肿瘤特色护理ppt【全套】
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肿瘤护理 PPT课件
护理措施 其他：
放疗前育龄妇女应避孕 放疗后妇女3年内不要怀孕
护理措施
五、 化 疗 的 护 理
护理措施
静脉炎 ?
2. 胃肠道反应
大量饮水
减轻药物对消化道黏膜的 刺激，并有利于毒素排泄
增进食欲
油腻少、易消化、刺激小、 维生素含量丰富的饮食
恶心呕吐
晚饭后化疗 适量镇静止吐
保持口腔卫生
餐前餐后及睡前含漱
四、 放 疗 的 护 理
护理措施
皮肤反应
轻者出现红斑、灼痛、 刺痒感、脱屑 重者出现充血、水肿、 溃疡等
护理措施 黏膜反应
—— 表现为充血、水肿、黏膜表面出现白点 或白斑、出血点等
?
护理措施
1.治疗期间加强局部清洁如口腔含漱（呋喃西林液、朵 贝氏液）、阴道冲洗、鼻咽用抗生素及润滑剂滴鼻等 2.戒烟、酒；勿食过冷、过硬、过热食物，忌辛辣 3.经常饮水，防止口干
第十章 肿瘤患者的护理
学习要点
• 肿瘤的病因、分类、分期 • 肿瘤患者围术期及放、化疗的护理 • 外科肿瘤患者的健康教育
概述
肿瘤(tumor)概念:
机体细胞
内外有害因素 过度增生 长期作用 异常分化
掌握
新生物
流行病学
肺癌、胃癌、肝癌 胃癌、肝癌、肺癌
病因 病理生理
临床表现
坏死
肿
阻塞
瘤 肿块
放射治疗
放射治疗
主要适应症
区域性敏感 肿瘤
- 主要限制
剂量限制性 毒性
放射抗拒 潜在的远处
转移
化学治疗
化学治疗
主要适应症
晚期或转移 性肿瘤
潜在转移
主要限制 - 缺乏理想的选择性
肿瘤科护理精品PPT课件
22
心理干预的指针
1、对癌症及其治疗的焦虑和抑郁反应。 2、植物性精神症状, 如失眠, 内在的坐立不安,
注意集中困难, 无躯体原因的疼痛, 恶心, 非特 异性虚弱和疲乏, 尤其在化疗和放疗期间。 3、由于癌症而趋于明显的潜在冲突或人格障 碍。 4、创伤后应激反应(PTSD), 例如骨髓移植术 后。 5、配偶关系和源于家庭的冲突和接受问题。
15
几种常用药物的滴注速度
紫杉醇 吉西他滨 环磷酰胺（静·推·） 长春瑞滨
16
化疗药物常见不良反应
常见的不良反应，如恶心 呕吐 腹泻 Байду номын сангаас胀 便 秘 肝肾功能损害，骨髓抑制 神经毒性 心脏 毒性 粘膜反应，手足综合症 皮肤反应
常用药物不良反应举例： 紫杉类的过敏反应 蒽环类的心脏毒性 伊立替康的腹泻 奥沙利铂的神经毒性
6
细胞周期特异性药物
7
药物作用特点
8
药物作用特点
9
抗肿瘤药物配置：职业防护
有一个临床对照试验结果：对照组WBC、PLT 下降，月经失调及脱发者显著高于实验组（均 P〈0．01），肝功能异常情况无明显差异（P 〉0．05）。
提高全社会对护士职业接触抗肿瘤药物的认知 水平，并采取有效措施避免职业损害
24
心理护理的必要性
病人在接受治疗的过程中，病人会因为其放疗 的副作用、化疗药物的毒副反应和常人难以忍 受的癌症疼痛等，使病人更容易出现焦虑、抑 郁、意志消退等不良心理状态和消极情绪，丧 失了与疾病作斗争的信心，而再不愿意继续治 疗。
25
心理护理的必要性
病人的这些不良心理状态和消极情绪，会使其 产生较大的心理压力和不同程度的心理障碍， 加剧病情恶化的程度和速度。
心理干预的指针
1、对癌症及其治疗的焦虑和抑郁反应。 2、植物性精神症状, 如失眠, 内在的坐立不安,
注意集中困难, 无躯体原因的疼痛, 恶心, 非特 异性虚弱和疲乏, 尤其在化疗和放疗期间。 3、由于癌症而趋于明显的潜在冲突或人格障 碍。 4、创伤后应激反应(PTSD), 例如骨髓移植术 后。 5、配偶关系和源于家庭的冲突和接受问题。
15
几种常用药物的滴注速度
紫杉醇 吉西他滨 环磷酰胺（静·推·） 长春瑞滨
16
化疗药物常见不良反应
常见的不良反应，如恶心 呕吐 腹泻 Байду номын сангаас胀 便 秘 肝肾功能损害，骨髓抑制 神经毒性 心脏 毒性 粘膜反应，手足综合症 皮肤反应
常用药物不良反应举例： 紫杉类的过敏反应 蒽环类的心脏毒性 伊立替康的腹泻 奥沙利铂的神经毒性
6
细胞周期特异性药物
7
药物作用特点
8
药物作用特点
9
抗肿瘤药物配置：职业防护
有一个临床对照试验结果：对照组WBC、PLT 下降，月经失调及脱发者显著高于实验组（均 P〈0．01），肝功能异常情况无明显差异（P 〉0．05）。
提高全社会对护士职业接触抗肿瘤药物的认知 水平，并采取有效措施避免职业损害
24
心理护理的必要性
病人在接受治疗的过程中，病人会因为其放疗 的副作用、化疗药物的毒副反应和常人难以忍 受的癌症疼痛等，使病人更容易出现焦虑、抑 郁、意志消退等不良心理状态和消极情绪，丧 失了与疾病作斗争的信心，而再不愿意继续治 疗。
25
心理护理的必要性
病人的这些不良心理状态和消极情绪，会使其 产生较大的心理压力和不同程度的心理障碍， 加剧病情恶化的程度和速度。
《肿瘤病人的护理》PPT课件
编辑课件
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小结
肿瘤是机体细胞在内．外致瘤因素的长期 作用下，发生过度增殖及异常分化所形成的 新生物。分良性、恶性及临界性肿瘤，其中 恶性肿瘤包括癌和肉瘤对机体生命危害较大。 目前仍以手术．化疗．放疗等综合治疗为主。 由于手术创伤．放．化疗的毒副反应给病人 身心带来损害，故应加强心理护理．手术护 理．放化疗护理，改善病人营养，合理应用 止痛药，加强自我护理及康复期指导。
4）提高自理能力和自我保护意识。
5）继续治疗：手术为主，放化疗为辅，接受后续治疗
6）定期复查，在手术治疗后最初3年内至少每3月
随访一次，继之每半年复查一次；
5年后每年复查一次。
7）动员社会支持系统的力量
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（五）护理评价
1．病人恐惧是否减轻 2．是否得到营养补充 3．疼痛是否减轻 4．组织完整性是否受损 5．并发症是否得到预防或及时发现
消瘦、贫 血或大便 习惯改变、 大便带血：
提示大肠
等消化系 统癌
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吞咽困难 胸骨后不 适感：提 示食管癌。
头痛、耳鸣、听力 下降、鼻咽分泌物 带血：提示鼻咽癌
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无痛性 血尿：提 示肾癌； 膀胱癌
身体表浅部位出现异常肿块： 提示恶性淋巴瘤、鼻烟癌、 甲状腺癌、乳腺癌等
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编辑课件
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4、手术治疗护理
术前解释手术必要性，告知可能破坏机体正常功能， 引起自我形象紊乱，做好术前准备，密切观察病情， 减少术后并发症。
5、化学疗法的护理
解释化疗方案、用药、毒副反应等；防针头滑脱， 药液一旦外渗，立即停药，不拔针，接注射器回抽溢 出的药液，再皮下注解毒药，冰敷24小时。监测血象 1-2次/周，白细胞降至3X109/L，立即停药，白细胞低 于3X109/L时，用升血药。止吐剂，冰帽，炉甘石洗 剂止痒，漱口水，保持内环境平衡等。
肿瘤科护理特点.ppt
化疗药物污染处理防护
在操作过程中如不慎将药液溅到皮肤或眼睛里 应立即用生理盐水大量、反复冲洗，情况紧急 可用自来水代替，局部皮肤涂氢化可的松乳剂 ，再加以冰袋冷敷；用氯霉素眼液滴眼。
化疗药物污染处理防护
化疗病人的各类标本和排泄物，避免直接接触 ，必须戴手套处理。
心理护理的必要性
病人的这些不良心理状态和消极情绪，会使其 产生较大的心理压力和不同程度的心理障碍， 加剧病情恶化的程度和速度。
泰素帝 其它：DDP、卡铂、奥沙利铂、奥先达 激素类：地塞米松、甲地孕酮
联合用药的给药顺序：
几个案例
环磷酰胺 CTX
与长春新碱VCR联用 CTＸ
5—氟脲嘧啶 5-FU
先用VCR 6-24h 后用
与氨甲喋呤MTX合用
在MTX 6h后给本药
与铂类合用
先用铂类后用本药
给药顺序
顺铂DDP
➢ 与紫杉醇PTX合用 先用PTX，否则加重骨髓抑制
化疗用药护理
给药前 1 了解过敏史
2 给药途径 3 给药时间 4 给药速度 5 给药剂量 6 给药部位
化疗用药护理
给药中 1 询问患者感受 2 给药速度 3 观察不良反应并处理 给药后 1 观察药效及不良反应并处理 2 重视药物治疗的依从性
化疗药物常见不良反应
常见的不良反应，如恶心 呕吐 腹泻 腹胀 便 秘 肝肾功能损害，骨髓抑制 神经毒性 心脏 毒性 粘膜反应，手足综合症 皮肤反应
常用药物不良反应举例： 紫杉类的过敏反应 蒽环类的心脏毒性 伊立替康的腹泻 奥沙利铂的神经毒性
化疗患者护理注意事项
(1)起居环境：室内要保持清洁卫生，每日通风 两次，每次不少于30分钟。
(2)心理护理：对患者及家属要做好耐心的解释 工作，消除病人的恐惧心理，使其配合。如为 化疗病人备好假发，使患者以良好的形象出现 在公众面前。
肿瘤护理ppt课件
脊髓受压. 2019年9月11日
肿瘤—Tum摄片
2019年9月11日
肿瘤—Tumor
20/101
2019年9月11日
肿瘤—Tumor
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【辅助检查】：
3. 内镜检查：直观、可同时行病理学检
查
2019年9月11日
肿瘤—Tumor
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【辅助检查】：
4. 病理学检查
2019年9月11日
高分化
(Ⅰ级分化)
低度恶性
中分化
(Ⅱ级分化)
中度恶性
低分化(或未分化)
（Ⅲ级分化）
高度恶性
肿瘤—Tumor
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病理：恶性肿瘤的转移
• 直接蔓延:向与原发灶相连续的组织扩散生长。
• 淋巴道转移 瀑布式转移 跳跃式转移
• 种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器 内的转移，最多见胃癌种植到盆腔。
—— 肿瘤确诊的金标准
• 细胞学检查
自然脱落细胞
粘膜细胞
针吸活检
• 病理组织学检查
2019年9月11日
肿瘤—Tumor
Tumors 23/101
癌症的三级预防
一级预防
二级预防
三级预防
病因预防
早发现、早诊 断、早治疗
消除或减少可能的 提高生存率， 致癌因素，降低发 降低死亡率。 病率。
诊断及治疗后的 康复预防
肿 瘤Tumor
护理学院
肿瘤-概念
•肿瘤(tumor)：是机体细 胞在各种因素的作用下 增生与异常分化所形成 的新生物。
2019年9月11日
肿瘤—Tumor
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肿瘤分类
良性肿瘤
形态上属良性，但常浸润性生长， 切除后易复发，
肿瘤患者的护理(精品课件)
—— 表现为充血、水肿、黏膜表面出现 白点或白斑、出血点等
精品 PPT
黏膜反应
1.治疗期间加强局部清洁如口腔含漱（呋喃 西林液、朵贝氏液）、阴道冲洗、鼻咽用 抗生素及润滑剂滴鼻等
2.戒烟、酒；勿食过冷、过硬、过热食物， 忌辛辣
3.经常饮水，防止口干
精品 PPT
Tumors
照射器官反应
—— 如口腔、胃肠道黏膜出血、水肿、坏死、形 成溃疡；膀胱照射后出现血尿；胸部照射后 发生放射性肺纤维变可出现呼吸困难等
精品 PPT
Tumors
五、化疗的护理
精品 PPT
化疗的常见副作用 及护理要点
精品 PPT
1. 保护静脉
静脉炎
注射前稀释药物（不可过浓），现配现用 保护血管，有计划使用（两臂交替、由远及近，
避免反复穿刺同一部位） 防止药液外渗：
操作稳、准； 先用盐水进行穿刺，成功后再注药液； 妥善固定针头，以确保针在血管内； 外渗后立即停止注入，局部封闭
石棉、烷化剂等
人乳头状病毒、
▪ 物理因素：电离辐射、阳乙光型的肝紫炎外病线毒 ▪ 生物因素：病毒等
精品 PPT
Tumors
【病因】：
（二）内部因素
遗传性癌前病变：
遗传因素 内分泌因素 免疫因素
如家族性结肠腺瘤病、
着色性干皮病、毛细血 管扩张共济失调等
心理、社会、年龄因素
精品 PPT
Tumors
❖ 解释放、化疗的目的、意义、注意事项、可能 出现的反应及有效的应对方式；
❖ 介绍治疗成功的病例，使病人树立信心，积极 配合治疗
精品 PPT
Tumors
一、心理护理
2. 密切观察病人心理反应及分期，给予相应的 心理支持和疏导
精品 PPT
黏膜反应
1.治疗期间加强局部清洁如口腔含漱（呋喃 西林液、朵贝氏液）、阴道冲洗、鼻咽用 抗生素及润滑剂滴鼻等
2.戒烟、酒；勿食过冷、过硬、过热食物， 忌辛辣
3.经常饮水，防止口干
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Tumors
照射器官反应
—— 如口腔、胃肠道黏膜出血、水肿、坏死、形 成溃疡；膀胱照射后出现血尿；胸部照射后 发生放射性肺纤维变可出现呼吸困难等
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Tumors
五、化疗的护理
精品 PPT
化疗的常见副作用 及护理要点
精品 PPT
1. 保护静脉
静脉炎
注射前稀释药物（不可过浓），现配现用 保护血管，有计划使用（两臂交替、由远及近，
避免反复穿刺同一部位） 防止药液外渗：
操作稳、准； 先用盐水进行穿刺，成功后再注药液； 妥善固定针头，以确保针在血管内； 外渗后立即停止注入，局部封闭
石棉、烷化剂等
人乳头状病毒、
▪ 物理因素：电离辐射、阳乙光型的肝紫炎外病线毒 ▪ 生物因素：病毒等
精品 PPT
Tumors
【病因】：
（二）内部因素
遗传性癌前病变：
遗传因素 内分泌因素 免疫因素
如家族性结肠腺瘤病、
着色性干皮病、毛细血 管扩张共济失调等
心理、社会、年龄因素
精品 PPT
Tumors
❖ 解释放、化疗的目的、意义、注意事项、可能 出现的反应及有效的应对方式；
❖ 介绍治疗成功的病例，使病人树立信心，积极 配合治疗
精品 PPT
Tumors
一、心理护理
2. 密切观察病人心理反应及分期，给予相应的 心理支持和疏导
第九章肿瘤病人的护理幻灯片
处理原则
良性肿瘤一般手术完整切除。
恶性肿瘤大多采用以手术治疗为主，辅以化学 治疗、放射治疗、生物治疗、介入手术、中医 中药及内分泌治疗等治疗为一体的综合治疗。
对已有转移的病人在去除或控制原发病灶后进 行转移灶的治疗。
焦虑 营养失调
慢性疼痛 体像紊乱 潜在并发症 知识缺乏
与担忧疾病预后、手术、放疗、化疗等有关。
护理评估
心理——社会状况
①震惊否认期 “不，不可能是我！”
②愤怒期
“为什么是我？！”
③磋商期
“如果可以，我希望……”
④忧郁期
“我活着还有什么意义啊？！”
⑤接受期
“好吧，接受治疗吧……”
护理评估
辅助检查
1 实验室检查
血、尿、粪的阳性结果常可提供诊断肿瘤的线索。
免疫学检测指标对于恶性肿瘤的筛查、诊断、预后 判断均有重要意义。
与代谢性消耗过多、消化吸收障碍、放疗、化疗后 食欲减退、恶心、呕吐等有关。 与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫及手术创伤有关。
与手术、放疗、化疗后形象改变等有关。
感染、骨髓抑制、静脉炎等。
缺乏有关术后康复、放疗、化疗及肿瘤防治的知识 。
护理目标
1.病人心理状态稳定，能正视和接受现实，焦虑 程度减轻。 2.营养状况得到改善。 3.疼痛缓解。 4.患者能正确面对自身形象的改变。 5.未发生感染、骨髓抑制、静脉炎等。 6. 应对疾病的知识及能力有所提高，能积极主 动配合治疗。
护理措施
心理护理 营养支持 疼痛护理 手术治疗的护理 放射治疗的护理 化学治疗的护理 健康指导
护理措施
心理护理
加强沟通
加强护患沟通，建立良好的护患关系。
密切观察
观察病人心理反应，给予相应的心理支持和疏导。
肿瘤病人护理护本(ppt)
城市
农村
癌症部位 1991 2000 变化(%) 1991 2000 变化(%)
全部 鼻咽 食管
胃 结直肠
肝 肺 乳腺 宫颈 膀胱
123.9 2
2.17 8.94 19.69 8.53 19.63 32.53 3.11 1.49
146.6 1
2.14 9.06 19.94 11.19 22.19 42.08 4.32 1.08
一、恶性肿瘤的流行病学特征
恶性肿瘤对人类生存是一大严重威胁，其生长变化快慢 与机体免疫功能有关。 （1）世界癌症流行趋势 （2）中国癌症流行趋势 （3）国内外癌谱变化
（1）世界癌症流行趋势
2000年世界癌症发病1,006万人，死亡 621万人，现患2241万人。发病与死亡比10年 前增长约22%。世界不同地区发病率明显不同， 北美、澳大利亚/新西兰及西欧最高，西非最低。 （见表1）
母细胞瘤（胚胎组织－肾 / 母细胞瘤 ）
瘤 （恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、骨肉瘤）
少数肿瘤形态上属良性，但常浸润性生长
病 （白血，病切除、后何易复杰发金，氏从生病物）学行为上显示良
性恶性之间的类型 (如唾液腺混合瘤、粘
交界性肿瘤: 膜乳头状瘤)。
恶性肿瘤
恶性肿瘤：各种致癌因子长期作用与机体，导致正 常组织细胞异常分化和无限增生，可向周围组织和 全身侵袭和转移。
➢ 高分化 Ⅰ级 恶性程度低 ➢ 中分化 Ⅱ级 中度 ➢ 低分化 Ⅲ级 恶性程度高 （未分化）
环境因素
生物因素：病毒（EB病毒、肝炎病毒…） 细菌（幽门螺杆菌）
物理因素 化学因素：肯定/可能致癌物
•生活方式 –吸烟 –饮食 –其他
环境致癌因素
化学致癌物 烷化剂 多环芳烃 芳香胺 亚硝胺 黄曲霉毒素B1 石棉纤维 氯乙烯 苯 砷 镍 铬 镉
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减轻压力 ▪ 抑郁期 —— 给予更多关爱和抚慰，帮助树立信心，
同时加强防范措施 ▪ 接收期 —— 尊重意愿、满足需求、提高生活质量
护理措施——营养支持
高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食； 避免粗糙、辛辣食物； 忌油腻，少量多餐； 多饮水、多吃水果； 咀嚼、吞咽困难者进流质饮食； 不能经口进食者，给予静脉补液，必要时给予
肿瘤特色护理
----生命关怀
概念
临终关怀： 临终关怀是一种特殊服务，是对临终患者及 其家属所提供的一种全面的照顾，包括生理、 心理、社会等各个方面， 目标在于使临终患者生命得到提高，家属的 身心健康得到维护和增强， 使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地 走完人生的最后旅程。
临终关怀-生命关怀
为响应医院号召，创建特色护理专科，将原来的 临终关怀改为“生命关怀”，不断扩充服务内容， 充实服务内涵，为癌症患者提供更加人性化、全 方位的优质护理。
递进关系
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01 02 03 04
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目的
形成了肿瘤科特有的护理服务品牌, 为晚期肿瘤患者奉上我们一片爱的关怀。 经济效益和社会效益同步提高。
服务宗旨
维护 尊严
生命 有限
自始 善终
关怀 无限
服务内容
舒适环境
基础护理
优质护理
团队 服务
心理护理
营养支持
减轻痛苦
护理形式
1
集体健康讲座
2
个体培训
肿瘤内科
3
个案护理
护理措施
1.首先为病人和家属提供一个方便、安静、整洁 空间。 2.开设病人及家属活动室，配备象棋、跳棋、扑 克牌等，供病人及家属休闲娱乐。 3.评估患者，为病人制订个体化的“爱心处方”。 4.做好基础护理、预防并发症的发生 。
安慰鼓励病人， 树立积极的生活态度
主动找病人聊天、拉家常， 把病人当自己亲人看待，让病
人感觉到亲人的温暖。
与患者家属积极沟通，加强教育，动 之以情，晓之以理，使患者家属重新
接受患者，给患者最温暖的怀抱。
肿瘤专科护理
癌症护理是一门艺术，作为一个 肿瘤护士，你不仅是一个拥有临床 知识和专业技术的照顾者，您而且 还是一名老师，一名听众，一名可 依靠的人。
递进关系
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递进关系 点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容
护理措施
5.减轻痛苦。 6.制定饮食方案。 7.心理治疗与护理 8.善始善终 。
护理措施——疼痛护理
❖ 评估疼痛的原因、程度、部位、性质、 持续时间
❖ 选择控制疼痛的方法 药物止痛：三级止痛阶梯治疗 非药物止痛
护理措施——疼痛护理
三阶梯止痛
❖ 一级止痛：非阿片类药物（阿司匹林） ❖二级止痛：非阿片类药物 + 弱阿片类药物
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
递进关系
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递进关系
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肿瘤专科护理
社区与家庭
专业护理
症状管理
提供咨询
肿瘤护士
健康教育
心理社会支持 预防与普查
理念
以优质护理服务示范工程为契机,实施护理特色服 务; 晚期临终患者更倾向于家庭式护理,提供生命关怀 服务; 志愿者服务队为肿瘤患者传递爱心,增强其对生活 的信心; 开展心理咨询,为肿瘤患者及其家属进行心理疏导, 减轻恐惧感及心理负担; 慈善救助为经济贫困的肿瘤患者带来治疗希望。
肠内、肠外营养支持
内科治疗发展方向
➢ 从姑息走向根治 ➢ 从治疗提前到预防 ➢ 关注癌症生存者生活状态和质量 ➢ 从“带癌生存”迈向“带癌生活”
肿瘤专科护士的临床贡献
研究表明:有机会接触肿瘤专科护士的患者
心理痛苦 症状反应 住院时间 康复时间
个案护理
肝癌晚期患者
护理措施
第一步 第二步 第三步
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Байду номын сангаас
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Title 04 点击输入标题 Title 03 点击输入标题 Title 02 点击输入标题 Title 01 点击输入标题
（可待因） ❖ 三级止痛：强阿片类药物+非阿片类药物
（吗啡、哌替啶）
护理措施——心理护理 心理特点
谈癌色 变
愤怒期
磋商期
震惊、否认期
抑郁期
接受期
护理措施——心理护理
1. 密切观察病人心理反应及分期，给予相应的心 理支持和疏导
▪ 震惊否认期 —— 鼓励家属给予情感上的支持、生活 上的关心
▪ 愤怒期 —— 尽量让其表达想法、宣泄情感 ▪ 磋商期 —— 维护自尊、满足需要、积极引导、
你要帮助人们通过他们生活最艰 难的时刻。
谢 谢！
Thank you
递进关系
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同时加强防范措施 ▪ 接收期 —— 尊重意愿、满足需求、提高生活质量
护理措施——营养支持
高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食； 避免粗糙、辛辣食物； 忌油腻，少量多餐； 多饮水、多吃水果； 咀嚼、吞咽困难者进流质饮食； 不能经口进食者，给予静脉补液，必要时给予
肿瘤特色护理
----生命关怀
概念
临终关怀： 临终关怀是一种特殊服务，是对临终患者及 其家属所提供的一种全面的照顾，包括生理、 心理、社会等各个方面， 目标在于使临终患者生命得到提高，家属的 身心健康得到维护和增强， 使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地 走完人生的最后旅程。
临终关怀-生命关怀
为响应医院号召，创建特色护理专科，将原来的 临终关怀改为“生命关怀”，不断扩充服务内容， 充实服务内涵，为癌症患者提供更加人性化、全 方位的优质护理。
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目的
形成了肿瘤科特有的护理服务品牌, 为晚期肿瘤患者奉上我们一片爱的关怀。 经济效益和社会效益同步提高。
服务宗旨
维护 尊严
生命 有限
自始 善终
关怀 无限
服务内容
舒适环境
基础护理
优质护理
团队 服务
心理护理
营养支持
减轻痛苦
护理形式
1
集体健康讲座
2
个体培训
肿瘤内科
3
个案护理
护理措施
1.首先为病人和家属提供一个方便、安静、整洁 空间。 2.开设病人及家属活动室，配备象棋、跳棋、扑 克牌等，供病人及家属休闲娱乐。 3.评估患者，为病人制订个体化的“爱心处方”。 4.做好基础护理、预防并发症的发生 。
安慰鼓励病人， 树立积极的生活态度
主动找病人聊天、拉家常， 把病人当自己亲人看待，让病
人感觉到亲人的温暖。
与患者家属积极沟通，加强教育，动 之以情，晓之以理，使患者家属重新
接受患者，给患者最温暖的怀抱。
肿瘤专科护理
癌症护理是一门艺术，作为一个 肿瘤护士，你不仅是一个拥有临床 知识和专业技术的照顾者，您而且 还是一名老师，一名听众，一名可 依靠的人。
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护理措施
5.减轻痛苦。 6.制定饮食方案。 7.心理治疗与护理 8.善始善终 。
护理措施——疼痛护理
❖ 评估疼痛的原因、程度、部位、性质、 持续时间
❖ 选择控制疼痛的方法 药物止痛：三级止痛阶梯治疗 非药物止痛
护理措施——疼痛护理
三阶梯止痛
❖ 一级止痛：非阿片类药物（阿司匹林） ❖二级止痛：非阿片类药物 + 弱阿片类药物
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
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肿瘤专科护理
社区与家庭
专业护理
症状管理
提供咨询
肿瘤护士
健康教育
心理社会支持 预防与普查
理念
以优质护理服务示范工程为契机,实施护理特色服 务; 晚期临终患者更倾向于家庭式护理,提供生命关怀 服务; 志愿者服务队为肿瘤患者传递爱心,增强其对生活 的信心; 开展心理咨询,为肿瘤患者及其家属进行心理疏导, 减轻恐惧感及心理负担; 慈善救助为经济贫困的肿瘤患者带来治疗希望。
肠内、肠外营养支持
内科治疗发展方向
➢ 从姑息走向根治 ➢ 从治疗提前到预防 ➢ 关注癌症生存者生活状态和质量 ➢ 从“带癌生存”迈向“带癌生活”
肿瘤专科护士的临床贡献
研究表明:有机会接触肿瘤专科护士的患者
心理痛苦 症状反应 住院时间 康复时间
个案护理
肝癌晚期患者
护理措施
第一步 第二步 第三步
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Байду номын сангаас
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OK!
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（可待因） ❖ 三级止痛：强阿片类药物+非阿片类药物
（吗啡、哌替啶）
护理措施——心理护理 心理特点
谈癌色 变
愤怒期
磋商期
震惊、否认期
抑郁期
接受期
护理措施——心理护理
1. 密切观察病人心理反应及分期，给予相应的心 理支持和疏导
▪ 震惊否认期 —— 鼓励家属给予情感上的支持、生活 上的关心
▪ 愤怒期 —— 尽量让其表达想法、宣泄情感 ▪ 磋商期 —— 维护自尊、满足需要、积极引导、
你要帮助人们通过他们生活最艰 难的时刻。
谢 谢！
Thank you
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