护理安全管理检查表
护理安全管理质量科室自查表
5
查麻、精药有无加锁管理。每班有无清点，使用有无记录。
无基数扣1分。无单独放置加锁扣1分。
基数与交班不符扣1分。交班清点记录不完整扣1分。使用无登记扣1分。空安瓶无保留扣1分。
14．抢救车药物设有基数，原盒放置，使用后及时整理、补充，体现动态记录。
护士回答查对制度内容不完整扣1分。给药单(包括口服药、注射治疗单)无核对签字1处扣1分。医班班核对未执行1次扣2分。护士签字潦草1处扣1分。护士长未参与核对医嘱1次扣1分。
4．严格落实交接班制度
6
提问1名护士对危重病人病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况及交接班制度的内容。
危重大手术后病人无床边交接班扣6分。特殊治疗无交班扣2分。当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况扣2分。无交班记录本扣1分。护士不了解交接班制度内容扣2分。
提问护士输血操作流程回答不完整扣2分。查对程序不完整，备血无2人核对，输血前无2人核对扣3分。使用后空血袋未用黄色袋装24小时内送血库扣1分。
3．给药、治疗严格执行查对制度，无护理缺陷
6
提问护士查对制度内容。查看3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参与医嘱总核对。
得分:
得分:
得分:
存在问题：
检查者:
7．病房安全通道畅通，有消防设施，用电安全
5
查看安全通道有无堆放物品，影响通行。提问1名护士消防设施的使用方法。查看有无违规用电情况。
安全通道堆放物品扣2分。病人私用电热杯等非医疗电器，有安全隐患（医院配备除外）扣1分。护士不知病区灭火器放置位置及数量（提问一名）扣1分。护士不知灭火器使用方法或使用方法不正确扣1分。
手术室护理质量与管理制度督导检查表
5.5.1.3.1检查内容：手术室患者交接制度并执行检查方式：手术患者交接制度及手术患者交接记录；访谈护士，查交接流程与记录手术室（麻醉）与ICU、病房之间的患者转接制度一、接送患者一律用平车，注意安全，防止坠床。
危重病员应有负责医师陪送。
二、接患者时，严格查对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、住院号、腕带等，同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，携带患者病历、X线片和术前抗生素等,随车推入手术室。
患者若有义齿、发卡等要取下，贵重物品如首饰、现金、手表等不得带入手术室内。
三、进入手术室后为患者戴手术帽，接送护士（护工）与巡回护士当面交清，严格做好交接手续。
四、巡回护士接患者进入手术间，将患者移至手术床上时，注意防止坠床。
核对患者科室、床号、性别、年龄、手术名称和部位、切口标识、腕带等，严防差错事故。
五、术后麻醉医师、手术医师和手术室护士护送患者回病房或ICUo六、护送途中，注意观察患者面色、呼吸、脉搏等的变化。
注意保暖，保持输液及管道通畅，防止脱落。
七、至病房或ICU后详细交代病情及术后注意事项，交代易受压部位皮肤、术中用药和输液输血情况，交清病历和随带的物品等，做好交接手续并签名。
5. 5. L 3. 1前标识，术前用药、输血前备血情况、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X片）。
评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
二、接入手术室后：巡回护士与接送病人工作人员查对后，接入手术间。
三、进入手术间之后：巡回护士与麻醉医生查对。
四、麻醉之前：巡回护士、手术医生与麻醉医师必须共同与清醒的患者交谈查对，进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的再次确认。
昏迷及神志不清病人应通过“手腕带”进行查对。
填写《手术病人安全核查表》并签名。
五、手术者切皮前：由手术室巡回护士，提前实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉医师、巡回护士、病人（清醒的病人）进行四方核对，确认无误后方可手术。
急诊护理质量检查表
掌握各科室分布情况，熟悉病种，规范分诊
4分
落实分诊制度，询问病情，做好生命体征监测并记录，观察病情
9分
对危、急、重症者提前就诊或送抢救室诊治
5分
登记就诊患者的基本信息，保持急救电话通畅
7分
统计急诊就诊人数、病情级别、分诊准确率
5分
熟练掌握各种抢救程序和急救操作
5分
对重大突发事件有上报制度，有应急处理流程
17分
危重患者做好转运交接、记录
2分
有危急值和不良事件上报制度
7分
特殊情况下医务人员做好沟通
4分
做好手卫生，标准预防防护措施，符合管理规范
10分
有专科培训，新护士入科培训、实习生及规培生带教计划及考核
10分
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
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否
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否
是
否
是
否
是
否
是
否
急诊护理质量检查表（预检分诊）2
项目
科室
护理管理
环境布局
护理
安全
专科护理
应急能力
院感控制
教育培训
知晓工作制度，职责、流程
2分
弹性排班，文明用语
1分
成立管理小组，每月质量检查
4分
对存在问题进行整改
8分
有专人分诊
1分
分诊台标志明显，设备齐全
2分
有预检分诊流程，分诊迅速正确，确保绿色通道通畅
4分
保持诊室安静，提供便民服务，做好宣教
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、基本信息1. 检查日期：2. 检查人员：3. 检查对象：4. 检查地点：二、落实情况监督检查内容1. 护士人员配备情况1.1. 护士总数1.2. 高级职称护士人数1.3. 中级职称护士人数1.4. 初级职称护士人数2. 护理质量保障2.1. 确保护理操作规范2.2. 确保护理知识更新和培训2.3. 确保护理记录完整准确2.4. 确保护理评估与改进措施2.5. 其他护理质量保障措施3. 工作环境及设施3.1. 确保工作环境清洁整洁3.2. 确保工作场所安全3.3. 确保工作设备、器材的有效管理和使用4. 护理队伍建设4.1. 护理人员的继续教育与提升4.2. 护理管理人员的选拔与培训4.3. 护理研究与创新的支持与鼓励5. 护士职业道德与职业行为5.1. 目标责任与团队合作精神5.2. 患者隐私和保密保护5.3. 积极有效沟通与合作三、附件1. 相关数据统计表2. 工作环境检查记录表3. 护理知识培训记录表4. 职业道德评估表四、法律名词及注释1. 《护士条例》：指《中华人民共和国护士法实施细则》所指的法律法规。
2. 护理质量保障：指为确保护理操作的规范，知识的更新和培训，记录的完整准确以及评估和改进措施的执行等方面所采取的措施。
3. 工作环境清洁整洁：指工作环境的干净整洁，没有杂物和污垢等。
4. 工作场所安全：指工作场所没有明显的安全隐患，设施设备正常工作且没有损坏。
5. 工作设备、器材的有效管理和使用：指工作设备、器材的正确使用和保养，设备完好，能够满足工作需求。
6. 继续教育与提升：指护理人员在工作之余，通过学习、培训等方式不断提升自己的专业知识和技能。
7. 护理管理人员的选拔与培训：指对护理管理人员进行选拔、培训和鼓励，提高其管理能力和水平。
8. 护理研究与创新的支持与鼓励：指支持和鼓励护理人员进行护理研究和创新工作，提高护理质量和水平。
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、概述本《护士条例》落实情况监督检查表旨在对医疗机构护士条例的执行情况进行监督检查，进一步提高护士执业水平和服务质量，确保患者的安全和权益得到有效保障。
二、监督检查内容1. 护理管理1.1 护理质量管理1.1.1 护理操作规范1.1.2 质量获取、管理与提高1.1.3 护理设备管理与使用1.1.4 司法责任与风险防范1.2 护理纪律管理1.2.1 护理纪律与规范1.2.2 护理人员的职业道德和应急处理能力1.2.3 护理规范宣传和培训2. 护士队伍建设2.1 护士数量和结构2.2 护士培训和教育2.3 护士队伍管理3. 护理环境3.1 护理空间与设施3.2 护理用品及消毒管理3.3 突发事件处理与应急救援4. 护理病历与信息管理4.1 护理记录与病历管理4.2 护理信息化建设与应用三、附件1. 《护士条例》全文2. 护理操作规范参考手册3. 护理设备管理制度4. 护理人员职业道德宣传材料5. 护士培训和教育计划6. 护理空间改造和设施更新方案7. 突发事件处理流程8. 护理病历和信息管理系统四、法律名词及注释1. 护理操作规范：指护理工作中的操作规范和标准，包括洗手、穿戴护理服装、消毒等规范。
2. 司法责任与风险防范：指护士在工作中应当遵守的法律规定和相关规范，对可能出现的风险进行防范和控制。
3. 护士数量和结构：指医疗机构护士的数量和组织结构，包括护士的编制和配备标准。
4. 护士培训和教育：指对护士进行系统培训和继续教育的工作，提高护士的专业知识和技能。
五、困难与解决办法1. 护理操作规范执行不到位的困难：解决办法：加强护理操作规范的培训，定期开展操作技能检查，强化护士的规范意识。
2. 护理设备管理与使用不规范的困难：解决办法：加强护理设备的培训与宣传，建立设备维护和使用的标准化流程，定期进行设备检查和维护，及时处理故障。
3. 护士数量不足的困难：解决办法：加大对护士人才的培养和引进力度，合理调配和利用护士资源，提高护士的工资待遇，增加护士的职业吸引力。
《护士条例》落实情况监督检查表
护士条例落实情况监督检查表检查单位：___________________被检单位：___________________检查时间：___________________一、基本情况1. 护理部门设置是否符合要求：（1）是否设立专职或兼职的护理负责人；（2）是否设置科室护士长，科室护士长的职责是否明确。
2. 护士队伍建设是否符合要求：（1）护士数量是否满足临床需要；（2）护士的学历、职称和执业资格证书是否符合要求；（3）是否落实护士定期培训制度。
二、患者安全管理1. 患者安全风险评估是否完整，并根据评估结果制定并执行安全管理方案。
2. 患者出入院管理是否规范：（1）是否按照规定进行住院登记，规范办理出院手续；（2）是否明确患者离院后的随访管理措施。
三、工作环境及设施管理1. 护理工作场所是否干净整洁，设备设施是否齐全、正常运转，并定期进行维修保养。
2. 消毒工作是否符合规范要求，并进行定期检测。
四、医疗质量管理1. 护理记录是否完整准确：（1）是否按照规定填写护理记录；（2）是否对特殊情况采取及时有效的护理措施。
2. 不良事件和医疗差错的报告、处理是否符合规定，措施是否得当。
五、药品和器械管理1. 药品和器械管理是否符合规定：（1）药品、器械的购进、分配、储存、使用和监测等环节是否规范；（2）药品、器械的有效期是否得到严格控制，过期药品、器械是否及时处理。
2. 输液反应、输血反应的处理是否及时得当。
六、总结1. 本文档所涉及简要注释如下：（1）护士：从事护理工作的专业人员。
（2）护理部门：医院内负责护理管理的机构。
（3）护理负责人：护理部门主管或负责人员。
（4）科室护士长：医疗机构中从事护理工作的人员中在各个科室（病区）内具有主要管理职责的人员。
2. 本文档所涉及的法律名词及注释如下：（1）《护士法》：中华人民共和国颁布的法律，以保障护士从业人员的权益，规范护士的执业行为。
（2）医疗质量管理：医疗机构对患者提供的医疗服务过程进行规范、监察和改进，以提高医疗服务的质量。
养老院护理服务管理督导检查表
养老院护理服务管理督导检查表1. 简介本检查表旨在对养老院护理服务管理进行督导检查，以确保养老院提供的护理服务质量和安全性。
2. 检查内容2.1 护理人员- 护理人员是否具备相关资质和证书？- 护理人员培训计划是否完善？- 护理人员是否按照规范进行操作？- 护理人员是否遵守职业道德和行为准则？- 护理人员是否提供良好的服务态度和沟通技巧？2.2 护理设施- 护理设施是否符合相关安全标准？- 护理设施是否保持清洁和卫生？- 护理设施是否维护得当？- 护理设施是否提供方便的无障碍设施？- 护理设施是否提供适宜的温度和照明？2.3 护理记录- 护理记录是否完整、准确、规范？- 护理记录是否按时完成和签名确认？- 护理记录是否包括重要的信息和观察结果？- 护理记录是否保密并妥善保存？- 护理记录是否及时更新和归档？2.4 护理计划和评估- 护理计划是否根据个体化的需求进行制定？- 护理计划是否明确具体的护理目标和方案？- 护理计划是否有效地改善护理对象的健康状况？- 护理计划是否经过定期评估和调整？- 护理计划是否与其他专业人士进行协调和配合？2.5 安全管理- 养老院是否建立有效的安全管理制度？- 养老院是否制定应急预案和演练？- 养老院是否定期对安全设施进行检修和维护？- 养老院是否提供充分的安全指导和培训？- 养老院是否及时处理和报告突发事件和事故？3. 检查结果和改进措施根据督导检查的结果，将养老院护理服务管理情况进行评估，并提出改进措施和建议。
检查结果可以分为以下几个等级：- 优秀: 养老院护理服务管理符合标准，无重大问题。
- 良好: 养老院护理服务管理基本符合标准，存在一些小问题。
- 一般: 养老院护理服务管理存在一些不符合标准的问题，需要改进。
- 不合格: 养老院护理服务管理存在严重不符合标准的问题，需要立即采取措施改进。
改进措施可以从以下方面进行考虑：- 完善培训计划，提升护理人员的专业知识和技能。
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表被检查单位：检查时间：检查人员：检查内容：一、护士执业注册情况1. 护士资格证书或执业证书是否齐全有效。
2. 护士执业注册证书是否齐全有效。
3. 护士执业年度考核是否合格。
二、护理工作开展情况1. 护理质量是否符合国家、地方和行业标准。
2. 护理服务是否满足患者需求。
3. 护理记录是否规范、及时、准确。
三、医疗安全和风险管理情况1. 医疗事故发生情况及处理情况。
2. 医疗器械和设备的使用及管理情况。
3. 医疗废物的收集、存储、处理情况。
四、职业道德和职业规范执行情况1. 护理工作中是否存在不当言行或不端行为。
2. 护理工作是否遵守职业规范和行业标准。
3. 配合医生完成工作的意识和能力。
总结：本文档所涉及简要注释如下：1. 护士执业注册情况：检查护士是否取得执业资格证书或执业证书，并进行执业注册。
2. 护理工作开展情况：检查护士开展的护理工作是否符合国家、地方和行业标准，是否满足患者需求，记录是否规范、及时、准确等。
3. 医疗安全和风险管理情况：检查医疗事故发生情况及处理情况，医疗器械和设备的使用及管理情况，医疗废物的收集、存储、处理情况等。
4. 职业道德和职业规范执行情况：检查护理工作中是否存在不当言行或不端行为，是否遵守职业规范和行业标准，是否能够配合医生完成工作等。
本文档所涉及的法律名词及注释：1. 护士条例：全称《中华人民共和国护士法》，是我国对护士职业行为规范的一部法律。
2. 护士资格证书：证明某人已经通过护士执业资格考试并具备从事护理工作的基本条件的证书。
3. 护士执业注册证书：护士执业者必须取得的证明其合法从事护理工作的证书。
4. 医疗事故：医疗过程中对患者造成伤害或死亡的异常事件。
5. 职业规范：指某一职业群体在工作中应该遵守的行为准则和道德规范。
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1.填写不正确1处扣2分。 2.药敏结果未填写扣1分。 20 3.医嘱查对不及时或漏签名1次 扣1分。 4.字迹不清楚1次扣0.5分。
用养做到安全四防措 施： 氧 1.防火：距明火5米以 气外 使 2.防热：距热源1米以 用外 3.防震：禁撞击倾倒 4.防油
10 措施不得力，其中1项扣2分
病 昏迷，躁动不安的病人 1.无防坠床措施扣2分
护理安全管理检查表
科室：
检查人：
科室负责人：
检查日期：
名称
质量标准
分 值
检查评分细则
扣 分
抢 救 仪 器
抢救仪器定位、定数、 定专人保管维修，消毒 保存合理处于备用状态
10
1.未做到“四定”中1项扣1分。 2.保存不合理1件扣0.5分
抢 抢救车内物品、药品齐 1.账物不符多少1支扣0.5分。
救 物
全，完好备用，专人管 理，账物相符，每天交
1.无菌物品放置不合理扣1分。 2.无菌包一件过期或不清楚扣1 10 分。 3.未及时更换消毒液或落实效果 不佳扣1分。
差 错 防 范
各种查对制度健全，有 差错防范措施，发生差 错及时上报
1.无制度和防范扣2分。 10 2.差错发生无讨论定性和处理意
见扣2分
执 行 医 嘱
各班医嘱查对及时，输 液卡转抄准确及时，执 行时签时间和姓名、字 迹清楚，药敏结果填写 及时，标示明显。
人 防
有防坠床措施，口腔、 皮肤护理执行及时，预
20
2.口腔、皮肤护理部及时扣1分 。
护 防并发症
3.出现Ⅰ期压疮扣1接记录不及时，每天扣1分 。
品 接，记录准确及时
3.物品过期一次扣1分
公 用 物 品
公用物品存放整齐，标 签清楚，不得有过期变 质，字迹模糊药品
1.存放不整齐，相互混淆扣1
10
分。 2.标签不情扣0.5分。
3.过期变质药品每种扣2分。
感 染 管 理
治疗室，换药室物品与 非无菌物品放置合理， 标示清楚，消毒液更换 及时，书写正确，紫外 线照射认真完成，记录 完善