意识障碍ppt课件
合集下载
意识障碍课件

病因诊断:根据患者的病史、临床表 0 6 现和检查结果,确定病因和病情程度
治疗方案
01
药物治疗:使用 抗精神病药物、
抗抑郁药物等
02
心理治疗:进行 认知行为疗法、
心理支持等
03
物理治疗:使用 经颅磁刺激、电
刺激等方法
04
生活调整:保持 良好的生活习惯, 避免过度劳累和
压力过大
预后和康复
预后:意识障碍的预后取决于病因、病程和治
药物代谢:个体差异可能导致 药物代谢异常,引发中毒
诊断方法
临床检查:观察患者的意识状态、 0 1 行为和反应
脑电图检查:检测大脑的电活动, 0 2 了解脑功能状态
影像学检查:如CT、MRI等,了解 0 3 脑部结构变化
实验室检查:如血液、尿液等检查, 0 4 了解患者的生理状态
神经心理评估:评估患者的认知、 0 5 情感和行为功能
刺激无反应
04
谵妄:患者意识模糊,伴有幻觉、
妄想等精神症状
意识障碍的临床表现
意识水平下降: 患者对周围环境 的感知和反应能 力下降,如昏迷、 昏睡等。
意识内容改变: 患者对周围环境 的感知和反应能 力出现异常,如 幻觉、妄想等。
意识行为异常: 患者出现异常的 行为,如躁动、 攻击性行为等。
意识障碍的持续 时间:意识障碍 的持续时间可以 从几分钟到数小 时,甚至更长。
01
疗效果
康复治疗:康复治疗对于意识障碍的恢复至关重
02
要,包括物理治疗、言语治疗和认知训练等
家庭支持:家庭支持和关爱对意识障碍患者的
03
康复具有积极作用
预防:预防意识障碍的关键在于及时发现和治疗
04
意识障碍的判断PPT课件

去大脑综合征
❖ 中脑红核与下丘结构的联系中断 ❖ 呈四肢强直性伸展、颈后仰、角弓反张的去脑强直
特殊表现。 ❖ 常伴有全身抽搐和呼吸不规则。 ❖ 病情好转,可转化为去大脑皮层综合征;
转为昏迷状态,四肢呈迟缓性瘫痪,提示病变已波 及桥脑以下,预后不良。
最低意识状态Minimally conscious state
大脑皮层
丘脑 脑干网状结构 内外感觉冲动
觉醒分两层含义
❖ 意识觉醒——皮层性觉醒 ❖ 无意识觉醒——皮层下觉醒
意识障碍的分类
意识障碍的分类
1、意识水平异常,觉醒障碍为特点 嗜睡、昏睡、昏迷(浅、中、深)
2、意识内容部分改变 急性意识模糊状态(慢性酒精中毒、戒断综合征、头部外伤、肝性脑病 等) 谵妄状态(急性见于高热或药物中毒;慢性见于慢性酒精中毒)
维持意识的解剖结构
皮层觉醒调节系统 ❖ 1、大脑皮层 ❖ 2、特异性上行投射系统:全身躯体深浅感觉的总
称。 ❖ 3、非特异性上行投射系统
ARAS(脑干结构中的上行网状激活系统) 上行激活性网状结构、丘脑非特异性核团、紧 张性激活的驱动结构。 ARIS(脑干结构中的 上行网状抑制系统) 脑桥网状结构的腹侧部,其范围在脑桥中部(三 叉神经根水平)以下及延髓的低位脑干内。
昏睡Stupor
❖ 处于较深睡眠,较重的疼痛或言语刺激方可唤醒, 唤醒后模糊地作答,停止刺激后进入入睡状态。
昏迷Coma
❖ 意识水平严重下降 ❖ 是一种睡眠样状态 ❖ 任何刺激不能使意识
障碍程度减轻或转为 清醒 ❖ 在闭目的状态下,对 外部的刺激和内部的 需要无意识反应,不 能被唤醒
❖ 浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动, 对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出 现痛苦表情或肢体退缩等防御反应,角膜 反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽等 脑干反射可存在,肢体可呈伸直性去脑强 直,出现病理反射,呼吸、脉搏、血压等 尚无显著改变。
意识障碍课件完全版ppt(共48张PPT)

多伴有去皮质强直、病理反射、大小便失禁。
耳、鼻无血性迹及丧脑脊失液。,依据程度不同分为:
无视物不清,无恶心,无憋气,身体无别处疼痛。
严有重呕呼 吐• 吸—困—难鼻见导于管急吸浅性氧昏气。道迷阻塞:; 意识大部分丧失,无自主运动,对声光刺激无反应,
对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应,生理反射存在。 体格检查:首先检查生命体征,注意发现中毒体征,有无呼吸气味异常,重点检查肺脏、心脏、神经系统,包括心率、心律、神志、瞳孔大
,眼神稍显茫然,反应略微迟钝。 • 自主行动稍显迟疑,步态无不稳,未见肢体
活动障碍。 • 头颅四肢未见出血,环境未见血迹。 • 皮肤黏膜未见苍白、紫绀,未见出汗。
初步查体
• 双侧瞳孔直径3:3mm等大等圆,对光反射存在。
• 双侧鼻孔、外耳道、口腔未见血迹及异常分泌物。 • 头颅未见明显畸形,双侧颞部有压痛。
意识开关系统
• 包括特异性上行投射系统(各种感觉传入通路)和非 特异性上行投射系统(上行性网状激动系统、上行性 抑制系统)。
• 其中脑干腹侧的上升性网状激动系统最重要。 • 功能——激活大脑皮层,使其处于觉醒状态,从而产
生意识内容。 • 脑干上升性网状激动系统受损:任何病变累及该系统,
觉醒状态发生异常,产生不同程度的意识障碍。
唤醒,
醒后能正确回答问题并做出反应,反应稍迟钝,停止刺激后很快进
入睡眠状态。 昏睡:患者处于病理性熟睡状态,近于不省人事,强烈刺激(压迫眼眶、摇晃身体)可以唤醒,醒后不能回答问题,随即又进入熟睡状态。
及意识内容。
• 昏睡 昏睡:患者处于病理:性熟患睡者状态处,近于于不病省理人事性,强熟烈刺睡激(状压态迫眼,眶、近摇晃于身不体)省可以人唤醒事,,醒后强不能烈回答刺问题激,(随即压又进迫入熟眼睡眶状态、。
耳、鼻无血性迹及丧脑脊失液。,依据程度不同分为:
无视物不清,无恶心,无憋气,身体无别处疼痛。
严有重呕呼 吐• 吸—困—难鼻见导于管急吸浅性氧昏气。道迷阻塞:; 意识大部分丧失,无自主运动,对声光刺激无反应,
对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应,生理反射存在。 体格检查:首先检查生命体征,注意发现中毒体征,有无呼吸气味异常,重点检查肺脏、心脏、神经系统,包括心率、心律、神志、瞳孔大
,眼神稍显茫然,反应略微迟钝。 • 自主行动稍显迟疑,步态无不稳,未见肢体
活动障碍。 • 头颅四肢未见出血,环境未见血迹。 • 皮肤黏膜未见苍白、紫绀,未见出汗。
初步查体
• 双侧瞳孔直径3:3mm等大等圆,对光反射存在。
• 双侧鼻孔、外耳道、口腔未见血迹及异常分泌物。 • 头颅未见明显畸形,双侧颞部有压痛。
意识开关系统
• 包括特异性上行投射系统(各种感觉传入通路)和非 特异性上行投射系统(上行性网状激动系统、上行性 抑制系统)。
• 其中脑干腹侧的上升性网状激动系统最重要。 • 功能——激活大脑皮层,使其处于觉醒状态,从而产
生意识内容。 • 脑干上升性网状激动系统受损:任何病变累及该系统,
觉醒状态发生异常,产生不同程度的意识障碍。
唤醒,
醒后能正确回答问题并做出反应,反应稍迟钝,停止刺激后很快进
入睡眠状态。 昏睡:患者处于病理性熟睡状态,近于不省人事,强烈刺激(压迫眼眶、摇晃身体)可以唤醒,醒后不能回答问题,随即又进入熟睡状态。
及意识内容。
• 昏睡 昏睡:患者处于病理:性熟患睡者状态处,近于于不病省理人事性,强熟烈刺睡激(状压态迫眼,眶、近摇晃于身不体)省可以人唤醒事,,醒后强不能烈回答刺问题激,(随即压又进迫入熟眼睡眶状态、。
《意识障碍》课件

支持疗法
意识障碍的常用药物
镇静催眠药物 抗惊厥药物 脑代谢药物
意识障碍的处理 原则
在处理意识障碍时,应当根据病情及时采取有效措施,包 括病因诊断、急救处理、持续观察等,同时配合合理的药 物治疗和护理措施,提高患者的生存率和减少并发症的发 生。
● 02
第2章 意识障碍的病因与病 理生理机制
头部创伤
意识障碍学科的发展历 程
意识障碍学科起源于对人类认知和神经系统的研究。随着科 技进步和研究方法不断创新,意识障碍学科得以快速发展。 如今,意识障碍学科已经成为医学和神经科学领域的重要分 支,对理解人类意识和行为等方面有着重要意义。未来,意 识障碍学科将继续发展,为人类认知研究提供更深入的理解 和新的突破。
意识障碍学科的下一个阶段
新挑战
如意识界限的准确 划分、意识机制的
解剖等
战略布局
加强科研合作、完 善学科体系等
转型方向
从传统认知角度到 综合理解
● 08
第8章 意识障碍的治疗与关 怀
意识障碍的现状
意识障碍是一种严重的心理健康问题,影响着患者的日常 生活和社交能力。治疗和关怀对于帮助他们恢复正常功能 和提高生活质量至关重要。
支持情绪表达
鼓励患者表达真实情感 提供情绪支持和安慰
提供安全环境
确保周围环境安全 避免潜在伤害和危险
定期交流沟通
与患者保持定期交流 了解其需求和想法
意识障碍的社会影响
意识障碍不仅对患者本人造成困扰,还对家庭和社会产生影 响。家人需要承担照顾和支持的责任,社会需要加强对心理 健康问题的关注和支持,以建立一个理解和包容的社会环境。
意识障碍的神经生物学机制
神经递质失衡
影响神经信号传导
意识障碍的常用药物
镇静催眠药物 抗惊厥药物 脑代谢药物
意识障碍的处理 原则
在处理意识障碍时,应当根据病情及时采取有效措施,包 括病因诊断、急救处理、持续观察等,同时配合合理的药 物治疗和护理措施,提高患者的生存率和减少并发症的发 生。
● 02
第2章 意识障碍的病因与病 理生理机制
头部创伤
意识障碍学科的发展历 程
意识障碍学科起源于对人类认知和神经系统的研究。随着科 技进步和研究方法不断创新,意识障碍学科得以快速发展。 如今,意识障碍学科已经成为医学和神经科学领域的重要分 支,对理解人类意识和行为等方面有着重要意义。未来,意 识障碍学科将继续发展,为人类认知研究提供更深入的理解 和新的突破。
意识障碍学科的下一个阶段
新挑战
如意识界限的准确 划分、意识机制的
解剖等
战略布局
加强科研合作、完 善学科体系等
转型方向
从传统认知角度到 综合理解
● 08
第8章 意识障碍的治疗与关 怀
意识障碍的现状
意识障碍是一种严重的心理健康问题,影响着患者的日常 生活和社交能力。治疗和关怀对于帮助他们恢复正常功能 和提高生活质量至关重要。
支持情绪表达
鼓励患者表达真实情感 提供情绪支持和安慰
提供安全环境
确保周围环境安全 避免潜在伤害和危险
定期交流沟通
与患者保持定期交流 了解其需求和想法
意识障碍的社会影响
意识障碍不仅对患者本人造成困扰,还对家庭和社会产生影 响。家人需要承担照顾和支持的责任,社会需要加强对心理 健康问题的关注和支持,以建立一个理解和包容的社会环境。
意识障碍的神经生物学机制
神经递质失衡
影响神经信号传导
意识障碍PPT课件

• 5.伴血压改变 血压增高见于脑出血、高血压脑病、
尿毒症;血压降低见于感染性休克及各种原因所致昏 迷的后期。
• 6.伴皮肤粘膜的改变 口唇及指(趾)端明显发绀者
为缺氧的征象;一氧化碳中毒表现为口唇、颜面呈樱 桃红色;面色红润,结膜充血是酒精中毒的表现;面 色苍白应考虑内出血。
• 7.伴脑膜刺激征 见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
酸中毒、低血糖、尿毒症等。
• 3.心血管疾病 阿-斯综合征、高血压脑病、肺
性脑病、休克、高血压危象等。
• 4.药品及化学品中毒 如一氧化碳、有机磷农
药、安眠药、麻醉剂等。
• 5.物理因素 中暑、触电。
三、临床表现
嗜睡
– 最轻的意识障碍 – 病理性倦睡 – 可唤醒,正确回答与反应 – 刺激去除后很快入睡
A. 高血压脑病
B. 脑梗塞 C. 脑血栓形成
D. 脑型疟疾
E. 癫痫
模拟测试题
4.女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕 吐3天。体检:T 36.2℃,呼吸深大异味。血糖22mmol/L, 尿糖(++++),酮体 (+++)。最可能的诊断为
A.急性肠炎+代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
5.女性,18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。 体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿啰音,心率 60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是
A.急性安定中毒 B.急性有机磷中毒 C.急性一氧化碳中毒 D.急性氯丙嗪中毒 E.急性巴比妥中毒
• 2.伴呼吸缓慢 见于吗啡、巴比妥、有机磷农药中
尿毒症;血压降低见于感染性休克及各种原因所致昏 迷的后期。
• 6.伴皮肤粘膜的改变 口唇及指(趾)端明显发绀者
为缺氧的征象;一氧化碳中毒表现为口唇、颜面呈樱 桃红色;面色红润,结膜充血是酒精中毒的表现;面 色苍白应考虑内出血。
• 7.伴脑膜刺激征 见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
酸中毒、低血糖、尿毒症等。
• 3.心血管疾病 阿-斯综合征、高血压脑病、肺
性脑病、休克、高血压危象等。
• 4.药品及化学品中毒 如一氧化碳、有机磷农
药、安眠药、麻醉剂等。
• 5.物理因素 中暑、触电。
三、临床表现
嗜睡
– 最轻的意识障碍 – 病理性倦睡 – 可唤醒,正确回答与反应 – 刺激去除后很快入睡
A. 高血压脑病
B. 脑梗塞 C. 脑血栓形成
D. 脑型疟疾
E. 癫痫
模拟测试题
4.女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕 吐3天。体检:T 36.2℃,呼吸深大异味。血糖22mmol/L, 尿糖(++++),酮体 (+++)。最可能的诊断为
A.急性肠炎+代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
5.女性,18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。 体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿啰音,心率 60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是
A.急性安定中毒 B.急性有机磷中毒 C.急性一氧化碳中毒 D.急性氯丙嗪中毒 E.急性巴比妥中毒
• 2.伴呼吸缓慢 见于吗啡、巴比妥、有机磷农药中
意识障碍(完整版)ppt课件

导路侧支和体液影响的触发;
也受到丘脑下部后区—中央
灰质驱动结构的维持,并受 到特定皮质区的下降性影响 的控制。
上行网状激活系及紧张性激活的驱动
结构、上行网状抑制系示意图
图中白色箭头代表上行激活系的纤维投射通路,黑 色箭头代表上行网状激活系驱动结构的纤维投射通路, 黑白格箭头代表上行网状抑制系的纤维投射通路。⊕ 代表激活效应 Θ代表抑制效应。
脊神经节脊髓后索经脊神经根同侧上升薄束核楔束核交叉内侧丘系丘脑腹后外侧核经内囊后肢顶叶中央后回中叶上部中央旁小叶后部中央前回感觉传导径路示意图脊髓丘系浅感觉躯体痛温觉触觉的传导通路脊神经节脊髓后角交叉至对侧脊髓丘脑前后束丘脑腹后外侧核顶叶中央后回中上部中央旁小叶后部经内囊后肢感觉传导径路示意图三叉丘系头面部感觉的传导通路三叉神经节1三叉神经节脊束核痛温觉经中枢突三叉神经根脑桥核压觉2交叉对侧三叉丘系丘脑腹后内侧核3经内囊后支顶叶中央后回下部痛温觉粗触觉和压觉传导通路听螺旋器corti器内耳螺旋神经节耳蜗神经内耳道内耳孔入颅脑桥耳蜗神经核的腹核背核斜方体交叉外侧丘系四叠体下丘内侧膝状体听辐射经内囊后肢大脑的颞横回听觉中枢听觉传导通路
1、幕上局灶性损害
幕上肿块至脑移位主要分成:
(1)中央疝:
额、顶、枕叶等 实质肿块
广泛性脑损害
受压 大脑深部的 压迫间 下移压 中线结构下移 脑中央部 迫中脑
中脑上部疝 至天幕孔以下
脑干上行网状激活系损害
意识障碍(完整版)
(2)钩回疝:颞叶沟回→向下挤入天幕孔→压迫 中脑→脑干上行网状激活系损害。
意识障碍(完整版)
(1)上行激活性脑干网状结构
上行激活性脑干网状结构是 指位于脑桥中1/3以上脑干网状结 构效应区背侧部分的细胞(网状巨 核细胞、脑桥网状核和中脑网状 核)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
病因治疗
.
现场处理(1)
平卧位,双足稍抬高
现
保持呼吸道通畅、吸氧
场 心律失常与低血压
处
理
复苏后立即入院治疗
药源性晕厥:停药,给予拮抗剂
.
现场处理(2)
低血容量:立即补充血容量
现
低血糖:静脉注射葡萄糖
场
重度贫血:输注全血或洗涤红细胞
处
理
心理原因:心理治疗,给予镇静剂
针灸
.
病因治疗
病
关键
因
治
疗
目标
精神状态,神志是否清晰
.
辅助检查(1)
1 心电图/24小时动态心电监测 2 超声心动图 3 脑电图、头部CT和磁共振、脑脊液 4 血糖和血红蛋白测定
.
辅助检查(2)
5 电生理检查 6 运动试验 7 颈动脉窦按摩诱发试验与倾斜试验
.
诊断评估
诊断评估
晕厥发 作史有2 次或2次 以上
病史和体 检排除心 脏和神经 系统异常
.
.
第五节 晕 厥
.
21
概述
晕厥(syncope)
是由于一过性脑 缺血导致大脑抑制状 态,而出现突然、短 暂、自限性的意识丧 失和身体失控,其发 生较快,随即自行恢 复
典型晕厥发作持续时间很少超过 20~30秒,少数可持续2~3分钟
晕厥恢复后定向力和行为随即也恢 复正常,老年人可有逆行性健忘
.
.
可有短时间意识 浑浊、健忘状态 ,腹部不适、恶 心、甚至呕吐和 大小便失禁,颜 面苍白和出汗可 持续一些时间, 有疲劳嗜睡。
发作前体位
病史特点
伴随症状
发作状态
病史 特点
发作结束 时情况
相关病史
发作频率 发作间隔
.
.
查体
有无病理反射 神经系统异常 无心脏病理杂音
心率、心律血压改变
颜面、皮肤有无青紫、 苍白、水肿和色素沉着
晕厥
眩晕
癫痫小发作 癫痫大发作 昏迷
发病诱因 体虚、自主神经 与头部运动位 无
功能紊乱
置有关
无
引起昏迷的
基础病
发病先兆 头晕、目眩、心 无 悸、恶心、出汗 等
无
短暂胸闷、 无明显预兆
气促
意识状态 丧失,持续时间 清楚 短
丧失
丧失,持续 丧失 时间长
.
晕厥与眩晕、癫痫和昏迷的鉴别(2)
症状与体 征
突然倒下,面色 苍白、无抽搐、 四肢凉,无咬舌或 尿失禁
意识障碍
《急救医学》
.
1
第六节 昏 迷
.
2
概述
昏迷 (coma)
各种病因引起的觉醒状态与意识 内容以及躯体运动均完全丧失的一 种极严重的意识障碍,强烈的刺激 也不能使其觉醒。
.
觉醒程度的分类 (1)
.
一、临床表现
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
二、诊断与鉴别诊断
❖昏迷的病因诊断极其重要。 ❖(一)颅内疾病 ❖位于颅内的原发性病变,在临床上通常先有
晕厥分类及可能引起晕厥原因(1)
自主神经调节紊乱 脑部疾病如脑萎缩 Parkinson病
药物和酒精
糖尿病性神经病变 淀粉样变神经病变
原发性自主神经 调节紊乱综合征
直立性 晕厥
继发性自主神经 调节紊乱综合征
低血容量
.
晕厥分类及可能引起晕厥原因(2)
心脏传导系统病变
快速房颤、心房扑动
病态窦房结综合征 二度或三度房室阻滞
发作血压 降低
不变
不变
不变或升高
发作后表 现
乏力、头昏、肢 体凉、恶心、排 便感
乏力、头昏、 站立不稳
短暂刻 板、无意 义动作
头痛、周身酸 痛,乏力,朦 胧状态,嗜睡
不定
主要为原来 疾病的症状 与体征
.
反射性晕厥
常见晕厥
脑源性晕厥
常见 晕厥
心源性晕厥
血液成分 异常性晕厥
.
急诊处理
急诊处理
现场处理
大脑或脑干受损的定位症状和体征,较早出 现意识障碍和精神症状,伴明显的颅内高压 症和脑膜刺激征,提示颅内病变的有关辅助 检查,如脑脊液检查、CT扫描等常有阳性 发现。
.
❖(二)全身性疾病 全身性疾病科影响脑代谢而引起弥散性脑损
害,又称代谢性脑病。同原发性颅内病变相 比,其临床特点为:先有颅外器官原发病的 症状和体征,以及相应的实验室检查阳性发 现,后才出现脑部受损的征象。脑脊液改变 不显著,颅脑CT扫描等检查无特殊改变, 不能发现定位病灶。
束支阻滞等
Q-T 延长综合征
心律失常 性晕厥
心室纤颤
药物致心律失常
.
阵发性室上性 室性心动过速
晕厥分类及可能引起晕厥原因(1)
锁骨下动脉 窃血综合征
一过性脑 供血不足
脑外伤
脑源性 晕厥
癫痫
癔症
偏头痛
.
晕厥分类及可能引起晕厥原因(2)
低血糖
低氧血症
血源性 晕厥
严重贫血
过度换气 综合征
.
晕厥分类及可能引起晕厥原因(3)
准确诊断 疗效则取决于晕厥的病因
预防晕厥发作, 降低死亡的危险性
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
61
ECG、24小 时动态心电 图、脑电图、 头部CT扫描 不能提示晕 厥原因的诊 断
心脏电 生理检 查无异 常
.
鉴别诊断
鉴别诊断
意识丧失疾病
低血糖、低氧 血症、过度通气导 致的低碳酸血症等 代谢性疾病等
流程图
非意识丧失疾病
猝倒、跌倒发 作、心理性晕厥、 躯体化疾病以及颈 动脉系统短暂脑缺 )
自身或视物有 旋转或摇晃 感,伴恶心呕 吐、耳鸣
突然中止 行进的活 动,面色 泛白,双 眼凝视发 呆
强直-阵挛性抽 搐,面色苍白→ 青紫→转红,可 咬舌、尿失禁、 瞳孔扩大,对光 反射消失,病理 征阳性
逐渐意识丧 失,由浅入 深,病理反射 阳性,大小 便失禁,瞳 孔反射消 失,神志障 碍,持续时 间长
洋地黄
β受体阻滞剂
奎尼丁
药源性 晕厥
酚噻嗪类
普鲁卡因胺
三环类抗抑郁药
.
临床特点
二、临床表现及诊断
发作前期
发作期
发作后期
可出现头晕
周身不适、视 物模糊、耳鸣、 面色苍白、出 汗等。如此时 取头低位躺卧 姿势常可防止 发作
轻者眩晕、恶心 、躯体发软。重 者突然出现意识 丧失可出现四肢 阵挛性抽搐,瞳 孔散大,流涎、 尿失禁等