公立医院绩效考核表

吴舒
服务投诉处理（2分）
贯彻落实《医院投诉管理办法（试行)》，实行“首诉负责制”,设立或指定部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，对医疗服务投诉,有接待、登记、调查、处理、反馈。对推诿扯皮，查处不力，致使投诉人向上级有关部门投诉或被新闻媒体公开批评，造成不良影响的，该项不得分。
陈元坤
定量
考核
8０分
（一)药品零差率执行情况及费用控制（25分)
认真落实民主集中制，坚持重大事项集体研究。因决策失误造成重大经济损失或危害，扣1分。
合作共事(1 分）
班子团结,工作协调，办事效率高。领导班子不团结，甚至影响工作或造成不良影响，扣1分。
（二）单位执行能力（5分)
指令性任务完成情况（2分)
不折不扣完成民生工程、突发公共卫生事件应急处置、救灾防病、医疗保障、预防保健、援疆支农、医院改革等指令性工作任务。每缺一项扣0.5分。
朱宗智
门诊、住院病人中医
治疗率(2分）
门诊中医治疗率中医院≥80%、综合医院中医科≥８５%;住院病人中医治疗率中医院≥60%、综合医院中医科≥７0%。查阅资料,每降低５个百分点扣１分。
陈元坤
中医院非药物治疗及
综合医院中医床位数
(2分)
中医院非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%,综合医院中医床位数占标准床位数的比例≥5%。查阅资料，每降低1个百分点扣1分。
陈元坤
优质护理（2分)
按要求开展优质护理，加强临床护理规范管理，目标值100%,未达到要求扣0.5分。
陈元坤
服务流程(2分)
挂号、划价、收费、 取药等服务窗口等候时间≤１0分钟。急诊院内会诊1０分钟内到位,合格率≥75％。每项１分,达不到扣1分。
陈元坤
即时结报(３分）
与医疗保障管理机构协作配合,实行住院病人即时结报（不含意外伤害）≥90%。通过医保或新农合平台查阅,每降低5个百分点扣１分。
吴舒
药占比（２分)
县综合医院为50%、中医院为55%。查阅资料,每增加5个百分点扣1分。
吴舒
门诊均次费用、住院均次费用≤5%（中药饮片不计入费用）。（4分)
通过医保和新农合平台查阅上一年和本年度次均住院费用，每增加1个百分点扣1分。
朱宗智
单病种费用(3分）
执行《天长市扩大新农合住院按病种付费实施方案》，每病种次均费用高于同期要求的(１分),每高1％扣0.1分，临床路径入组率≥50%（1分），入组完成率≥７0％（1分），每低1％扣0.1分。
公立医院绩效考核评估表
单位:检查时间:
考核指标
考核内容
考核要点与办法
考核
负责人
扣分原因
得分
定性
考核
20分
（1）班子自身建设(5分)
党风廉政建设（2分）
认真落实党风廉政责任制,制定实施方案，扎实推进廉政文化进医院活动,推行党务、院务公开工作。查责任书、实施方案、活动开展，缺一项扣１分。
李珍华
民主决策（2分)
朱宗智
规范药物使用（3分)
注射剂处方百分比≤30%,药占比低于45%，目录外药品比例低于8%，基本药物使用率≥30％,每相差１%扣０．5分。
吴舒
实际补偿比≥６5％，按病种付费比例≥15％。（2分）
通过医保或新农合平台查阅，每降低１个百分点扣0.5分。
朱宗智
抗菌药物使用(３分）
严格执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，门诊患者抗菌药物的处方比例不超过2０％，住院患者抗菌药物使用率不超过6０%, 抗菌药物使用强度控制在40DDＤs以下。全年抗菌药物使用品种不超过3５种。超过规定比例各扣1分。
陈元坤
（二)服务质量（20分）
医疗质量（10分）
甲级病历率≥９5%,处方合格率≥98%,入出院诊断符合率≥95％,手术前后诊断符合率≥9０％,急危重症抢救成功率≥85%，医院感染率控制≤8%,无菌手术切口感染率控制≤1．5%,大型医疗设备检查阳性率≥70%。入住３日确诊率≥9０%,剖宫产率≤３0％，每项1分。查阅资料与上年同期发生数环比,一项达不到扣1分。
李珍华
绩效考核管理（3分）
建立科学合理的绩效考核办法，突出服务质量、数量,体现对临床一线、业务骨干等医务人员倾斜。查阅资
安全生产工作（2分）
认真落实各项安全生产责任制。发生安全生产事故,扣2分。
刘晓明
社会治安综合治理(１分)
发生重大失盗案件(或一般失窃治安案件10起以上）、刑事案件或社会治安综合治理考核不达标，扣2分。
执行基本药物、非基本药物零差率销售和集中招标采购制;优先配备使用国家基本药物，使用《全省公立医疗机构基本用药目录》内药品采购金额占每月总采购金额比例不得低于8０%（8分)
1０0%执行得满分；未执行零差率销售、《全省公立医疗机构基本用药目录》内药品采购金额的比例低于80%的不得分,发现一种或一种以上药品未实行网上集中采购的扣１分。
吴舒
对口支援任务(１分)
完成率100％，未完成扣1分。
陈元坤
（4）工作效率
(6分）
人力效率(２分)
医护比不低于1：2（1分),低于1:２扣１分。卫技人员占比不低于８0%(1分),每降低1%扣0.1分，扣完本项为止。
严春梅
床位效率(3分）
病床使用率≥90%(1.５分）,达不到规定要求，每低1%扣0．5分;平均住院床日≤1０天（1.５分）,达不到规定要求，每超过１天扣0.５分。
刘晓明
计划生育工作(2分)
严禁利用Ｂ超等技术进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性流引产。发生违反计划生育政策案件,扣3分
严春梅
(四）卫生行风建设(5分)
行风集中整治(2分)
无收受“红包”、“回扣”、私自收费等现象，一经查实,该大项不得分。
李珍华
医疗服务收费（１分）
医疗服务收费公开、透明，并按规定项目、标准收费。每发生一起违规收费,该项不得分。
朱宗智
医疗安全（3分)
医疗事故（差错）和医疗纠纷(事件)按规定及时妥善处理,医院负主要责任的医疗事故数为零，输血安全事故为零.医院感染暴发事件为零，医疗纠纷赔偿不超过保费的额度8０%。发生事故该项不得分。
陈元坤
（三)服务数量
（10分)
门诊、出院、手术人次
(5分)
年门诊人次、出院人次、手术人次与上年同期相比上涨≥5%。通过医保或新农合平台查阅，每降低1个百分点扣1分。
吴舒
成本效率(1分）
推行全成本费用控制,成本费用利润率≥５%，每降１%扣0．2分。
吴舒
定
量
考
核
8０分
（5）资产运营
（６分）
资产管理(2分)