血液透析机常见警报及故障的分析与处理(1)
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理前言血液透析作为肾脏疾病患者常用的一种治疗方法，在现代医疗科技中得到了广泛应用。
血液透析机器作为血液透析治疗的重要设备，若发生故障或报警，可能给患者造成严重的危害，因此对于血液透析机器的保养维护以及常见报警原因的知识要有一定的了解。
机器常见报警原因血液透析机器常见的报警原因分为三种类型：机械性报警、安全防护报警和治疗参数报警。
1. 机械性报警机械性报警是由于机器本身的操作问题所导致的报警。
机械性报警主要有下列几种情况：•电源故障报警：一般是电源线松动或者电源线内部出现故障，可通过更换电源线或检查电源线连接处解决。
•管道问题导致的报警：可能是导管卡住或者导管连接处出现问题，需要检查导管连接处是否牢固，导管是否正常通畅，如有异常处理以后再操作。
•开关问题导致的报警：如果机器的开关问题，有可能会有报警，这时需要检查开关是否正常。
2. 安全防护报警安全防护报警是在机器发现异常或不安全的情况下自动停止治疗，以保障患者的安全。
安全防护报警主要有下列几种情况：•水路调节错误导致的报警：自动停止治疗，需要检查水路通畅情况及水路调节是否正确。
•漏电保护装置报警：一般是电源线松动或设备发生漏电等问题，需要检查所有与电源有关的设备以及检查是否有漏电现象。
•溢流保护装置报警：一般是未添加抗凝剂等原因造成液体管路中溢流，需要检查抗凝剂添加量是否正确，液体管路是否通畅等问题。
•液路阻塞：在治疗过程中，液路出现阻塞，颗粒过滤器堵塞，或导管内出现凝固物等，此时需要检查管路是否正常和液路是否通畅。
3. 治疗参数报警治疗参数报警是由于透析时护士或操作者将治疗参数设定错误等原因造成的报警，需要调整治疗参数配置才能解决。
治疗参数报警主要有下列情况：•透析时间设置错误：透析时间的设定不正确，可能导致治疗效果不如预期，需要人工调整。
•血流量过低或过高：血流量设置不当，可能导致透析效果不好，也有可能对患者血流系统造成伤害，需要检查血流量设置是否正确。
血液透析中机器报警常见的原因及处理
血液透析中机器报警常见的原因及处理摘要：目的：探讨血液透析常见的报警原因，并提出相应的处理对策。
方法：选取2022年3月至2023年3月该时间段本院血液透析过程中出现及其报警的病例80例，对其及其报警的类型及原因进行汇总分析。
结果：结果表明，导致患者血液透析治疗过程中报警原因主要有：静脉压低报警、空气报警、静脉压高报警、电导低报警、机器故障报警、漏血报警。
结论：针对上述报警原因提出针对性的解决措施，可以更好的提升和改善患者血液透析的效果。
关键词：血液透析；机器报警；原因；处理措施引言：血液透析是最安全有效的急性和慢性肾衰治疗手段，可有效改善尿毒症病人的多种病理生理学变化，对防止严重的合并症和治疗原发性疾病具有重要意义。
血液透析属于体外循环的一种，必须要保证绝对的安全，但是在进行血液透析的时候，由于种种原因会导致血液透析机发出警报，影响病人的正常治疗，所以要尽快解决及其报警的问题，才能让病人顺利完成透析[1]。
本文通过对80名病人在血透中出现机器警报的情况进行了详细的调查，并提出了解决问题的对策，从而使血透工作得以顺利进行。
一、资料与方法1.1一般资料选取2022年3月至2023年3月该时间段本院血液透析过程中出现及其报警的病例80例，患者男女比例为1:1，患者年龄为22-76（49.58±3.68）岁。
所选患者基本情况之间存在的差异较小，无统计学意义。
1.2方法本次研究主要采用德国费森尤斯4008B和4008S血液透析机进行治疗1.3观察指标对选取患者血液透析过程中的报警情况进行汇总分析。
二、结果研究显示，在选取的80例血液透析治疗过程中出现机器报警的患者中，导致患者血液透析治疗过程中报警原因主要有：静脉压低报警（26例）、空气报警（20例）、静脉压高报警（16例）、电导低报警（13例）、机器故障报警（4例）、漏血报警（1例）。
表一所选患者血液透析治疗中出现及其报警的原因汇总（例/%）静脉压低报警空气报警静脉压高报警电导低报警机器故障报警漏血报警例数802620161341百分比%32.5025.0020.0016.255.01.25三、结论原因及处理对策1.静脉压低报警的原因及对策原因：1、病人的血管状况差，或者是医护人员的操作不够娴熟，导致了血液流动不畅。
血液透析机报警原因及处理(1)
血液透析机报警原因及处理(1)血液透析机是治疗肾衰竭的一种重要设备，它能够帮助肾衰竭患者更好地排泄体内毒素，为肾功能的恢复提供帮助。
但是，血液透析机在使用中也会出现故障和报警，那么本文的重点就是讨论血液透析机报警原因及处理。
一、血液透析机报警原因1.导管失去负压（Negative pressure）当导管失去负压时，血液透析机会自动停止工作并发出报警。
导致导管失去负压的原因有很多，例如：导管位置不正确、导管连接处疏松、导管堵塞等。
2.血流量监测失去信号（Blood flow monitoring）当血流量监测失去信号时，血液透析机也会自动停止工作并发出报警。
这种情况比较罕见，一般是由于透析器内部的阻塞引起的。
3.输液系统报警（Fluid alarm）输液系统报警是指血液透析机提示输液系统出现问题，无法输液。
造成输液系统报警的原因可能是输液管堵塞、输液泵故障、输液桶翻倒等。
4.气泡检测（Air bubble detection）血液透析机还能够检测输液管中是否有气泡，当检测到气泡时，血液透析机会立即停止工作并发出报警。
气泡检测的目的是为了防止气泡进入血液循环系统引起血管栓塞、肺栓塞等情况。
5.温度异常（Temperature alarm）血液透析机还能够检测透析液的温度，当温度异常时，血液透析机会自动停止工作并发出报警。
这种情况一般是由于恶劣天气等环境因素影响，导致透析液的温度偏高或偏低。
二、处理方法当血液透析机发生故障或报警时，要采取相应的处理方法。
处理方法如下：1.不要惊慌。
先观察屏幕上的报警内容，根据报警内容的提示找到故障原因，分析故障可能出现的原因，然后采取相应的措施。
2.检查输液管路是否正常。
检查输液管路是否疏松、堵塞、断裂等问题，并进行处理。
3.检查导管位置是否正确。
如果导管位置不正确，应该尽快采取相应的措施，调整导管位置。
4.检查透析器是否正常。
如果透析器内部有阻塞，应该将透析器更换或进行清洗。
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理
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四、静脉压报警
❖ 静脉压是指血液从透析器内流出返回至患者静脉 血管内的压力，标准透析时，静脉压一般波动于 6.67~13.3KPA（50~100mmHg）
❖ 静脉压取决于泵速与血液回流通道的阻力 ❖ 静脉压的测量位置在血泵后，故正常情况下为
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动脉压报警的原因
❖A. 血泵速度设置不当（动脉血流不足） ❖ B.患者血压下降、心博出量减少 ❖C. 动脉针在血管内的位置、长度和内径 ❖ D.动脉管路受压、扭曲 ❖E. 压力监测器及保护罩损坏
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动脉压报警的处理
❖ 1.检查动脉管路有无空气进入，管路是否受压、 扭曲。
❖ 小气泡进入血液，检查原因并纠正后，应减慢血 流，弹击静脉管路，使小气泡上升到静脉壶内抽 出。
❖ 若血中没见气泡，重新安装静脉壶和管路，亦可 用少许酒精或乳膏等填满管壁与探头之间的空隙
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七、漏血报警 一般透析机会利用红外线检测透析器流 出液中是否含有血液，当血液进入透析液， 漏血检测器发生漏血报警，漏血检测器的检 测灵敏度为：0.25~0.35ml血红素/1L透 析液。
或吸入过多空气 C.水流量不足或水压过低、透析用水不达标 D.报警线设置过高或过低、电导度测试系统故障 E.透析机器的浓度配比系统故障 F.机器消毒、脱钙、冲洗不彻底
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电导度报警的处理
❖ 1.检查透析液是否正确，有无用尽；中心供液要 查看配液桶透析液成分是否符合要求
❖ 2.提起吸液管，观察浓缩液是否吸入：如可吸入 则检查透析液流量及报警设限是否正确；若不吸 入则查看浓缩液管是否通畅，接头连接处有无漏 气
血液透析机常见警报及故障的分析与处理(1)
血液透析机常见警报及故障的分析与处理(1)血液透析机是医疗器械中的重要设备，它的作用是代替肾脏对患者体内废物进行清除。
在使用血液透析机时，常常会出现一些警报和故障，这对医护人员来说是常见的情况。
下面将对血液透析机常见警报及故障的分析与处理进行详细介绍。
一、常见警报1. 静脉压过高警报当血液透析机在使用过程中，出现静脉压过高的情况，这时会产生静脉压过高警报。
该警报是由于血流受阻或血液透析膜堵塞造成的。
处理方法是先检查血液透析膜是否被堵塞，然后检查动脉针头和静脉针头以及管路是否正常连接。
2. 压力波动警报在使用血液透析机时，有时会遇到压力波动警报。
这个警报是由于管路出现泄漏造成的。
处理方法是停止用药，检查管路是否正常连接，并排查漏气的地方。
3. 空气检测器警报当血液透析机中检测到空气时，会发出空气检测器警报。
该警报是由于管路中存在空气造成的。
处理方法是停止用药，排除管路中的空气，并重新使用。
二、常见故障1. 血管内膜反应当患者在使用血液透析机时，如果出现血管内膜反应，就需要停止透析，并采取相应的对策。
在处理此类故障时，应给予适当的肾上腺素、苯海拉明及抗组胺药等药物治疗。
2. 血液流量过大在使用血液透析机时，如果出现血液流量过大的情况，就需要及时停止透析，并将血管通路加压。
如果出现了人工血管或留置导管出血，就应迅速进行止血处理。
3. 静脉穿刺处出血在使用血液透析机时，如果出现静脉穿刺处出血的情况，就需要及时进行压迫止血，并主动处理被膜穿刺处的手术漏斗口，减少打针的次数。
综上所述，血液透析机的使用过程中，警报和故障并不可怕，关键是要及时排除问题。
在使用血液透析机时，要认真听取患者反映，及时排查各种故障，并做好备用设备，为患者提供安全、高效的治疗服务。
常见血透机报警原因及处理课件
常Hale Waihona Puke 血透机报警原因及处理9五 漏血报警
（一）原因 (1) 透析器破膜 （2）空气大量进入透析液 （3）漏血探测器有赃物沉积 （4）探测器故障
常见血透机报警原因及处理
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五 漏血报警
(二) 处理
(1) 观察透析液颜色，必要时从透析液出口处取样测定。 如破膜，应立即停血泵、停超滤，更换透析器；
常见血透机报警原因及处理
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四 空气报警
（一）原因 (1) 大量空气进入血路 （2）动脉吸出不畅产生气泡 （3）静脉管路与超声探头之间有空隙 （4）静脉壶液平面过低 （5）超声探头有污物
常见血透机报警原因及处理
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四 空气报警
(二) 处理 (1) 大量空气多从动脉血路吸入，如接头松脱、输液
常见血透机报警原因及处理
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（八）TMP低报警
（一）原因 (1) 超滤量过低 (2)透析液管路受压、打折，透析器快速
接头漏气或连接不紧密 (3)透析用水不足
常见血透机报警原因及处理
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（八）TMP低报警
(二) 处理 (1)增加超滤量，如不超滤的患者可适当
补水 (2)检查透析液管路，排除受压、打折，
确保透析液不漏气 (3)检查水处理系统，保证水供应正常
常见血透机报警原因及处理
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（1）观察静脉滤网有无凝块，肝素用量是否 正确；
（2）检查血液回路有无受压、打结，静脉是 否开放；
（3）检查动静脉管路与针头是否接反；
（4）移动静脉针位置或反转针头斜面，必要 时重新穿刺静脉，如果静脉针血肿形成，立即 停泵，重新穿刺。
（5）用生理盐水冲洗静脉管路，可辨别凝血
阻塞部位，如怀疑患者静脉狭窄，可行血管造
血透机常见报警原因及处理
血透机常见报警原因及处理血液透析（血透）机是一种用于替代肾功能不全的医疗设备。
它通过过滤和清洁血液，从而帮助患者排除体内的废物和多余液体。
然而，在使用血透机的过程中，可能会发生各种各样的报警，需要及时处理。
下面是血透机常见报警原因及处理的介绍。
1.液位报警当血透机中的透析液不足时，液位报警会触发。
这可能是由于透析液用完、透析液泵故障或透析液管路堵塞等原因导致的。
处理方法是先检查透析液的供应情况，确保透析液袋未空，如果不是透析液用完的原因，可以检查透析液泵是否工作正常或管路是否堵塞。
2.血压报警血透机可以监测患者的血压情况，当患者的血压过高或过低时，血压报警会触发。
处理方法是首先检查患者的血压情况，如果是因为患者的血压异常导致的报警，应及时采取相应的调整措施，如调节透析液流速或减少超滤量等。
3.温度报警血透机中的透析液温度过高或过低时，温度报警会触发。
处理方法是首先检查透析液供应系统，确保温控装置是否正常工作，温度传感器是否准确。
如果温度传感器异常，可以更换传感器。
如果透析液温度过高或过低，可以调节透析液温度控制器来调整透析液温度。
4.气泡报警血透机能够监测透析液中的气泡情况，当透析液中的气泡超过一定量时，气泡报警会触发。
处理方法是先检查透析液供应系统，确保透析液药袋是否有破损或渗漏，透析液管路是否连接紧密。
如果透析液药袋有破损或渗漏，需要更换新的透析液药袋。
5.压力报警血透机能够监测透析液管路中的压力情况，当管路中的压力超过一定范围时，压力报警会触发。
处理方法是先检查透析液供应系统，确保透析液泵和管路连接是否紧密，确保透析器连接是否正确。
如果透析液泵工作正常且管路连接正确，但仍然触发压力报警，可能是透析器有堵塞导致的，可以尝试清洗透析器或更换透析器。
总结起来，血透机常见的报警原因包括液位不足、血压异常、温度异常、气泡过多和压力异常等。
在处理这些报警时，需要首先检查透析液供应系统、透析液泵、管路和透析器等相关设备，找出问题的根源，然后采取相应的调整措施。
血液透析机原理、常见警报及故障的分析与处理
血容量在血透中的应用
主要临床应用：指导血透中液体的清除 评估干体重 预防血容量减少，可减低相关的症状 出现的风险 清除多余的水负荷，有利于血压的控 制
血容量改变 (%)
0 -5
停止超滤
例3: （光学测量法） Baxter的血容量监测器
▪ 血液温度监测
在透析中，从患者体内流出并进入体外循 环的动脉血的温度主要由患者的体温决定， 流回到患者的静脉血的温度则主要由透析 液的温度决定。
由于透析器的过滤膜表面积较大，透析器 实际起了热交换器的作用。 研究表明血 液温度对心血管稳定是非常重要的。低透 析液的温度有助于循环稳定，而较高的透 析液的温度导致病人体温升高，低血压发 生频率升高。
电导度
电导度实际上是测量导体的导电能力 的一个参数。应用在血液透析机上透 析液就是导体，通过电导度传感器间 接地测量透析液的离子浓度。而电导 度测量装置（传感器+温度补偿）与 旁路循环的设计，用来防止错误的透 析液成份通过透析器
影响电导度的因素
配比是否正确 流量是否稳定 传感器灵敏度漂移及显示误差 零部件损坏
旁路阀
超 滤 控 制 系 统
隔离阀
透析机的扩展功能的原理与应用
在血液透析期间，几项生理参数受到影 响。例如：透析液成分，超率速率，透 析液温度能对血液成分，血容量，体温 之类的生理参数产生影响。如果对生理 参数产生影响不受检测，所以在透析治 疗期间可能产生不利于生理的情况并直 到患者出现不适症状时才被注意到。因 此透析机的扩展功能受到广泛的重视。
影响动脉压的因素
血泵速度 动静脉瘘血流量 动脉针在血管内的位置、
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故障现象
排查线索
透析器膜外出口处见到少 量血液，按复位键不能消 除.
破膜
间歇式警报，按复位键可 1单超状态，2透析器
以消除
连接器密封圈磨损，3
除气泵效率降低或管
路污染
机器自检时漏血项不能通 1发光管坏，2控制电 过或治疗时无故报警且按 路校准，3废液回路管
复位键不能消除警报
断
常用化学制剂效果一览表
跨膜压
跨膜压是指透析器半透膜血液侧和透析 液侧的压力差。是用压力传感器测量静 脉压力和透析压力的方法经过计算而来。
TMP=（Bi+Bo）/2-（Di+Do）/2 在实际应用当中近似地认为：
TMP=Bo-Do+补偿值。 其中Bo=透析器 血液出口处压力 Do=透析液出口处压力
影响跨膜压的因素
超滤
超滤的目的是透析后体重减少量与预期 相一致。由容量控制原理来实现。现代 的血透机都具备平衡系统，尽管采用的 方法各不相同，但最终实现了进出透析 器的新鲜透析液和废液的量是相等的。 这就是平衡的概念。而病人体内多余的 水则是通过超滤的作用而另行计算的。 大部分机器是用超滤泵来实现的，也有 是平衡腔式的。
静脉压 透析器的选择 超滤率及时间的设置 透析器内产生气阻现象 抗凝不足 透析液侧压力传感器损坏
静脉压
静脉压通常在静脉血路的除 泡器处通过压力监测器进行 测量的。该点在血泵后面因 此为正压。静脉压最低下限 设置必须大于0，常规为 10mmHg.
影响静脉压的因素：
血泵的速度 穿刺针的位置 回流血液在透析器、静脉针及血
化学制剂 除钙 除铁 除有机物、脂肪、 消毒 蛋白质
福尔马林 无效 无效 无效
很好
柠檬酸 很好 低效 无效
无效
草酸
好 很好 无效
无效
醋酸
好 无效 无效
无效
过氧乙酸 低效 无效 无效
很好
次氯酸钠 无效 无效 很好
很好
血泵
血泵的工作是提供一个体外 循环的动力。所有型号的血 透机几乎都是通过泵头的转 动带动滚轮挤压泵管，推动 动脉血流向透析器，实现体 外循环。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 温度
几乎所有型号的机器都是用加热 器来为透析液加温的。原理相当 于我们经常用的热得快，只是更 精确，用温度传感器来控制使之 保持恒温。透析液温度设置一般 为35℃-为39℃之间可调整。
影响温度的因素
进水温度 供水不足或透析液流量不稳 加热器损坏，传感器工作点 漂移
故障现象
排查线索
多台机器同时出现 进水温度 高低温警报
路的气泡。
影响空气监测的因素
血路管安装位置不妥或变形 透析器内部除气不足 血流提速过快或高血流速使动脉
压过低 动脉穿刺针的位置欠佳
透析器血液腔室和透析液 腔室有残余空气进入静脉 血路管，形成微小气泡。 消除这些气泡预冲透析器 的规范操作极为重要，必 须确保将膜内膜外的空气 除掉。
故障现象
电导度高或低警报
电导度间歇式警报
排查线索
A B液桶的标号 A B液管滤网及安放位置 温度补偿 A B液管接口处漏气，0型 圈磨损，机器轻微堵塞。
多台机器同时电导警报或 检查浓缩液配制是否准确。
伴随水或流量警报
检查反渗水供水压力。
电导度没有警报但病人表 报警窗口设置错误，校准 现有口渴，血压升高或降 电导度传感器及显示，检 低，头疼恶心等失衡症状。 查透析液电解质。
血液透析安全监测系 统的意义及报警处理
山东省立医院 马营营
在治疗过程中，参数的设置，操作失 误，机器故障等原因都会引起警报， 这是保证治疗的绝对安全所必须的。 它可以分成提示性警报和机器故障警 报，同时会通过各种不同的现象和表 现形式反映出来。提示性警报往往由 外界相关因素引发，正确处理后警报 即刻消失，而机器故障警报则是机器 自身出了问题，需专业人员进行维修 维护后才能恢复正常。
电导度
电导度实际上是测量导体的导电能力 的一个参数。应用在血液透析机上透 析液就是导体，通过电导度传感器间 接地测量透析液的离子浓度。而电导 度测量装置（传感器+温度补偿）与 旁路循环的设计，用来防止错误的透 析液成份通过透析器
影响电导度的因素
配比是否正确 流量是否稳定 传感器灵敏度漂移及显示误差 零部件损坏
透析机排水不畅 透析机需要清洗除钙 硬件故障
漏血
漏血检测是利用测量透析液管路 里的透光强度来实现的。光束穿 过透析废液照射到光敏管上，如 果废液里混有血液，则透光减弱， 光电效应改变后引发报警，实现 监测目的。
造成漏血报警的因素
破膜 透析液中有空气 废液管路污染 元件损坏或电路工作点漂
影响血泵工作的因素
体外循环系统警报 血泵门未关严或泵管移动导致泵
卡死 滚轮污染后相对运动受阻 血泵间隙过大或过小 零部件损坏
空气监测
防止空气进入血液的防护系统是 建立在超声波传递原理基础上的。 超声波在液体和固体内的传播速 度比在气体内快，因此在静脉血 液管路的两侧分别装上超声波发 射器和接收器来捕捉经过静脉管
除温度警报外还伴 有电导，水，流量 等警报
病人主诉冷热感受 程度与机器温度设 置不符
供水不足，流量不 稳
传感器灵敏度
透析液流量
透析液流量是血液透析治 疗中的一个重要的参数。 常规选择500毫升/min，还 可以根据不同体重，不同 病情等因素进行个体化选 择，降低或提高。
流量警报的相关因素
水处理供水不足或压力降 低
管内所受阻力的大小 压力监测器故障或保护罩损坏
现象
排查线索
静脉压缓慢降低
常见于静脉穿刺针处微 少渗漏。
静脉压突然降低 静脉压缓慢升高
动脉血流减少或阻断， 静脉针脱落。
肝素化不足、穿刺针位 置需调整。
静脉压突然升高
静脉血路受压或扭曲。
静脉压忽高忽低，上 压力监测器保护罩进了 下漂动不稳定。 盐水或被血污染，个别
情况为监测器损坏。
动脉压
动脉压同样是通过连接在动脉 血路中的压力监测器进行测量 的。动脉压通常是在血泵前测 量，因此是负压。该负压应尽 可能小，以避免将血管壁抽进 穿刺针管腔内，并且避免空气 进入管道系统。
影响动脉压的因素
血泵速度 动静脉瘘血流量 动脉针在血管内的位置、
长度和内经 压力监测器及保护罩损坏
影响准确超滤的因素
透前体重及治疗中摄入的水，食物 以及排泄物等
预冲量，回水量，治疗中的补液量 等
透析回路中较多的空气 计量器具的精度 超滤控制系统元件或超滤泵损坏
谢谢!
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