浅议“肺合大肠”在小儿肺系疾病中运用的可行性
中医怎样解释肺与大肠相表里
中医怎样解释肺与大肠相表里中医怎样解释肺与大肠相表里肺与大肠相表里咳嗽有寒热之别，千万不能"一视同仁"。
受寒后，鼻塞流涕，或者稍微有些发冷打颤，这种病应该服生姜、葱白，一日两次，不宜长服；患热咳的人，晚上咳得尤其厉害，喉咙发痒，还会有口渴之感，这种病应该服一些淡盐汤水。
这种方法十分灵验，病初服用很快就会治愈，也可以长期服用。
生命离不开两样东西，一是空气，一是食物。
人体内负责运化空气的是肺，负责传导食物的是大肠。
所以，肺经与大肠经相表里。
肺经起于胃中脘的中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃的上口，穿过膈肌，入属于肺脏；又从肺系的气管、喉咙部横出腋下的中府、云门二穴，下循上臂内侧进入寸口的经渠、太渊二穴。
其支脉从列缺穴走向食指内侧，与手阳明大肠经相连接。
大肠经起于食指末端的商阳穴，沿食指桡侧，通过合谷、曲池等穴，向上会于督脉的大椎穴，然后进入缺盆，联络肺脏，通过横隔，入属于大肠。
在五行里，肺与大肠同属金，肺属阴在内，大肠为阳在外。
肺为"相傅之官"，主气；大肠为"传导之官"，变化水谷，传导糟粕。
正因肺与大肠相表里，所以，大肠经的邪气容易进入肺经，肺经的邪气也可以表现在大肠经上。
卫气在皮肤下，它是人体的绝缘体和保护者，是我们与外部环境的缓冲带，是我们抵抗虚邪贼风的前沿阵地。
如果卫气虚弱，寒、暑、热、燥、湿、风等外邪就会突破人体这一前沿阵地进入第二道防线--镇守于外的阳经。
一旦外邪进入了大肠经，就会出现感冒发烧和"上火"等症状，有的人会喉咙、牙齿疼痛，有的人会出现痤疮、雀斑、酒糟鼻，有的人会腹胀、腹泻、便秘、上肢不遂。
如果这时候没采取措施阻止外邪的进攻，外邪就会长驱直入进入人体的内部--手太阴肺经。
这时就会出现较为严重的肺部疾病，这就是为什么感冒发烧不及时治疗就会转成肺炎的原因。
《内经》说"上医治未病"，就是说高明的医生会在人体的第一道防线上击退疾病的进攻。
“肺与大肠相表里”理论现代研究启示
历代医家在继承《黄帝内经》思想并结合先人临床经验的基础上发展起来的“肺与大肠相表里”理论，是中医学脏腑相关理论的核心内容之一，论述了肺与大肠经络络属关系及生理病变关联：肺与大肠在经脉上互为络属，病变上相互影响，构成表里的相互关系。
随着现代医学手段的发展和应用，对“肺与“肺与大肠相表里”理论现代研究启示张纯芳，刘伟志，裴玲燕，柯愈诗，王琳（中央民族大学中国少数民族传统医学研究院/中国少数民族传统医学国家民委-教育部重点实验室，北京100081）［摘要］“肺与大肠相表里”理论在长期的辨证论治中显示出其临床优势，多采用通里攻下、开宣肺气的方法治疗肺肠同病。
目前对该理论的研究在不断深入，并且开始从微观水平上研究肺与大肠的内在联系，从胚胎组织学、免疫学及神经-内分泌系统等方面对肺经与大肠经相关性进行了研究，在一定程度上诠释与验证了肺与大肠联系的可能机制。
但从脏腑通过经络相互联系的复杂性角度来看，仅从某一层面或指标变化来表征肺与大肠的联系还不够全面。
因此提出，基于转录组学和生物信息学的方法，可以从疾病传变过程中海量的转录信息里筛选肺与大肠组织中的相同差异表达基因，查找有共同差异变化的信号通路，探寻“肺病及肠”和“肠病及肺”两种病理变化过程中的传变途径，从而为揭示该理论的内涵提供新的思路与方法。
［关键词］肺与大肠相表里；肺肠同病；生理机制；病理机制；转录组学［中图分类号］R223.1［文献标志码］A［文章编号］0257-358X （2016）08-0673-05Enlightenment of Modern Research on the Theory Lung and Large Intestine form an External -Internal RelationshipZHANG Chunfang ，LIU Wezhi ，PEI Lingyan ，KE Yushi ，WANG Lin（Institute of Traditional Medicine of Chinese Ethnic Minorities ，Minzu University of China/Key Laboratory of Traditional Medicine of Chinese Ethnic Minorities Sponsored by State Ethnic Affairs Commission and Min 鄄istry of Education ，Beijing 100081，China ）Abstract The theory that the lung and the large intestine form an external -internal relationship has shown its superiority in long -term treatment based on syndrome differentiation.At present ，most of the diseases in 鄄volving the lung and the large intestine were treated by purgation and dispersing Qi of the lung.The re 鄄search on the theory is going deeper and the internal relationship between the lung and the large intestine is began to be studied from the microscopic level such as histology ，embryology ，immunology and neuro -en 鄄docrine system ，etc.，which gave the interpretation and verification of the possible mechanisms of the relation 鄄ship between the lung and the large intestine to a certain extent.But seeing from the complexity of mutual relations between Zang and Fu organs established by the meridians ，only characterizing the relationship be 鄄tween the lung and the large intestine from one level or the change of one index is not comprehensive.Therefore ，based on transcriptomics and bioinformatics ，the common differentially expressed genes in the tissue of the lung and the large intestine can be screened from huge amounts of transcription information in dis 鄄ease transmission ，the signal pathways which have the same changes of differences can be found and the transmission way in the pathological changes of “lung disease involving the large intestine ”and “large in 鄄testine disease involving the lung ”can be explored.All the above can provide new thoughts and methods for revealing the connotation of the theory.Key words the lung and the large intestine form an external -internal relationship ；diseases involving the lung and the large intestine ；physiological mechanism ；pathological mechanism ；transcriptomics［收稿日期］2015-05-25［基金项目］国家自然科学基金资助项目（编号：81403391）［作者简介］张纯芳（1992-），女，山东聊城人，2015年级硕士研究生，研究方向民族医药开发。
中医肺系病证理论及从胃论治的探讨
生， 提高 存 活 率 和 延 长 生 存 期 ， 患 者 的 生 活 质量 大 大 提 高 。 使 综 上 所 述 ， 慢 阻肺 ” 期 诊 断 是 防 治 “ 阻 肺 ” 最 重 要 的 “ 早 慢 的 第 一 步 ， 有 早 期 诊 断 就 谈 不 上 早 期 治 疗 ， 有 脚 踏 实 地 地 做 没 只 好 “ 阻 肺 ” 期 筛 查 工 作 ， 能有 效 做 好 早 期 防 治 工 作 。 慢 早 才
［ ］ 肖立 宁 ， 桂香 ， 瑞 慧 ， ． 性 便 秘 临 床 特 点 及 相 关 因 素 调 查 ３ 李 耿 等 慢 １ ７例 Ｅ］ 世 界华 人 消 化 杂 志 ，０ ０ １ （） ４ ３４ ７ ７ Ｊ． ２ １ ，８ ４ ：１ —１ ． ［ ］ 赵 贞 贞 ， 征 ， 琳 ， ． 性 便 秘 患 者 生 活 质 量 及 影 响 因 素 研 究 ４ 林 林 等 慢 ［］ 护 理 学 杂 志 ，０ ０ ２ （７ ：－１ Ｊ． ２ １ ，５ １ ） ９１． ［ ］ 吴 嘉 垤 ， 晓红 ， 巍 ． 性 慢 性 便 秘 的 特 点 分 析 ： 中 心 横 断 面 ５ 刘 刘 女 多 临 床 调 查 口］ 中华 医学 杂 志 ，０ ９ ８ （８ ：２ ５１ ５ ． ． ２ ０ ，９ １ ） １５ —２８ ［］ 张怀星． ６ 慢性 便 秘 Ｉ床 特 点 及 相 关 因 素 调 查 ［ ］ 中 国 医 药 科 学 ， 临 Ｊ．
＊江 西 省 吉 安 市 中 心 人 民 医 院 （４ ０ ０ ； 西 省 吉 安 市 吉 州 区疾 ３３０）江 控 中 心 （ ４ ００ ３３０） ２１ ０ ２年 ５ ２ 日收 稿 月 ２
目前 病 情 进 展 程 度 。这 一 简 便 的检 查 方 法 将 有 望 推 动 “ 阻 慢 肺 ” 期 防 治 策 略 的提 升 。它 适 应 了 社 区 早期 筛 查 及 早 期 干 预 早 防治 。简 单 的 社 区 干 预就 可 以减 少 “ 阻肺 ” 慢 的危 险 因 素 ， 显 能 著 降 低 肺 通 气 功 能 下 降 率 ， 过 改 变 生 活 方式 （ 戒 烟 等 ） 治 通 如 和
试论通腑法在肺系疾病中的运用
床运 用 体 会 介 绍 如 下 ， 参 考 。 供
１ 立 法依 据 肺 属 脏 ， 肠属 腑 。 居 上 ， 肠 居 下 。 大 肺 大
《 枢 》 ：肺 合 大 肠 ， 肠 者 ， 导 之 府 ” “ 手 太 阴 之 灵 云 “ 大 传 、肺
脉， 于中焦， 络大肠 ， 循 胃口， 膈属肺”“ 起 下 还 上 、 大肠 手 阳 明之 脉 ， …下 入 缺 盆 ， … 络肺 下 膈 ， 大 肠 ” 可 见 ， 与 大 属 。 肺 肠通过经络相互络属 ， 为表里 ， 互 上下 相 应 。 肺 主 气 ， 呼 司
。
多 项 研 究 提 示 ， 烟 导 致 内皮 功 能 障 碍 可 能 与 Ｎ 合 吸 ０
成 酶 活 性 降 低 、 Ｔ 基 因 表 达 增 加 ， 液 中 自由 基 浓 度 升 Ｅ 血 高 有 关 ， 内皮 功 能 障 碍 是 血 瘀 证 的 重 要 表 现 之 一 ， 瘀 而 血 是高 血 压 的重 要 致 病 因素 。 由 此 可见 ， 烟 一 血 瘀一 高 血 吸 压 ， 烟与 高 血 压 病 的 因 果 关 系 顺 理 成 章 。 吸
汤 、 杏 石 甘 汤 加 入 生 大 黄 、 硝 等 苦 寒 泻 下 之 品 ， 下 并 麻 芒 清
瘀 相 关 。吸 烟 与 血 瘀 之 间 存 在 因 果 关 系 ３ 讨 论 业 已证 明 ， 吸烟 对 健 康 有 很 大 影 响 。 流
行 病 学 研 究 证 实 ， 烟者 的 恶 性 肿 瘤 、 吸 心血 管 疾 病 、 化 性 消 溃 疡 等 危 险 性 增 加 ， 皮 功 能 损 伤 是 吸 烟 致 病 的 机 理 之 内
维普资讯
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陕西 中医 ２ ０ 年 第 ２ ０６ ７卷第 １ 期 １
肺与大肠相表里解释
肺与大肠相表里解释
肺和大肠都是人体的重要器官，它们之间有微妙的关系，通常在著名的中医书籍中使用“肺与大肠相表里”式的说法来表达它们之间的关系。
其实，肺与大肠相表里是指肺和大肠之间的协同作用，它们共同作用来维持人体的正常生理功能。
肺与大肠相表里可以追溯到古代的《内经》，在《内经》的论述中，肺与大肠是相互联系的，它们之间具有某种特殊的关系，可以实现人体的生理功能。
肺和大肠之间的关系可以从以下几个方面来了解：
首先，肺与大肠在生理功能上存在着协调作用，这种协调作用是肺与大肠之间的基本关系。
肺是机体吸收氧气的器官，而大肠则是机体排毒、排空的器官。
当机体利用氧气生成新陈代谢产物时，就会出现毒素，而这些毒素都要通过大肠排出体外，所以肺与大肠在这方面可以互相辅助，共同发挥作用，以保持机体的正常生理状态。
其次，肺与大肠之间的关系还可以从气血的角度来看。
肺的气血供给的的有限，但如果能够得到大肠的气血补充，肺的气血供给就会更加充足，从而更有效地发挥功能。
因此，大肠可以通过补充气血，来支持肺的正常工作，从而起到调节和辅助肺的作用。
此外，肺与大肠之间的关系还能够从士调节角度来探讨。
肺与大肠之间有着协调关系，两者相互辅助，形成良好的生理机制，从而维持机体的分泌、调节、毒物排出等生理功能的正常发挥。
总的来说，肺与大肠两者之间的相表里是指它们之间的微妙关系，恰如《内经》所说，它们之间存在着一种特殊的关系，可以实现机体的生理功能。
它们之间的关系体现在生理功能上的协同作用，以及气血调节，士调节等方面。
了解了肺与大肠相表里，可以使我们更加深入地理解这两种重要器官的重要作用，从而为养育健康的身体提供参考。
基于“肺与大肠相表里”讨论调节肠道菌群在儿童肺炎中的应用
的特异相关性和黏 膜 淋 巴 细 胞 “归 巢”的 物 质 基 础,
肺肠道菌群等方面论述了肺与大肠之间的密切联系,
相互络属的表里关系.
提供了“
肺与大肠相表里”
理论新的现代研究依据.
１
２ 肺与大肠在生理功能上相互为用
“肺与大肠,表里同气
«素灵微蕴噎膈解»:
津液下传大肠、滋 润 大 肠,肺 气 具 有 推 动 作 用,促 进
大肠向下传导糟 粕. 大 肠 传 导 功 能 正 常,腑 气 保 持
系 统 的 微 生 态 环 境,并 参 与 人 体 生 理 和 病 理 过
征,对 于 现 代 研 究 “肺 肠 同 治 ”理 论 具 有 重 要 意
义 [１４].张良登等 [１５]通 过 研 究 肺 病 组 与 非 肺 病 组 便
在和蛋白表达 [８].从侧面反映了肺与大肠的组织同
源性,为肺与大肠的物质相关性提供了依据.
２
２ 生理功能
肠道菌群的组成和变化会通过共同黏膜免疫系
统影响呼吸系统 [９Ｇ１０],肺肠微 生 态 体 系、共 同 黏 膜 起
源及反应、肠道微生 物 的 代 谢 产 物 短 链 脂 肪 酸 的 作
腑.”最早提出肺与大肠相表里理论.«灵枢经脉»
球杆比值,发现肺病 组 患 者 出 现 明 显 的 肠 道 菌 群 失
通畅,促进肺肃降功能,调节全身气机.
调,运用现代研究方法,通过检测肠道菌的变化证明
１
３ 肺与大肠病理上相互影响
«素问 经脉别论»:“食气入胃,浊气归心,淫精
了肺病及肠的理论,体现了肺病及肠,肺和大肠相表
”«灵枢营
于脉.脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉.
冯晓纯教授从肺论治小儿便秘经验拾萃
１ １ 从 肺论 治 ， ． 以通 为 主
冯 晓纯教 授 认 为 阳明腑
气不 通乃 ｄ Ｊ 便 秘 的 主 要 病机 。小 儿 “ 常 不 足 ” ，Ｌ 脾 ， 饮食 不 知 自节 ， 食 停 滞 肠 胃成 积 ， 滞 不 运 ， 导 乳 积 传 失 职 ， 大便 闭结 不通 ；肺 常不 足” 易受 外邪 侵袭 ； 则 “ ，
见 因食 积肺热 所致 者居 多 ， 因此 治 疗 上 应 以 “ ” 通 为
者 有幸 跟师 临证 学 习 ２年 余 ， 获 颇 丰 。现 将 冯 晓 收
纯 教授从 肺 论治 小儿 便秘 经验 介绍 如下 。
ｌ 冯 晓纯教 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ从 肺 论治 ｄ Ｊ 便 秘学 术思 想 ｘＬ
大法 。《 医学 传真 》 ： 通 之 之 法 ， 有 不 同 。调气 云 “ 各
表 里 ， 热移 于 大肠 ， 肺 热结 津 伤 则 大 便 干 结 ， 热 伤 邪
１ ２ 内外 合 治 ， 得益 彰 ． 相
ｄ Ｊ 便秘 除 大便 排 出困 ，Ｌ
实验研究 ［］ 江苏中医药 ，０ ７３ （ ）５ — ８ Ｊ． ２ ０ ，９ ６ ： ７５ ．
使 之 旁达 ， 通也 ； 亦 虚者 助之 使通 ， 者温 之使 通 ， 寒 无
非 通 之之 法也 ， 若必 以下 泻 为通 ， 妄也 。 可 知不 可 则 ” 妄用 泻下 之法 ， 伤薄 弱之脾 胃 ， 导师 临证 采用 清 易 故 肺导滞， 润肠 通便之 法 。
ｄ Ｊ 又 为“ 阳之 体” 感邪 之后 易化 热 ； 与 大肠 相 ，Ｌ 纯 ， 肺
冯 晓纯 教授 从事 中医儿科 临床 工作 ３ 余 载 ， ０ 善 于 将 中医理 论 与现代 医 学研究 相结合 治 疗疾 病 。笔
薛西林运用“肺与大肠相表里”临证验案3则
3则合肥 230031；2.安徽中医药大学第二附临证效果良好，笔者略举验案3则与同道分享。
胡某，男，80岁。
2016年12月17日初诊。
患者患慢性支气管炎合并阻塞性肺病10余年，咳嗽、咳痰、喘促、胸闷等症状反复发作，秋冬为甚。
刻诊：咳嗽多痰，痰色黄白相兼、质粘稠，胸膺胀满，呼吸急促声粗，面红唇暗，呼气味浊难闻，口干苦，大便5日未行，腹胀满拒按，舌暗，苔黄腻，脉弦滑。
辨证：痰浊阻肺，肺失和降；肠腑气滞，燥屎內积。
治则：化痰平喘，肃肺通腑。
选方：苏子降气汤合宣白承气汤加减。
处方：苏子、苏梗各12g，陈皮10g，当归10g，桑白皮20g，枇杷叶15g，前胡12g，枳实10g，厚朴10g，生大黄10g后下，沉香曲10g，桔梗10g，浙贝母10g，葶苈子15g，黄芩10g，鱼腥草30g，麻仁30g，玄参20g，麦冬12g，甘草5g。
5剂。
一日1剂，水煎，分两次温服。
2016年12月23日复诊：患者诉服药后咳喘显减，大便每日1次，泻下粪多味秽，大便后觉得胸膺豁然开朗，腹部顿觉轻松，舌苔较前变薄、色淡黄。
效勿更方。
前方以酒大黄易生大黄、去鱼腥草，加太子参12g，续服7剂。
按：“肺主肃降”。
“肃降”即指肺有清肃、洁净、下降的运动特点，通过肃降，可使肺气下行，以将代谢后的废液和糟粕输送到膀胱或大肠。
肺的肃降功能，有赖于肠腑的通畅。
本案患者原有肺疾，肺气壅塞，“胃肠以降为和”，肠腑之气的下行也赖于肺气的肃降，若肠腑郁滞、腑气不畅，肺气的下行就会受到阻碍，造成下淤上堵之证。
该患者上有肺气壅塞，下有肠腑郁滞，肺气不得下行，积滞不得外泄，上下不通畅，故喘闷益甚，腹满日增。
方中苏子、陈皮、桑白皮、葶苈子、前胡、枳实等降气平喘化痰；枳实、厚朴、沉香曲、大黄降气通腑化滞；黄芩、鱼腥草、浙贝母清热化痰；玄参、麦冬养阴生津。
脏腑同治，上下并调，提壶揭盖，通腑逐淤，故取良效。
2 宣肺通腑、升清降浊治疗老年性便秘案周某，男，79岁。
2014年12月16日初诊。
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邪 下传 大肠 ， 腑 闭结 ； 肠腑热 结 ， 邪热 上迫 于肺 。 肠 若 则
又如《 氏锦囊 秘录 》 冯 中所 说 ： 大肠 为肺 之 腑 ， “ 大肠 既
《 伤寒论 》 承 气 汤 证 条 下 ： 阳明病 ， 迟 ， 汗 大 “ 脉 虽
出不恶 寒者 ， 其身 必重 ， 短气 ， 满 而 喘 ， 潮 热 者 ， 腹 有 此 外 欲解 ， 可攻 里也 ， 手足 溅然汗 出者 ， 大便 已硬也 ， 此 大 承气 汤主之 。 由该 经文 可 以看 出 ， 和大 肠 之 间 的传 ” 肺 变关系， 肺热 可 以下 移 大 肠 ， 肠热 可 以上 迫肺 脏 ， 而 从 相 表里 的两 脏俱病 。大 承气 汤 釜底 抽 薪 ， 下则 气 喘 攻
表里两 经 的络 属关 系 ， 阴一 阳表里 相对 。 一 生 理方 面 ， 的宣发 和肃 降有利 于大肠 的传 导 ， 肺 正 如唐宗 海在 《 医经精 义》 中所 言 ： 大肠 之所 以传 导者 ， “ 以其 为肺之腑 。肺 气 下达 ， 能 传导 ” 故 。反 之 ， 肠 的 大 传导亦 有利 于肺 的宣肃 。 病 理方 面 ， 和大肠 之 间的疾病 是可 以相互 传变 、 肺
３ １ 釜 底抽薪 ．
肺 系 热 病 ， 常热 邪 下移 大 肠 ， 常 以致
腑 气不 通 ， 出现腹胀 便 秘 ， 清宣 肺 热 的 同时 ， 用通 在 采
下 的 方 法 通 腑 撤 热 ， 以 协 同清 泻 肺 热 ， 而 恢 复 肺 的 可 从
肃 降功 能 ， 达到治 疗肺病 的 目的 。 来
中论 述更 为详细 ， 具体 描 述 了肺 与 大 肠在 经络 学 中的
联 系 ， 肺 手 太 阴之 脉 ， 于 中 焦 ， 络 大 肠 … … ” “ “ 起 下 ， 大
同时 提 出“ 阳常有 余 ， 常 不足 ” 阴 。这种 “ 有余 ” “ 与 不
足 ” ｄＪ成 长过 程 中的生理特 点 。 是 ，ｌ ￣
既然小 儿为纯 阳 之体 ， 受邪 后 易 于热 化 ， 么 “ 那 肺 与大肠 相表 里” 的理论 在 儿科 临 床 中就更 有 立 足之 地 了 ， 运用可 以在脏 病 治腑 、 病治脏 、 其 腑 脏腑 并治 、 道 肠 用药 等多方 面体 现 。 以下 结 合 “ 合 大 肠 ” 三 个 方 肺 从 面来 探讨小 儿肺 系疾病 的治疗 ， 抛砖 引玉 ， 以求 同道斧
行 ” 。
从 生 理方 面来 看 ， 儿 生机 蓬 勃 ， 育 迅速 ， 生 小 发 在 长发 育 的过 程 中体 现 出 以“阳” 主 导 的一 种 趋 势 。 为 钱 乙在《 小儿 药证 直诀 》 中说 ：小 儿 纯 阳 ， “ 无烦 益火 ” ，
“ 肺合 大肠 ” 词 最早 出现 在 《 帝 内经》中 ， 灵 一 黄 《 枢经 》 中多 次论及 ， 灵 枢 ・ 输 篇 》中论 到 “ 合 大 《 本 肺 肠 ， 肠者 ， 大 传导之 腑 ” 《 枢 ・本脏 篇 》中 同时 也 提 ，灵 到 “ 合大 肠 ， 肺 大肠 者 ， 其 应 ” 皮 。在 《 灵枢 ・ 脉 篇 》 经
光 明 中医 ２ １ ０ ０年 １月 第 ２ ５卷 第 １期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｊ ｎ ａｙ２ １ ． ｏ ２ ． Ｊ ＭＣ ａ ｕ ｒ ０ ０ Ｖ ｌ ５ １
・９ ９・
浅议 “ 合 大 肠 ” 小 儿肺 系疾 病 中运 用 的可行 性 肺 在
万 圆 圆 江苏省 东台市 中医院 （ 台 ２ ４ ０ ） 东 ２ ２ ０ 蒋新 荣 江 苏省 东台市富安 镇卫 生院 （ 台 ２ ４ ０ ） 东 ２ ２ ０
“ 肺合 大肠 ” 常称 之为 “ 与 大肠相 表 里 ” 该理 通 肺 ， 论在肺 系疾 病 ， 别是 在 肺 系 热性 病 的 治疗 中具 有 十 特
分重要 的指 导意义 。 １ “ 合 大 肠 ” 渊 源 及 含 义 肺 的
说“ 阳不独 立 ， 得 阴而 后 成 ； 必 阴不 自长 ， 得 阳而 后 必
正。
相互影 响 的。《 问 ・咳论 》 ： 肺 咳不 已 ， 大肠 受 素 日 “ 则
之， 大肠 咳状 ， 咳而遗 矢 ” 灵枢 ・四时气 》 ： 腹 中 。《 日 “ 常鸣 ， 上 冲 胸 ， 不 能 久 立 ， 在 大 肠 ” 以上 两 条 气 喘 邪 。
经 文 都 说 明 了 二 者 病 变 可 以 相 互 影 响 。 肺 热 炽 盛 则 热
摘要： 本文通过对“ 肺合大肠” 和小儿“ 纯阳之体” 生理病理的描述， 意在说明小儿感邪后邪气易趋热化， 利用“ 肺合大肠” 的关
系， 通腑撤热、 通腑泄痰以及肠道用药而达到治疗肺系疾病的目的。
关键词 ： 肺合大肠 ； 阳之体 ； 纯 中医儿科学
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ．０ ３８ １ ． ０ ０． １ ６ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ －９ ４ ２ １ Ｏ ． ４ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０１ － １０ ９ —２ １ ０ —９ ４ ２ ０）０ —０ ９０
从 病 理角 度 来看 ， 发 病过 程 中 ， ，Ｌ 患热 病 ， 在 ＡＪ 易
感邪 后易趋 热化 ， 患热 病 ， 易 易伤 阴津 。叶 天士 在《 临
证指 南 医案 ・ 科 要 略》中指 出 ： 小 儿 热 病 最 多 者 ， 幼 “ 以其 体质属 阳 ， 患热 病 最 多 ” 所 。《 医学 源 流 论》 提 也 及 ： 小 儿纯 阳之体 ， “ 最宜 清凉 ” 。 体 质特 点 ， 决定 了ｄ Ｊ 肺 系 疾 病在 其 发 展演 变 过 ，Ｌ 程 中有 其多 热性 。
３ 临床 运 用
肠手 阳明 之脉 ， 于大 指次指 之端 … …下入 缺 盆 ， 起 络肺
下膈属 大肠 …… ” 手 太 阴肺经 和 手 阳 明 大肠 经在 循 ，
行 的过 程 中多次相 交 ， 表 里关 系 ， 肠 经 在 表 ， 为 大 而肺
经在里 。
由 上 可 知 ， 与 大 肠 通 过 经 脉 联 系 ， 成 脏 腑 阴 阳 肺 构