安全质量检查活动评价表
公司对项目部质量、环境和安全检查记录表
公司对项目部质量、环境和安全检查记录表质量、环境和安全检查记录表工程名称：施工单位：建设单位：序号检查项目1 审批手续是否齐全；施工组织设计、开工报告、组织机构2 施工组织安排是否合理、可行；是否编制质量保证措施，并有针对性3 现场组织机构是否按公司下达的文件要求设置；是否设立专门的质量、安全机构4 项目经理、专职质量人员、专职安全管理人员、关键工序人员、特种作业人员的资质是否符合要求；是否建立项目部人员台帐5 业主或监理单位的安、质、环要求；法律法规及其他要求（安、质、环）；施工图纸、施工复测、设计变更6 是否进行了安排部署并按要求回复业主或监理单位的安、质、环要求7 是否进行识别获取适用本项目的法律法规及其他要求（安全、质量、环境）；是否检索到常用技术标准/规范；是否向员工、相关方传递相关要求8 质量自控体系是否健全、质量职责是否明确9 质量方针、目标的建立是否满足业主/上级主管部门的要求，相关文件中质量方针、目标描述是否一致；质量目标是否分解（可测量），是否落实到人；实现情况是否定期检查；是否建立和检索到以下质量管理制度。
10 是否制定质量保证措施；是否编制创优规划，规划是否有利于质量目标实现11 有无来自业主、监理有关质量问题通知单；每份整改通知单是否形成闭环；事故是否是按“四不放过”原则处理12 项目经理、项目副经理或总工是否做到了每月巡检的要求13 是否有自检、互检记录及质量跟踪卡14 专职质量（检）员检查记录是否齐全；质量问题整改是否形成闭环这是一份质量、环境和安全检查记录表，用于检查工程项目的质量、环境和安全情况。
在填写时，需要填写工程名称、施工单位和建设单位等信息。
以下是每个序号对应的检查项目。
1.检查是否审批手续齐全，包括施工组织设计、开工报告和组织机构等方面。
2.检查施工组织安排是否合理可行，是否编制了有针对性的质量保证措施。
3.检查现场组织机构是否按公司下达的文件要求设置，是否设立了专门的质量、安全机构。
危险化学品生产企业安全评价检查表
危险化学品生产企业安全评价检查表
一、综合安全管理
1.1安全生产的人力资源管理
1.2安全生产的责任制度
1.3安全生产的现场管理
1.4安全生产的管理记录
1.5其他安全生产管理要求
二、故应急救援
三、总图布置及建构筑物
备注：1）.根据安全生产需要的紧迫程度，结合安全生产的法律、法规的要求，为了客观
的反映企业的安全生产现状，制定出了检查表各项的重要级别。
2）级别A表示非这样不可，法律、法规或者标准要求严格，不合格者应立即停产整改。
3）级别B表示应当这样作，法律、法规或者标准要求比较严格，不合格者应立即整改或者制定整改计划。
4）级别C表示推荐这样作，达到法律、法规或者标准的最低要求，不合格者应进一步完善。
幼儿园食品安全自查评价表
幼儿园食品安全自查评价表幼儿园食品安全自查评价表检查类别：常规/全项检查时间：年月日检查人员：1.遵守许可情况1.1 是否存在超范围经营。
1.2 许可证是否到期。
1.3 厨房环境、工艺布局是否改变（是否影响食品安全）。
2.从业人员管理2.2 人员是否取得有效健康证明。
2.3 当日是否晨检记录，患有碍病症的人员是否调离。
2.4 人员操作时是否穿戴工作衣帽，专间人员是否戴口罩。
2.5 人员接触直接入口食品之前是否洗手消毒。
3.环境卫生管理3.3 厨房垃圾、食物残渣、污水、积垢、灰尘、蜘蛛网是否及时清理，保持卫生。
3.4 厨房防蝇防鼠设施（防鼠板、防鼠网、纱窗纱门、灭蝇灯等）是否无破损、正常运转。
4.1 厨房内有无老鼠、苍蝇、蟑螂等有害生物。
4.2 餐厨垃圾处理是否符合要求，处置流向是否记录。
4.3 消毒设施、保温及冷藏冷冻设施是否能正常运转。
4.4 食品加工、贮存、陈列等设施设备是否维护，清洁。
4.5 保温及冷藏冷冻设施是否清洗，校验温度。
5.原辅材料管理5.1 接触直接入口食品的工用具、是否洗净消毒后使用。
5.2 接触食品的工用具、、包装等物品的材质是否合格。
5.3 是否采购禁止生产经营的食品、食品添加剂、食品相关产品。
5.4 采购时是否查验并按要求索取供货者许可证和产品合格证明。
6.食品库房管理6.1 是否按要求记录采购的原辅材料并保存相关进货凭证。
6.2 采购的原辅材料包装标识、外观感官是否符合食品安全要求。
6.3 食品库房是否存放有毒物质，食品与非食品是否分开贮存。
6.4 是否用不合格的、包装袋等盛装食品。
6.5 食品贮存是否遵循分类存放、有遮有盖、离地离墙、建标立卡、先进先出的原则。
7.食品加工制作管理7.1 是否检查库存食品，及时清理腐败变质或超期食品。
7.2 清理出的不合格食品是否及时处理，需暂存的在专门场所贮存并明确标识“不合格食品暂存区”字样。
7.3 食品添加剂是否专柜保管、上锁，标识“食品添加剂”字样。
安全用药管理质量评价表
有输液反应应急预案
1
执行给药医嘱的护士资质符合要求
1
过 程(76分)
药品管理
药品专人管理
1
备用药品定基数管理
1
对备用药品数量、质量及有效期进行动态管理
3
病房药品严格交接班，有交接记录
1
毒麻
药品
保险柜存放
1
双锁管理
3
专人管理药柜钥匙
1
销毁双人签名
3
高危药品
有高危药品目录
1
专柜存放
3
二级医院加锁管理（等级医院评审标准要求）
安全用药管理质量评价表（TA）
检查部门： 检查日期： 年 月 日
受检科室： 病历号及检查结果
项目
质量标准
分值
说明及异常
处理措施
结 构
(5分)
有特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品等）的使用与管理规章制度
1
有高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品的贮存要求
1
要时向药师进行专业用药咨询
1
对安全用药有自查、讲评、总结、改进与记录
3
结 果
(19分)
无裸装
1
无混装
3
无过期
5
无变质
5
无给药错误
5
总 分
(100分)
应得总分：
实得总分：
得分百分比：
接受检查者签名：
注：1.能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。
3
配制药品前检查输液用物的有效期及质量
3
给药时主动邀请患者及其亲属陈述患者姓名
安全用药管理质量评价表完整
安全用药管理质量评价表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）安全用药管理质量评价表（TA）检查部门：检查日期：年月日受检科室：病历号及检查结果安全用药相关管理制度（一）安全用药管理制度安全用药是一个动态过程，包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。
为加强药品管理，坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念，促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规，特制订我院安全用药管理制度。
1.科学、规范我院药事管理工作。
药事工作是医疗工作的重要组成部分。
要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师—药师—护士、药库—药房—病区的立方体空间体系，建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制，制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度。
全面保证用药安全。
2.执行《药品采购管理制度》和《新药采用管理制度》，执行“新药遴选程序”，坚持“质量第一，按需进货，择优采购”的原则，确保药品质量和购进的合法性。
3.执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高危药品管理制度》、《相似药品管理制度》等，遵守药品储存管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。
对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。
根据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温环境（0～30℃）、阴凉环境（≦20℃）、冷柜（2～10℃）中，并保持相对温度达标。
4.严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。
入库验收必须货到即验，至少双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。
药库、药房要做到“五专”。
5.医师要严格按照《处方管理办法》的要求，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和请注意事项等开具处方。
个人安全防护用品检查评价表(word文档良心出品)
表30 个人安全防护用品检查评价表（一）编号：A4.134中国南方电网有限责任公司基建工程安全文明施工检查评价标准表式（2011年版）表31 个人安全防护用品检查评价表（二）编号：A4.235表32 个人安全防护用品检查评价表（三）编号：A4.345 36检查项目 检查时间序号检 评 内 容标准分 实得分扣分原因防粉尘面罩、口罩1根据作业内容，选择防粉尘或有机气体防护面罩、口罩0.5 1所选用的防尘、防毒口罩，必须有国家指定的部门鉴定达到技术要 求方可使用0.3 在灰尘、烟雾及各种有毒气体的作业场所必须使用 0.2防噪声耳塞0.5 2在生产性噪声在 90dB 以上作业环境工作时，作业人员必须正确佩戴 防噪声耳塞 0.5 绝缘鞋（靴）1.5 每半年进行一次检验、试验，合格后方可使用0.3 使用前进行外观检查，无外伤、裂纹、漏洞、气泡、毛刺、划痕等缺陷0.2 使用绝缘鞋（靴）时应将裤管套入鞋筒内0.2 3避免接触尖锐物体、高温或腐蚀性物质0.3 使用后应将污物搽洗干净，干燥后撒上滑石粉放置平整，以防受损， 勿放于地上0.2 严禁将绝缘鞋挪作他用0.1 从事高压验电、装拆接地线、高压电气试验等有触电危险作业的人 员须穿绝缘鞋 0.2 绝缘手套1 每半年进行一次检验、试验，合格后方可使用，现场有检验、试验记录0.2 使用前进行外观检查，无外伤、裂纹、漏洞、气泡、毛刺、划痕等缺陷0.2 佩戴时应将衣袖口套进筒口内0.1 使用后，应将内外污物擦洗干净，待干燥后，撒上滑石粉放置平整， 以防受损，且勿放于地上 0.2 严禁将绝缘手套挪作他用0.1 从事高压验电、装拆接地线、高压电气试验等有触电危险的作业人 员必须佩戴绝缘手套 0.2 高压静电防护服1 产品应取得《特种劳动防护用品安全标志证书》，有“产品检验合格证”0.2 在邻近高压、强电场附近工作，作业人员应穿高压静电防护服，不 得将高压静电防护服作为等电位屏蔽服使用0.2 使用前应做外观检查，有无破损、开线，连接带有无断裂，连接带应 与服装面料有可靠连接。
企业安全生产检查表格(表1-表5)
安全
标志
·是否制定施工现场安全警示、警告标识、标志使用管理规定。
·是否定期检查实施情况。
查企业相关规定及实施记录
4
安全检查测试工具
·企业有否制定施工场所安全检查、检验仪器、工具配备制度。
·企业是否建立安全检查、检验仪器、工具配备清单。
查企业相关记录
备注
安全检查测试工具：检查几何尺寸的：卷尺、经纬仪、水准仪、卡尺、塞尺；
·现场安全警示、警告标志使用是否符合标准。
·现场职业危害防治措施有无针对性。
查现场及相关记录
6
保险
·是否按规定办理意外伤害保险。
·意外伤害保险办理率是否达到100%。
查现场及相关记录
备注
安全防护、文明施工措施费的提取比例：
房屋建筑工程、矿工工程为2%；
电力工程、水利工程、铁路工程为1.5%；
市政工程、冶炼工程、机电安装工程、化工工程、公路工程、通讯工程为1%。
考评员：年月日
施工企业安全生产评价
序号
考核
项目
考核标准
考核方法
考核情况
1
设备安全管理
·是否制定设备（包括应急救援器材）采购、租赁、安装（拆除）、验收、检测、使用、检查、保养、维修、改造和报废制度。
·制度是否齐全、完善。
·设备的相关证书是否齐全并建立台帐。
·是否按规定建立技术档案、档案资料是否齐全。
·是否配备设备管理的专（兼）职人员。
·是否按规定对安全生产、文明施工措施费的落实情况进行考核。
查企业制度文本、财务资金预算及使用记录
3
安全
教育
培训
制度
·企业是否按规定建立安全培训教育制度。
·制度是否明确企业主要负责人、项目经理、安全专职人员及其他管理人员，特种作业人员，待岗、转岗、换岗职工，新进单位从业人员安全培训教育要求。
安全质量标准化标准及考核评分表(DOC 53页)
安全质量标准化标准及考核评分表(DOC 53页)
安全质量标准化标准及考核评分表
一、掘进巷道工程质量标准化标准及考核评分表
表1-1 裸体巷道工程质量标准（适用于无支护的巷道）
一、掘进巷道工程质量标准化标准及考核评分表表1-2 架棚巷道工程质量标准（适用于各种支护的巷道）
二、掘进工作面安全管理质量标准化标准及考核评分表
三、掘进工作面安全管理质量标准化标准及考核评分表
通风安全质量标准化标准及考核评分表
机电安全质量标准化标准及考核评分表。
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项目评分备注
评价项目评价标准单项分值合计分值
质量保证体系健全、标准化工地建设情况。15
结构工程外观整洁平顺、无蜂窝麻面、无漏筋。15
安全生产责任制度落实情况，无安全责任事故发生10
认真组织开展平安工地建设情况10
防护设施和安全警示标志齐全10
对安全风险部位评估10
完成年度计划的百分比5
施工组织合理、施工人员和设备满足进度要求5
文明施工、无违规违纪行为、打架斗殴行为5
施工通道平整舒适、施工现场整洁有序、管理规范5
钢筋加工区、办公生活区分区合理、干净整洁展示
了企业文化
10
5
总分100100
评价人签字：日期：
工地安全质量进度自查活动评价表
评价内容评定分值
项目名称：
序
号
1工程质量30
2安全生产40
3
建设进度10
4
文明施工20