放射性粒子植入对中晚期胰腺癌的疗效观察
占 ２ ．％。 结论 放 射性 粒子 植 入 可显 著减 轻 中 晚期 胰腺 癌 的疼 痛 症状 ， 小肿 瘤 占位 ， 轻 黄疸 ， 高 患 者生 活 质 ２６ 缩 减 提
量． 是一 种有 价 值 的新 的中晚 期胰 腺 癌 干预 手段 。 『 关键 词】 射 治疗 ； 子 ； Ｔ； 声 ； Ｐ ； 腺 癌 放 粒 Ｃ 超 Ｔ Ｓ胰
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行 放 射性 粒 子 植入 术 ， 观察 疗 效 并 进行 分 析 。在 Ｃ Ｔ引 导 下 ， 皮穿 刺行 胰 腺肿 物 或 区域 淋 巴结 转 移病 灶 碘 １ ５粒 经 ２
子 植 入术 ， 入粒 子 数 目根据病 变 大小 而定 （０ ８ 植 １ ～ ０粒 ）肿瘤 周边 剂 量 ６ — ４ ｙ 粒 子 活度 ０５ ０８ｍＣ 。 结 果 ２ 例 ， ０ １ ０Ｇ ， ．— ． ｉ ９
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患者 术后 疼痛 症 状 消失 或 明显减 轻 ， ９ ． ， 患 者术 后 黄疸 症 状 消 退 或缓 解 ，５ 占 ６７ ６例 ％ ９ ％患者 生 活 质量 明 显 提 高 。其 余 均 于术 后 ２个 月行 Ｐ Ｔ Ｃ Ｅ — Ｔ或 Ｃ Ｔ增 强扫 描 复查 ， 病变 缩 小或 明显 缩 小 者 ２ ４例 ， ７ ．％。无 改变 或进 展 者 ７例 ， 占 ７４
【 中图分 类号 】Ｒ ３ ． ７５ ９
【 标 识码 】 文献 Ｂ
【 编 号】１ ７ — ７ １２ １ ）８ ０ ４ － ２ 文章 ６ ３ ９ ０ （０ ２ ２ — １ ３ ０
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２２ Ｏ第０ 第８ ０年１ ５ ２ １ 月 卷 期
・临床 探讨 ・
放射性粒子植入对中晚期胰腺癌 的疗效观察
戴 文燕 刘 院 生
广 州现 代 医 院肿瘤 科 。 广东 广 州
５ ００ １５０
『 要】目的 探 讨 放射 性 粒子 植 入 对 中 晚期 胰腺 癌 的治 疗 效果 。 方 法 对 本 科 室收 治 的 ３ 例 中晚期 胰 腺癌 患ห้องสมุดไป่ตู้者 施 摘 １
【 ｓｒｃ］０ｂ ｅｔ ｅＴ ｒｂ ｈ ｅ ｔ ｅ ｔ ｆ ｃ ｎ ｒｄｏ ｃｉ ａｔ ｌ ｉ ｌｎａｉ ｏ ａｃｅｔ ａｃｎ ｍａｉ ｄ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｐｏ ｅｔｅｔ ａｍ ｎ ｆ ｔｏ ａ ｉａｔ ｅｐ ｒ ｃｅ ｍｐａｔｔ ｎ ｆｒｐ ｎ ｒａｉ ｃｒｉｏ ｍｉ— ｖ ｒ ｅｅ ｖ ｉ ｏ ｃ ｎ
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CT引导下植入 125I放射性粒子治疗胰腺癌的疗效观察
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125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌的观察和护理
后预防性植人 ８例 ， 余肿瘤放射性植 入 １ ， 能切除 的 残 ９例 未 放射性粒子直接植入瘤体 内 ２ １例。所有操作 均在 术中 Ｂ超
引导 下 进 行 ， 患 者 均 已经 临床 、 理及 影 像 学 检查 确 诊 。 全部 病
２ １ ２ 术前 准备 ．．
患者人院后 常规进行肝功 、 肾功 、 血常规、
２ ０ ： ８ ０ ０３ １３ ．
利 用 胆 道 镜 清 创 、 冲洗 引 流 治 疗 Ｓ Ｐ具 有 创 伤 小 、 清 Ａ 出
血少 、 率高的特点 。Ｓ Ｐ病 人置管和投入 的药物及营养液 效 Ａ 较多 ， 且根据病情还会 频繁调整 种类 和用 量 ， 求护 理人员 要
要 有 丰 富 的 专 科 知 识 和 娴 熟 的护 理 技 术 ， 慎 细 致 的 操 作 ， 谨
２６ 生活护理 ．
卧 床 休 息 ， 不 能 正 常 翻 身 拍 背 ， 应 让 患 者 睡 防 褥 疮 气 垫 也 故 床 。做 好 口腔护 理 。禁 食 期 间每 日口腔 护 理 ２次 ， 据 病 情 根
选 择 ２５ ．％碳酸氢钠 、 灭滴灵 等 溶液 。口渴 口干 时 ， 给予 湿
润 口唇 、 口腔 。做 好 病 人 全 身 清 洁 ， ２ ｄ给 病 人 用 热 毛 巾 每
除梗阻。 ２ 护 理
２ １ 术 前 护 理 ．
患者不仅生存 时间短 ， 而且生活质量受 到了极大 的影 响。我
院采 用 Ｉ 放射 性 粒 子 组 织 间 植 入 治 疗 实体 瘤 ， 有 创 伤 小 、 具
２ １ １ 术 前 指 导 患 者 多 为 首 次 接 受 Ｉ 射 性 粒 子 植 入 ． ． 放 术 ， 放 射 性 粒 子 植 入 治 疗 不 了解 。 因 此 ， 者 心 理 状 态 会 对 患 较 为 复杂 ， 出 现 焦 虑 、 惧 和 压 抑 等 心 态 。因 此 ， 理 人 员 易 恐 护 应 该 耐 心 疏 导 ， 患 者及 家 属介 绍粒 子植 入 治 疗 胰 腺 癌 的原 向
放射性125 I粒子组织间植入治疗胰腺癌的疗效分析
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术中125- sup-I粒子瘤体内植入治疗晚期胰腺癌
术中125Ｉ粒子瘤体内植入治疗晚期胰腺癌[摘要] 目的探讨术中瑙I放射性粒子永久性组织间植入近距离照射治疗晚期无法切除的胰腺癌的治疗方法和临床效果。
方法回顾性分析我院2004～2006年间11例手术无法切除的晚期胰腺癌患者行术中B超引导下(H125)I放射性粒子永久性组织问植入近距离照射的临床资料。
结果11例接受手术中(H125)I粒子植入的患者术后1、3个月CT复查，肿瘤平均比术前缩小70％。
其中有4例患者肿瘤在术后2个月后完全消失；3例明显缩小；2例肿瘤体积无明显变化，但未进一步增长；2例患者因粒子分布不均匀而肿瘤增大，但在瑙I粒子分布区肿瘤缩小，无协I粒子分布的区域肿瘤生长明显。
生存时间：最短者5个月，最长者13个月，平均9.6个月。
结论对手术不能切除的晚期胰腺癌患者行术中(H125)I 放射性粒子永久性肿瘤组织间植入近距离照射治疗，可使肿瘤明显缩小或消失，延长患者的生存期，减轻晚期痛苦，提高其生活质量。
胰腺癌临床症状隐蔽，不易早期发现，手术切除率低，因此死亡率较高，生活质量较差。
大部分不能切除的晚期胰腺癌患者的生存期更短，而且晚期异常痛苦。
我院自2004年2月至2006年12月共收治20例晚期不能手术切除的胰腺癌患者，对其中11例进行术中I放射性粒子植入术加胆肠吻合术，对其治疗方法和临床效果讨论如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2004年2月至2006年12月收治的晚期不能切除的胰腺癌共20例，其中11例接受术中(H125)粒子植入治疗，11例患者进行术后均全程随访，并对临床资料进行回访性分析。
本组男7例，女4例，年龄41～70岁。
入院前均无手术史和化疗及放射治疗病史。
患者在人院前有中上腹痛和腰痛史。
伴有不同程度的黄疸，其中重度黄疸者5例。
1例并发单发性肝转移灶。
手术前cT、MRI进行诊断，术中快速病理证实为胰腺癌，且证实肿瘤不能切除。
1.2 手术方法和操作技巧术前已根据CT或MRI标记出肿瘤的大小及范围，经过治疗计划系统的计算，算出粒子的放射总剂量及需植入粒子的数量，以及穿刺针的穿刺方向、针距和粒子间的距离等。
碘125放射性粒子植入联合小柴胡汤治疗中晚期胰腺癌的临床疗效分析
Doi ：10.13621/j. 1001 —5949.2020.12.1123•经验交流 ・碘125放射性粒子植入联合小柴胡汤 治疗中晚期胰腺癌的临床疗效分析［作者单位］宁夏中医医院暨中医研究院，宁夏银川750021宁小菊，李晓龙，雷光焰，刘剑，张春仙，贾婷婷，强力彬，张丽娟［摘要］目的探讨碘125放射性粒子植入联合小柴胡汤治疗中晚期胰腺癌的有效性。
方法选取32例中晚 期胰腺癌患者，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组16例。
对照组患者采用碘125放射性粒子植入治疗，观察组患者在对照组基础上联合小柴胡汤治疗，比较2组患者治疗有效率、血清肿瘤标志物水平、卡氏体力状况(KPS )评分、生活质量及生存情况。
结果 观察组患者有效率68. 75%，明显高于对照组的31.25% (P < 0.05)；治疗后观察组患者血清CA199、CA242水平较治疗前明显降低,且均明显低于对照组(P <0.05)；观察组患者KPS 评分、生活质量评分均明显高于对照组(P <0.05)；随访过程中，观察组患者12个月生存率、PFS 和OS 均 明显高于对照组(P <0.05)结论碘125放射性粒子植入联合小柴胡汤加减方治疗中晚期胰腺癌患者能够有效抑制肿瘤生长，降低血清肿瘤标志物水平，对改善患者体力，提高生活质量,延长患者生命具有显著效果。
［关键词］碘125放射性粒子；小柴胡汤；胰腺癌［中图分类号］R735［文献标识码］B胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，由于发病隐匿、侵袭性强，多数患者在确诊时已经处于中晚期，无法行手术切除治疗且病情发展迅速，加之胰腺 癌对放化疗均不敏感，缺乏有效治疗手段，文献报道 患者5年生存率仅为1% ~5%⑷。
近年来，碘125放射性粒子植入术对于癌症的治疗效果得到普遍认可，通过近距离放射，有效控制肿瘤生长，改善临床 症状，国内外文献报道碘125放射性粒子植入术对提 高肿瘤患者的客观缓解率及短期生存率具有良好效果［2］0对于中晚期胰腺癌患者，临床多采用综合治 疗方案以控制病灶进展，提高患者生存质量为主要 目的。
术中125^Ⅰ放射性粒子植入治疗不能切除晚期胰腺癌的并发症和预后分析
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125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对中晚期胰腺癌的作用
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良反应 。 结果 】 【 实验组 （Ｒ Ｐ ） Ｃ ＋ Ｒ 比例 ７． ５ ％明显 高于对照组 ２ ． 实验组患者的 ６ ０ ７ ％； ３ 个月 、 个月生存率分别 ９
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放射性粒子植入对中晚期胰腺癌的疗效观察
放射性粒子植入对中晚期胰腺癌的疗效观察目的探讨放射性粒子植入对中晚期胰腺癌的治疗效果。
方法对本科室收治的31例中晚期胰腺癌患者施行放射性粒子植入术，观察疗效并进行分析。
在CT引导下，经皮穿刺行胰腺肿物或区域淋巴结转移病灶碘125粒子植入术，植入粒子数目根据病变大小而定（10～80粒），肿瘤周边剂量60～140 Gy，粒子活度0.5～0.8 mCi。
结果29例患者术后疼痛症状消失或明显减轻，占96.7%，6例患者术后黄疸症状消退或缓解，95%患者生活质量明显提高。
其余均于术后2个月行PET-CT或CT增强扫描复查，病变缩小或明显缩小者24例，占77.4%。
无改变或进展者7例，占22.6%。
结论放射性粒子植入可显著减轻中晚期胰腺癌的疼痛症状，缩小肿瘤占位，减轻黄疸，提高患者生活质量，是一种有价值的新的中晚期胰腺癌干预手段。
标签：放射治疗；粒子；CT；超声；TPS；胰腺癌胰腺癌早期诊断困难，发现时多为局部晚期，常侵犯周围血管及脏器，手术切除50%；无变化（NC）：肿瘤缩小25%或出现新病灶。
疼痛缓解采用国际通用的数字分级法（NRS）评估，即将疼痛分为0～10分，代表不同程度的疼痛：0分为无痛，10分为极度疼痛。
并将记录分大致分为三级：1～3分轻度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分重度疼痛。
2 结果2.1 疼痛缓解率治疗后，疼痛缓解率为96.7%（29/30）。
2.2 总生存（OS）总有效率为77.4%（24/31），全组中位生存时间10.3个月。
术后随访所有患者未见上消化管出血、胰腺炎、胰瘘等重大并发症发生。
见表1。
手术植入I125粒子对疼痛缓解情况见表2。
表1 手术植入I125粒子对中晚期胰腺癌的疗效（n = 31）表2 手术植入I125粒子对疼痛缓解情况比较（术后2个月，n = 31）2.3 远期疗效12个月～3年内有5例患者再次植入粒子，中位生存期为10.3个月，能有效地延长生存期。
3 讨论胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势，有关数据显示，我国胰腺癌每年新增病例（5～6）万，每年发病率为（5.1～10）/万，较20年前明显升高。
《2024年125I放射性粒子植入术联合化疗和单纯化疗对晚期胰腺癌的疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入术联合化疗和单纯化疗对晚期胰腺癌的疗效分析》篇一摘要本文旨在分析125I放射性粒子植入术联合化疗与单纯化疗在晚期胰腺癌治疗中的疗效。
通过对比两组患者的治疗效果、生存质量及不良反应发生率，为临床治疗提供参考依据。
一、引言晚期胰腺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，具有极高的致死率。
目前，对于晚期胰腺癌的治疗多采用化疗、放疗及手术治疗等综合治疗手段。
然而，单纯化疗的效果有限，患者生存期往往不理想。
近年来，随着放射性粒子植入术的广泛应用，其与化疗的联合应用在胰腺癌治疗中显示出良好的前景。
本文将对125I放射性粒子植入术联合化疗与单纯化疗的疗效进行对比分析。
二、方法本研究选取了XX医院收治的晚期胰腺癌患者XX例，其中XX例接受125I放射性粒子植入术联合化疗治疗（联合治疗组），XX例接受单纯化疗治疗（单纯治疗组）。
两组患者在性别、年龄、病情等方面具有可比性。
2.1 治疗方法联合治疗组患者在化疗的同时，接受125I放射性粒子植入术治疗。
粒子植入术通过影像引导技术，将放射性粒子精确植入肿瘤组织内，以达到局部高剂量照射、杀灭肿瘤细胞的目的。
单纯治疗组患者仅接受常规化疗。
2.2 观察指标观察两组患者的治疗效果、生存质量、无进展生存期及不良反应发生率等指标。
三、结果3.1 治疗效果联合治疗组患者的总有效率（CR+PR）明显高于单纯治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。
联合治疗组的疾病控制率也高于单纯治疗组。
3.2 生存质量联合治疗组患者的生存质量评分在治疗后明显提高，且提高幅度大于单纯治疗组。
在无进展生存期方面，联合治疗组患者的中位无进展生存期长于单纯治疗组。
3.3 不良反应发生率两组患者在接受治疗过程中均出现了一定程度的不良反应，主要包括恶心、呕吐、腹泻等消化道反应及骨髓抑制等。
但联合治疗组的不良反应发生率并未显著高于单纯治疗组，且多数反应为轻度至中度，可耐受。
四、讨论本研究结果显示，125I放射性粒子植入术联合化疗在晚期胰腺癌的治疗中具有较好的疗效。
腹腔镜下植入125I放射性粒子及术后联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌的效果观察
腹腔镜下植入125I放射性粒子及术后联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌的效果观察目的觀察腹腔镜下植入125I放射性粒子后，联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。
方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的40例晚期胰腺癌患者作为研究对象，采取随机抽签的方式分为参照组和研究组，每组各20例。
参照组给予单药吉西他滨治疗，研究组则先在腹腔镜下植入125I放射性粒子后，再给予吉西他滨化疗治疗，比较两组治疗后肿瘤直径、黄疸指数以及体重变化情况，观察两组腹痛、腹腔积液症状和营养状况，比较好转率。
观察记录研究组的发生胰瘘、出血等并发症的发生情况，总结手术是否安全。
结果经治疗，研究组的肿瘤直径显著小于参照组，黄疸指数显著低于参照组，体重增量增高明显，研究组腹痛、腹腔积液以及营养状况的好转率均高于参照组。
差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组相关并发症发生率为10.00%，与参照组的0.00%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论腹腔镜下植入125I放射性粒子后，联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌，能有效缩小肿瘤，降低黄疸指数，减轻腹痛、腹腔积液症状，改善营养状况，使患者体重回升，提高患者生存质量，且粒子植入治疗后相关并发症的发生率低，是治疗晚期胰腺癌的安全有效的方案，值得推广。
[Abstract]Objective To observe the clinical effect of Gemcitabine chemotherapy in the treatment of advanced pancreatic cancer after laparoscopic implantation of 125I radioactive particles.Methods From May 2016 to May 2017，40 patients with advanced pancreatic cancer treated in our hospital were enrolled as the research object.With the consent of the patients，they were evenly divided into reference group and research group by drawing lots.In the reference group，Gemcitabine chemotherapy alone was used，while in the research group，laparoscopic implantation of 125I radioactive particles followed by Gemcitabine chemotherapy was adopted.The diameters of tumor，jaundice index and body weight were compared between the two groups after treatment.The symptoms of abdominal pain and ascites，and nutritional status of the patients in both groups were observed and the improvement rates were compared.The occurrence of pancreatic fistula and hemorrhage was observed and recorded in the research group and the safety of the operation was summarized.Results After treatment，the tumor diameter of the research group was significantly smaller than that of the reference group.The jaundice index was significantly lower，and the weight gain increased obviously compared with those in the reference group.In the research group，the improvement rates of abdominal pain，ascites and nutritional status were higher than those in the reference group.The indexes mentioned above were displayed statistical significance between the two groups（P＜0.05）.The incidence of relevant complications in the research group was 10.00%，which was not significantly different from that in the reference group accounting for 0.00% （P>0.05）.Conclusion After laparoscopic implantation of 125I radioactive paticles，combination of Gemcitabine chemotherapy in patients with advanced pancreatic cancer can effectively reduce tumor size，decrease jaundiceindex，relieve the symptoms of abdominal pain and ascites，improve the nutritional status，and help patient to gain weight as well as improve quality of life.In addition，the incidence of relevant complications after particle implantation is low，the combined therapy is safe and effective for the treatment of advanced pancreatic cancer and is worth promoting.[Key words]Advanced pancreatic cancer；Laparoscope；125I radioactive particles；Gemcitabine胰腺癌为消化道恶性肿瘤，诊疗难度较高，早期诊断率低，多数患者确诊时病情已发展至晚期，错过了外科手术治疗的有利时机，治疗难度极大，是预后最差的恶性肿瘤之一。