聚焦解决方案应用于急性心肌梗死患者护理中的效果分析
聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用
聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用急性心肌梗死是严重的心血管疾病，给患者的家庭和社会带来严重的影响。
在护理方面，聚焦解决模式是一种实用的方法，可以有效地评估患者需求和护理效果，帮助患者保持健康和康复。
本文将介绍聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用。
聚焦解决模式是一种基于客观数据的护理评估方法，通过收集患者生理、心理和社会方面的信息，分析患者的健康状况和护理需求，以提高护理质量和患者满意度。
对于急性心肌梗死患者，聚焦解决模式通常包括以下几个方面：1. 健康需求评估根据患者的病史和体检结果，评估患者的健康需求，例如心脏病史、危险因素、基础健康状态和心理健康状况等。
对于急性心肌梗死患者，需要评估心脏功能、血压、脉搏、呼吸率、体温、心电图等指标。
2. 问题识别和目标设定根据健康需求评估结果，识别患者存在的问题和困难，例如心理紧张、疼痛、不安等。
然后根据问题设定具体的目标，例如减轻疼痛、稳定心情、促进康复等。
3. 护理干预和实施根据问题和目标设定，进行具体的护理干预和实施，例如给予合适的药物、心理支持、营养指导等。
在实施过程中，需要不断对患者的病情进行观察和评估，以确保护理效果。
4. 护理效果评估和调整根据护理干预的效果，评估患者的健康状况和护理效果，确定是否需要进行调整和改进。
同时，及时与患者沟通交流，了解患者的反馈和需求，以提高护理质量和患者满意度。
总之，聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用，可以帮助护理人员全面评估患者的健康状况和护理需求，设计针对性的护理方案，提高护理效果和患者满意度。
同时，也可以帮助患者积极参与护理过程，促进康复和健康。
急性心肌梗死护理中的聚焦解决模式应用
我院在 ２ ０ １ １ 年３ 月到 ２ ０ １ ２ 年 ３月收治的 ８ ６ 例急性 心肌梗死的患 者当中有男性 患者 ３ ８ 例， 女性 患者 ４ ８ 例。患者的最高年龄 ９ ４ 岁， 最低
年龄 ４ ９岁 ， 平均年龄 （ ６ ８ ． ４±０ ． ５ ） 岁。所有 患者经过诊断均为急性心肌梗
常规护理基础上加 以聚焦解决模式 ， 能有效提 高患者满意度 ， 降低 并发症发 生率 ， 还有利 于患者掌握 自我护理知识 ， 形成 自我护 理技
巧， 帮助 患者 康 复 。
【 关键词 】 急性梗 死 ； 聚焦解决模 式 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５
１ 资 料 与方 法
（ 江苏省 苏州市昆 山市周市人民医院康复科 ， 江苏
昆 山， ２ １ ５ ３ １ ３ ）
【 摘
要】 目的： 探讨在常规治疗和 常规护理 的基础上分别加减 聚焦解决模式对 急性 心肌梗 死病人治疗效果 、 康复状 况及 并发
症发生率的影响。方法： 选择我 院在 ２ ０ １ １ 年 ３月到 ２ ０ １ ２年 ３月收 治的 ８ ６ 例 心肌梗 死患者作 为研 究对象 ， 随机分为对照组、 观察 组各
预模式 。从本研究 的结果 当中可 以得 出 ， 观察组 护理 ， 需要对 患者 的各项生命 体征做 出观察 和记录 ， 对患
者 出现 的不适反应等情况作出记录 ， 并且需要立 即采取干预措施 ；
③治疗后护理 。这时需要对患者 的意识和身体等继续做 出观察 ， 如
今 日健康
・
２ ０ １ ４ 年１ 月
第１ ３ 卷 第１ 期
１ ３ ６・
Ｊ Ｉ Ｎ Ｒ Ｉ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｋ ＡＮ Ｇ
急性心肌梗死心理护理的效果分析
此条件 下进行 的 ¨Ｊ 。 １ ． ３ 观察指 标 对患者 治疗 过程 的对 护理工作 的满 意度还 有舒适度进 行统计 。将所得数据 进行统计学相 比较 且进行探
沟通 ， 通 过疾 病及 治 疗相关 知识 的讲 解使 其 正确 的看 待 疾 病及 治疗 ； 使 患 者 知道 治疗 的 重要 性 以及具 体 过程 ， 并 了 解 患者 对其进 行心理 护理 和疏导其 心理情 况 以及 生理 困难 ， 协 助其缓 解不 良情绪 ， 战胜心 理障碍 ， 树 立起 自信心 ， 主 动 参 与治疗 以及配合 医护工 作 。将 ６ ４例患者 随机分 为对照组 以及 观察 组 ， 他 们都 患 有慢 阻肺 伴 呼 吸衰 竭 ， 观察 组 患者
治疗 过 程 中应 轻拍 其 背部 ， 与此 同时依 照患 者 的意 愿 以及
男 １ ７例 、平 均年龄 （ ７ ５ ． ２ ８±２ ． １ ９ ） 岁 。通 过统计 学验 证 ， 观 ２ 结 果
感受 协 助其 选择 坐位 或 者半 卧位 。实施 雾 化 吸入治 疗对 对 照组 患 者进 行 常规 护理 ， 观 察组 患者 的 综合 护理 干 预是 在
气体稀 释 ， 即使在 雾化 吸人 的过 程 中一 同给鼻索 吸氧 ， 患者
的Ｓ Ｐ Ｏ ： 会 因为 吸入 氧浓度 降低 而下 降 ， 吸收 水分 后会导 致 气道 内原 先部分堵 塞支气管 的干稠分 泌物膨胀 ， 耗氧量 随之
［ １ ］ 李淑华 ． 慢阻肺伴 呼吸衰竭患者雾化 吸人 的选择及护理 ． 中国 实用医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ２ ２ ） ： ２ １ ６ — ２ １ ７ ．
参 考 文 献
及超 声雾化 吸人虽然两 者特点 以及 方法有异 样 ， 但是 全部都 舒 适度及对护理工作 的满意度 。对进行雾 化吸入治疗 的慢 阻 功能受 损会导 致慢阻肺 呼吸衰竭患 者代偿能力 差 ， 肺 储备下 降， 在超声 雾化的进程 中。吸入 氧浓度会 受到水蒸气 的影 响 水蒸 气含量 大 ， 超 声雾化 吸人烟雾 粗重 ， 饱和 水蒸气 可以把
急性心肌梗死急诊科溶栓的急救及聚焦解决模式护理的应用
２ ０１ ０， ８：３ ９ ５．
４ 陈支援 ， 丁随新 ， 顾惠琳 ． 社 区糖尿病患者 １ Ｏ年强化 教育实施评价． 中 国实 用 医 药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４：１ ３ ６ ． ５ 周进． ２型糖尿病健康教育研究进展． 河北医药 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４： ２ ６ ２ ￣６ ３ ． ６ 黄敬亨主编． 健康教 育． 第 １ 版． 北京 ：科学出版社 ， ２ ０ ０ ０ ． ５ ． ７ 阎德文主编． 糖尿病四书之三． 第 １版 ． 深圳： 海 天出版社 ， ２ ０ ０ ７ ． ３ ４ —
质量 。时间就是生命 ， 及 早对 心肌 梗死 救濒死 的心肌 。聚焦解 决模式 是尊重 个体 、 相 信个 体资
源的临床干预模式 ， 是 一种合 作型 医患 关系 ； 从 心理方 面进 行 干预 ， 更 有利于疾病的康复 … 。我科 于 ２ ０ ０ ７年 １月至 ２ ０ １ ２年 ８月使 用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死 ７ ６例 ； 予 以积极有效 地 的治疗和聚焦解决模 式 护理 ， 与７ ２例转 入住 院部 内科 后溶栓 患者 比较 ， 取得满 意效 果。本文将急诊科 溶栓治疗 心肌梗死 患 者的抢救与护理 的成功经验 总结 如下。
聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用
聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用
聚焦解决模式的核心思想是护士将注意力集中到解决问题的方向上，而不是注重问题的背景和状况。
在急性心肌梗死护理中，聚焦解决模式的应用主要体现在以下几个方面：
1. 合理评估：护士在接触患者时，首先要进行全面的评估。
根据患者的病情和临床表现，护士可以结合聚焦解决模式，明确护理重点和目标，有针对性地进行护理干预和管理。
2. 制定护理计划：通过聚焦解决模式，护士能够将患者的问题和需求明确化，有针对性地制定护理计划。
在AMT榴情中，患者主要面临心力衰竭、心律失常和疼痛等问题，护士可相应制定护理措施，如监测心电图、注射抗凝剂和镇痛药物等。
3. 注意力转移：在护理过程中，护士可能会遇到各种意外状况和复杂问题。
通过聚焦解决模式，护士能够将注意力集中在解决问题上，及时处理并转移注意力，不被问题的困扰所影响，保证护理工作的顺利进行。
4. 护理交流：聚焦解决模式强调护士与患者的积极沟通和互动。
在急性心肌梗死护理中，护士的关注点是解决患者的问题和需求，通过与患者的交流，了解他们的感受和需求，并提供相应的护理服务。
5. 监测和评估：在急性心肌梗死护理过程中，护士需要经常检测和评估患者的生命体征和病情变化。
通过聚焦解决模式，护士可以将注意力集中在关键观察指标上，及时判断患者的病情变化，并采取相应的护理措施。
聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用能够帮助护士更好地理解和解决患者的问题和需求，提高护理质量和安全性。
在实践中，护士应善用这一方法，结合临床经验和科学依据，为患者提供高质量的护理服务。
三位一体急救护理路径联合聚焦解决模式在急性心肌梗死患者中的应用效果
三位一体急救护理路径联合聚焦解决模式在急性心肌梗死患者中的应用效果*梁燕伍① 钟敏② 【摘要】 目的：探讨三位一体急救护理路径联合聚焦解决模式在急性心肌梗死患者中的应用效果。
方法：将2020年7月—2021年7月在南宁市第一人民医院心血管内科行PCI治疗的急性心肌梗死患者按照入院方式不同分为两组。
其中60例经救护车送至医院就诊治疗的患者为干预组，60例自行就诊的患者为对照组。
对照组实施常规急性护理措施，干预组实施三位一体急救护理路径联合聚焦解决模式干预。
比较两组救治时效性、住院时间、住院费用、主要不良心血管事件（MACE）发生率，家属的疾病不确定感和心理情绪。
结果：干预组首次医疗接触至球囊扩张时间、就诊至球囊扩张（D-to-B）时间、穿刺至球囊扩张时间、首诊至完成首份心电图时间、完成心电图至激活导管室时间均短于对照组（P<0.05）。
干预组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组（P<0.05）。
干预组MACE总发生率为6.67%（4/60），与对照组的20.00%（12/60）比较明显更低（P<0.05）。
PCI术后3 d，干预组家属Mishel疾病不确定感家属量表（MUIS-FM）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P<0.05）。
结论：三位一体急救护理路径联合聚焦解决模式可提高急性心肌梗死患者的救治时效性，缓解家属负性情绪，促进患者病情快速康复，而且可以降低术后不良心血管事件的发生风险。
【关键词】 三位一体急救护理路径 聚焦解决模式 急性心肌梗死 就诊至球囊扩张 Application Effect of Trinity Emergency Nursing Path Combined with Focused Solution Mode in Patients with Acute Myocardial Infarction/LIANG Yanwu, ZHONG Min. //Medical Innovation of China, 2023, 20(36): 102-106 [Abstract] Objective: To explore the application effect of trinity emergency nursing path combined with focused solution mode in patients with acute myocardial infarction. Method: Patients with acute myocardial infarction who underwent PCI treatment in the Cardiovascular Department of the First People's Hospital of Nanning from July 2020 to July 2021 were divided into two groups according to different admission methods. Among them, 60 patients who were sent to the hospital for treatment by ambulance were treated as the intervention group, and 60 patients who sought treatment on their own were treated as the control group. The control group received routine acute care measures, while the intervention group received trinity emergency nursing path combined with focused solution mode intervention. The timeliness of treatment, length of hospital stay, hospitalization costs, incidence of major adverse cardiovascular events (MACE), the disease uncertainty and psychological emotions of family members between the two groups were compared. Result: The first medical contact time to balloon dilation, door to balloon (D-to-B) time, puncture time to balloon dilation, time from first diagnosis to completion of first electrocardiogram and time from completion of electrocardiogram to activation of catheter room of the intervention group were shorter than those of the control group (P<0.05). The hospitalization time of the intervention group was shorter than that of the control group, and the hospitalization cost was lower than that of the control group (P<0.05). The total incidence of MACE in the intervention group was 6.67% (4/60), which was significantly lower than the 20.00% (12/60) in the control group (P<0.05). Three days after PCI, Mishel uncertainty in illness scale-family member form (MUIS-FM), self-rating anxiety scale (SAS) score and self-rating depression scale (SDS) score of the family members of the intervention group were lower than those of the control group (P<0.05). Conclusion: The combination of trinity*基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20200116）①南宁市第一人民医院 广西 南宁 530012②广西壮族自治区柳州市人民医院通信作者：梁燕伍- 102 - 急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，临床表现主要以持续性胸疼、心悸、气喘等症状为主，给患者生活质量和生命健康带来了较大的影响[1]。
聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用
聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用一、聚焦解决模式的基本概念聚焦解决模式是一种基于问题解决的护理模式，这种模式的核心思想是聚焦于问题本身，快速找出问题根源，采用有效的方法解决问题。
该模式的基本步骤包括：1、问题定义：确定需要解决的问题以及问题的范围和重要性。
2、原因分析：找出问题产生的原因，包括个体因素和环境因素。
3、解决方案：根据原因分析找出解决方案。
解决方案需要具有可行性、可操作性和具体性。
4、实施方案：对解决方案进行实施，并记录实施的过程和结果。
5、评估效果：对实施的方案进行评估，确定是否达到了预期的效果。
急性心肌梗死是一种需要紧急处理的疾病，及时的护理可以有效地减少病情的恶化和死亡率。
聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用是一个高效的护理方法，具体的实践应包括以下几个方面：1、问题定义：对急性心肌梗死患者进行评估，确定需要解决的护理问题。
例如，是否需要进行急救、对病情进行严密观察、是否需要针对病人的各种恶性因素进行处理等。
2、原因分析：对急性心肌梗死患者的病情进行分析，找出引起病情恶化的原因。
例如，年龄、疾病史、个体因素等各种因素都会对病情恶化产生影响。
3、解决方案：根据患者病情分析的结果，选取最适宜的解决方案。
例如，给予急救处理、密切观察患者病情、进行必要的药物治疗、对恶性因素进行管理等。
4、实施方案：对已确定的解决方案进行实施，确保方案的有效性和可操作性。
例如，对急性心肌梗死患者给予必要的治疗，如血栓溶解治疗、抗血小板药物、降压降脂等。
5、评估效果：对实施的方案进行评估，根据病情变化情况进行评价。
例如，通过监测患者病情健康状况、药物治疗效果等，尽快了解病情恢复情况，并根据评估结果进行相应的调整和对策的实施。
三、总结在急性心肌梗死护理中，聚焦解决模式具有非常重要的应用价值。
通过对护理问题进行定义、原因分析、解决方案选取、方案实施、效果评估等步骤的实施，可以更加有效地指导患者的临床护理，为患者恢复健康提供更为可靠的保障。
聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用
聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用发表时间：2014-05-08T16:07:44.530Z 来源：《医药前沿》2014年第5期供稿作者：陈春燕[导读] 心血管疾病是老年人群的常见疾病，合理使用心血管药物对降低复发率和死亡率具有重要意义。
陈春燕（江苏如皋市人民医院 226500）【摘要】目的探讨聚焦解决模式在急性心肌梗死护理中的应用效果，为今后的临床实践提供理论指导。
方法选取我院2012年6月—2013年6月收治的急性心肌梗死患者60例，随机分为对照组和观察组各为30例。
对照组采用常规护理，观察组则接受次基础上采用聚焦解决模式，从满意度、并发症等方面对效果进行判定比较。
结果观察组在自我护理、满意度方面的评分明显高于对照组；并发症发生例数也比对照组少，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论对急性心肌梗死患者护理中采用聚焦解决模式，可以明显提高护理满意度和有效率，减少医患纠纷，值得推广。
【关键词】聚焦解决模式急性心肌梗死护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0342-01 心血管疾病是老年人群的常见疾病，合理使用心血管药物对降低复发率和死亡率具有重要意义。
随着年龄的增长，老年人的器官发生了变化，身体机能明显下降，对药物的排斥性也增强，而且副作用发生率居高不下。
急性心肌梗死（AMI）指冠状动脉血供在冠状动脉病变的基础上急剧中断或减少，相应心肌持久且严重的急性缺血所致，是临床多发和常见疾病。
临床表现主要表现为胸骨后持久剧烈疼痛、发热、心电图出现进行性改变及白细胞和血清心肌酶水平增高等[1]。
起病急骤、病情发展迅速，可并发心律失常、休克及心力衰竭，诱导猝死发生，严重威胁着患者生存质量。
为提高急性心肌梗死患者的治疗有效率和护理质量，本文选取60例急性心肌梗死患者，分析了聚焦解决模式在该病护理中的应用效果，具体信息如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年6月—2013年6月收治的急性心肌梗死患者60例，随机分为对照组和观察组，各为30例。
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·临床与护理·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2018年5月第3卷第10期急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是临床常见的危急重症。
由于AMI 是一种集心理、生理于一体的疾病,所以采取有效的护理措施改善患者的身心状态,对病情归转具有重要的意义[1]。
聚焦解决模式是一种在心理学背景下发展而来的护理模式,其相信个体潜能与自身资源可以促进疾病康复[2]。
2016年1月—2017年12月该院对150例AMI 患者护理中应用了聚集解决方案,临床取得了满意的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的AMI 患者300例,以随机数表法对其进行分组,分为对照组与研究组各150例。
对DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.10.167聚焦解决方案应用于急性心肌梗死患者护理中的效果分析李滨,苏怀玲,张文媛,贾治生济南市第五人民医院内二科,山东济南250000[摘要]目的探讨聚焦解决方案应用于急性心肌梗死(AMI)患者护理中的效果。
方法选择2016年1月—2017年12月该院收治的AMI 患者300例,以随机数表法对其进行分组,分为对照组与研究组各150例。
对照组实施常规护理干预措施,研究组在对照组的基础上应用聚焦解决方案进行护理。
自拟调查表评价两组患者AMI 理论知识、自我护理技巧的掌握情况,以及遵医行为与服务满意度。
对比两组3个月内心血管并发症与其他并发症的发生率。
结果研究组对AMI 理论知识与自我护理技巧的掌握率为92.00%、90.00%,高于对照组80.00%、78.67%(χ2=8.970,7.291,P<0.05);遵医行为的依从率为93.33%,高于对照组81.33%(χ2=9.763,P<0.05);护理服务满意率为96.67%高于对照组90.00%(χ2=5.357,P<0.05)。
研究组其他并发症的发生率为2.67%,低于对照组8.67%(χ2=5.051,P<0.05)。
结论聚焦解决方案在AMI 患者护理服务中具有显著的应用效果,适于推广。
[关键词]聚焦解决方案;急性心肌梗死;护理[中图分类号]R59[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2018)05(b)-0167-03Analysis of Effect of Focus Solution in Nursing of Patients with Acute Myocardial InfarctionLI Bin,SU Huai-ling,ZHANG Wen-yuan,JIA Zhi-shengSecond Department of Internal Medicine,Jinan Fifth People’s Hospital,Jinan,Shandong Province,250000China [Abstract]Objective To study the effect of focus solution in nursing of patients with acute myocardial infarction.Methods 300cases of AMI patients admitted and treated in our hospital from January 2016to December 2017were selected and randomly divided into two groups with 150cases in each,the control group used the routine nursing in⁃tervention measures,while the research group used the focus solution on the basis of the control group,and the AMI theory knowledge,self-nursing skill of the two groups were evaluated by the self-made questionnaires,and the compli⁃ance behavior and service satisfactory degree,and incidence rates of cardiovascular complications and the other compli⁃cations in three months were compared between the two groups.Results The mastery rate of the research group to the AMI theoretical knowledge and self-nursing skill was higher than that in the control group(92.00%,90.00%vs 80.00%,78.67%),(χ2=8.970,7.291,P<0.05),and the compliance was higher than that in the control group(93.33%vs 81.33%),(χ2=9.763,P<0.05),and the nursing service satisfactory rate was higher than that in the control group(96.67%vs90.00%)(χ2=5.357,P<0.05),and the incidence rate of the other complications was lower than that in the control group (2.67%vs 8.67%)(χ2=5.051,P<0.05).Conclusion The application effect of focus solution in the nursing services of A⁃MI patients is obvious,which is suitable for promotion.[Key words]Focus solution;Acute myocardial infarction;Nursing[作者简介]李滨(1981-),女,山东济南人,本科,主管护师,研究方向:心内科护理。
[通讯作者]贾治生(1964-),男,山东泰安人,本科,主任医师,研究方向:心血管病,E-mail:jiazhisheng126@。
167·临床与护理·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2018年5月第3卷第10期照组:男性82例,女性68例;年龄40~76岁,平均(52.3±5.5)岁;AMI类型:ST段抬高88例,非ST段抬高62例;AMI部位:广泛前壁80例,下壁20例,前侧壁23例,前间壁20例,下壁加右心室7例。
研究组:男性84例,女性66例;年龄42~78岁,平均(52.3±4.2)岁;AMI类型:ST段抬高85例,非ST段抬高65例;AMI部位:广泛前壁77例,下壁23例,前侧壁22例,前间壁22例,下壁加右心室6例。
该次研究内容经医院伦理委员会批准,且相关研究内容均告知患者知情,已签署知情同意书。
两组患者在性别、年龄、A⁃MI部位及文化水平对比中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2纳入与排除标准①纳入标准:符合中华医学会全国第四届中华医学会全国第四次脑血管病学术会议对AMI的诊断标准,且经心电图、心肌酶、临床症状及体征等检查证实;疾病已进入稳定期;具有良好的认知能力与沟通能力。
②排除标准:伴有严重的肝肾功能障碍;近3个月内采取过手术治疗;有精神疾病史。
1.3方法对照组实施常规护理干预措施,包括:心理护理(护理人员以热情的态度主动与患者沟通,耐心给予心理疏导,缓解其焦虑、恐惧、抑郁等情绪)、病情观察(增加巡视频次,随时注意患者的生命体征与病情变化)、生活护理(指导患者发病后的2周内绝对卧床休息,翻身、饮食、大小便与洗漱等工作均由护理人员协助完成)、饮食护理(给予患者低脂、高蛋白质、高纤维素、高维生素且易消化的清淡食物)、保持排便畅通(鼓励患者适当活动,增强胃肠蠕动,并摄入新鲜的果蔬、蜂蜜等润肠食物,必要时可遵医嘱应用缓泻剂)。
研究组在对照组的基础上应用聚焦解决方案进行护理,具体方法如下。
①患者入院当天,护理人员对其病情、家庭情况、文化水平等资料进行评估,初步分析其解决问题的能力。
掌握信息后与患者进行交流,指导他们调动起体内的正向态度,保持良好的心态。
向患者讲解治疗与配合治疗的重要意义,使其充分掌握解决问题的方法,以便提高其依从性,并认识到A⁃MI是可以战胜的,提高治疗信心,消除消极情绪。
此外,对患者有效、正确的行动给予表扬,提高治疗自信与决心。
②设计现阶段可行的目标。
通过“奇迹询问”引导患者设计可以达到的目标,并描述解决问题后给自身健康带来的好处,将此作为努力的方向,鼓励他们以“小改变”开始实施,逐步实现目标。
“奇迹询问”着重强调未来导向,引导患者找出适合自己的解决方法,并将焦点从现在和过去的问题移动到一个比较满意的生活。
③探寻“例外”。
与患者共同探讨过往问题不严重或未发生时的状况,分析如何让这种“例外”再次出现,引导他们深入思考并总结出解决健康问题的策略。
同时,护理人员应充分发挥自身专业能力,为患者提出有建设性的意见。
④合理反馈。
待患者经过一段时间的干预,护理人员应结合各阶段所掌握的信心,对效果与病情给予全方位的评价,结合患者的能力资源、优点对其探寻到的“例外”解决措施与付出的努力给予肯定、支持与鼓励,若效果不明显可尝试新的行为措施。
⑤结果评价。
每隔2周评价患者采取聚焦解决方案后的效果,分析其中存在的问题,并总结护理经验,将改进措施落实在下一轮的行动中。
1.4观察指标①自拟调查表评价两组患者的AMI理论知识、自我护理技巧的掌握情况,以及遵医行为与服务满意度。
其中AMI理论知识包括运动、饮食、药物治疗等;自我护理技巧包括AMI预防与处理措施、排便注意事项、健康行为习惯等;遵医行为包括是否按时用药、是否合理控制饮食、是否合理运动、是否定期随访等;服务满意度即患者对护理服务的满意度,包括护理技术、护理效果、护理效率、人性化服务。
每个调查项目满分均为100分,AMI理论知识、自我护理技巧≥70分为掌握,遵医行为≥70分为依从,服务满意度≥70分为满意。