医院考核绩效指标

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医疗机构绩效考核规定

医疗机构绩效考核规定

医疗机构绩效考核规定1. 背景医疗机构的绩效考核对于提高医疗服务质量、优化资源配置至关重要。

为了确保绩效考核的公平、公正和透明,制定本规定。

2. 考核指标绩效考核将采用以下指标进行评估:- 医疗质量:包括患者治愈率、并发症发生率等。

- 服务满意度:通过患者满意度调查等方式进行评估。

- 医疗资源使用效率:包括医疗资源使用比例、床位利用率等。

- 经济效益:包括医疗费用控制、收入增长等。

- 学术研究成果:包括论文发表、科研项目等。

3. 考核流程绩效考核将按照以下流程进行:1. 制定考核计划:明确考核指标、权重和考核周期。

2. 数据收集:医疗机构提供相关数据和证明材料,确保数据的真实性和完整性。

3. 绩效评估:根据考核指标进行评估,并给出评分和排名。

4. 反馈与改进:向医疗机构提供绩效评估结果和建议,促进改进措施的制定和执行。

4. 考核结果处理根据绩效评估结果,进行以下处理:- 优秀:给予奖励,如财政补贴、表彰等。

- 合格:继续保持,不进行特殊处理。

- 不合格:制定整改计划,限期改进,并进行监督检查。

5. 绩效考核的意义绩效考核的意义在于激励医疗机构提高服务质量和效率,优化资源配置,推动医疗事业的发展。

同时,绩效考核的公开和透明,有助于吸引患者和医疗服务提供者的信任,形成压力和动力,促进医疗机构的改进和创新。

6. 监督与评估本规定将建立监督和评估机制,确保绩效考核的执行和效果。

同时,鼓励患者和社会各界对医疗机构的绩效进行监督和评价,提供有关的反馈和建议。

7. 其他其他细节事项将根据实际需要在执行过程中进行补充和完善。

以上是医疗机构绩效考核规定的主要内容,希望能得到大家的理解和支持,共同推动医疗事业的进步与发展。

公立医院绩效考核指标

公立医院绩效考核指标

公立医院绩效考核指标一、医院经济指标1.总收入:反映医院整体经济状况,包括门诊收入、住院收入、药品收入等。

2.医疗费用占比:反映医院医疗服务质量与费用的匹配度。

3.行政费用占比:反映医院管理效率,高行政费用占比可能意味着管理层过多或者内外部资源配置不合理。

4.药品采购费用占比:反映医院对药品的合理使用和采购成本管理。

二、医疗质量指标1.门诊人次满意度:通过患者满意度调查了解患者对医院门诊服务的评价。

2.住院人次满意度:通过住院患者满意度调查了解患者对医院住院服务的评价。

3.术前检查率:反映医院是否严格按照规范进行手术前检查,保障手术安全。

4.术后并发症率:反映医院手术操作质量和术后护理水平。

三、医生工作指标1.门诊人均就诊时间:反映医生门诊工作效率。

2.门诊复诊率:反映医生的门诊治疗效果,高复诊率可能意味着初次治疗效果不佳。

3.急诊抢救成功率:反映医生在急诊抢救中的技术水平和工作效率。

4.住院平均住院日:反映医生对住院患者的治疗效果和床位资源的合理利用。

四、护士工作指标1.患者护理满意度:通过抽样调查了解患者对护理质量和态度的评价。

2.病房感染率:反映护士对病房环境的管理和患者护理操作的规范程度。

3.输液并发症率:反映护士在输液操作中的技术水平和操作规范程度。

4.煎药错误率:反映护士在中药煎煮过程中的技术操作水平和细致程度。

五、医疗设备指标1.资产利用率:反映医院对设备资源的合理利用程度。

2.设备维护率:反映医院对设备的定期维护和保养情况。

3.故障报修处理速度:反映医院对设备故障的处理速度和技术能力。

4.设备更新率:反映医院设备更新换代的及时性和合理性。

以上仅为公立医院绩效考核指标的一部分,具体指标还会因医院特点和政策要求而有所不同。

公立医院应根据实际情况建立完善的绩效考核体系,通过合理的考核指标,促进医院运营管理和医务人员的提高和发展,提高医疗服务质量和患者满意度。

医院绩效考核标准

医院绩效考核标准

医院绩效考核标准医院绩效考核标准是评估医院工作质量和效益的指标体系,对于医院的管理和发展起到了重要的作用。

为了保证医院的正常运转,医院绩效考核标准需要包含以下几个方面的内容:一、医疗质量和安全医院绩效考核标准需要评估医院的医疗质量和安全水平。

包括手术成功率、抢救成功率、术后并发症发生率等指标。

同时还需要考核医院的医疗操作规范、患者用药安全、感染控制等方面。

二、医疗服务满意度医院绩效考核标准还需要评估医院的医疗服务满意度。

包括患者对医院整体环境、医务人员态度、医疗技术水平等方面的满意程度。

同时还需要考核医院的门诊和住院服务等方面。

三、医疗费用控制医院绩效考核标准需要评估医院的医疗费用控制情况。

包括医疗费用总额、人均医疗费用、药品费用比例等指标。

同时还需要考核医院的费用收入结构和费用管理情况。

四、绩效管理和团队建设医院绩效考核标准还需要评估医院的绩效管理和团队建设情况。

包括医务人员的绩效考评机制、职业发展计划、继续教育培训等方面。

同时还需要考核医院的科研创新能力和学术成果。

五、风险管理和事件处理医院绩效考核标准需要评估医院的风险管理和事件处理情况。

包括医院的风险控制措施、临床事件发生率、事件处理及时性等方面。

同时还需要考核医院的医疗事故处理和医疗纠纷解决能力。

六、综合效益评估医院绩效考核标准需要评估医院的经济效益和社会效益。

包括医院的盈亏情况、医疗产品产出率、社会影响力等指标。

同时还需要考核医院的发展规划和战略执行情况。

通过以上几个方面的考核,医院可以了解自身的工作状况,找出存在的问题并进行改进。

同时,医院绩效考核标准也可以作为医院管理者和医务人员的绩效评价依据,激励医务人员提高医疗质量和服务水平,促进医院的健康发展。

医院绩效考核指标

医院绩效考核指标

医院绩效考核指标
医院绩效考核指标是评估医院运营表现、质量水平和服务效果的重要工具,可以帮助医院管理者全面了解医院的绩效状况,并规划改进措施。

绩效考核指标应该包括多个方面的指标,以确保全面评估医院在各个方面的表现。

下面是一些常见的医院绩效考核指标:
1.治疗效果指标:包括手术成功率、术后并发症率、病人治愈率、疾病复发率等指标,反映了医院的治疗质量和疗效。

2.医疗质量指标:包括护理质量评估、医疗意外事件发生率、术中感染率等指标,反映了医院的医疗质量和安全水平。

3.医院管理指标:包括人力资源利用率、设备利用率、医疗费用控制率等指标,反映了医院的管理效率和成本控制水平。

4.患者满意度指标:包括患者治疗满意度、服务满意度、医生护士服务态度等指标,反映了医院的服务水平和患者体验。

5.医疗技术指标:包括医疗技术更新率、医疗器械更新率、新技术应用率等指标,反映了医院的医疗技术水平和创新能力。

6.医疗人员素质指标:包括医生、护士资质比例、专业技能水平、持续教育参与率等指标,反映了医院医疗人员的整体素质和专业能力。

以上仅是一些常见的医院绩效考核指标,不同医院和不同医疗科室可能会有些许差异。

医院在设定绩效考核指标时应根据自身实际情况和重点发展方向进行调整和补充。

通过合理设定及监控绩效考核指标,医院管理者可以全面评估医院的运营情况、发现问题并采取措施改进,提升医院整体绩效水平,为患者提供更优质的医疗服务。

医院绩效评价标准指标(12页)

医院绩效评价标准指标(12页)

医院绩效评价医院应当遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律,始终把社会效益放在首位,履行社会责任和义务。

加强科学、规范管理,建立良好的激励与约束机制,开源节流,加强成本核算,充分利用现有资源,不断提高医院的效率,保障人民健康。

评价指标(一)社会效益考核内容:1、在医疗服务过程中,始终把社会效益放在首位,履行相应的社会责任和义务。

2、认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困地区、组派救灾医疗队等政府指令性任务,积极参加政府组织的社会公益性活动。

3、承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务。

4、积极开展健康教育、科普宣传,普及防病知识,不断提高公民健康意识。

(二)工作效率考核内容:1、医院年门诊人次、急诊人次、急诊抢救人次、手术人次、入出院人次。

2、医师人均每日担负诊疗人次,医师年均出院人次,医师人均每日担负住院床日。

3、平均住院日、平均开放病床数、实际开放总床日数、实际占用总床日数、出院者占用总床日数、病床使用率、病床周转次数。

4、门诊患者人均医疗费用、门诊患者人均药品费用、住院患者人均医疗费用、住院患者人均药品费用、住院床日平均费用、门诊处方人均费用,与上年度的比较。

(三)经济运行状态考核内容:1、药品收入及占总收入的百分比,药品进销差价收入及占总收入的百分比,与上年度的比较。

2、单价在2000元以上的一次性耗材收入占医疗收入的百分比。

3、医疗服务收入占业务收入的百分比及与上年度的比较。

4、百元业务收入的业务支出、每职工平均业务收入、人员经费占业务支出比例。

5、资产负债率、固定资产净值率、固定资产增长率、净资产增长率、固定资产收益率、流动资产收益率。

6、流动比率和速动比率。

7、成本核算。

六、部分统计指标法定传染病报告率重大医疗过失行为和医疗事故报告率临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率完成政府指令性任务比例入出院诊断符合率手术前后诊断符合率临床主要诊断、病理诊断符合率检查阳性率(无此设备的不做要求)检查阳性率(无此设备的不做要求)大型X光机检查阳性率(无此设备的不做要求)急危重症抢救成功率无菌手术切口甲级愈合率无菌手术切口感染率麻醉死亡率尸检率医院感染率医院感染漏报率临床检验室内质控、室间质评项目及结果普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例院内急会诊到位时间急诊留观时间急救物品完好率甲级病历率处方合格率开展成分输血比例全血和成分输血适应证合格率医疗事故发生件数、等级、责任程度挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间术中冰冻病理自送检到出具结果时间平均住院日择期手术患者术前平均住院日同一病例七日内再住院率病床使用率病床周转次数药品收入占业务收入比例基础护理合格率危重患者护理合格率医疗器械消毒灭菌合格率病房床位与病房护士比例职工对医院管理组织机构和领导工作满意度患者、医师与护理人员对检验科服务满意度患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度患者、医务人员对医院后勤服务满意度社会对医疗服务满意度七、三级综合医院指标参考值法定传染病报告率100%重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%完成政府指令性任务比例100%年门(急)诊患者中外埠患者比例≥15%年出院患者中外埠患者比例≥30%入出院诊断符合率≥95%手术前后诊断符合率≥95%临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%检查阳性率≥70%检查阳性率≥70%大型X光机检查阳性率≥70%急危重症抢救成功率≥80%疑难病症好转率≥90%无菌手术切口甲级愈合率≥97%无菌手术切口感染率≤0.5%麻醉死亡率≤0.02%尸检率≥15%医院感染率≤10%医院感染漏报率≤10%临床化学室间质评全年平均及格(≤120)血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数≤2)免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60%院内急会诊到位时间≤10分钟急诊留观时间≤48小时急救物品完好率100%甲级病历率≥90%处方合格率≥95%开展成分输血比例≥85%全血和成分输血适应证合格率≥90%挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟平均住院日≤16天择期手术患者术前平均住院日≤3天病床使用率≥90%病床周转次数≥19次/年药品收入占总收入比例≤45%基础护理合格率≥90%危重患者护理合格率≥90%医疗器械消毒灭菌合格率≥100%病房床位与病房护士比例1:0.4职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90%患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90%患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90%患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90%社会对医疗服务满意度≥90%注:部分统计指标计算方法及说明病床使用率:指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。

医院考核指标

医院考核指标

医院考核指标医院考核指标是评估医疗机构绩效和质量的重要工具,它可以匡助医院管理层了解医院的运营情况,并制定相应的改进措施。

医院考核指标通常包括以下几个方面:1. 临床质量指标:包括手术并发症率、感染率、病死率等。

这些指标反映了医院的临床治疗水平和医疗质量。

2. 患者满意度指标:通过患者满意度调查,了解患者对医院服务的满意程度,包括对医生、护士、环境等方面的评价。

3. 医疗资源利用率指标:包括床位使用率、手术室利用率、医疗设备利用率等。

这些指标可以反映医院资源的合理利用程度。

4. 医疗费用指标:包括平均住院费用、手术费用、门诊费用等。

这些指标可以反映医院的医疗费用水平和费用控制能力。

5. 医疗安全指标:包括医疗事故发生率、药品错误率等。

这些指标可以反映医院的医疗安全管理水平。

6. 医疗技术指标:包括新技术应用情况、医疗技术水平等。

这些指标可以反映医院的医疗技术实力。

医院考核指标的制定应该根据医院的实际情况和发展目标来确定,同时要与国家相关政策和标准相一致。

医院管理层应该根据这些指标的结果,及时采取相应的改进措施,提高医院的绩效和质量水平。

为了保证医院考核指标的客观性和公正性,应该建立科学的数据采集和统计方法,并确保数据的准确性和完整性。

同时,医院考核指标的评估结果应该向社会公开,接受社会监督。

总之,医院考核指标是评估医疗机构绩效和质量的重要工具,它可以匡助医院管理层了解医院的运营情况,并制定相应的改进措施。

医院管理层应该重视医院考核指标的制定和使用,并不断完善和提高医院的绩效和质量水平。

医院绩效考核评价指标

医院绩效考核评价指标

医院绩效考核评价指标医院绩效考核评价指标是在医院管理中,用来评估和衡量医院整体运营和管理绩效的一系列指标和标准。

通过对这些指标的评估和分析,可以及时发现和解决医院运营中存在的问题,提高医疗服务质量,优化资源配置,实现医院的可持续发展。

1.患者满意度:评估患者对医院服务态度、医疗技术水平、治疗效果、环境设施等的满意程度。

可以通过问卷调查、投诉处理率等来衡量。

2.医疗质量:评估医疗服务的质量和安全性。

包括手术成功率、病死率、住院感染率、药物错误率等指标,可以通过对病历、手术记录等进行审查来评估。

3.医疗效率:评估医院提供医疗服务的效率。

包括门诊、急诊和住院等服务的等候时间、治疗周期、医疗费用占比等。

可以通过对就诊流程进行分析来评估。

4.资源利用效率:评估医院使用资源的合理程度。

包括床位利用率、手术室利用率、医疗设备使用率等。

可以通过对资源使用情况进行统计和分析来评估。

5.经济效益:评估医院经济运作的效益。

包括医疗收入、药品收入、检验检查收入等的增长情况,以及费用控制和成本效益的情况。

可以通过财务数据进行评估。

6.学科建设:评估医院在临床、教学和科研等方面的发展和建设情况。

包括专科建设情况、师资队伍构成、科研项目和成果等。

可以通过学科评估和科研成果进行评估。

7.人才队伍:评估医院的医务人员和管理人员的素质和水平。

包括医生和护士的执业资格、学历、职称等,以及管理人员的能力和培训情况。

可以通过人才培养计划和绩效考核来评估。

8.管理体系:评估医院的管理制度和运行机制。

包括内部管理流程、制度建设、责任制落实情况等。

可以通过内部审计和评估来评估。

综上所述,医院绩效考核评价指标能够全面客观地评估医院的运营和管理绩效,并针对问题进行及时的调整和改进。

医院可以根据自身情况和需求,制定相应的评价指标,并不断完善和优化,以提高医疗服务质量,满足患者需求,推动医院的可持续发展。

医院临床科室关键绩效考核指标

医院临床科室关键绩效考核指标

医院临床科室关键绩效考核指标
1.患者满意度:医院临床科室应该关注患者的感受和反馈。

这可以通
过患者满意度调查来评估,包括治疗效果、医护态度、沟通效果等方面。

2.临床工作质量:医院临床科室的工作质量是评估重点之一、这包括
诊断准确性、治疗效果、手术成功率等方面的指标。

3.医疗安全:医院临床科室要确保医疗安全。

这可以通过错误率、医
疗事故发生率等指标来测量。

4.工作效率和等待时间:医院临床科室要确保工作高效和等待时间合理。

这可以通过就医时间、候诊时间等指标来评估。

5.人员管理和团队合作:医院临床科室需要合理管理和调配医务人员,并确保良好的团队合作氛围。

6.病例质量和医疗档案管理:医院临床科室需要保证病例质量和医疗
档案管理的规范性和完整性。

7.专业知识和技能的提升:医院临床科室需要不断提升医生和护士的
专业知识和技能水平,以应对不断变化的医疗需求。

8.科研和学术能力:医院临床科室需要积极参与科研和学术交流活动,提高科研和学术水平。

9.成本管理:医院临床科室需要合理管理医疗资源和成本,确保资源
的有效利用和医疗服务的经济性。

10.沟通和协作能力:医院临床科室需要加强与其他科室和医院管理
层的沟通和协作,提高整体医院的效率和服务质量。

以上是医院临床科室关键绩效考核指标的一些例子。

医院可以根据自身情况选择适合的考核指标并进行绩效评估。

通过详细的指标体系,医院临床科室能够更好地了解自身的工作表现,并进行改进和发展,以提供更好的医疗服务。

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医院绩效评价指标体系及评价考核研究综合报告医院绩效评价指标体系及评价考核研究课题组二OO二年一月十五日医院绩效评价指标体系及评价考核研究摘要医院绩效评价指标体系及评价考核研究课题组课题组成员:胡善联复旦大学公共卫生学院陆大经上海市卫生经济学会李国红复旦大学公共卫生学院孙荇上海中医药大学附属曙光医院严伯荣上海第二医科大学附属新华医院卞正鹏上海市卫生局张居正上海市第一人民医院王戈红复旦大学附属中山医院倪君文上海第二医科大学附属新华医院二OO二年一月十五日[摘要]为客观、公正地考核医院的整体绩效,制定有效的绩效评价指标体系,了解医院面临的机遇和挑战,从而提高医院的工作效率,增强医院的综合竞争力,本研究首先利用现场调查法和专家咨询法对医院绩效评价指标体系进行了研究。

从上海市三个医科大学(复旦大学、上海第二医科大学和上海中医药大学)所属三级医院和上海市属三级医院中随机抽取一所医院作为此次调查的医院。

经过两轮专家评议,本着科学、灵敏、实用、独立的原则,从业务水平、经营状况和病人满意度三个方面共32个指标对医院的绩效进行评价,其中,业务水平包括:医疗、预防、教育和科研。

对三个方面分别给出一定的权重,用定量方法求出调查医院指标数据的均值,根据均数和标准差求出各指标的可信限,结合指标的性质,分别给予所调查指标数据一定的级别,然后根据一级指标的权重和二级指标的标准分值求出综合得分,以此为基础对各医院绩效进行评价。

并使用定性方法对研究方法和指标体系进行了验证。

结果表明,计算方法具有稳定性和可靠性,并由于评价指标的收集简单、易行,也说明了评价指标体系具有可操作性。

利用研究的方法体系对上海市市级十所综合性医院、上海市区中心医院和街道医院的主要指标进行了分析,并提出星级医院评审的观点。

在原有三级医疗服务模式的基础上,对医院的工作绩效设立一定的指标考核体系,根据绩效得分定出不同的星级,形成以质量取胜,以绩效为先的局面,使低星级医院以质量为基础,以整体绩效为目标力争高星级,对于未达星级标准的医院由上级主管部门对其严密监控,限期改正。

利用星级评审,以评促改,切实保障患者的权益。

其次结合世界卫生组织在2000年世界卫生报告中对卫生系统整体进行评价所采用的卫生系统反应性对上海市情况进行了调查,考察了门诊和住院病人对卫生系统反应性的认识。

反应性与我们把病人的满意度作为对医院服务进行评价不同。

病人的满意度是依据感觉到的绩效与期望之间的差距而做出的一种相对判断。

而反应性因素包括了尊重、自主性、保密、及时的关注、最基本环境的质量,选择和支持,以及交流等。

本次调查发现,多数病人认为有治疗自主权,选择医生或护士的比例也在增加。

说明病人对自己权利认识的提高,也体现了卫生系统对病人的尊重程度的增强。

多数病人会把个人隐私无保留地向医生陈述,并能得到医务人员对病情的合理解释。

说明上海市卫生系统改革注重病人的反应性,取得了较好的效果。

前言改革开放以来,随着我国经济体制的改革,我国的卫生事业也在筹资、管理等方面作了相应的改革。

一方面医疗保障制度逐步实行社会统筹基金和个人医疗帐户相结合,并覆盖全体劳动者,另一方面卫生服务体制也在改革,包括组织、经营管理、服务方式和内容等方面。

对医院来说,既要面对医院改制转型的改革,也要适应卫生服务体制和医疗保障制度改革。

医院作为整个卫生行业的主体,为谋求生存和发展,主动或被动地调整组织结构、组织策略等,取得了积极的成果。

但是也应该看到,同时存在着如技术效率和配置效率低下,对消费者的反应性差等问题,并不同程度地影响着质量和公平。

WHO在2000年世界卫生报告中,使用健康结果、反应性和筹资的公平性来评价卫生系统的绩效,并对卫生系统应该具有的四个主要功能进行了详细阐述,既管理、筹资、提供服务及筹措资源。

医院是卫生系统的主体,也是实施医疗救治、保证人民健康水平的主要客体,同样,医院也是卫生系统四个主要功能的承担者。

如何客观、公正地考核医院的整体绩效,结合医院的实际情况,按Donabedian 评价理论从结构、过程和结果三方面利用适当的考核指标对医院绩效进行评价,是相关研究者一直致力于解决的问题。

非营利性医院和营利性医院的划分、中国加入WTO等都对未来公立医院的发展有着不同程度的冲击。

适当评价医院的工作绩效,可以了解医院面临的机遇和挑战,从而提高医院的工作效率,增强医院的综合竞争力。

本着这样的思路,我们从两方面开展了研究。

首先利用现场调查法和专家咨询法对医院绩效评价指标体系进行了研究,其次结合WHO卫生系统评价概念和方法,从门诊和住院病人两方面考察了对卫生系统反应性的认识。

一、医院绩效考核指标体系方面(一)资料来源:从上海市三个医科大学(复旦大学、上海第二医科大学和上海中医药大学)所属三级医院和上海市属三级医院中随机抽取一所医院作为此次调查的医院,以检验指标的可行性和可靠性。

经过两轮专家评议,从业务水平、经营状况和病人满意度三个方面共32个指标对医院的绩效进行评价,其中,业务水平包括:医疗、预防、教育和科研。

对三个方面分别给出一定的权重,求出调查医院指标数据的均值,根据均数和标准差求出各指标的可信限,结合指标的性质,分别给予所调查指标数据一定的级别,然后根据一级指标的权重和二级指标的标准分值求出分数,其总和即综合得分。

(二)研究方法:2.1设立评价指标的原则2.11、科学:每一项指标的设立都应建立在充分的论证和调研,并对收集的数据进行周密、细致的统计分析的基础上。

2.12、灵敏:指标的评价效果要灵敏。

指标值应有一定的波动范围。

如果一个指标值在各医疗单位、各年份间均无大的变化,则该指标在评价中所起的作用就很小。

2.13、实用:指标在实际应用中应力求简明,可操作性强。

2.14、独立:即选入指标体系的各项指标的含义和用途相互不能代替。

选择反映信息多、能最恰当地反映目标工作特点和完成程度的指标。

2.2确定评价指标,求出各指标均值首先从医院工作效率、消耗、医疗质量和经营状况等方面经专家咨询选出代表指标。

效率指标包括:平均住院日,床位使用率,病床周转率,每医生年门诊人次,人均业务工作量等;消耗指标包括:平均每门诊人次费用,平均每住院病人费用,药费占医疗收入的比例,万元医疗收入卫生材料支出等;质量指标包括:院内感染发生率,术后感染率,入院三日确诊率,出入院诊断符合率,危重病人抢救成功率,基础护理合格率,治愈率,医生占卫技人员比例,医护比等;医院经营状况指标包括:人均业务收入,人均人员经费,人员经费占业务支出比,业务支出与业务收入比,资产负债率,药品周转天数等。

医院的整体绩效的提高与医院对人力资源的重视程度关系密切,而且本身也承担着教育和预防任务,所以指标同时包括预防、教育和科研项目。

由于群体的预防任务主要有社区承担,医院着重于院内预防。

从医院的业务水平、经营状况和以病人为中心三个方面,根据调查医院的数据,给予意义重大或三年内有明显变化的指标较高的权重,进行计算。

表1:医院绩效评价指标均值从表1可知,每医生年门诊人次数增长明显,2000年由于医保政策的出台,导致医院门诊人次的大幅增长,而且一直以来门诊人次也作为衡量医院工作效率的指标之一。

每医生年住院人次数,人均业务工作量,每床日门诊比,人均业务收入,均次住院医药费,业务支出与业务收入比等三年中均有不同程度的增长,而资产负债率有下降趋势。

以此为依据,结合实践经验,经专家评议认为各指标的权重如下。

2.3一级指标权重和二级指标标准分表2 一级指标权重和二级指标标准分2.4计算公式(1)可信限范围为:X ±S求出调查医院的指标均值后,以均数和标准差求出各指标的可信限,根据指标的性质定出数据级别。

正向指标:如X ﹥X+S , 则W x =A , X-S ﹤X ﹤X+S ,则W x =B X ﹤ X-S , 则W x =C 反向指标:如X ﹤X-S , 则W x =A X-S ﹤X ﹤X+S ,则W x =B X ﹥X+S , 则W x =CA :B :C=1:0.8:0.6(2)根据各指标的权重和所处级别计算分值,并得出总分Z 。

其中,W xi 为I 行X 指标的级别,Y i 为各项指标的标准分。

(3)分析各医院总体绩效。

2.5数据处理用Epi info 建立数据库,进行数据录入和逻辑校对。

用SAS6.12进行数据处理。

(三)评价结果从表2可知,C 医院连续三年综合得分均居于首位,由于使用的是同期均值,三年中数值变化不大,说明了计算方法的稳定性。

由于评价指标的收集简单、易行,说明评价体系具有可操作性。

ini xi Y W Z ∑==1表2 定量分析分年度各医院的综合得分(四)方法验证和推广以上我们采用定量方法对所调查的四所市三级综合医院进行了分析,分析了方法的可行性,为了验证方法的可靠性,我们采用定性的方法对以上结果进行验证。

4.1、分类方法首先求出各指标的中位数、25百分位数和75百分位数,根据正向指标或反项指标确定所研究指标的级别。

正向指标大于75百分位数或负向指标小于25百分位数,则W x=A正向和负向指标界于25百分位数和75百分位数之间,则W x=B正向指标小于25百分位数或负向指标大于75百分位数,则W x=CA:B:C=1:0.8:0.64.2、计算综合得分,公式同上,结果如下:表3 定性分析分年度各医院的综合得分表 3 的结果验证了方法的可靠性,由于样本量较小,变量之间的变异程度较大,用定量方法求出的标准差相对会较大,用百分位数法可以很好地解决这个问题。

结果也表明,虽然所得数值与定量方法不同,但总体趋势相同。

说明了方法的可重复性。

经指标评价可知,三年中四所三级综合医院的绩效总得分均以C医院为高,B医院为低,A、B两所医院的综合得分互有高低,经求证得到了所调查医院的认可。

其中,C医院是一所中医医院,由于医院的性质导致了平均住院日较长、药费占门诊或住院医药费的比例较高等,直接导致了综合评分的下降,也由此进一步认定指标和计算方法的可靠性和可行性。

4.3、方法推广应用利用以上方法对上海市市级十所综合性医院、上海市区中心医院和街道医院的主要指标进行分析。

使用指标有:资产负债率,医疗收入与支出的比,药品收入占医疗收入的比重,人均医疗收入,每住院床日医疗费用,每门诊医疗费,平均住院日,病床使用率,人均业务工作量共9项。

数据资料来源于上海市卫生局财务处和上海市卫生经济学会编制的上海市卫生事业主要经济指标分类汇编。

4.31、上海市级十所综合性医院情况1、1998、1999、2000年上海市级十所综合性医院各类指标情况表4、1998、1999、2000年上海市级十所综合性医院综合得分及星级此次使用的9项指标,以25百分位和75百分位求出指标得分,根据指标的性质(正向或负向)得出指标的级别,分别为1、2、3。

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