密闭式静脉输液法
密闭式静脉输液法
结扎止血带方法
静脉穿刺方法 胶布固定方法
常见输液故障及排除方法
液体不滴 滴管内液面过高 滴ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内液面过低 滴管内液面自行下降
液体不滴
1. 针头滑出血管外。 2. 针头斜面紧贴血管壁。 3. 针头阻塞。 4. 压力过低。 5. 静脉痉挛。 6. 其它：体位、输液管折叠。
针头滑出静 脉外
液体注入皮下组织， 局部肿胀、疼痛
发热反应
• 防止措施
• 输液前认真检查药液质量，输液器包装及无菌日 期、有效期，严格无菌操作，液体药物现配现
• 反应轻者，减慢滴速或停止输液，通知医生，注 意体温变化
• 高热病人给予物理降温，观察生命体征，必要时 给予抗过敏或激素治疗。
• 反应严重者，立即停止输液，保留剩余溶液和输 液器进行检测，查找原因。
切忌强行挤 压导管或用溶 液冲注针头， 以免凝血块进 入静脉造成栓 塞
应拔出后 更换针头， 重选静脉 进行穿刺
滴管内液面过高
滴管内液面过低
滴管内液面自行下降
1.滴管上端输液管与滴管的衔接松动 2.滴管漏气或裂隙 3.头皮针与输液器脱开
输液速度与时间的计算
• 点滴系数：指每毫升溶液的滴数，有10、15、
• 影响护士静脉穿刺的因素
• 外界因素：环境因素、物品因素、患 者因素—患者的身份—个体差异
• 内部因素：个性特征、心理素质—认 知—情绪、身体素质、技术水平、职 业素质.
静脉穿刺的技巧
• ◆穿刺前准备
•
血管的选择确定是穿刺成功的前提，
血管选择确定的原来则是做到“心中
有数”，即对欲穿刺血管的位置、方
• 症状：沿静脉走向呈条壶状 红线，局部组织红、肿、热、 痛，有时伴畏寒，发热等全 身症状。
套管针密闭式周围静脉输液法”操作流程
套管针密闭式周围静脉输液法”操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!套管针密闭式周围静脉输液法的操作流程详解在医疗实践中，套管针密闭式周围静脉输液法是一种常见的输液方式，它能有效避免反复穿刺，减少患者的痛苦，并且可以保持输液系统的密闭，防止污染。
密闭式静脉输液技术(共37张PPT)
静脉输液的原理
利用大气压与液体静压形成的输液系统内 压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内 。
静脉输液有 哪些优点？
主要优点
吸收最快、最完全
可用于大量补液、输血或血制品、营 养物
持续性输液——维持血药浓度
目的
维持水、电解质、酸碱平衡
维持血压及微循环 供给营养物质
抗感染、解毒、利尿等治疗
核对医嘱，填写输液卡——检查用物——配 置药液并插上输液，器备齐用物置于治疗 车上
用物准备：1、治疗车上层放置：治疗单、 治疗盘、治疗巾、止血带、碘伏、棉签、 安瓿、已配置好的药液、手消毒剂。2、治 疗车下层放置：医疗垃圾桶、生活垃圾筒 、利器盒。
操作流程
携用物至床旁——再次核对患者信息——向患者解释以取得合作 ——为患者取舒适卧位——手卫生——再次核对药液——排气— —将治疗巾置于穿刺部位下方——在穿刺点上方6~8cm处扎止血带 确定穿刺点——松止血带——消毒穿刺部位皮肤，直径大于5cm， 待干——准备输液贴——扎止血带——再次反方向消毒穿刺处— —再次排气——嘱患者握拳——进针——松止血带，嘱患者松拳 ，打开调节器——妥善固定穿刺针——调节滴数——手卫生—— 再次核对药物——确认无误后弃去安瓿并签署执行时间及姓名— —撤去止血带及治疗巾——手卫生——再次核对患者信息——协 助患者去舒适卧位，整理床单位——指导患者
成人——40~60滴/分 循环负荷过重反应(急性肺水肿)
2.一旦出现发热反应，立即减慢滴
速或停止输液。 乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀
15滴/毫升
输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。
如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗
密闭式静脉输液技术操作并发症预防及处理护理技术
密闭式静脉输液技术操作并发症预防及处理护理技术01．发热反应：【临床表现】在输液过程中出现发冷、寒战和发热。
轻者体温38°C左右，并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸，停止输液数小时后多可自行缓解。
重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。
【风险评估】1.输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)。
2.输入液体消毒或保管不善、变质，输液管表层附着硫化物等所致。
【预防措施】1.严格执行查对制度液体使用前要认真查看瓶签是否清晰，是否过期。
检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。
药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。
输液器使用前要认真查看包装袋有无破损，禁止使用不合格的输液器具。
2.严格遵守无菌技术操作原则安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，以达到消毒目的;瓶塞、皮肤穿刺部位规范彻底消毒;重复穿刺要更换针头。
3.改进加药习惯与进针方法将加药时习惯的垂直进针改为斜角进针，以减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会;避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。
4.加强加药注射器使用的管理采用一次性注射器加药严格执行一药一具，不得重复使用。
5.合理用药注意药物配伍禁忌两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后要观察药液是否变色、沉淀、混浊。
配制粉剂药品要充分摇匀，药物完全溶解方可使用;药液配制好后检查无可见微粒方可加入液体中;液体现用现配。
6.配液、输液时保持治疗室、病房的环境清洁，减少探视人员，避免灰尘飞扬。
【处理措施】1.评估发热程度，给予心理安慰。
2.对于发热反应轻者，减慢输液速度，发冷、寒战者注意保暖。
3.对高热者立即减慢或停止输液，给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
4.对严重发热反应者应停止输液，遵医嘱对症处理，并保留输液器具和溶液进行检查。
如仍需继续输液，则应重新更换液体及输液器、针头，更换注射部位。
02．急性肺水肿：【临床表现】病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫样血性痰。
套管针密闭式周围静脉输液法”操作流程
套管针密闭式周围静脉输液法”操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!操作流程如下：1. 准备工作。
1.1. 准备所需器材：套管针、静脉输液套装、消毒剂、敷料等。
密闭式周围静脉输液法及质量评价
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1. 护士准备：着装整洁0.5、洗手1、戴口罩0.5
2. 核对医嘱：输液卡（床号0. 7、姓名0. 7、药名0. 7、剂量0. 7、浓度0. 7、时间和方法0. 5)
3. 评估患者：评估患者病情1, 了解穿刺点皮肤1,血管的状况、脱水类型1,心肺功能、是否排便排尿1
2. 操作规范，穿刺一次成功，保护和合理使用静脉.
3. 沟通有效，患者能积极治疗。
3
4
3
未达到要求扣相应分值
①核对输液卡1,检查液体和药物质量2，在液体瓶签上写床号、姓名1,所加药物名称1,套网袋1;②启瓶，消毒瓶塞1，安瓿锯痕，去屑2，用纱布包住折断1,检查注射器质量1,抽取药液加入输液瓶内1;③再次核对液体1、药物1、输液卡1，无误后签名1;④请另一护士核对1，签名1;⑤检查输液管，关闭输液管调速器开关1将输液管和通气管同时插入瓶塞2。
二、输液：
1. 携用物带至床旁1,核对患者信息1，告知患者操作目的1、方法及配合要点1
2. 协助患者取舒适体位1
3. 备胶布1,将输液瓶挂于输液架上1，固定通气管1，戴手套2
4. 选择血管2，垫小枕1,在穿刺点上方6_8cm扎压脉带2,常规消毒皮肤2次3,待干2排气3
5. 穿刺成功后妥善固定10
6 .取出压脉带和小枕1，脱手套1,洗手1,健康教育：告知患者或家属不可随意调节滴速1，穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动1取口罩 1
7. 调速2,询问并观察输液后反应2，再次核对2
8. 取舒适体位1整理床单位1
9. 用物垃圾分类处理1洗手1
留置针密闭式周围静脉输液法操作流程
留置针密闭式周围静脉输液法操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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密闭式静脉输液法操作流程
密闭式静脉输液法操作流程嗨，小伙伴们！今天咱们来讲讲密闭式静脉输液法的操作流程。
这事儿啊，其实没那么难，只要按部就班来就好啦。
首先呢，得做好准备工作。
你得把要用的东西都准备齐全喽，像输液器啊、药液啊，还有注射器啥的。
这个准备工作可不能马虎，要是少了啥东西，后面可就麻烦了！我就有一次，差点忘拿注射器，还好及时发现了。
接下来就是核对啦。
要仔细核对患者的信息，包括姓名啊、床号啊之类的。
这一步超级重要！你想啊，如果输错药给错人了，那可不得了！我觉得这一步不管多仔细都不为过。
然后呢，就是配制药液啦。
这时候要注意无菌操作哦。
不过有时候，这个无菌操作的要求可能会让你觉得有点繁琐，但是没办法，为了患者的安全，必须得这么做呀。
按照规定的方法把药液配好，这一步要是不熟练的话，刚开始可能会觉得有点手忙脚乱，但习惯了就好啦。
配好药之后，就该排气啦。
把输液管里的空气排出去，可不能让空气进到患者的血管里啊，那可危险了！这一步要特别注意！怎么排气呢？其实很简单，只要把输液管下面的那个小夹子打开，让药液慢慢流，把空气挤出去就行啦。
再接下来就是选择静脉啦。
这可有点小讲究呢。
一般会选择比较直、比较粗的静脉，这样穿刺的时候会比较容易。
不过呢，也要根据患者的具体情况来决定，这个环节可以根据实际情况自行决定。
选好静脉之后，就到穿刺这一步啦。
这一步可考验技术啦。
要把针头稳稳地扎进静脉里，这时候手可不能抖哦！当然啦，刚开始做的时候可能会有点紧张，这都很正常。
如果一次没扎准，也别太慌，调整一下再来就好啦。
扎好针之后呢，要固定好针头。
可别让针头乱动啊，不然患者会很疼的，而且还可能会导致针头移位呢。
然后就是调节输液速度啦。
这个速度要根据患者的病情、年龄啥的来定。
比如说老年人或者小孩，输液速度就不能太快啦。
这时候你可能会问，为啥要这样呢？因为不同的人身体承受能力不一样呀，要是输液速度太快，可能会引起不良反应呢。
在输液的过程中呢，要时不时地去看看患者的情况，看看有没有什么不舒服的地方。
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（二）滴管内液面过高 无调节孔，则取 下输液瓶，倾斜瓶身， 使瓶内针头露出液面， 待溶液缓缓流下直至滴 管头露出液面，再将输 液瓶挂上即可
（三）滴管内液面过低 无调节孔，可先夹紧滴管下端的输 液管，用手挤压滴管，迫使输液瓶 内液体下流至滴管内，当液面升至 所需高度（滴管1/2～3/2高度）， 松开滴管下端的输液管
密闭式静脉输液—操作规程
备药
•核对 •排气 •核对医嘱与输液治疗卡 •核对床号、姓名、药名、浓度、剂 量、时间准备药液 •填写、粘贴输液贴 •检查输液器并插入瓶内
•选择静脉，扎止血带 ：距穿刺点上方6cm •消毒皮肤 ：安尔碘（2次） •核对、再次排气、嘱握拳 •静脉穿刺 ：针头与皮肤呈15°～30° •见回血，三松：松拳、松止血带、松调节器 •固定针头
（一）溶液不滴 4．压力过低 由于患者周围循环不良或输液 瓶位置过低所致。 处理：适当抬高输液瓶位置
5．静脉痉挛 由于穿刺肢体暴露在寒冷环境 中时间过长或输入的液体温度过低所致 处理：局部热敷以缓解痉挛
（一）溶液不滴
6．输液管扭曲受压 可因患者及肢体活动所致。
处理：检查患者肢体位置，排除扭 曲、受压因素，保持输液管通畅。
密闭式静脉输液法-准备
准备 护士准备 患者准备 用物准备 环境准备
衣帽整洁，修剪指甲， 洗手，戴口罩 （1 ）明确输液目的、所输药物的治疗
作用、输液所需时间。 注射盘一套（ 止血带、生理盐水、 （ 2）排空大、小便、取舒适卧位。 （ 3）清醒患者确认穿刺肢体和部位， 治疗巾、网袋、胶布、输液架、输液 安静、整洁、舒适、安全 做好保暖工作 卡、密闭式输液器、软棉垫、治疗巾、 笔、消毒液、棉签、弯盘、病例 ）
（四）滴管内液面自行下降
应立即检查输液管的各段衔接是否完 好、滴管有无漏气或裂隙，必要时更 换输液器
常见输液反应及护理
一、发热反应 二、循环负荷过重（急性肺水肿） 三、静脉炎
四、空气栓塞
注意事项
1．严格执行无菌操作及查对制度，杜绝 差错事故的发生 4．根据病情及药物性质确定输液的速度。 2．对需要长期输液的患者，有计划从远 1) 对年老、体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能 心端小静脉开始穿刺 5 ． 24小时连续输液者应每天更换输液器一次 不良者速度宜慢； 2) 输注刺激性较强的药物、高渗、含钾或升 3 ．选择粗、直、弹性好的血管，避开静 6 ．输液过程中加强巡视，密切观察输液情况 压药时速度也宜慢； 脉瓣和关节活动处血管 和患者的反应。并在输液巡视卡上做好记 3) 对严重脱水，心肺功能良好者输液速度可 录。 适当加快
½滴管液体
放 低 滴 管
扎止血带 穿刺
固定
输液故障及处理
（一）溶液不滴 1．针头滑出血管外 液体注入皮下组织， 表现为局部肿胀并 有疼痛感 处理：将针头拔 出，更换针头另选 血管重新穿刺
（一）溶液不滴 2．针头斜面紧贴 血管壁 处理：调整针 头位置或适当 变换肢体位置， 直到点滴通畅 为止
（一）溶液不滴 3．针头阻塞 用一手捏住 滴管下端输液管，另一 手轻轻挤压靠近针头端 的输液管，若感觉有阻 力，松手后又无回血， 则说明针头已阻塞 处理：更换针头，重新 选择静脉穿刺
核对排气
•根据病情、年龄及药 物性质调节输液速度 •再次核对，在输液巡 视卡上记录所输药物 及输液情况
穿刺、固定
调节滴速、记录 •再次核对，告知注意事项 •巡视输液过程 ，观察有无输液反应、穿 刺部位情况 •及时更换药液
查对、告知、巡视
•核对检查 •拔针、整理 •物品处理、记录
停止输液
上 提 知 用物准备
操作规程
常见的输液故障
排 气 管
液 压
输液反应
注意事项
密闭式静脉输液法-目的
通过静脉输液给药，达到纠正体内水、 电解质失调，维持酸碱平衡；供给热能和养 分；控制感染和解毒的治疗目的。
密闭式静脉输液法-告知
1.静脉输液的目的和治疗方法、所需时间， 所输药物的作用。 2.做好相关的准备和配合。 3.输液过程中出现不良反应（如注射部位疼 痛肿胀、心跳加快、胸闷气促、浑身发冷等） 及时呼叫护士处理。 4.不要随意调节输液滴速，注射部位肢体活 动时注意保护穿刺部位，尽量减小活动度。