外A.冠桥及银汞充填的悬突边缘B.正畸矫正器的配戴C.修复体的外形突度过大D.两牙邻面均有充填体E.基牙的咬合负担过大53.糖尿病型牙周病的特征，除外A.易发生牙周脓肿B.牙周手术愈合较差C.病变发展较快D.易有牙髓并发病变E.中性粒细胞趋化功能正常54.下列因素能改变牙周组织对菌班的刺激反应，除外A.性激素B.肾上腺激素C.甲壮旁腺激素D.合创伤E.糖尿病55.影响牙周病的系统疾病有，除外A.糖尿病B.甲亢C.冠心病D.肺心病‘E.肝硬化56.牙周炎的4 大主要症状，除外A.牙龈炎症B.牙齿移位C.牙周袋的形成D.牙槽骨吸收E.牙齿松动57.关于成人牙周炎，那一项不正确？A.主要致病菌是牙龈类杆菌B.病程进展缓慢，可长达2 年C.牙槽骨吸收以水平为主D.可出现间歇性活动期E.晚期牙齿出现松动58.创始合的临床表现，除外A.牙龈退缩B.龈缘的麦氏缘突C.龈裂E.牙颈部楔状缺损59.创始合的临床表现，除外A.根周膜增宽B.硬骨板增宽E.牙槽骨垂直吸收60.青少年牙周炎，哪一项不正确？A.牙周破坏速度快，发病于青少年B.与全身因素有关C.常有家族史D.发病速度是成人牙周炎的3~4 倍E.属于非特异性细菌感染61.青少年牙周炎主要致病菌为A.产黑色素类杆菌B.螺旋体C.伴放线放线杆菌D.牙龈卟啉菌E.梭形杆菌62.伴放线放线杆菌的致病毒素作用，哪一项不正确？A.产生白细胞毒素如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！B.抑制多形核白细胞的趋化功能C.产生无活性的胶原酶D.产生成纤维细胞抑制因子E.产生内毒素63.快速进展型牙周炎的主要致病菌，除外A.牙龈类杆菌B.中间型类杆菌C.伴放线放线杆菌D.侵蚀艾肯菌E.具核梭杆菌64.快速进展型牙周炎的发病特点，哪一项不正确？A.发病年龄青春期至35 岁B.病损累及大多数牙C.菌斑的沉积量较少D.部分有青少年牙周病史E.严重及快速的骨破坏65.青春前期牙周炎的发病特点，哪一项不正确？A.周缘性中性核粒细胞或单核细胞功能低下B.牙周破坏速度快，牙齿松动C.只累及乳牙D.牙龈炎症程度不同，可有深牙周袋E.可伴有中耳炎及其它感染66.逆行性牙髓炎的病人，探诊检查最可能发现的是A.牙龈出血B.龈下牙石C.釉突D.深牙周袋E.溢脓67.根.分叉病变的分度，哪一项描述不正确？A.1 度：可及分叉外形，X 线片显示：无异常表现B.2 度：只有一侧可探入分叉区，X 线片示；骨密度略降低C.3 度：一侧或双侧可探入分叉区，但不能穿通，X 线片示；骨密度略降低D.4 度：探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖，X 线片示；骨密度降低区E.5 度：探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖，X 线片示；骨密度降低区68.关于牙周脓肿，哪一项不正确？A.牙龈局限性肿胀B.牙髓无活力C.脓肿区疼痛D.牙石较多E.有牙周袋69.按O’Leary 设计的菌斑记录法，控制良好的标准是菌斑至少为A.〈30%B.〈25%C.〈20%D.〈15%E. 10%70.保持口腔卫生，最重要的因素是A.牙刷头的设计B.刷牙所用的时间C.患者的重视度D.刷牙的次数E.是否用含氟牙膏71.牙线的使用，哪一项不正确？A.牙线只适用于牙周病人B.牙线能最有效地去除牙邻面菌斑C.有蜡和无蜡牙线效率无明显差别D.牙线主要目的是去除邻面菌斑E.牙线可用于固定桥的清洁72.牙膏的作用，哪一项不正确？A.防龋B.消炎C.止血D.去除牙石E.减轻口臭73.菌斑控制的用具，除外A.菌斑染色剂B.牙刷、邻面清洁器具C.牙膏D.含漱剂E.口服抗生素74.关于洗必太溶液，哪一项不正确？A.广谱抗生素B.可吸附于牙表面，缓慢释放C.每日含漱2 次易使细菌产生抗药性D.长期含漱，牙面有色素沉着75.消除病因阶段的治疗，除了A.消除龈上、下菌斑及牙石B.纠正食物嵌塞和创伤C.口腔卫生指导D.暂时性固定松动牙E.牙周手术76 关于牙周治疗计划，不正确的是？A 第一阶段是消除或控制致病因素B 牙周手术的目的之一是修正骨缺损C 牙周维护与治疗阶段同等重要D 维护期是指治疗后的6 个月内E 菌斑控制是最重要的方面77、龈下刮治放入器械时，工作端平面与牙根面之如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！间成的角度是A 40°B 60°C 80°D90°E 0°78、龈下刮治刮除牙石时，工作端与牙面之间的最佳角度是A 110°B 60°C 80°D 90°E 45°79、超声洁牙机洁牙的优势，除外A 冲洗作用B 降低交叉感染C 除石效率高D 视野清楚E 创伤小80、根面平整的最终目的是A 去除根面残余牙石B 平整牙根面C 创造生物相容的环境D 用化学处理根面E 去除污染的牙骨质81、Cracey 刮制器的特点，哪一项不正确？A 有区域特异性B 单侧切割刀C 工作端有两个弯曲D 刃面与器械颈部呈60°~70°E 长的外侧刃为非工作刃82、什么情况需要调和治疗，除外A 前牙移位B X 线片示；根周膜增宽C 严重错和D 颞颌关节紊乱E 嵴顶可见角形吸收83、错和原则，除外A 应分次完成B 调和时，随时检查和关系C 选择合适磨石D 边调边检查牙髓活力E 冷却条件下调磨84、非甾体抗炎药物治疗牙周病的作用，除外A 抗炎作用B 抗菌作用C 抑制PGE2 的产生D 阻断花生四烯酸的环氧化酶途径E 抑制骨吸收85、牙龈切除术的适应证，除外A 牙周袋底炒锅膜龈联合B 有足够的附着龈C 暴露临床牙冠，利于修复D 消除骨上袋E 纤维性牙龈增生86、牙龈切除术的步骤，哪一项不正确?A 刀尖向根方与根面呈45°做切口B 切牙龈前需做袋底定点C 切口与定点的距离与牙龈厚度有关D 术后常规使用含漱剂E 上保护剂1~2 周87、改良Widman 内切口的优点，除外A 彻底切除袋内壁的感染组织B 更大程度的保留了角化龈C 手术创伤小D 利于修整牙槽骨E 愈合后牙龈形态良好88、改良Widman 术的适应证是A 牙周袋深度超过膜龈联合B 不需修整牙槽骨者C 需植骨术者D 牙龈增生E 需要牙槽骨成形术者89、松牙固定术的适应证，哪一项不正确？A 外伤引起的牙齿松动，有保留价值B 牙周病导致的牙齿松动2 度~3 度C 牙周手术前固定患牙D 口腔卫生保持良好E 牙周炎症基本得到控制90、牙周病维护治疗，哪一项不正确？A 维护治疗与预后密切相关B 一般3~6 个月复查1 次C 复查间隔根据病人具体情况而定D 维护治疗只针对口腔卫生差的人E 复查时应拍X 线片91、治疗后的牙周病复发机会最小的，最可能在哪一种情况？A 菌斑控制良好者B 每1 年做一次洁治、调和者C 每6 个月作一次洁治者D 定期调和者E 定期拍X 线片92、治疗青少年牙周炎的最佳药物是A 青霉素B 阿莫西林C 甲硝唑D 四环素族如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！E 螺旋霉素93、四环素的特性，哪一项不正确?A 具有服药后血清浓度高的特点B 易黏附于根面，延长在口腔的药效C 防治细菌再附着于根面D 抑制胶原酶的活性E 促进纤维的再附着94、关于甲硝唑，哪一项不正确？A 不能与降压药一起服用B 酗酒者慎用C 妊娠者慎用D 长期服用者需查血E 感冒者慎用95、抗生素治疗牙周病的原则，哪一项不正确？A 牙周基础治疗效果不好的B 急性感染的牙周疾病C 尽量使用小剂量和广谱抗生素D 与特殊细菌有关的早发性牙周疾病E 尽量采用局部控释给药的途径96、采用局部控释给药优势，除外A 副作用小B 病人使用方便C 使用剂量小D 龈沟局部浓度高E 口腔中维持浓度时间较长97、牙槽骨新生最易发生在A 根分叉病变B 三壁骨袋]C 一壁骨袋D 二壁骨袋E 环形缺损98、控制菌斑最有效的方法是A 正确的刷牙和牙线等机械方法B 化学药物C 由医务人员进行洁治D 提高机体防御能力E 每日刷牙保证2 次99、附着龈正常的宽度为A 1~9mmB 4~5mmC 2~3mmD 10mm 以上E 3~8mm100、下列疾病中微生物入侵牙龈的牙周病是A 妊娠期龈炎B 成人牙周炎C 急性坏死性龈炎D 急性亚周脓肿E 白血病引起的牙龈病损101、以最小的创伤，最大的组织保留，用手术刮治并彻底清除袋壁病变组织，但保留牙龈外壁的方法，称A 龈上洁治术B 龈下刮治术C 袋壁搔刮术D 根面平整E 改良Widman 术102 牙龈炎临床病理，哪一项不正确？A 初期病损于菌斑堆积的第2~4 天B 中期病损于菌斑堆积的第7~10 天C 确立期病损于菌斑堆积的第2~4 周D 结合上皮开始增殖再早期病损E.形成压牙周袋在晚期病损103 牙周袋的临床表现与组织病理改变的关系为A.局部血循环障碍—》牙龈呈暗红色B.牙龈表面上皮增生—〉牙龈表面光亮、点菜消失C.袋壁溃疡——〉探诊痛D.袋壁溃疡——〉探诊后出血E.袋外侧壁的纤维性增生——〉质地致密104.医生考虑合分析的原因，除外A.夜磨牙及紧咬牙B．咀嚼或刷牙是牙龈出血C．牙齿出现松动D.颞颌关节不适E.叩诊不适105 微生物入侵牙龈的牙周病A.妊娠期龈炎B．成人牙周炎C．青少年牙周炎D.急性牙周脓肿E.白血病引起的牙龈病损106.牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是A.终止刷牙可引起实验性龈炎B．根面平整对牙周炎治疗有效C．牙颈部牙线结扎可引起动物的实验性牙周炎D.青少年牙周炎患者血清中的抗抗体滴度增加E.以上均是107.牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是A.吸烟与牙周病有关B．糖尿病与牙周病有关C．性激素与牙周病有关D.洗必泰漱口液对牙龈炎治疗有效E.以上均是108.与牙周炎发生关系密切的菌斑是A.龈上菌斑B．光滑面菌斑如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！C．颈沿菌斑D.龈下菌斑E.邻面菌斑109 龈上菌斑主要与下列疾病有关，除外A.点隙沟裂龋B．光滑面龋C．邻面龋D.牙龈炎E.牙周炎110.龈下菌斑为主的细菌是A.需氧或兼性厌氧菌B．革兰阳性丝状菌C．革兰阳性兼性厌氧菌及专性厌氧菌D.变形链球菌E.唾液链球菌111.以下因素影响龈下菌斑的细菌组成，.除外A.龈沟和牙周袋的解剖条件B．牙周袋的深度C．唾液D.龈沟内的氧化、还原电势（Eh）E.龈沟液的成分112.与亚洲组织破坏关系最为密切的菌斑是A.龈下菌斑B．龈上菌斑C．附着菌斑D.非附着菌斑E.颈沿菌斑113.当牙周病处于活动期时，有关龈下菌斑的描述错误的是A.非附着菌斑体积增大B．非附着菌斑的量相对较少C．非附着菌斑的细菌数量增多D.革兰阴性细菌成为非附着菌斑的优势菌E.可动菌成为非附着菌斑的优势菌114.牙周菌斑内的细菌可产生以下酶破坏牙周组织，除外A.水解酶B．胶原酶C．弹性蛋白酶D.蛋白酶E.透明质酸酶115 牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，与炎症反应关系最密切的成分是A.粘性多肽B．荚膜C．内毒素D.质磷壁酸E.菌毛116.龈下菌斑中能产生白细胞毒素的细菌是A.嗜二氧化碳噬纤维菌B．牙龈卟啉菌C．具核梭杆菌D.伴放线放线杆菌E.螺旋体117 牙周菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外A.直接侵入牙周组织B．产生代谢产物直接毒害组织细胞C．产生各种酶破坏细胞间质D.产生抗原，激活宿主的免疫反应E.产生内毒素，激活宿主的炎症反应118.有关牙周病致病菌较为公认的观点是A.菌斑大量堆积导致牙周病B．外源性特异致病菌的感染导致牙周病C．非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病D.不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似E.不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在119.有关牙周病的致病菌其不正确的观点是A．牙周健康区与病损区菌斑中的微生物组成同B．牙周病的致病菌均是口腔的正常菌群C．同一患者的不同病损部位其微生物组成不一样D.每一类型的牙周炎症均有其关键的特殊致病菌E.牙周病与口腔中的菌群失调有关120 牙周病的致病菌，哪项是不正确的?A.健康牙周菌斑薄，细菌量少B．牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰阳性杆菌为主C．牙周炎时龈下菌斑的量不变D.牙周炎时龈下菌斑中的革兰阴性菌增多E.牙周炎时龈下菌斑中的厌氧菌增多121. 牙周病的致病菌，哪项是不正确的?A.慢性牙周炎非附着菌斑的量增加B．慢性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主C．快速进展性牙周炎的非附着菌斑量增加D.快速进展性牙周炎.非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主E.局限性青少年牙周炎的菌斑量显著增加122．有关牙石，哪项是不正确的？A．牙石对牙周组织的危害主要来自机械刺激B．牙石增加了菌斑的滞留C．龈下牙石需用探针检查D.龈下牙石对牙周组织的危害大于龈上牙石E.牙周病的治疗应彻底清除牙石123.影响牙石形成的因素是A.唾液B.菌斑如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！C.口腔卫生习惯D.修复体的光洁度E.以上均是124.引起事物嵌塞的原因,除外A.牙齿错位或扭转B.牙齿缺失后长期维修复C.修复体在龈缘的位置D.修复体未修复邻面龋和边缘嵴E．合面德过度磨损125.关于合创伤,哪项是错误的?A.合创伤影响牙周炎症的扩展途径和组织破坏程度B.合创伤可引起牙周炎症C.慢性合创伤常因牙磨损\牙齿突出等因素所致D.急性合创伤常因修复体等医源性因素所致E.继发性合创伤是因牙周组织支持力不足所致126.引起和创伤的因素,除外A.修复体有高点B.修复体邻面接触点的位置和外形恢复不良C.正畸加力过猛D.牙齿错位E.牙周炎127.能增加菌斑滞留的因素,除外A.银汞充填体的悬突B.位于龈下的修复体C.外形凸度过大的冠修复体D.设计或制作不良的局部义齿E.龈端较为密合与光洁度高的修复体128.有关正畸治疗与牙周病的关系, 哪项是错误的?A.矫治器的佩戴能增加菌斑滞留B.正畸治疗前,应常规对患者进行牙周检查C.正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教D.牙龈炎或亚洲炎的患牙可行正畸治疗E.正畸治疗不当可引起牙周病129.有关不良习惯于牙周病的关系,哪项是错误的?A.吸烟与牙周病无关B.吐舌可致前牙开合C.咬紧牙可增加牙周组织的负荷D.磨牙症可引起事物看塞E.口呼吸与肥大性龈炎有关130 与内分泌因素有关的牙周病,除外A.青春期龈炎B.青少年牙周炎C.妊娠期龈炎D.妊娠性龈瘤E.糖尿病性牙周炎131.内分泌因素与牙周病的关系,正确的是A.性激素可引起牙周病B.妊娠性龈炎在分娩以后可自行消退C.内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应D.牙龈不是性激素的靶器官E.青春期龈炎与菌斑无关132.有关全身疾病与牙周炎,哪项是错误的?A.青春前期牙周炎常伴有全身疾患B.白血病患者可先于本病被诊断前到口腔科就诊C.艾滋病患者可患坏死性牙龈炎和牙周炎D.糖尿病性牙周炎与菌斑有关E.全身疾病可引起牙周病133.牙周病的病因,正确的是A.菌斑可以起牙周病B.合创伤可引起牙周病C.食物嵌塞可引起牙周病D.全身疾病可引起牙周病E 以上均是134.中性多形核白细胞(PMN)与牙周病,,错误的是A. 是牙周组织重要的防御细胞B. 不引起牙周组织的破坏C. 可穿越袋上皮进入龈沟D. 的数量和功能不足与牙周病有关E.局部和全身因素可通过影响的功能影响牙周病的发生135.牙周病的免疫病理,错误的是A.在炎症的整个过程中,菌斑中的细菌种类基本不变B.炎症早期,细胞进入以中性粒细胞为主C.炎症中\晚期,细胞浸润以浆细胞和淋巴细胞为主D.炎症中\晚期,宿主产生免疫球蛋白E.炎症晚期,牙周组织被破坏136.宿主的防卫反应与牙周病,正确的是A.中性多形核白细胞对牙周组织只起防御作用B.局势细胞与牙周组织破坏无关C.体液免疫产生的对组织志气保护作用D.细胞免疫不参与牙周炎症反应E.宿主的防卫反应在牙周病的病理机制中起防御和损伤的双重作用137.宿主的防御反应与牙周病,错误的是A.炎症早期,宿主的防御反应以保护性机制为主B.病变持续进行时,宿主的防御反应导致组织的破坏C.中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用D.体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织有损伤作用E.宿主的防御反应对牙周组织均是破坏性的。
牙周病学试题及答案
牙周病学试题及答案导言：牙周病是口腔常见的慢性炎症性疾病，严重的牙周病会导致牙齿松动甚至脱落，对口腔健康造成重大威胁。
作为牙医或者口腔医学专业学生，了解牙周病的原因、诊断和治疗方法非常重要。
本文为你提供了一些牙周病学的试题及答案，帮助你更好地学习和理解相关知识。
第一部分：选择题1. 下列哪种因素是牙周病的主要诱发因素？a) 细菌感染b) 大麻使用c) 高温食物d) 牙体创伤答案：a) 细菌感染2. 牙周病的早期症状是什么？a) 牙齿松动b) 牙龈红肿出血c) 牙齿脱落d) 牙齿变黄答案：b) 牙龈红肿出血3. 下列哪种检查方法适用于早期牙周病的诊断？a) X射线检查b) 牙齿冷热刺激c) 牙龈探测d) 牙齿松动度测定答案：c) 牙龈探测4. 牙周病的治疗方法包括下列哪些？a) 拔牙b) 牙体修复c) 牙周手术d) 正畸治疗答案：a) 拔牙、b) 牙体修复、c) 牙周手术第二部分：填空题1. 牙周病的主要病理特征是牙周组织的_____________。
答案：慢性炎症2. 牙周袋是指牙龈与牙齿之间形成的_____________。
答案：炎症导致的深层牙龈溢液腔3. 牙周病的治疗方法中，常用的口腔卫生措施包括刷牙、使用牙线和_____________。
答案：牙齿间刷、牙周袋冲洗4. 牙周病早期可通过牙龈指数（GI）来评估，GI分数在0.1-0.2之间属于_____________。
答案：轻度牙龈炎第三部分：应用题病历一：患者小王，26岁，牙周袋深度达到6mm，牙龈出血，牙周组织松动。
请回答以下问题：1. 该患者的牙周病属于哪一期？答案：该患者的牙周病属于中度牙周炎。
2. 请列举治疗该患者牙周病的方法。
答案：治疗该患者牙周病的方法包括激素外用、刮治术、抗菌药物治疗等。
病历二：患者小李，45岁，出现多个牙齿松动，牙龈退缩，牙石明显。
请回答以下问题：1. 该患者的牙周病属于哪一期？答案：该患者的牙周病属于重度牙周炎。
出科操作-牙周
——口腔牙周专科——住培医师姓名：口腔牙周专科操作考核评分表-1考试内容：超声洁牙（住培医师互相模拟操作）步骤分值扣分理由得分着装、仪表、举止符合要求 3物品准备齐全 3洗手戴口罩、帽子、面罩、手套 4评估患者情况（排除禁忌症）10操作前是否嘱患者双氧水含漱1分钟7调节水量大小至工作头顶端产生薄雾状 5洁治过程是否分区，洁治器是否合适7检查是否有遗漏牙石7洁治后橡皮轮抛光 5牙龈周围双氧水+生理盐水冲洗后上碘甘油8整理用物 3洗手 5操作程序熟练 5使用文明用语 3完成后医嘱10提问1：妊娠期龈炎发病原因 5提问2：艾滋病的主要口腔表现有哪些 5提问3：药物性牙龈肥大有关的的药物 5总分100注：操作考核开始，按每一项操作完成情况给分，并写出扣分理由。
考核教师签字：日期：年月日——口腔牙周专科——评分标准步骤分值评分标准着装、仪表、举止符合要求 3 白大褂穿着整洁得满分物品准备齐全 4准备完整得满分，包括洁治手机、口腔检查盘、双氧水、生理盐水、碘甘油及一次性洁牙机头保护套，缺一项扣1分洗手戴口罩、帽子、面罩、手套 4 洗手、戴口罩、戴帽子、戴面罩、戴手套缺一项扣1分评估患者情况（排除禁忌症）10禁忌症排除完整得满分(包括急性传染病、牙龈恶性肿瘤、口腔急性期炎症、部分心功能不全患者、安装了人工起搏器、患有出血性疾病)，缺一项扣2分操作前是否嘱患者双氧水含漱1分钟7有双氧水含漱且时间足够得满分，时间不够扣3分，未做不得分调节水量大小至工作头顶端产生薄雾状5调节水量大小至工作头顶端产生薄雾状得满分，水量过大或过小扣2分，未做不得分洁治过程是否分区，洁治器工作头是否合适7分区洁治且洁治器工作头合适得满分，未分区扣4分，洁治器工作头不合适扣3分检查是否有遗漏牙石7检查后重新对遗漏牙石洁治得满分，检查不全扣4分，未检查不得分洁治后橡皮轮抛光 5 洁治后橡皮轮抛光完整得满分，不全扣3分，未抛光不得分牙龈周围双氧水+生理盐水冲洗后上碘甘油8此项只针对出血严重患牙，检查有无出血患牙并做到冲洗上药得满分，遗漏一颗牙扣2分，未检查不得分整理用物 3结束操作后对操作台面及使用物品收整干净得满分，遗漏一项扣1分洗手 5 洗手规范，步骤完整得满分，不完整扣3分，未洗手不得分操作程序熟练 4 过程中操作熟练得满分，不熟练扣3分使用文明用语 3 用语规范文明得满分完成后医嘱10术后医嘱完整得满分，包括1.超声波洁牙后会出现敏感症状，建议1周内禁食过烫过冰物；2.根据患者情况建议6个月-1年复诊进行一次超声波洁牙。
牙周病学重点分题型整理
牙周病学重点分题型整理一、名词解释1.是指发生于牙周支持组织的各种疾病。
包括牙龈病gingival diseases和牙周炎periodontitis。
牙龈病是指只发生在牙龈组织的疾病，而牙周炎则累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。
2.2mm的恒定距离。
它包括结合上皮（0.97mm）及结合上皮根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织（1.07mm）。
3.40%成人的附着龈表面有橘皮样的点状凹陷，称为点彩。
点彩是功能强化或功能适应性改变的表现，它是健康牙龈的特征。
牙龈有炎症时，点彩减少或消失。
4.gingival col: 每个牙的颊舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下，称龈谷。
中央凹陷呈鞍状，被复无角化、无钉突，对局部刺激抵抗力低，牙周病易始发5.~6.机的附着结构亦称为上皮性附着7.plaque biofilm：是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和致病的基础。
8.取出探针30秒后，观察有无出血及出血程度。
它比GI精细，更为客观，适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。
0=正常牙龈；1=牙龈颜色有炎症性改变，探诊不出血；2=探诊后有点状出血；3=探诊出血沿牙龈缘扩散；4=出血流满并溢出龈沟；5=自动出血。
9.BOP阳性位点比例高时，其附着丧失的可能性就会增加。
操作时有两种方法，一是用钝头牙周探针的尖端置于龈缘下1mm或更少，轻轻沿龈缘滑动观察片刻有无出血；另一种方法是轻轻探到袋底或龈沟底，取出探针后观察10-15秒看有无出血。
10.质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体，是口腔细菌生存、代谢和致病的基础。
11.它们具有显著的毒力或致病性，能通过多种机制干扰宿主防御能力，具有引发牙周破坏的潜能，称之为牙周致病菌。
口腔问卷(牙周)
“爱牙日”口腔健康调查问卷（牙周篇）姓名____________ 性别：______ 年龄：_____ 民族：__________ 籍贯：________1、您认为刷牙时牙龈出血正常吗？A、正常B、不正常C、不知道2、若刷牙出血，您会选择A、停止刷牙B、继续刷牙3、当您牙龈（牙床）出血时，你会（可多选）A、注意刷牙B、清水或漱口水漱口C、服用药物D、请牙科医生治疗E、其他方法F、没关系，我不理会4、您是否会在饭后漱口？A、一直B、经常C、有时D、从不5、您是否知道定期洁牙（洗牙）A、不知道B、知道C、认为不好6、您的洁牙（洗牙）行为A、1～2次/年B、做过1～2次C、从未洁牙7、您选择洁牙（洗牙）是为了A、牙齿能变白B、清除口臭C、去除牙结石D、预防牙周病8、您不愿意洁牙（洗牙）的顾虑是洗牙后会发生A、牙齿松动B、牙缝变大C、敏感不适D、担心消毒不严引起交叉感染9、您目前是否吸烟？A、吸B、偶尔吸C、不吸。
如“吸”，您的平均吸烟量为支/天10、对于牙间食物嵌塞（塞牙缝），最有效的去除方法是：A、漱口B、刷牙C、牙线D、牙签11、您知道引起牙周病的主要原因有A、牙结石B、吸烟C、天生的D、吃东西不注意F、牙齿受伤12、您所知道的牙周病的危害有A、口臭B、刷牙出血咬东西无力C、牙齿松动D、会危及心脏等身体其他器官的健康13、您认为对自己目前的口腔卫生如何？A、很好B、一般C、较差14、您认为自己目前的牙龈健康如何？A、很好B、一般C、较差谢谢您的支持！山西省人民医院口腔中心。
口腔问答常用话术
口腔问答标准化流程目录一、口内1、补牙1.1.补牙疼不疼？（每个人的敏感程度和耐受能力不一样的，我们会尽量做到无痛治疗，如果太敏感的患者，我们也可以实施麻醉。
）1.2.补牙的材料是什么？（补牙的材料现在常用的是树脂，颜色和牙齿一样，和牙齿有很强的粘接作用，强度也不错。
其他牙科可能用到的补牙材料还有玻璃离子，一般用在儿童的乳牙充填，它的特点是充填很方便，可以释放氟，有一定的防龋作用。
）1.3.补牙要多少钱？（材料不一样，价格也是不一样的，一般的是90-350元）1.4.补牙后注意什么？（补牙后刚开始不要咬太硬的食物，一般饮食就可以了）1.5.补牙后疼怎么办？（补牙后如出现轻微的疼痛，可先行自我观察，有的轻微不适及疼痛可自行消失。
如疼痛非但不减轻，反而进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发疼痛时，应及时去医院复诊检查治疗，以查明病因，消除疼痛。
）1.6.瓜子牙能怎么补？(需要看您的牙齿情况，一般情况下用树脂直接补上就行了，如果您对美观要求高的话可以选择贴面或者烤瓷牙修复）1.7.牙齿断了，或者牙齿掉了一块能补吗？（如果没有什么不适的话可以直接补上，有不适的话就需要做根管治疗了，但是具体的需要您到我们医院来做个检查）2、龋齿、虫牙1.1什么是龋齿？（龋齿就是俗话说的蛀牙，虫牙等）1.2龋齿的危害有哪些？（龋齿不治疗的会发展成为牙髓炎，根尖炎，导致牙齿脱落，牙槽骨炎症等）1.3如何有效预防龋齿？（经常定期检查，正确的刷牙，保持良好的口腔卫生）1.4如何发现宝宝已经形成龋齿？3、牙髓病1.1牙疼怎么办？（您的牙齿是怎么个疼法呢？冷水热水疼吗？晚上疼吗？建议您到我们医院来检查下）1.2吃冷的牙疼？（可能需要做根管治疗了，但是具体的需要您到我们医院来检查下）1.3吃热的牙疼？1.4咬东西牙疼？（可能是根尖有炎症，需要根管治疗）1.5晚上牙疼？1.6牙床肿了？1.7吃酸的牙疼？1.8牙咬东西不舒服？4、根管治疗1.1根管治疗多少钱？1.2根管治疗疼吗？（每个人对痛觉感受不一样，一般是不会痛的）1.3为什么要做根管治疗，有副作用吗？（牙齿内部如果被细菌感染了，就需要把这部分感染的组织清理干净，不然感染就会扩大，影响牙齿的健康。
牙周病学试题(含参考答案)
牙周病学试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、龈上菌斑主要与下列疾病有关，除外A、点隙沟裂新B、牙龈炎C、光滑面龋D、邻面龋E、牙周炎正确答案：E2、骨上袋与骨下袋得区别在于A、牙周袋底得位置与牙槽骨崤得关系B、牙周骨壁数C、牙槽骨缺损得形态D、牙周袋得深度E、以上均不就是正确答案：A3、医生考虑合分析得原因，除外A、牙齿出现松动B、咀嚼或刷牙就是牙龈出血C、叩诊不适D、题颌关节不适E、夜磨牙及紧咬牙正确答案：B4、检查邻牙接触点就是否良好，常用得方法就A、叩诊B、牙线法C、视诊D、x-reyE、扣诊正确答案：B5、除去牙菌斑可用A、刷牙法B、漱口法C、化学药物法D、洁治法E、自洁作用正确答案：A6、螺旋霉素得剂量为每片200mg，其一疗程为A、200mg，4次口服连服四周B、200mg，4次口服连服二月C、200mg，4次口服连服一周D、200mg，4次口服连服二周E、200mg，4次口服连服三周正确答案：C7、一个真性牙周袋得定义为下列何者A、牙龈沟向牙冠方向移动，而上皮附着无移动B、超过2mm以上（指袋深度）C、超过7mm以上（指袋深度）D、为上皮附着向牙根尖方向移动，且牙槽骨有破E、真性牙周袋得牙槽骨破坏，无上皮附着根向移正确答案：D8、关于甲硝唑，哪一项不正确？A、酗酒者慎用B、妊娠者慎用C、感冒者慎用D、不能与降压药一起服用E、长期服用者需查血正确答案：C9、附着菌斑中最常见得细菌就是A、可动菌.G一杆菌与球菌B、G+杆菌.球菌与丝状菌C、G+球菌.G一球菌与丝状菌D、G一杆菌.球菌与丝状菌E、丝状菌.G一球菌与G+杆菌正确答案：B10、合创伤对牙周病得主要作用就是A、改变炎症得扩散途径B、加重牙龈得炎症程度C、导致牙周袋得形成D、导致假性牙周袋得形成E、加速牙槽骨得水平吸收正确答案：A11、牙膏得作用，哪一项不正确？A、止血B、去除牙石C、防离D、减轻口臭E、消炎正确答案：B12、对于急性牙周脓肿，应切开引流，其切口为A、弧形切口B、垂直切口C、水平切口D、牙周袋内切口E、角形切口正确答案：B13、国内外调查资料显示龈炎在儿童与青少年中较普遍，患病率在A、66.80%B、70-90%C、71.34%D、10-50%E、30-60%正确答案：B14、根面平整得最终目得就是A、创造生物相容得环境B、去除污染得牙骨质C、平整牙根面D、用化学处理根面E、去除根面残余牙石正确答案：A15、牙周探测得记录主要反映了A、牙周破坏得严重程度B、牙周病得严重性C、附着水平D、釉牙骨质界位置E、牙周袋在牙面得分布正确答案：E16、妊娠期牙周炎A、龈炎类杆菌B、粘性放线菌C、梭性杆菌D、伴放线放线杆菌E、中间性类杆菌正确答案：E17、牙周探诊最重要得诊断意义就是A、附着丧失比袋深更有意义B、牙周病得程度与龈缘得位置有关C、袋越深，表明牙周病越重D、袋内溢脓就是牙周炎症加重得体征E、牙龈出血就是牙龈炎症得表现正确答案：A18、牙龈退缩，伴有附着龈不足者A、侧向转位瓣术B、双乳头瓣术C、冠向复位瓣术D、根尖向复位辩术E、前庭沟扩展术正确答案：C19、牙周萎缩A、两者皆有B、骨上袋C、骨下袋D、两者皆无正确答案：D20、男性，25岁主诉：牙龈肿胀.疼痛3天，检查多数龈乳头有脓肿形成。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内容摘要：牙周牙髓联合病变三种类型如何鉴别诊断? 由原发性牙髓、根尖周病引起的牙周炎症，牙髓必然有病变，而且开髓后牙髓多已坏死，除了患牙外邻近牙齿的龈沟深度基本属正常范围，牙周组织健康。
1、由原发性牙髓、根尖周病引起的牙周炎症，牙髓必然有病变，而且开髓后牙髓多已坏死，除了患牙外邻近牙齿的龈沟深度基本属正常范围，牙周组织健康。
2、由牙周病引起牙髓病变者，均有深牙周袋，牙龈有红肿溢脓情况，X线片检查牙槽骨有吸收，牙齿有不同程度的松动。
感染的牙髓根据炎症程度的不同，可以有活力或坏死。
3、牙周、牙髓联合性疾病同时并存的情况，较为少见，临床上既可见深龋引起的牙髓坏死及根尖周炎症，同时又可探及深牙周袋，以及牙龈红肿溢脓。
一般这种类型很难分清因果。
牙周牙髓联合病变三种类型如何鉴别诊断?
1、由原发性牙髓、根尖周病引起的牙周炎症，牙髓必然有病变，而且开髓后牙髓多已坏死，除了患牙外邻近牙齿的龈沟深度基本属正常范围，牙周组织健康。
2、由牙周病引起牙髓病变者，均有深牙周袋，牙龈有红肿溢脓情况，X线片检查牙槽骨有吸收，牙齿有不同程度的松动。
感染的牙髓根据炎症程度的不同，可以有活力或坏死。
3、牙周、牙髓联合性疾病同时并存的情况，较为少见，临床上既可见深龋引起的牙髓坏死及根尖周炎症，同时又可探及深牙周袋，以及牙龈红肿溢脓。
一般这种类型很难分清因果。
牙龈出血鉴别诊断
1牙龈组织红肿出血灼痛如牙周袋口被封闭脓液引流不畅则发生牙周脓肿而出现胀痛
口臭全身发热等症状初步诊断：牙周炎2牙龈出血或伴有鼻腔皮肤粘膜出血瘀斑伴有食欲不振恶心呕吐腹胀满体重减轻疲倦乏力色素沉着面色黝黑手掌纹理和皮肤皱折等处黑色素沉着或有黄疸发热腹水肝脾肿大等初步诊断：肝硬化3牙龈出血早期多尿
夜尿晚期则少尿甚或无尿食欲不振恶心呕吐中晚期口中有氨味腹泻血压升高
头昏头痛记忆力减退睡眠障碍以及性欲减退贫血出血初步诊断：慢性肾功能衰竭4
贫血出血发热易感染等患者睑结膜及甲床苍白牙龈出血或伴有皮肤粘膜出血及内脏出血
如呕血便血尿血子宫出血眼底出血及颅内出血等发热及严重感染体温常在39℃以上
初步诊断：再生障碍性贫血5牙龈出血或鼻出血皮肤粘膜出血或内脏出血发热贫血
肝脾肿大淋巴结肿大或有头痛呕吐胸痛骨骼和关节痛初步诊断：白血病6牙龈出血,
牙齿疼痛,牙龈溢脓或兼有眼底出血,或伴有心脑血管病变,尿糖或血糖阳性者初步诊断：糖尿病
鑑別診斷：牙齦出血的原因如何相互鑑別
1、牙齦組織紅腫、出血、灼痛。
如牙周袋口被封閉，膿液引流不暢，則發生牙周膿腫而出現脹痛、口臭全身發熱等症狀。
初步診斷：牙周炎
2、牙齦出血、或伴有鼻腔皮膚粘膜出血、瘀斑、伴有食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹滿、體重減輕、疲倦乏力、色素沉著、面色黝黑、手掌紋理和皮膚皺摺等處黑色素沉著，或有黃疸發熱，腹水，肝脾腫大等。
初步診斷：肝硬化
3、牙齦出血，早期多尿、夜尿，晚期則少尿，甚或無尿，食慾不振，噁心、嘔吐。
中晚期口中有氨味，腹瀉，血壓升高，頭昏頭痛，記憶力減退，睡眠障礙，以及性慾減退，貧血、出血。
初步診斷：慢性腎功能衰竭
4、貧血，出血，發熱，易感染等，患者瞼結膜及甲床蒼白，牙齦出血，或伴有皮膚粘膜出血及內臟出血，如嘔血，便血，尿血，子宮出血，眼底出血及顱內出血等，發熱及嚴重感染，體溫常在39℃以上。
初步診斷：再生障礙性貧血
5、牙齦出血，或鼻出血、皮膚粘膜出血或內臟出血、發熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結腫大，或有頭痛、嘔吐、胸痛、骨骼和關節痛。
初步診斷：白血病
6、牙齦出血,牙齒疼痛,牙齦溢膿。
或兼有眼底出血,或伴有心腦血管病變,尿糖或血糖陽性者。
初步診斷：糖尿病
当前主要认为牙周袋的形成：
①始于炎症过程使牙龈结缔组织中的胶原纤维破坏；
②牙龈胶原纤维的变性、消失，使结合上皮得以沿根面向根方增殖；
③上皮受炎症的刺激出现钉突，并有大量中性粒细胞侵入结合上皮，使上皮细胞之间的连接更为疏松，当入侵的白细胞达到结合上皮体积的60%以上时，影响上皮细胞的连接和营养，靠近冠方的结合上皮即从牙面剥离，使龈沟底移向根方而形成牙周袋。
因而，牙周袋的形成和加深必然伴随着牙周附着丧失。
随着牙周袋的加深以及牙龈炎症肿胀的加剧，更有利于牙菌斑的堆积和滞留，由此更加重炎症，加深牙周袋，形成一个进行性破坏的恶性循环。
rn本篇文章来源于《大考吧》[] ；原文链接地址：/kq/fd/2010-03-10/40.html
牙周袋形成的机制是什么?
来源：西美齿科作者：西美齿科
目前认为：细菌是形成牙周袋的主要因素。
菌斑、细菌所引起的牙龈上皮和纤维细胞的增殖，可使龈沟加深，细菌经过糜烂的龈沟上皮侵人并扩散，炎症过程可刺激牙槽骨嵴纤维的破坏，使牙槽嵴吸收。
牙周膜纤维进一步的被破坏，可使结合上皮向根尖方向移动，导致牙周袋的形成。
加深的牙周袋内有大量菌斑等有害物质以及白细胞等积聚，如不予清除治疗，则牙周袋持续加深，骨进一步破坏
而致牙齿的丧失。