心内科应知应会
心内科有哪些健康教育内容

心内科有哪些健康教育内容
《心内科健康教育内容》
心内科是专门研究心血管系统疾病的医学科室,它涉及到心脏和血管系统的诊断、治疗和预防。
对于心内科患者和普通人群来说,了解一些基本的健康教育知识是非常重要的。
以下是一些关于心内科健康教育内容:
1. 饮食控制:心脏病和血管疾病的发展和预防与饮食息息相关。
心内科医生通常会建议患者减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入,增加蔬菜水果和全谷类食物的摄入,控制饮食中的热量摄入,以维持健康的体重。
2. 锻炼指导:规律的体育锻炼有助于提高心血管系统的功能,减少心脏病和高血压的风险。
心内科医生会根据患者的具体情况制定合适的运动计划,包括有氧运动、力量训练和伸展运动。
3. 控制危险因素:心内科医生会教育患者如何控制危险因素,包括高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖等。
通过规范治疗和健康生活方式的改善,可以有效降低心血管疾病的发病风险。
4. 烟草控制:吸烟是心脏病和血管疾病的主要危险因素之一,心内科医生通常会向患者和家属提供戒烟指导和支持,帮助他们摆脱烟草的依赖。
5. 遵医嘱用药:对于患有心脏病和高血压等疾病的患者,遵医嘱使用药物是非常重要的。
心内科医生会对患者和家属进行用
药指导,包括用药时间、剂量和不良反应等。
总之,心内科健康教育内容涵盖了饮食控制、锻炼指导、危险因素控制、烟草控制和遵医嘱用药等多个方面。
通过健康教育的指导,患者和家属可以更好地了解心脏病和血管疾病,有效地预防和控制这些疾病的发展。
心内科科普知识

心内科科普知识
心内科是一门研究心血管系统疾病的医学科学,主要针对心脏和血管疾病进行诊断和治疗。
下面是一些常见的心内科科普知识: 1. 心脏疾病的类型:心脏疾病包括心肌梗死、心绞痛、心肌病、心律失常、心包炎等。
2. 心脏病的症状:心脏病的症状包括胸痛、气短、心悸、乏力、头晕、晕厥等。
3. 心脏病的危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动等均为心脏病的危险因素。
4. 心脏病的诊断:常见的诊断方法包括心电图、超声心动图、血液检测、磁共振成像等。
5. 心脏病的治疗:心脏病的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
6. 预防心脏病的措施:保持健康的饮食习惯、适量的运动、戒烟限酒、控制体重、定期体检等均是预防心脏病的有效措施。
7. 养成良好的生活习惯:坚持规律的作息时间、保持心情愉悦、充足的睡眠等有助于维持心脏健康。
8. 心脏病的常见误区:常见的误区包括心脏病只发生在老年人、男性更容易患心脏病、胸痛一定是心脏病等,实际上这些都是错误的观念。
希望以上科普知识能帮助大家了解心内科,并为预防和治疗心脏疾病提供帮助。
最新心内科知识点

以下是一些心内科的知识点:1.心血管解剖学:了解心脏及其周围的血管的结构和功能,包括心脏的四个腔室、冠状动脉和心脏瓣膜等。
2.心血管生理学:了解心脏和循环系统的正常功能,包括心脏的收缩和舒张、血压的调节、血液的循环等。
3.心血管疾病:了解各种心血管疾病的症状、原因、诊断和治疗方法,包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常等。
4.心电图:了解心电图的基本原理、正常图像和各种异常图像的诊断和治疗方法。
5.心脏超声检查:了解超声心动图的基本原理和诊断心血管疾病的方法。
6.心脏介入治疗:了解心脏介入治疗的方法和技术,包括冠状动脉支架、心脏起搏器等。
7.心脏手术:了解心脏手术的适应症、手术方法和术后护理等。
8.心血管药物治疗:了解各种心血管药物的类型、用途、副作用和禁忌症等。
9.心理健康:了解心脏疾病对患者心理健康的影响,以及如何帮助患者应对心理压力。
10.预防措施:了解预防心血管疾病的方法,包括良好的饮食习惯、适度的锻炼、戒烟和限制饮酒等。
一、心血管解剖学可能出现的问题包括以下几个方面:1.心脏的构造异常:心脏可以出现不同种类的畸形和构造异常,如心脏分隔缺损、二叶主动脉瓣、三尖瓣闭锁等。
这些异常可能会导致血流受阻、心功能受损、心律失常等问题。
2.冠状动脉的病变:冠状动脉是心脏的主要血管,负责向心肌供血。
当冠状动脉狭窄或闭塞时,会引起心肌缺血、心绞痛或心肌梗死等严重后果。
3.心脏瓣膜病变:心脏的瓣膜可以出现狭窄、关闭不全等问题。
这些问题会导致心脏血流受阻、负荷加重、心功能下降等症状。
4.动脉瘤:动脉瘤是血管壁局部膨胀的异常,常见于主动脉。
动脉瘤可能会导致破裂出血、血流不畅等问题。
(一)、针对这些问题可能出现的情况包括:1.心功能不全:心脏的各种病变可能会导致心功能下降,引起疲劳、气促、水肿等症状。
2.心绞痛或心肌梗死:冠状动脉狭窄或闭塞可能会导致心肌缺血,出现胸痛、气促等症状。
严重时可能引起心肌梗死,出现严重胸痛、冷汗、呼吸困难等症状。
心内科知识点

心内科知识点心内科是专门研究和治疗心脏疾病的医学领域。
心脏是人体最重要的器官之一,它的健康与人体的整体健康密切相关。
了解心内科的知识点,可以帮助我们更好地保护心脏健康,预防和及时治疗心脏疾病。
本文将带您了解一些常见的心内科知识点。
1. 心脏结构与功能心脏是一个位于胸腔中的肌肉器官,它主要由四个腔室组成:左右心房和左右心室。
心脏的基本功能是将氧合血输送到全身各个组织和器官,同时将含有二氧化碳的血液输送到肺部进行气体交换。
心脏的正常收缩和舒张是保证血液流动的关键。
2. 心脏电生理学心脏的正常收缩和舒张是由心脏电生理学控制的。
心脏电生理学主要研究心脏中的电活动,包括心脏起搏细胞的电位变化和传导系统的功能。
心脏起搏细胞会发出电信号,引导心脏的收缩。
心脏电生理学的研究成果对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
3. 心电图心电图是一种记录心脏电活动的方法,它可以用来评估心脏的健康状况。
心电图记录了心脏起搏细胞的电位变化,并将其显示为心电图波形。
心电图可以检测心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏问题,并帮助医生做出准确的诊断。
4. 心脏病的分类心脏病可以分为多种类型,常见的包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。
冠心病是由冠状动脉狭窄引起的心肌供血不足,是最常见的心脏疾病之一。
心力衰竭是心脏无法有效泵血的病症,常伴有气短、乏力等症状。
心律失常是心脏节律异常,包括心动过速、心动过缓等。
5. 心脏病的预防与治疗预防是心脏病管理的关键,包括改善生活方式、控制危险因素等。
合理的饮食习惯、适度的运动、戒烟限酒等都有助于保护心脏健康。
对于已经患有心脏病的患者,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,例如药物治疗、手术治疗等。
6. 常见的心脏检查方法心脏疾病的诊断离不开各种心脏检查方法。
常见的心脏检查方法包括超声心动图、心脏核磁共振、心脏造影等。
超声心动图通过声波来观察心脏的结构与功能,是一种常用的无创检查方法。
心脏核磁共振和心脏造影可以提供更详细的心脏图像,有助于医生做出准确的诊断。
心内科基本知识

1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别:当看见QRS波还有P波,T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图,要注意看相邻P波之间的距离,如果>0.20S诊断窦缓;如果<0.12S诊断窦速。
2,左心室肥大:先看整个心电图有没有1/2字样,要光有这个就能确诊左室肥厚,要是没有就看V5的R波>2.5MV或伴有ST-T改变,V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1,R波是不是不匀称,绝对不等,无P波,QRS波正常。
心室颤动:室颤就不用说了很典型,谁也能认识,但需要注意的是,有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤,遇到这样的,你一定要答室颤。
(要答严重的)5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格),与阵发性室上速相比有P波7,房性期前收缩: 看P波是否都一样,PP间距逐渐缩短,然后又突然较长,再次逐渐缩短。
前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常的波有P'(大多代偿不完全)8,室性期前收缩: 总体看起来比较凌乱,层次不齐,无P波。
前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波,T与主波相反 (大多代偿完全)9,典型心肌缺血:V456的ST段下移,上抬:v12>0.3mv v3>0.5mv v45>0.1mv,记住ST-T下移或T波倒置(人低着头或者倒着走路)10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;前壁看V456;下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF侧壁,Ⅰ,v56,aVL红旗飘飘(人抬起头走路)11.完全左束支传导阻滞:看整个心电图均有QRS增宽,ST-T改变。
心内科基础知识

心内科基础知识
1.心脏的结构和功能:心脏是一个重要的肌肉器官,主要功能是将氧气和养分输送到身体各个部位,同时将二氧化碳和废物排出体外。
2. 心脏病的分类:心脏病可以分为心脏缺血性疾病、心脏瓣膜
疾病、心肌病、心律失常等类型。
3. 心电图的基本知识:心电图是一种用来记录心脏电活动的检
查方法,可以帮助诊断心脏病的类型和严重程度。
4. 心脏超声检查的作用:心脏超声检查是一种无创的检查方法,可用于评估心脏的功能和结构,对于诊断心脏病很有帮助。
5. 心脏起搏器的应用:心脏起搏器是一种用于治疗心律失常的
医疗器械,可以帮助维持正常的心跳节律。
6. 心血管疾病的预防和治疗:心血管疾病是一种常见的疾病,
在预防和治疗方面需要注意饮食健康、适当运动、控制血压和血脂等。
7. 心脏康复的重要性:心脏康复是一种针对心脏病患者的综合
性治疗方案,可以帮助患者康复并提高生活质量。
8. 心脏手术的类型和风险:心脏手术是治疗心脏病的有效方法
之一,手术类型包括开胸手术和微创手术等,手术风险需要在医生的指导下进行评估。
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心内科有哪些健康教育内容

心内科有哪些健康教育内容心内科健康教育内容:1.了解心脏疾病的风险因素:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动等都与心脏疾病的发生有关。
了解这些因素,有助于采取预防措施。
2.心脏病的预防与控制:均衡饮食、控制体重、适度运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等是预防心脏病的重要措施。
3.心脏病的早期症状:胸痛和不适感是心脏病的典型症状,但并非所有人都会有这种感觉。
了解心脏病的其他潜在症状,如背痛、颈部疼痛、呼吸困难、乏力等,有助于早期发现和诊断。
4.心脏病的诊断和治疗方法:了解心脏病的常见检查方法,如心电图、血液检查、超声心动图等,以及治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。
5.心脏病后的康复护理:心脏病的康复护理包括药物治疗、适度运动、心理支持等。
了解适合自己的康复护理方案,可以提高心脏健康。
6.压力与心脏健康:长期的心理压力对心脏健康有负面影响。
掌握减压技巧,如放松训练、冥想、良好的睡眠等,可以提高心脏健康水平。
7.心脏病与饮食:饮食与心脏病密切相关。
建议采用低脂、低盐、高纤维的饮食,多摄入新鲜水果和蔬菜,限制糖分和饱和脂肪的摄入。
8.心脏病与体重控制:肥胖是心脏病的一个重要危险因素。
了解如何保持适当的体重,如合理安排饮食、均衡营养、适度运动等,对心脏健康至关重要。
9.心脏病的家族遗传性:心脏病在家族中具有一定的遗传倾向。
了解自己的家族病史,可以提高对心脏病的风险认识,并采取相应的预防措施。
10.心脏保健小常识:如定期检查身体健康状况、避免饮酒过度、避免长时间坐姿、控制体重等。
这些小常识可以帮助维持心脏健康。
心内科护理常考知识点总结

心内科护理常考知识点总结心内科护理是护理学专业中的一个重要分支,其内容涉及心血管疾病的防治、护理、康复等方面。
在临床实践中,护理人员需要掌握相关知识和技能,为心血管患者提供全面、科学、高质量的护理服务。
下面将重点总结心内科护理的常考知识点。
一、心血管疾病的护理1. 心绞痛护理心绞痛是冠心病的常见病症,患者常表现为胸痛或胸闷,甚至出现心绞痛发作。
护理人员应密切监测患者症状变化,定期测量血压、脉搏和心电图,协助医生进行药物治疗,提供心理支持,教育患者控制饮食、戒烟戒酒,避免劳累和情绪波动。
2. 心肌梗死护理心肌梗死是严重的心血管疾病,护理人员需要迅速采取措施,保护患者心肌,减轻症状,避免并发症。
在急性期,应将患者细心照料,监测心电图、血氧饱和度、血压等指标,协助患者进行血栓溶解治疗或介入手术,提供心理护理,帮助患者恢复自信。
3. 心力衰竭护理心力衰竭是一种临床病症,患者心脏功能减退,心排血量下降。
护理人员应定期监测患者心率、心律、呼吸情况,促进患者体液平衡,协助患者进行心脏康复锻炼,进行心理护理。
在护理过程中,应教育患者注意休息,调整饮食结构,规律服药,避免情绪激动等。
二、心血管疾病的护理技术1. 心电监护心电监护是心内科护理的重要技术之一,用于监测患者心电图变化,及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况。
护理人员应熟练操作心电监护仪器,正确安装导联,保持导联良好的电极贴合,时刻关注波形变化,及时报告医生发现异常情况。
2. 静脉输液静脉输液是心内科护理中常用的治疗手段,用于给予患者药物、液体等治疗。
护理人员应熟练掌握输液的原理、操作技巧和注意事项,保持输液管路通畅,避免感染交叉传播,密切观察患者输液反应。
3. 心脏按摩和除颤在心脏骤停等紧急情况下,护理人员需要迅速进行心脏按摩和除颤,挽救患者生命。
正确的心脏按摩和除颤操作是关键,护理人员应经常进行模拟训练,熟悉操作流程,提高抢救成功率。
三、心血管疾病的预防与康复1. 心脏康复护理心脏康复是心内科病人重要的康复阶段,护理人员应加强患者健康教育,提高患者对自身疾病的认识,鼓励患者积极参与康复锻炼,帮助患者制定合理的运动计划和饮食方案,监测患者康复效果。
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心内科应知应会:心内科基础知识1.什么是心动周期?心脏从一次收缩开始到下一次收缩开始前,称为一个心动周期,一般以心房开始收缩作为一个心动周期的起点。
2.什么是每搏输出量?一次心跳一侧心室射出的血液量,称每搏输出量,简称搏出量。
舒张末期容积与收缩末期容积之差,即为搏出量。
3.什么是每分输出量?一侧心室每分钟射出的血液量,称每分输出量,简称心输出量,等于心率与搏出量的乘积。
左右两心室的输出量基本相等。
4.影响心脏每搏输出量的因素有哪些?影响心脏每搏输出量的因素有前负荷,后负荷和心肌收缩力。
5.什么是心脏前、后负荷?心肌在收缩开始之前所承受的负荷称为前负荷,又叫容量负荷;心肌在收缩时所承受的负荷叫做后负荷,又叫压力负荷。
左室前负荷常见于主动脉、二尖瓣关闭不全。
右室前负荷常见于房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全。
左心室后负荷常见于高血压、主动脉狭窄, 右室后负荷常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄。
6.什么是心排血指数?心输出量是以个体为单位计算的。
身体矮小的人和高大的人,新陈代谢总量不不相等,因此,用输出量的绝对值作为指标进行不同个体之间心功能的比较,是不全面的。
以单位体表面积(m2)计算的心输出量,称为心指数;中等身体的成年人体表面积约为1.6~1.7m2,安静和空腹情况下心输出量约5~6L/min,故心指数约为3.0~3.5L/min.m2.7.射血分数的定义是什么?心室舒张末期充盈量最大,此时心室的容积称为舒张末期容积。
心室射血期末,容积最小,这时的心室容积称为收缩末期容积。
舒张末期容积与收缩末期容积之差,即为搏出量。
正常成年人,左心室舒张末期容积估计约为145ml,收缩末期容积约75ml,搏出量为70ml.搏出量占心室舒张末期容积的百分比,称为射血分数。
健康成年人搏出量较大时,射血分数为55%~65%。
8.心脏传导系统的组成如何?心脏传导系统由特殊心肌细胞构成,包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左、右束支及其分支和浦肯野纤维网系统。
心脏传导系统的细胞均能发出冲动(自律性),但以窦房结的自律性最高,为正常人心脏的起搏点。
9.心脏动脉血管的位置是怎样的?(1)左冠状动脉主干很短,然后分为前降支和旋支。
前降支及其分支主要分布于左室前壁、前乳头肌、心尖、室间隔2/3,右室前壁一小部分。
旋支及其分支主要分布于左房、左室侧壁、左室前壁一小部分、左室后壁的一部分或大部分,约40%的人分布于窦房结。
(2)右冠状动脉一般分布于右房、右室前壁大部分、右室侧壁和后壁的全部、左室后壁的一分部及室间隔的后1/3,包括房室结(93%)和窦房结(60%)。
10.心尖体表投影的位置在哪里?心尖的体表投影(即触及心尖的部位):在左锁骨中线第5肋间内侧1~2cm处或左第五肋间距前正中线9cm处心内科常见症状及处理11.心血管系统疾病患者的常见症状有哪些?常见症状有心源性呼吸困难(劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸)、胸痛、心悸、晕厥、心源性水肿。
12.心源性呼吸困难的常见病因是什么?心源性呼吸困难最常见的病因是左心衰竭,亦见于右心衰竭,心包积液,心脏压塞。
13.心源性呼吸困难的特点是什么?(1)劳力性呼吸困难是最早先出现的症状,多为首发症状,是指在体力活动时发生,休息后即缓解。
是由于体力活动时,回心血量增加,加重肺淤血的结果。
(2)阵发性夜间呼吸困难常发生在夜间,病人平卧时回心血量增加,且夜晚时迷走神经兴奋,心率减慢,均使肺淤血加重。
所以患者可于睡眠中突然憋醒,被迫坐起,轻者经数分钟至数十分钟,重者经数小时后症状缓解,有些病人伴有咳嗽、咳痰、有些病人伴支气管痉挛,双肺干罗音,与支气管哮喘类似,又称心源性哮喘。
重症者可咳粉红色泡沫样痰,发展成急性肺水肿。
(3)心源性哮喘心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。
心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。
(4)端坐呼吸心功能不全后期,病人休息时亦感呼吸困难,不能平卧,被迫采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难,称端坐呼吸。
坐位时膈肌下降,回心血量减少,故病人采取的坐位越高,反映病人左心衰竭的程度越严重。
14.心源性水肿的常见病因有哪些?心源性水肿最常见的病因是右心衰竭,其发生的机制主要有有效循环血量不足,肾血流量减少,肾小球率过滤降低,水钠潴留;同时体静脉压增高,毛细血管静水压增高,组织液回吸收减少。
15.心源性水肿的特点是什么?(1)水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体沉重,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿。
(2)水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。
一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。
(3)伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等。
16.胸痛的常见心血管疾病病因及特点是什么?(1)心绞痛:多位于胸骨后,呈阵发性压榨样痛,于体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后多可缓解。
(2)急性心肌梗死:疼痛多无明显诱因,程度较重,持续时间较长,伴心律、血压改变,含服硝酸甘油多不能缓解。
(3)急性主动脉夹层:可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛,可向背部放射。
(4)急性心包炎:疼痛可因呼吸或咳嗽而加剧,呈刺痛,持续时间较长。
(5)心血管神经症:可出现心前区针刺样疼痛,但部位常不固定,与体力活动无关,且多在休息时发生,伴神经衰弱症状。
心力衰竭17.什么是心力衰竭?心力衰竭(heart failure)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。
由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。
18.心力衰竭的基本病因是什么?几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭(心衰)。
心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍,也就是心肌的舒缩功能不全。
从病理生理的角度来看,心肌舒缩功能障碍大致上可分为由原发性心肌损害及由于心脏长期容量及(或)压力负荷过重,导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿两大类19.如何划分心功能的分级?心力衰竭的分级NYHA分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。
这一分级方案于1928年由美国纽约心脏病学会(NYHA)提出,临床上沿用至今。
I级:患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。
Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。
20.急性心力衰竭的临床表现有哪些?突发严重呼吸困难,呼吸频率常达每分钟30~40次,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。
极重者可因脑缺氧而致神志模糊。
发病开始可有一过性血压升高,病情如不缓解,血压可持续下降直至休克。
听诊时两肺满布湿性啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快,同时有舒张早期第3心音而构成奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。
21.急性心力衰竭如何抢救?(急性心力衰竭的应急预案)病人拉铃,护士进病房临床判断:疲劳、乏力,极度呼吸困难,端坐呼吸,吸气时肋间隙和锁骨上窝内陷,呼吸频率30-40次/分。
伴频繁咳嗽,粉红色泡沫痰,烦躁不安,大汗淋漓医生到达前:护士呼救(让家属或旁边人叫医生)安置病人体位:坐位、双下肢下垂或半卧位,保暖,安静暂禁饮食,保持大便通畅医生到达后:护士准备急救物品:抢救车、监护仪、吸引器、氧气装备、Bipap呼吸机协助医生抢救:吸氧:高流量吸氧、湿化瓶内加乙醇保持呼吸道通畅:清除呼吸道分泌物建立静脉通路心电监护镇静、扩血管、强心、利尿、解痉、抗感染治疗注:急救仪器操作:监护仪、吸引器急救用药:镇静、扩血管、强心、利尿、解痉、抗感染等药物冠心病22.什么是冠心病?冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease),简称冠心病,亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease)。
23.冠心病的危险因素有哪些?(1)主要危险因素:年龄和性别;血脂异常,高血压,吸烟,糖尿病。
(2)次要危险因素:肥胖、饮食习惯、缺乏体育锻炼、A型性格、遗传。
24.什么是心绞痛?稳定型心绞痛(STable angina pectoris)亦称稳定型劳力性心绞痛,是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
25.心绞痛的病因是什么?冠状动脉狭窄或(和)痉挛,其他冠脉病变(冠脉畸形、炎症、栓塞等),其他其他心脏病(肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄及关闭不全等)26.典型心绞痛临床症状的特点有哪些?心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为:(1)部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。
常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
(2)性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉。
有些患者仅觉胸闷不适不认为有痛。
发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。
(3)诱因发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。
疼痛多发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。
典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关。
(4)持续时间疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5分钟内渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。
(5)缓解方式一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
27.心绞痛发作时的治疗措施是什么?(1)休息发作时立刻休息,一般患者在停止活动后症状即可消除。
(2)药物治疗较重的发作,可使用作用较快的硝酸酯制剂。
这类药物除扩张冠状动脉,降低阻力,增加冠状循环的血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回流心脏的血量,降低心室容量、心腔内压、心排向量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。