外科休克.教案 ()
《外科护理学》课件教案03外科休克病人的护理
严重脑外伤
外科休克病人的心理护理
心理状况评估
焦虑、恐惧
由于病情危重，患者可能 出现焦虑、恐惧等心理状 况，表现为紧张不安、失 眠等。
抑郁、自卑
部分患者可能因病情影响 而产生抑郁、自卑等情绪 ，表现为情绪低落、消极 等。
依赖心理
由于病情需要，患者可能 需要长时间卧床休息，导 致生活自理能力下降，产 生依赖心理。
临床表现
症状
休克早期可能出现口渴、心跳加快、 血压下降、四肢发冷等症状。随着病 情发展，可能出现意识模糊、呼吸困 难、少尿或无尿等症状。
体征
休克时可能出现面色苍白、四肢厥冷 、脉搏细速、血压下降等体征。严重 时可能出现呼吸急促、发绀、尿少或 无尿等表现。
02
外科休克病人的护理评估
病史采集
采集患者基本信息： 包括年龄、性别、职 业等。
了解患者发生休克的 原因：如创伤、感染 、失血等。
询问患者既往病史： 是否有心脏病、高血 压、糖尿病等基础疾 病。
体格检查
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观察患者的生命体征：如体温 、脉搏、呼吸、血压等。
检查患者的皮肤颜色、湿度和 温度，以及四肢末梢循环情况
。
评估患者的神志状态和意识水 平。
检查患者的胸腹部和神经系统 状况。
心理护理措施
建立良好的护患关系
护士应主动与患者沟通，了解其心理状况， 给予关心和支持，建立信任关系。
提供舒适的环境
保持病房安静、整洁、舒适，为患者提供一 个良好的治疗环境。
解释病情和治疗方法
向患者及家属解释病情、治疗方法及预后情 况，消除其疑虑和恐惧感。
鼓励患者表达情感
鼓励患者表达自己的情感和感受，宣泄情绪 ，缓解焦虑和抑郁症状。
休克(教案)
休克(教案)授课内容教学目的重点难点自学内容使用教具休克授课专业及层次临床、本科学时数2学时第六章休克2.了解各类休克的病理生理基础。
休克的临床表现和处理原则休克的发病机制和病理生理1.掌握休克的概念、分类、临床表现、处理原则。
无多媒体相关学科知识病理生理教学法讲述法、启发式讲授内容纲要、要求及时间分配第一节概述一、定义什么是休克？）二、分类重点讲解病因分类）三、病理生理1微循环的变化2代谢变化3内脏器官的继发损害重点讲解心、肺、肾）四、临床表现按照休克的病发过程分类1休克早期2休克期5分钟5分钟5分钟10分钟10分钟（为重点内容，重点教学，结合多媒体图表教学，做到浅显易懂）5、诊断六、休克的监测与判别1.神志及末梢循环讲授内容纲要、要求及时间分配（附页）2.基本生命体征3.尿量4.特殊监测七、医治1.一般处理2.补充血容量3.积极处理原病发4.救治酸碱平衡失调5.血管活性物质的应用6.治疗DIC改善循环7.糖皮质激素和其他药物的应用为本章难点，结合多媒体图表讲解，结合临床，增强研究兴趣）第二节过敏性休克一病因予发病机制二临床特点重点讲解临床表现）三医治1脱离过敏原2注射肾上腺素3打针地XXX4伴气管痉挛给予氨茶碱5紧要心肺复苏6抗组胺药物7应用升压药治疗是本章重点内容）第三节低血容量性休克一病因与发病机制二临床特点1.病史2.主要表现3.碎玉失血量的估计三医治第四节感染性休克第四节感染性休克。
外科休克病人的护理教案
外科休克病人的护理教案一、休克病人的定义及分类休克是指机体组织器官灌注减少，细胞氧供需失衡导致的一种严重的临床综合征。
休克可分为感染性休克、创伤性休克、心源性休克、过敏性休克等多种类型。
感染性休克是最常见的一种，以全身性感染所致。
二、外科休克病人的护理特点外科休克病人因外伤、手术、创伤等原因引起的休克，病情复杂多变，护理工作具有一定的特点。
1.病情急重外科休克的病情发展迅猛，病情急重，病人需要紧急抢救。
护理人员需要有高度的警惕和快速的反应能力。
2.全面评估外科休克病人需要全面的评估，包括呼吸循环情况、意识水平、伤情严重程度等方面。
这些评估将直接影响到后续的护理措施。
3.多学科协作外科休克病人的治疗需要多学科的协作，包括外科、重症医学科、急诊科、麻醉科等。
护理人员需要与各个科室密切配合，共同制定治疗方案。
4.高度治疗护理外科休克病人需要进行密切监测，包括心电监护、血压监测、生命体征监测等。
护理人员需对病人的情况进行及时、准确的观察和记录。
5.安全护理外科休克病人受伤严重，容易出现出血、感染等并发症。
护理人员需要做好感染控制、预防跌倒、预防褥疮等安全护理工作。
三、外科休克病人的护理措施1.快速抢救外科休克病人在到达医院后需要进行快速抢救，包括静脉通路的建立、氧气给予、液体复苏等。
护理人员需要紧急处理，提高病人的生命体征。
2.生命体征监测护理人员需要对外科休克病人进行及时、准确的生命体征监测，包括心率、呼吸、血压、体温等指标。
特别是血压和心率的监测是及时发现病情变化的重要手段。
3.血容量恢复外科休克病人往往因大量失血而引起休克，需要进行血容量的及时恢复。
护理人员需根据医嘱协助医生进行输液，密切监测血液的循环情况。
4.血糖控制外科休克病人往往因应激反应导致血糖升高或低，护理人员需要密切观察病人的血糖变化，及时给予血糖控制药物和葡萄糖液。
5.营养支持外科休克病人由于病情严重，往往食欲减退，需要进行静脉或胃肠外营养支持。
外科休克病人的护理教案
外科休克病人的护理教案一、概述外科休克是一种严重的疾病状态，是由于外科手术、创伤、失血、感染等因素导致的全身循环血管功能不稳定，组织灌注不足所引起的临床综合征。
外科休克病人往往处于生命垂危状态，需要紧急抢救和细致的护理。
本教案旨在对外科休克病人的护理进行系统的介绍和指导，以提高护士的护理水平和护理效果。
二、病人情况分析外科休克病人往往具有以下特点：1.血压下降：由于血容量减少和血管舒缩功能失调，导致动脉血压下降。
2.心率增快：机体为了维持组织器官供血，通过交感神经激活，使心率加快。
3.皮肤苍白、湿冷：全身组织灌注不足导致的外周循环血管舒缩，使皮肤苍白、湿冷。
4.尿量减少：肾脏灌注不足引起少尿。
5.意识改变：脑供血不足导致头昏、乏力、精神萎靡。
以上特点为外科休克病人护理提供了参考。
三、护理措施1.心理疏导：外科休克病人往往面临生命危险，容易产生恐惧、焦虑、悲观等情绪，护士需要进行积极的心理疏导，增强病人的信心和勇气，使其积极配合治疗和护理。
2.监测生命体征：对外科休克病人的生命体征进行严密监测，尤其是心率、血压、呼吸、体温等指标，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
3.维持血容量：对于失血休克的病人，可以通过输液、输血的方式来维持血容量，保证组织灌注。
同时，需要密切观察病人的排尿情况，避免肾脏功能恶化。
4.保暖：由于外周循环血管舒缩导致的体温下降，护理人员需要给予病人足够的保暖措施，保持体温稳定。
5.鼓励运动：适当的运动能够提高病人的心肺功能和循环功能，促进血液循环，减少淤血和组织缺氧，促进康复。
6.观察伤口：对于外科手术后休克的病人，需要密切观察伤口情况，及时发现感染迹象，采取相应的处理措施。
四、并发症的护理1.感染：外科休克病人抵抗力下降，容易感染，护理人员需要加强个人防护，保持清洁卫生，对病人进行定期皮肤护理、口腔护理等。
2.褥疮：由于长时间卧床，易出现褥疮，护理人员需要帮助病人定时翻身、体位调整，防止褥疮的发生。
外科休克病人的护理教案
外科休克病人的护理教案外科休克是一种严重的病理生理状态，是由于机体有效循环血容量显著减少，造成组织灌注不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能障碍。
外科休克病人的护理工作既需要针对休克本身的病理生理特点，又需要针对病人的个体差异和具体疾病进行综合护理。
本教案将针对外科休克病人的护理工作进行详细讲解，以便护士更好地了解和护理外科休克病人。
一、外科休克的定义和分类1.外科休克的定义外科休克是由于各种原因引起的有效循环血容量减少，导致组织灌注不足，细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能障碍的严重病理生理状态。
2.外科休克的分类外科休克根据病因不同可分为出血性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克等。
根据休克的程度可分为轻度、中度和重度休克。
二、外科休克病人的护理原则1.早期救治早期救治是外科休克病人护理的关键，包括迅速纠正休克原因、输液、改善组织灌注等。
2.全面评估全面评估是制定个性化护理计划的基础，需要对病人进行生命体征、神志状态、皮肤黏膜、心肺腹部情况等进行全面评估。
3.有效循环血容量的恢复通过输液、输血等手段，及时补充有效循环血容量，改善组织灌注，纠正低血压和休克状态。
4.气道管理保持呼吸道通畅，纠正缺氧，及时给予氧疗，必要时进行气管插管和机械通气。
5.心脏监护对心电监护、血压监测等连续监护，及时发现心律失常、低血压等并进行处理。
6.营养支持根据病人的情况进行合理的营养支持，包括胃肠外营养、肠内营养等。
7.休克的原因治疗根据不同的休克原因采取相应的治疗措施，如手术止血、抗感染治疗等。
8.心理支持对休克病人给予必要的心理支持，帮助其克服病痛，保持乐观情绪。
三、外科休克病人的具体护理方法1.对休克病人的接诊接诊病人时，首先做好急救措施，包括保障呼吸道通畅、输液纠正休克等，同时做好病史采集和相关检查，以便尽快明确休克的原因和病因。
2.休克病人的观察对病人的生命体征、尿量、心电监护、血气分析等进行持续观察，及时发现异常情况并进行处理。
《外科护理学》课件教案03外科休克病人的护理
《外科护理学》课件教案03外科休克病人的护理汇报人：日期:CATALOGUE目录•外科休克概述•外科休克病人的临床表现及诊断•外科休克病人的护理评估•外科休克病人的护理措施•外科休克病人的营养支持与饮食护理•外科休克病人的心理护理与康复指导•外科休克病人的健康教育外科休克概述01外科休克是指机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。
外科休克定义分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神经源性休克。
外科休克的分类定义及分类外科休克的原因与发病机制由大量失血、失液、烧伤等导致机体血容量减少，不能满足机体正常代谢需要。
低血容量性休克的病因与机制由感染性疾病引起的全身炎症反应综合征，导致机体微循环障碍和代谢紊乱。
感染性休克的病因与机制由心脏泵血功能衰竭引起，导致机体灌注不足，细胞代谢紊乱和器官功能受损。
心源性休克的病因与机制由中枢神经系统损伤或功能障碍引起，导致机体血管舒缩功能紊乱，血流动力学失衡。
神经源性休克的病因与机制外科休克导致机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞缺氧和代谢紊乱。
组织灌注不足外科休克引起机体水、电解质代谢紊乱，酸碱平衡失调，重要器官功能障碍。
内环境紊乱外科休克导致机体免疫功能抑制，易并发感染和多器官功能衰竭。
免疫功能抑制外科休克可引起心、肺、肾等重要器官功能损害，甚至衰竭。
器官功能损害外科休克对机体的影响外科休克病人的临床表现及诊断02精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、过度换气、尿量正常或减少。
收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压减小。
心率加快，有时可出现心律失常。
休克代偿期临床表现及诊断休克失代偿期临床表现及诊断表情淡漠、反应迟钝、口唇和皮肤发绀、出冷汗、脉搏细速、血压下降、尿少或无尿。
可有出血倾向或已出现皮下瘀斑。
出现进行性呼吸困难，严重者可出现发绀和缺氧性损害。
意识模糊或昏迷、全身皮肤黏膜明显发绀、手脚发凉、脉搏微弱或不能触及、尿少或无尿。
外科护理学休克教案模板范文
课时安排：2课时教学目标：1. 知识目标：了解休克的定义、分类、病理生理变化及临床表现。
2. 技能目标：掌握休克病人的护理措施，包括生命体征监测、体液平衡维持、呼吸道管理、药物护理等。
3. 素质目标：培养护理学生关爱病人、细致观察、严谨操作的职业素养。
教学重点：1. 休克的分类及病理生理变化。
2. 休克病人的护理措施。
教学难点：1. 休克病人生命体征的监测与评估。
2. 休克病人体液平衡的维持。
教学准备：1. 教学课件：《外科护理学休克》2. 教学模型：休克病人模拟模型3. 教学用品：血压计、听诊器、心电监护仪、输液器、注射器等。
教学过程：第一课时一、导入1. 教师简要介绍休克的概念、病因及危害。
2. 学生讨论：如何判断病人是否处于休克状态？二、讲授新课1. 休克的定义、分类及病理生理变化- 定义：休克是指由于循环血容量锐减，导致组织灌注不足，引起全身器官功能障碍的病理过程。
- 分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克。
- 病理生理变化：微循环障碍、细胞代谢紊乱、内脏器官继发性损害。
2. 休克病人的临床表现- 生命体征：血压下降、脉搏细速、呼吸浅快、意识模糊等。
- 神经系统：烦躁不安、谵妄、昏迷等。
- 呼吸系统：呼吸困难、紫绀、呼吸衰竭等。
- 心血管系统：心悸、胸闷、心律失常等。
- 肾脏：少尿、无尿、氮质血症等。
三、教学互动1. 教师提问：休克病人的护理措施有哪些？2. 学生回答：建立静脉通路、维持体液平衡、改善组织灌注、用药护理、呼吸道管理、保暖等。
四、小结1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生复述休克病人的护理措施。
第二课时一、复习导入1. 复习休克病人的临床表现及护理措施。
2. 学生讨论：如何进行休克病人的生命体征监测？二、实践操作1. 教师示范休克病人生命体征监测的方法。
2. 学生分组进行实践操作，教师巡回指导。
三、案例分析1. 教师提供休克病人的案例，要求学生分析并制定护理措施。
外科休克教案范文
外科休克教案范文
一、教案主题
外科休克
二、教学内容
1、外科休克的定义
外科休克（Surgical Shock）是指由于外科手术引起的心血管系统失衡和机体代谢紊乱，具有血管充血、血压降低、循环衰竭、代谢紊乱、神经功能障碍至昏迷或死亡等症状的一种病症反应。
2、外科休克的诊断标准
（1）血压发生急剧下降；
（2）心功能受损且难以改善；
（3）心输出量变小；
（4）心肌乳酸增加及酸中毒发生；
（5）体温低；
（6）血氧饱和度较低；
（7）血清硫酸根增加；
（8）总容积血红蛋白不足以支撑细胞氧化代谢需求；
（9）全身炎症反应；
（10）地塞米松或地塞米松及维生素K的预防或治疗剂量失效。
3、诱发外科休克的原因
（1）外伤：损伤链接者血管及组织细胞，外出血及毒素及代谢物向体内大量释放，引起全身紊乱；
（2）手术创伤：手术创伤引起大量损伤细胞溶解，毒素释放；
（3）毒物中毒：毒物引起的全身紊乱及受损的组织和器官；
（4）内外界因素：贫血，电解质失衡，营养不良，热病等；
（5）外科操作：如大规模切开，持续张力，控制性损伤。
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教学重点
难点及其
解决方案
重点：休克的临床表现、诊断和治疗；
难点：休克的病理生理变化；
解决方案：与临床相结合，利用实例、图片讲解。通过课前预习、课堂讲授、
课后复习，加深该章内容的理解.
参考
资料
《黄家驷外科学》关于外科休克一章
实施
情况
教研室主任签名：20年月日
成都医学院教案续页
教学过程、内容及时间分配
教学方法与手段
通过对《外科学》课程的简介，引入本次课内容。
一、概述：
休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。
①低血容量性休克
②感染性休克
③心源性休克
④感染性休克
⑤过敏性休克Biblioteka 成都医学院教案首页2011级临床医学本科专业1-2班任课教师：徐卫云
课程
外科学
题目
外科休克
学时
讲授
3
实验
练习
行课时间
2014年11月18日第8节、2014年11月25日第6、7节
课次
第1、2次
教材
外科学，陈孝平、汪建平主编，人民卫生出版社，第8版，2013
教具
ppt（多媒体课件）
教学
目的
要求
1、掌握休克病人的临床表现，诊断，一般监测；掌握低血容量性休克和脓毒性休克的治疗原则。
三、休克的治疗15min
1.一般紧急治疗
2.补充血容量
3.积极处理原发病
4.纠正酸碱平衡失调
5.血管活性药物的应用
6.治疗DIC
7.皮质类固醇和其他药物的应用
提问答疑
熟悉
生命体征
讲授
治疗原则（重点）
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教学过程、内容及时间分配
教学方法与手段
四、低血容量性休克20min
五、感染性休克（septic shock）25min
微循环缺血期：（微循环收缩期，休克早期）
微循环衰竭期：（不可逆）
代谢改变
炎症介质释放和缺血再灌注损伤
内脏器官的继发性损害（肺、肾、脑、心、胃肠道、肝）
4.休克的临床表现：休克代偿期和休克抑制期15min
讲授
熟悉休克分类及其特点
多媒体图示
范例
多媒体图示：
提问答疑
难点（熟悉）
重点
休克诊断、临床表现
讲授
成都医学院教案续页
1.全身炎症反应综合征（SIRS）
2.感染性休克的血流动力学：高动力型（高排低阻）、低动力型（低排高阻）
讲授
（掌握治疗原则）
讲授
讲授
成都医学院教案续页
教学过程、内容及时间分配
教学方法与手段
3.感染性休克的机制（内毒素性休克）
4.感染性休克的治疗：原则、方法
六、病例分析5min
七、小结：5min
6.病例分析题
讲授
提问
掌握治疗原则
教学过程、内容及时间分配
教学方法与手段
二、休克监测15min
精神状态：休克病人神志的改变常先于血压下降。
肢体温度及色泽：休克时四肢皮肤湿冷、苍白。若四肢转为温暖干
燥和色红，表示休克在好转。
血压：收缩压＜90mmHg，脉压＜20mmHg是休克存在的证据。血
压回升、脉压增大表示休克好转。
脉率：休克时脉率加快，比血压下降出现得早。
小结
按计划完成教学计划，未拖时。教学的优点有重点突出，利用实例、图片讲解等强化理解了休克的临床表现、诊断和治疗。在讲解防治方法时举了多个例子加深印象，教学的不足之处是语言的精炼不足，语速，语调把握不好。导致时间分配不好。在后期有抢时间的表现。
此次理论课达到了预期上课目标，学生掌握了休克的临床表现、诊断和治疗，并掌握了休克的病理生理变化。
尿量：休克时每小时尿量＜25ml。若同时尿比重增加，表明存在血容量不足。若血压正常、尿量减少，且尿比重低，表明已存在急性肾衰竭。每小时尿量＞30ml表示休克基本纠正。
2、休克的特殊监测
4.DIC的监测：当下列五项检查中出现三项以上异常，结合临床上有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时，便可诊断DIC。包括：血小板计数低于80×109/L；凝血酶原时间比对照组延长3秒以上；血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性降低；3P(血浆鱼精蛋白副凝)试验阳性；血涂片中破碎红细胞超过2%等。