静脉输血的护理常规
静脉输血常见并发症护理
（一）发热反应
护原理因措施
症预状防
➢减慢输血滴速或停止输 血，维持静脉通路。
➢对症处理 保暖、降温， 观察生命体征的变化。
➢遵医嘱用退热、抗过敏 药或肾上腺皮质激素。
➢ 输血器贮血袋及剩余血 液送血库进行检验。
➢严格管理血液保养液和 输血用具。 ➢ 输血过程中严格执行 无菌操作，防止污染。
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（二）过敏反应
观察有无输血反应。
六、输血的并发症
（一）发热反应 （二）过敏反应 （三）溶血反应 （四）大量输血后反应 （五）其他反应
（一）发热反应
原症因状
血液保养液贮血器 或输血器被致热原 污染，违反无菌技 术操作原则，造成 血液污染，受血者 血液中产生抗体所 致的免疫反应。
症状
一般发生在输血后的 1～2h内，有畏寒或寒 战、高热，体温达38 ～41℃，伴有皮肤潮 红、头痛、恶心、呕 吐和肌肉酸痛等症状 。
原因
症状
➢病人为过敏体质，对某些物 质易引起过敏反应。 ➢输入血液中含有使病人致敏 的蛋白质或药物。 ➢多次输血，病人体内产生了 过敏性抗体。
➢供血者的变态反应性抗体传 给受血者所致 。
轻者出现皮肤瘙痒。 局部或全身出现荨麻疹。 中度血管神经性水肿。 重度因喉头水肿出现呼吸 困难,两肺可闻及哮鸣音。 甚至发生过敏性休克。
（三）溶血反应
（1）立即停止输血，维持静脉输液通道
通知医生给予紧急处理。
护 （2）保护肾脏，双侧腰部封闭，并用热水袋
理
敷双侧肾区以解除肾小管痉挛。
措 （3）遵医嘱用药，静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。
施 （4）密切观察生命体征和尿量，做好病情记录。
（5）出现休克症状，立即配合抢救。
（6）保留余血和血标本送血库重新鉴定。
血液护理常规
血液护理常规
引言
血液护理是医护人员在处理血液样本和输血时必须遵守的一系
列规则和程序。
以下是一些血液护理的常规。
收集血液样本
- 手部消毒：应先用肥皂和温水洗手，然后用消毒剂消毒手部。
- 选择采集点：乙醇消毒后选取最近的血管，一般为尺前动脉、桡动脉、超短静脉和腕静脉。
- 取样：将针头插入选取的血管内，并用注射器吸取所需量的
血液。
测量血糖
测量血糖有两种方法：
- 空腹血糖：指不进食8-12小时后采集的血液进行测量。
- 随机血糖：指在进食后血糖反应达到他峰（进食后1小时）后的任意时间进行血糖测量。
输血
- 超过4小时未用的输血制品要弃置。
- 转移输血制品时，医护人员要彼此核对患者的姓名、住址、输血报告单上的信息是否一致。
- 在输血期间，要每小时检查患者的体温、脉率、呼吸和血压等生命体征，并做好输血记录。
- 输血后，要观察患者30分钟，以监测其有无发热、过敏反应等情况。
若出现异常情况，应及时处理。
结论
血液护理是医护人员必须要熟知的规范和程序，只有做好血液护理才能最大限度地保证患者的安全和医疗质量。
以上介绍的是常规护理，医护人员在护理患者时还需根据患者的具体情况进行细致的护理和注意事项。
输血科制度
输血科工作制度1. 输血科工作人员认真贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等有关法律法规，以及我院制定的一系列临床输血管理规定。
2. 输血科工作人员在输血管理委员会和输血科主任的领导下进行工作。
输血科保障24小时为临床提供供血服务，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特殊情况需要暂时离开，必须向有关人员交待，说明去向、事由、时间并按时返回，不能耽误工作。
3. 一般输血，医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。
护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后，抽取血标本，由专人送输血科。
急诊输血亦同时将输血申请单和血标本一并送血库，否则应立即通知有关医师补齐。
4. 血库人员在收到申请单及血样时，与送血人员共同认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，如有不符，应立即退回重送，血液标本必须符合要求，否则重新采集标本送检。
申请单、血样标签及血样各项内容和要求经核实无误后做好签收记录，并由送、接双方签名，时间精确到分，然后方可进行血型复检及交叉配血试验。
5. 工作人员应严格遵守操作规范，各项检验单必须详细登记并签全名。
如确遇难以判断的结果，应向科室负责人报告，并认真复查，直至结果明确无误，方可发血以确保安全。
6. 统一使用淄博市中心血站供应的血液制品，对血站送的血液要认真检查验收，严格核对，如发现采供血机构所发血液的血型标记有误，或标签内容模糊不清、标签脱落等情况时，应做好记录，及时通知采供血机构退回复核。
质量不符合要求的血液一律退回，不得使用，且应及时向科室负责人及医务科报告。
7. 取血与发血的双方必须共同查对姓名、性别、病案号、科别、床号、ABO及Rh血型、血液的质量和有效期及配血试验结果等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，血液一经领出，不得退回。
静脉输液巡视制度
静脉输液巡视制度静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施之一，加强对静脉输液环节质量的控制,是护理质量管理的一项非常重要的内容。
其目的在于：规范操作程序,提高穿刺技能，落实输液巡视制度，确保护理质量，减少输液反应，提高治疗效果.一．静脉输液操作流程与要求1．静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》和《十项基本技术操作》的规范化要求进行。
2．静脉输液操作时要求做到(1）严格执行三查七对制度和护患沟通制度,切实做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐工作；(2）输液程序正确，用物准备齐全；（3）操作方法规范，符合无菌技术操作原则；（4）合理选用静脉，提高穿刺成功率；(5）操作时动作轻稳，主动与病人沟通交流；（6）滴速适宜，符合病情需要;二、静脉输液巡视制度1、建立静脉输液巡视卡:每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的内容做到心中有数。
2、巡视内容：有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速是否正确；输入是否通畅;液体余量多少，有无输液反应；有何生活需求等。
3、巡视时间：输液过程中，做到特殊药物及特殊病种的病人每10~20分钟巡视一次，一级护理、危重病人每15～30分钟巡视一次，二、三级病人（门诊一般输液病人）每30～60分钟巡视一次，并合理安排操作与巡视.4、巡视要求（1)护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护理人员，以确保输液巡视制度的落实，巡视时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用法及药物作用,观察用药反应.（2)各班护士要合理安排好各项工作,主动落实书页病人的巡视与护理，做到两及时、两不准和一保证。
两及时:(1）及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声（2）及时发现并处置输液障碍和输液反应；两不准：（1）不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针（2)不准将未输的液体瓶或空瓶放与病人的床头柜上一保证：保证输液安全。
各种成分血液的输注和护理要素
各种成分血液的输注和护理要素血液输注是一种常见的医疗过程，用于治疗各种疾病或损伤。
在进行血液输注时，需要注意多个要素，包括输注前的准备、血液成分的选择、输注速度和注意事项等。
本文将详细介绍这些要素。
1.输注前的准备：在进行血液输注之前，需要先进行一系列的准备工作。
首先，医生或护士需要评估患者的血管情况，确保能够找到合适的静脉进行输注。
同时还需要核对患者的身份和输血单，确保用血的准确性。
2.血液成分的选择：选择合适的血液成分对于治疗的成功非常重要。
常见的血液成分包括全血、红细胞悬液、血小板悬液和新鲜冷冻血浆等。
选择特定的血液成分应该根据患者的具体状况和需要进行，例如，红细胞悬液适用于治疗贫血、血小板悬液用于治疗凝血功能障碍等。
3.输注速度：输注速度是一个需要谨慎控制的因素。
过快的输注速度可能导致心血管系统负荷过大，造成肺水肿和心力衰竭等并发症。
通常情况下，输注速度应控制在每分钟100-120毫升，特殊情况下可根据患者的具体情况进行调整。
4.注意事项：在进行血液输注时，需要注意一些特殊的事项。
例如，输血设备应事先清洗和消毒，以确保输注过程中没有细菌感染的风险。
输血过程中，护士需要定期观察患者的生命体征，包括血压、脉搏和呼吸等，及时发现并处理可能的不良反应。
输血过程中，患者应保持体位稳定，以防止血液反流和局部静脉压力过高。
5.不良反应处理：血液输注过程中可能出现不良反应，如过敏反应、输血相关肺损伤和移植物抗宿主病等。
在发生不良反应时，护士应立即停止输注，并根据患者的具体情况进行处理，如给予抗过敏药物、改变输注速度或调整输注成分等。
6.输后护理：血液输注后，护士需要对患者进行经常性的观察和护理。
观察患者的生命体征和症状，如血压、脉搏、呼吸、皮肤状况等。
同时，护士还需要密切监测患者的尿量和血常规等检查结果，以评估输血效果。
若患者出现不适或异常情况，应及时记录并通知医生。
总之，血液输注是一项常见的医疗过程，但需要注意多个要素。
护理安全输血管理制度
护理安全输血管理制度护理安全输血管理制度范文（通用10篇）为做好输血的安全工作，保障病患的生命安全，应制定规范的护理安全输血管理制度。
下面店铺为大家整理了有关护理安全输血管理制度的范文，希望对大家有帮助。
护理安全输血管理制度篇11、认真执行国家颁布的《输血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》等法规。
2、护士应掌握有关输血的法律、法规，增强法律意识，严格把关，保护患者、医院、供血单位和自身的合法权益，确保输血治疗安全。
3、严格无菌操作规程，签输血协议书，输血前准备、输血实施到输血副作用及对策各个环节，严格按卫生部颁发的《临床输血技术规范》执行。
4、严格执行查对制度，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，严禁同时采集两个人的血标本。
5、取回的血液尽快输注，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。
6、输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签等，检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块等，核对无误方可进行输血。
7、输血前，由两名医护人员携病历共同到患者身旁核对，确认与配血报告单相符，方可输血。
8、输血过程中严密观察病情变化，一旦出现异常情况，应立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道并报告医生。
9、根据输血反应程度报告相关部门，积极展开检查、治疗和抢救，按要求妥善保管剩余血量。
10、严格按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程。
护理安全输血管理制度篇2一、确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单” 和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。
二、采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。
四、取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对:(一) 受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应;(二) 核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括 Rh 因子)、血液有效期;(三) 检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
安全输血制度及流程
安全输血制度及流程一、接到输血医嘱后，由两名护士确认输血申请单、交叉配血单及试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、房（床）号、住院号、诊断等信息无误后，采集血样。
填写标签，两人核对无误后签名，粘贴标签。
二、取血护士应和血库发血者共同查对。
“三查”血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。
“八对”姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类及剂量，确认无误后方可取回。
三、在血库取回的血应在30分钟内输入，不得自行贮血。
四、严格按照各种血液成分输注的时间控制进行输注（见附表）。
五、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后方可输血。
六、输血前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。
输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。
输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整速度，并严密观察有无不良反应，出现异常及时处理，并详细记录。
七、如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与血库联系，不能将血放入病区普通冰箱内保存。
八、输血完毕后应保留血袋24小时以备必要时查看，血袋按感染性废物处置。
九、医护人员将交叉配血报告单贴在病历中，入病历保存。
附安全输血流程遵医嘱输血→两名医护人员确认输血申请单、交叉配血单及试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、房（床）号、住院号、诊断等信息无误后→采集血样→填写标签→再次经两人核对无误，由病区护士（ICU、手术室、病区中午和夜间值班由咨询台护士）陪同家属送至输血科→取血护士和血库发血者共同三查、八对，无误后取回→按照各种血液成分输注的时间控制进行输注→输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常→无误后输血→输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整速度→严密观察有无不良反应，及时处理→做好护理记录→输血完毕后应保留血袋24小时以备必要时查看→用后血袋按感染性废物处置→用后血袋按感染性废物处置→医护人员将交叉配血报告单贴在病历中→入病历保存安全输血查对制度1.采血交叉配血查对制度（1）接到输血医嘱后，两名医护人员确认输血申请单、交叉配血单及试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、房（床）号、住院号、诊断等，信息无误后，采集血样。
简述静脉输血的注意事项
简述静脉输血的注意事项
静脉输血是临床上常见的治疗手段，可以帮助患者补充失血、调节血容量、纠正贫血等。
然而，在进行静脉输血时，我们也需要注意一些事项，以确保患者的安全和治疗效果。
下面就来简要介绍一下静脉输血的注意事项。
首先，进行静脉输血前需要进行充分的评估。
医务人员需要了解患者的病史、过敏史、输血史等信息，以便选择合适的输血制剂和输血速度，并避免可能的不良反应。
其次，选择合适的输血制剂也是非常重要的。
不同的患者需要不同类型的输血制剂，比如全血、红细胞悬浮液、血小板浓缩液等。
在选择输血制剂时，需要根据患者的具体情况和临床需要进行综合考虑。
另外，静脉输血时需要注意输血速度。
输血速度过快可能引起输液反应，如过敏反应、溶血反应等。
因此，在输血过程中需要严格控制输血速度，避免出现不良反应。
此外，输血过程中需要密切观察患者的病情变化。
包括监测患者的体温、心率、血压等生命体征，及时发现并处理可能出现的不良反应。
最后，进行静脉输血时需要严格遵守操作规程，确保输血过程的安全和卫生。
这包括输血前的准备工作、输血器材的选择和消毒、输血后的处理等环节。
总的来说，静脉输血是一项重要的治疗手段，但在进行静脉输血时也需要注意一些事项，以确保患者的安全和治疗效果。
医务人员需要充分了解患者的情况，选择合适的输血制剂，控制好输血速度，并密切观察患者的病情变化，严格遵守操作规程，才能确保静脉输血的安全有效。
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病
精品课件
输血的不良反应及处理
• 一、发热反应：是输血反应中最常见的一种。
临床表现
起始寒战，其后发热，T高达3841℃；伴头痛、恶心、呕吐等
视症状轻重而减慢输注速度或停止
处理
输血.寒战其予保暖，予抗组胺药物； 高热时予物理降温.
• 减慢或停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉 通道；
• 立即通知值班医生和输血科值班人员，及时治疗 和抢救。
精品课件
什么药液可以加 入血液内一起输？
没有
精品课件
切忌把任何药液 直接加入血液内 一同注射，这是 在就有的规定。 如需稀释，只能 用静脉注射用生 理盐水。
• 如何决定输血速度？
应根据病情和年龄来决定输血速度，如 急性失血性休克的患者速度应较快，心脏功能差 者速度应较慢，老人和儿童患者速度也应慢，一 般来讲，开始速度应较慢，约20滴／分钟，输血 开始后10-15分钟并密切观察有无输血反应及循环 系统耐受情况。如患者无不适，可根据病情、年 龄调整输血速度，一般成人40-60滴／分钟，每袋 血液﹙200ml﹚输注时限不的超过4h。
预防
1.输注前半小时可予异丙嗪肌注.
2.输血开始15分钟减慢速度. 3.阻绝致热原进入体内.
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• 二、过敏反应：也是输血反应中最常见的。
临床表现
皮肤瘙痒或荨麻
疹为皮常肤见瘙表痒现或。荨麻
疹为常见表现。
处理
轻者予抗组胺药治疗；重者应立
即中断输注，对喉头水肿和过敏 性休克早期做相应抢救.
临预床防表现
处理
抗休克，维持有效循环，保护肾脏及 防治或纠正DIC的发生.
预防
1.严格执行配血操作规程，严格核对
2.慎输或不输冷凝集血3.抗红细胞抗体 效价低，配血时出现 弱凝者要重视.
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大量输血后反应
➢ 循环负荷过重 同静脉输液 ➢ 出血倾向
1.密观出血现象 2.每输库血3～5个单位，补充1个单位新鲜血 3.静脉输注氢化可的松 ➢ 枸橼酸钠中毒反应 1.密观患者反应 2.输入血液1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖 酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子
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血液制品种类
全血
新鲜血 库血 自体血
血液制品
血浆 成分血 红细胞
白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品
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全血
新鲜血 基本保留了血液中原有成分 库存血 保留红细胞及血浆 自体血
1.术中失血回输 2.术前预存自体血 3.术前稀释血液回输
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血浆
普通血浆
冰冻血浆
干燥血浆 血浆蛋白成分
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输血过程的护理
观察输注速度 • 严格掌握输血速度，输血是宜先慢后快。开始每
分钟20滴，观察15-20分钟后若患者无不适症状， 再根据病情调节输注速度，一般成人每分钟40~60 滴，儿童每分钟15~20滴。大量失血患者输血速度 可稍快，年老、体弱、心功能不全者速度宜慢， 并加强巡视，严密观察病情变化，必要时进行中 心静脉压的监测。
2.开始输血时速度要慢，观察15分钟，无不良反应 后，可根据病情需要、年龄及血液成份调节滴速 。
3.输入两个以上供血者的血液时，两袋之间须输入 生理盐水，防止发生反应；输血结束时，继续输 入少量生理盐水，直至输血器内血液全部输入体 内.
4.血液输注过程中不能随意添加药物
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5.从血库取来的血小板应尽早以患者可以耐受的最 快速度输入，以达到止血效果。 6.输血应在4小时内结束，并确保连续滴注，如果 输注超过4小时，血液废弃不用。
静脉输血的护理常规
王春燕
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学习内容
1 掌握静脉输血的目的及适应症
2
熟悉血液制品的种类
3 掌握常见输血反应的临床表现、处理及预防
4
掌握输血的注意事项
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静脉输血的目的及适应症
目的
补充血容量 纠正贫血 补充血浆蛋白 补充各种凝血因子和血小板 补充抗体、补体等血液成分 排除有害物质
适应症
出血 贫血，低蛋白血症 严重感染 凝血功能障碍 CO中毒、苯酚等化学物质中毒 溶血性输血反应，重症新生儿溶血
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输血时要注意观察： • 新出现的症状及其与原发病的关系，注意观察
生命体征的变化，注意观察并记录尿液的量、色 及性质，以及伴随症状，观察皮肤的温度、湿度 、颜色，有无瘙痒、荨麻疹，有无眼、面部血管 神经性水肿等，密切观察患者出和贫血纠正的情 况。有异常发现应及时与临床医师联系，及时采 取相应的处理措施。
7.在输血过程中密切观察患者有无输血反应， 及早 发现，及时处理.
8.输血袋用后需低温保存24小时。
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输血中的几个问题？
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• 同时输多品种血液时怎么办？ • 同时输多品种血液时，应首先输入成分血﹙
尤其是浓缩的血小板﹚，其次为新鲜血，最后是 库存时间长的血。
• 输血时出现异常情况应如何处理？
过敏体质者输前半小时予抗组胺药， 有过敏史者不宜献血，采血前4小时
供血者应禁食。 精品课件
• 三、溶血反应：发生率低，但危险性大，死亡率高.
临床表现
1.轻型：发热、茶色尿或轻度黄疸.2.重 型：心悸、胸痛、腰背疼痛、呼吸困难、 心率加快、血压下降酱油色尿，少尿、 无尿、肾衰竭.甚至并发DIC.
1.立即停止输血；2.及时积极抢救，
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输血的注意事项
1.输血前必须经两人核对无误后方可输入 输血的“三查、八对、一确认” ⑴三查：①血液有效期；②输血装置是否符合标准
、完整、无破损；③血液质量. ⑵八对：床号、姓名、住院号/门急诊卡号、血袋编
号、血型、血液剂量、血液种类、、交叉配血结 果 ⑶一确认:确认患者与配血报告单相符.
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分新鲜 血浆和 保存血浆
－ 20℃～ －30℃低 温下保存
保存时 间为5年
白蛋白 球蛋白 凝血因 子等
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红细胞
浓缩红细胞
红细胞悬液
洗涤红细胞
冰冻红细胞
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输血的途径
• 首先中心静脉导管输入 • 次选浅静脉留置导管输入 • 禁忌一次性头皮穿刺输入
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输血的不良反应
1.输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应 2.大量输血后反应：循环负荷过重（肺水肿）、出
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输注情况： • 血液输注是否通畅，尤其输注红细胞制剂
是输注速度易减慢，可轻轻摇匀；另外， 输血管道的扭曲、受压，针头的分离、移 位或阻塞都会影响输注速度，需及时排除 故障。此外，还要注意注射局部有否肿胀 、疼痛、血液外渗等。
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加压输血 • 加压输血过程中，护士不能离开患者。要
防止输血管道与针头分离或血液快速输完 时空气进入静脉造成的栓塞，还要严密观 察患者有无发生心力衰竭、肺水肿、穿刺 部位渗漏等。