CPR的A、B、C三个顺序
CPR(心肺复苏)的三个阶段
3．整合修改了基本生命支持BLS和高级 生命支持ACLS程序图 （不包括新生儿）
CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B
★2010（新）：C-A-B
即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
●2005（旧）：A-B-C
即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压
其重要性是减少开始首次胸外按压的时间，这一步骤顺 序变化需要所有人从新学习心肺复苏术。
★2010（新）：
胸外按压先于通气 。
●2005（旧）：
成人心肺复苏，首先开放气道，检查是否有正常呼吸，2次通气 后再做30次胸外按压，如此循环 。
原因：
1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量，研究表明，心脏骤停时，患者经过抢救 的生存率要比那些未作CPR的高。
2、动物数据表明，延误胸外按压会减少生存率，所以被延误的情况应最小化。
2010新亮点： 2010 心肺复苏＆心血管急救指南
成人CPR操作主要变化如下：
突出强调高质量的胸外按压 保证胸外按压的频率和深度， 最大限度地减少中断， 避免过度通气， 保证胸廓完全回弹
2010 AHA CPR＆ECC指南
提高抢救成功率的主要因素
1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分） 3、胸骨下陷深度至少5㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气
病人感到头晕
心跳停止10-20秒 发生昏厥或抽搐
心跳停止60秒
瞳孔散大，呼吸停止
心跳停止4-6分钟 大脑细胞可发生不可逆损害
所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺苏
复苏开始越早，存活率越高
4分钟内复苏者 有一半人被救活 4-6分钟复苏者 10%的人可救活 超过6分钟复苏者 存活率仅4% 超过10分钟复苏者 存活率更低
心肺复苏(最新版)
以掌跟按压
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
按压方法：
按压时上半 身前倾，腕、肘、 肩关节伸直，以 髋关节为轴，垂 直向下用力，借 助上半身的体重 和肩臂部肌肉的 力量进行按压。
A：开放气道
使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领 及裤带。
开放呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物， 如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通 后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑 组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）
开放气道手法
仰面抬颌法：
要领：用一 只手按压伤病者 的前额，使头部 后仰，同时用另 一只手的食指及 中指将下颏托起。 合适在社会中推 广。
仰面抬颈法：
要领：用一只 手按压伤病者的 前额，使头部后 仰，同时用另一 只手五指并拢掌 心向上放入颈下 向上抬起，使头 充分后仰，但有 损伤脊髓的危险， 颈椎损伤者忌用。
避免过度通气
保证胸廓完全回弹
提高抢救成功率的主要因素
1、重点放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分） 3、胸骨下陷深度至少5㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气
最新心肺复苏术的变化
心跳呼吸骤停的类型
室颤：心脏不能搏血。 心肌电机械分离：心肌已无收缩能力。 心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图呈 一直线。
实施CPR的指针
意识突然丧失。
大动脉搏动消失，血压测不出。 心音消失，自主呼吸停止。 心电监护或心电图显示为室颤或室扑。 呼吸停止。
急救的abc原则
急救的abc原则ABC原则是指急救中最基本和最重要的三个步骤，分别是：A（Airway，呼吸道通畅）、B（Breathing，呼吸）和C（Circulation，循环）。
这三个步骤是进行急救时的首要考虑，也是救治伤员生命最重要的环节。
首先是A（Airway，呼吸道通畅）。
呼吸道通畅是急救中的第一步，因为呼吸是维持生命最基本的要素。
当发生急救情况时，首先要确保伤员的呼吸道是通畅的，即没有阻塞物，可以自由呼吸。
如果伤员的呼吸道受阻，可采取侧头抬颏法，将伤员的头转向一侧，抬起下巴，帮助呼吸道畅通。
如果伤员呼吸道仍然受阻，可以采用清除口腔内异物的方法，但要避免使用手指，以免将异物推入更深的呼吸道。
若伤员没有呼吸，需立即进行心肺复苏，即CPR（心肺复苏术）。
其次是B（Breathing，呼吸）。
呼吸是生命的另一个重要要素，因此在急救中，要及时检查伤员的呼吸情况。
如果伤员没有呼吸，要立即进行人工呼吸，给予呼吸道支持，维持呼吸。
在进行呼吸时，要确保呼吸是均匀的，持续的，避免出现呼吸过于急促或过于缓慢的情况。
同时，要留意呼吸是否有呼吸道异味，呼吸声音是否正常，以及呼吸频率是否正常等，这些都是判断呼吸是否正常的重要指标。
最后是C（Circulation，循环）。
循环是指心脏泵血，将氧和养分输送到全身各个器官的过程。
在急救中，要确保伤员的循环系统正常，即心脏在跳动，血液在循环。
如果伤员的心脏停止跳动，需立即进行心肺复苏，保证血液循环，维持器官的供氧。
同时，要留意伤员的脉搏，检查脉搏的强弱，频率等，判断循环是否正常。
ABC原则是急救中最基本，最重要的三个步骤，对于各种急救情况都适用。
在进行急救时，要严格按照ABC的顺序，确保伤员的呼吸，循环，呼吸道通畅，以最大限度的保护伤员的生命，减少后遗症的发生。
在日常生活中，也可以学习和掌握ABC原则，以便在发生急救情况时，能够迅速，有效的采取措施，保护自己和他人的生命安全。
ABC原则，是急救的基石，是急救的重要指导，也是救援工作的核心，希望每个人都能够了解，学习，掌握，以应对各种突发的急救情况，保护自己，保护他人，保护生命。
CPR流程要点
基础心肺复苏流程和要点
流程：
CPR要点：
1、顺序C-A-B，即按压-开放气道-呼吸
C：位置：两乳头连线中点或剑突上两横指
A：正常人用仰头提颏法、疑似颈椎损伤病人用推举下颌法开放气道
B：3C手法，使面罩充分包住口鼻，避免漏气，同时注意气道开放姿态，有效通气可以看到胸廓起伏。
2、按压要点
从30次按压开始
频率至少100次/分
深度：成人至少5厘米，儿童或婴儿至少胸径1/3
强调尽量不间断按压
如需要中断按压，则中断时间（<10秒）
确保每次按压胸部完全回弹、避免过度通气
3人工呼吸要点
连续2次
每次送气时间至少1秒
送气与呼气时间相等
确保有胸廓起伏
4按压与人工呼吸的配合
未进行气管插管时按压与通气比例无论几名施救者都是30:2，只有双人儿童CPR 时15:2，建立气管插管后6-8秒1次呼吸，也就是8-10次/分，此时是持续胸外按
压，不要暂停以进行通气，注意此时没有30:2。
每5个循环（大约2分钟）2人交换位置，交换时间<5秒,同时判断心律
5除颤
双相波除颤器200J，单项波除颤器360J。
除颤后不要进行判断，立即开始下一轮按压。
心肺复苏基础知识
心肺复苏基础知识心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。
人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外心脏按压+ 后续的专业用药 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按DRABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
D(dangerous)：检查现场是否安全 R：检查伤员情况 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 D 检查现场是否安全 在发现伤员后应先检查现场是否安全。
若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。
R 检查伤员情况 在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。
检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。
检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。
检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。
初级心肺复苏abcd 四步法及其要点
初级心肺复苏abcd 四步法及其要点
初级心肺复苏(CPR)是针对心跳呼吸骤停的紧急处理方法，其目的是尽快恢复患者的呼吸和循环功能，以防止脑、心脏和其他重要器官发生不可逆的损伤。
以下是初级心肺复苏的abcd四步法及其要点：
1. A步骤：开放气道(Airway)
要点：将患者的头偏向一侧，清除口鼻分泌物和异物，然后用仰头抬颌法打开气道。
2. B步骤：人工呼吸(Breathing)
要点：捏住患者的鼻子，向患者的口腔内吹气，每次吹气时间为1-1.5秒，吹气量为800-1200毫升。
吹气时注意观察患者的胸廓是否起伏，以判断是否吹气成功。
3. C步骤：胸外心脏按压(Compression)
要点：将一只手的掌根放在患者胸部中央，即两乳头连线中点处，另一只手叠加在第一只手上，双手手指交叉，双臂伸直，以身体重量垂直下压，每次按压幅度为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。
4. D步骤：电除颤(Defibrillation)
要点：如果患者的生命体征不稳定或出现室颤，应及时进行电除颤。
使用自动体外除颤器(AED)或手动除颤器进行除颤，根据除颤器的提示进行操作。
初级心肺复苏的abcd四步法是应急处理的关键，但需要注意的是，对于心跳呼吸骤停的患者，应在呼叫急救车或等待急救人员到达之前尽快进行心肺复苏。
同时，在实施心肺复苏过程中应注意患者安全，如避免在坚硬的地面上进行胸外心脏按压等。
CPR的A、B、C三个步骤
CPR的A、B、C三个步伐：之欧侯瑞魂创作
当发现有人突然倒地或突然意识丧失或可能伴临终前异常呼吸或全身抽搐时,实施第一个“CBA”---基础生命支持（BLS）.
第一步C：判断及建立循环（Circulation）
(1)判断周围环境后,立即上前检查病人意识.
(2)确定病人昏迷马上高声呼救,现场分工、指派任务.
(3)快速检查病人循环征象（判断有无心跳,10秒钟完成）.
(4)摆放抢救体位、解开衣服,置病人于硬板床上.
(5)如果就地目击成人心搏骤停,应马上用拳头叩击心前区两次,
并在做胸外心脏按压的同时尽快翻开和连接除颤仪.
(6)而对非目击的心脏停搏或者儿童心脏停搏,则应立即实施徒
手CPR五个周期,然后在考虑除颤.
第二步A：判断及开放气道（Airway）
检查及清理口腔,用“压头抬颏”法开放气道.
第三步B：判断及人工呼吸(Breathing)
（1）快速检查病人有无自主呼吸.
（2）如果呼吸停止,立即给予两次人工呼吸,试探气道是否通畅.
第四步D：电击除颤(Defibrillation)
（1）如ECG为室颤给予一次电击除颤,双向波200J,单向波
360J.
（2）除颤放电后,立即按30：2比例继续给予五个循环的人工按压与通气.
（3）全面检查评估基础什么支持的复苏效果（包括病人呼吸、循环、意识瞳孔、脉搏血压、心电监护并描图等）.。
CPR的A、B、C三个步骤
CPR的A、B、C三个步调：之阳早格格创做
当创造有人突然倒天大概突然意识丧得大概大概陪临末前非常十分呼吸大概齐身抽搐时，真施第一个“CBA”---前提死命收援（BLS）.
第一步C：推断及修坐循环（Circulation）
(1)推断周围环境后，坐时上前查看病人意识.
(2)决定病人昏迷赶快下声呼救，现场单干、指使任务.
(3)赶快查看病人循环征象（推断有无心跳，10秒钟完
毕）.
(4)晃搁抢救体位、解启衣服，置病人于硬板床上.
(5)如果当场目打成人心搏骤停，应赶快用拳头叩打心前
区二次，并正在干胸中心净按压的共时尽量挨启战连交除颤仪.
(6)而对付于非目打的心净停搏大概者女童心净停搏，则
应坐时真施徒脚CPR五个周期，而后正在思量除颤.第二步A：推断及启搁气讲（Airway）
查看及浑理心腔，用“压头抬颏”法启搁气讲.
第三步B：推断及人为呼吸(Breathing)
（1）赶快查看病人有无自决呼吸.
（2）如果呼吸停行，坐时赋予二次人为呼吸，探索气讲是可通畅.
第四步D：电打除颤(Defibrillation)
（1）如ECG为室颤赋予一次电打除颤，单背波200J，单背波360J.
（2）除颤搁电后，坐时按30：2比率继承赋予五个循环的人为按压取通气.
（3）周到查看评估前提什么收援的复苏效验（包罗病人呼吸、循环、意识瞳孔、脉搏血压、心电监护并描
图等）.。
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CPR的A、B、C三个步骤：
当发现有人突然倒地或突然意识丧失或可能伴临终前异常呼吸或全身抽搐时，实施第一个“CBA”---基础生命支持（BLS）。
第一步C：判断及建立循环（Circulation）
(1)判断周围环境后，立即上前检查病人意识。
(2)确定病人昏迷马上高声呼救，现场分工、指派任务。
(3)快速检查病人循环征象（判断有无心跳，10秒钟完成）。
(4)摆放抢救体位、解开衣服，置病人于硬板床上。
(5)如果当场目击成人心搏骤停，应马上用拳头叩击心前区两次，并在做胸外心脏按压的同时尽快打开和连接除颤仪。
(6)而对于非目击的心脏停搏或者儿童心脏停搏，则应立即实施徒手CPR五个周期，然后在考虑除颤。
第二步A：判断及开放气道（AiB：判断及人工呼吸(Breathing)
（1）快速检查病人有无自主呼吸。
（2）如果呼吸停止，立即给予两次人工呼吸，试探气道是否通畅。
第四步D：电击除颤(Defibrillation)
（1）如ECG为室颤给予一次电击除颤，双向波200J，单向波360J。
（2）除颤放电后，立即按30：2比例继续给予五个循环的人工按压与通气。