肝脏的解剖及分段s
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肝脏基本解剖及详细分段
肝脏基本解剖及详细分段
肝胆外科
肝脏的位置与毗邻
肝脏的形态
肝小叶－肝脏结构和功能的基本 单位
肝的生理功能
肝脏周围的韧带（膈面）
肝脏的脏面－肝胃韧带及肝十二 指肠韧带
肝脏表面形态的分叶
肝脏面形态的分叶
肝脏表面形态的分叶
肝脏内部的管道及相应分叶分段
肝内管道结构
肝内管道结构
肝脏的血液循环
胆管的组建－肝内微观胆道系统
肝内胆管的组建
肝脏的管道系统
肝脏的管道系统前面
肝脏的管道系统后面
肝脏的分段
肝脏的分段
肝脏的分段
肝叶、肝段化分法－肝裂
正中裂
肝脏手术
肝胆外科
肝脏的位置与毗邻
肝脏的形态
肝小叶－肝脏结构和功能的基本 单位
肝的生理功能
肝脏周围的韧带（膈面）
肝脏的脏面－肝胃韧带及肝十二 指肠韧带
肝脏表面形态的分叶
肝脏面形态的分叶
肝脏表面形态的分叶
肝脏内部的管道及相应分叶分段
肝内管道结构
肝内管道结构
肝脏的血液循环
胆管的组建－肝内微观胆道系统
肝内胆管的组建
肝脏的管道系统
肝脏的管道系统前面
肝脏的管道系统后面
肝脏的分段
肝脏的分段
肝脏的分段
肝叶、肝段化分法－肝裂
正中裂
肝脏手术
肝脏解剖及分段
肝呈现棕红色，质地柔软 而脆弱
• 肝略呈现楔形，右端圆钝而 厚，左端逐渐变窄而薄
• 肝可分为上下两面（膈面、 脏面），前后左右4缘
• 膈面上有矢状位的镰状韧带
肝脏膈面：镰状韧带将肝脏分为肝 右叶、肝左叶
肝脏脏面：可见右叶、左叶、方 叶、尾状叶
肝脏后面：可见右叶、左叶、方 叶、尾状叶
杜子欧
肝脏是人体内最大的腺体，也是最大 的消化腺，分泌胆汁，储存于胆囊， 排入小肠，不含消化酶，但是可以促 进脂肪的消化。
• 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小 部分达左季肋区
• 肝大部分被肋骨所掩盖，仅在腹上区 的左、右肋弓之间有小部分露于剑突 下
• 在呼吸时肝可随膈肌上下移动，平静 呼吸时肝的上下移动范围为2-3cm
• 肝略呈现楔形，右端圆钝而 厚，左端逐渐变窄而薄
• 肝可分为上下两面（膈面、 脏面），前后左右4缘
• 膈面上有矢状位的镰状韧带
肝脏膈面：镰状韧带将肝脏分为肝 右叶、肝左叶
肝脏脏面：可见右叶、左叶、方 叶、尾状叶
肝脏后面：可见右叶、左叶、方 叶、尾状叶
杜子欧
肝脏是人体内最大的腺体，也是最大 的消化腺，分泌胆汁，储存于胆囊， 排入小肠，不含消化酶，但是可以促 进脂肪的消化。
• 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小 部分达左季肋区
• 肝大部分被肋骨所掩盖，仅在腹上区 的左、右肋弓之间有小部分露于剑突 下
• 在呼吸时肝可随膈肌上下移动，平静 呼吸时肝的上下移动范围为2-3cm
肝脏分段和基本解剖学标志
肝脏分段和基本解剖学标志一、肝脏的基本结构1、肝脏是我们身体里最大、最忙碌的内脏之一。
它位于右上腹，形状像个大肚子袋子，布满了血管，负责过滤血液，制造胆汁，还能储存能量。
你可以想象它就像个“超级工厂”，不停地在做着各种工作，不管是解毒，还是调节代谢，都少不了它。
2、肝脏的分段其实也挺有意思的，它不是一个大块头，而是被分成了若干个小的区域。
按照解剖学家的说法，肝脏大致上可以分为八个肝段。
你听起来可能会觉得有点复杂，但其实这些肝段就像是“区域管理”，每个区域负责自己的“小职责”。
这些分段不仅仅是为了让医生们看的更清楚，也是为了在做手术、做检查时更加精准。
3、在解剖学上，肝脏的分段标准主要有两种，一个是根据肝脏的功能分段，另一个则是根据血液供应的方式分段。
这两个标准的关系密切，但又各有侧重。
功能分段主要看每个肝段是如何利用血液中的氧气和养分的，而血液供应则是依据肝动脉和门静脉的走向来分段的。
简单来说，肝脏是个细致入微的“大工厂”，分段就是为了让它运转得更高效。
二、肝脏分段的具体划分1、根据功能的分段来讲，肝脏可以分为八个肝段。
这些分段被用来描述肝脏的功能区域。
每个肝段都有独立的血供和排泄通道，它们并不是孤立存在的，而是相互配合，确保肝脏这个“机器”能够顺畅工作。
功能分段的划分是根据肝脏的中心位置开始的，每个肝段就像是一个扇形区域，朝着肝脏外围延展。
听起来很复杂对吧？但其实就是肝脏内部有几个“独立的小单位”，各自负责不同的工作，避免了过度的交叉和混乱。
2、肝脏的分段标准还跟血液供应密切相关。
我们的肝脏有两条主要的血管：肝动脉和门静脉。
肝动脉是给肝脏提供氧气的，而门静脉则提供从消化系统吸收的养分。
这两条血管的走向决定了肝脏各个部分的“工作分配”。
每个血管都分配给特定的肝段，确保每个区域都有足够的养分和氧气支持。
你可以把这看成是肝脏的交通系统，保证每一条“路线”都通畅无阻。
3、肝脏的这些分段对于临床上的诊断和治疗非常重要。
肝脏的解剖及分段PPT课件
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肝脏解剖及分段
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• 第一肝门包括：肝脏的 横沟和肝蒂。肝固有动 脉、门静脉、肝管、神 经和淋巴组织共同包于 肝十二指肠韧带的右侧， 构成肝蒂。
• 第二肝门：位于肝脏的 膈面顶部，是肝左、中、 右静脉汇入下腔静脉处。
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肝脏解剖及分段
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• 在肝的脏面，借“H”形的沟、裂和窝将肝 分为4个叶：
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肝脏解剖及分段
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• 肝的功能解剖则 是按照肝内
Glisson系统和
肝静脉的分布规 律,并结合某些外 形标志来分段分
叶的。
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肝脏解剖及分段
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• Glisson系统即肝门静脉、肝动脉、胆管在肝 内的分、属支被结缔组织纤维鞘包绕而形成的 三联管道系统,似树枝状分布于肝内。
肝裂在肝内管道的铸型标本上，显示缺 乏Glisson 系统分布的位置，活体之间无裂 隙。肝裂有肝静脉的主干走行于其中，临床 上切除肝叶或肝段，即沿肝裂进行。
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肝脏解剖及分段
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➢ 1、正中裂：下腔静 脉 左前缘与其右前方的 肝中静脉长轴的连线。 将肝分为左、右半肝。 裂中有肝中静脉走行。
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肝脏解剖及分段
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肝脏解剖及分段
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• 记忆：第一肝门以上顺时针：7 8 4 2 第一肝门以下顺时针：6 5 4 3
• 整个的分段，顺时针走向 2、3、4、5、6、7、8
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肝裂
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• 肝裂：肝叶、肝段彼此之间的界限为肝裂
肝的解剖及分段课件
肝的解剖及分段课件
目录
• 肝的基本解剖结构 • 肝的分段及功能 • 肝的血管与胆道系统 • 肝的淋巴与神经系统 • 肝的解剖变异与临床意义 • 肝的影像学表现与诊断
01
肝的基本解剖结构
位置与形态
位置
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
形态
肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右四 缘。
各段肝的功能特点
左内叶
位于肝左叶的内侧部，主要负责胆汁的生成和 排泄。
左外叶上段
位于肝左叶的外侧上部，具有代谢和解毒功能。
左外叶下段
位于肝左叶的外侧下部，参与糖原的合成和储存。
各段肝的功能特点
右前叶上段
右后叶上段
位于肝右叶的前上部，具有合成血浆 蛋白的功能。
位于肝右叶的后上部，负责药物的代 谢和排泄。
淋巴系统作用
引流肝脏产生的淋巴液，参与免疫应答和炎症反应，维护 肝脏内环境的稳定。
神经系统作用
调节肝内血管和胆管的舒缩功能，参与肝脏的代谢、分泌 和排泄等功能调节，维持肝脏的正常生理功能。
淋巴与神经相互作用
淋巴系统通过传递免疫信息和炎症因子，影响神经系统的 功能；神经系统则通过调节淋巴细胞的增殖、分化和迁移 等过程，影响淋巴系统的免疫功能。
肝动脉与门静脉的关系
肝动脉和门静脉在肝内形成广泛的吻合支，共同为肝脏提供充足的 血液供应。
肝静脉系统
肝静脉
01
肝静脉是肝脏的主要回流静脉，负责将经过肝脏代谢后的血液
回流至下腔静脉。
肝静脉的分支与走行
02
肝静脉在肝内分为左、中、右三支主要分支，分别收集对应肝
段的血液，最终汇合成肝总静脉注入下腔静脉。
密度与回声
目录
• 肝的基本解剖结构 • 肝的分段及功能 • 肝的血管与胆道系统 • 肝的淋巴与神经系统 • 肝的解剖变异与临床意义 • 肝的影像学表现与诊断
01
肝的基本解剖结构
位置与形态
位置
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
形态
肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右四 缘。
各段肝的功能特点
左内叶
位于肝左叶的内侧部，主要负责胆汁的生成和 排泄。
左外叶上段
位于肝左叶的外侧上部，具有代谢和解毒功能。
左外叶下段
位于肝左叶的外侧下部，参与糖原的合成和储存。
各段肝的功能特点
右前叶上段
右后叶上段
位于肝右叶的前上部，具有合成血浆 蛋白的功能。
位于肝右叶的后上部，负责药物的代 谢和排泄。
淋巴系统作用
引流肝脏产生的淋巴液，参与免疫应答和炎症反应，维护 肝脏内环境的稳定。
神经系统作用
调节肝内血管和胆管的舒缩功能，参与肝脏的代谢、分泌 和排泄等功能调节，维持肝脏的正常生理功能。
淋巴与神经相互作用
淋巴系统通过传递免疫信息和炎症因子，影响神经系统的 功能；神经系统则通过调节淋巴细胞的增殖、分化和迁移 等过程，影响淋巴系统的免疫功能。
肝动脉与门静脉的关系
肝动脉和门静脉在肝内形成广泛的吻合支，共同为肝脏提供充足的 血液供应。
肝静脉系统
肝静脉
01
肝静脉是肝脏的主要回流静脉，负责将经过肝脏代谢后的血液
回流至下腔静脉。
肝静脉的分支与走行
02
肝静脉在肝内分为左、中、右三支主要分支，分别收集对应肝
段的血液，最终汇合成肝总静脉注入下腔静脉。
密度与回声
肝脏解剖分段法ppt课件
解剖分段 • Couinaud 分段法 • 段编号 • 横段解剖 • 尾状叶 其他分类和变异 • 传统分段法 • Bismuth's分类法 • 变异
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常见分段方法
1.形态解剖学：传统分段法（根据肝脏外观分段， 不显示内部血管和胆管结构）——直观但不实 用。 2.功能解剖学：C. Couinaud (1957) 依据功能将 肝脏分为8个独立段 ——实用性强。
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肝脏正面视图
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正面视图上第6、7段不可见——位置更靠后。 肝脏的右侧边缘由第5、8段构成 第4段属于肝左叶的一部分，位置更靠右侧。
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CANTLIE‘S 线
Couinaud 通过含有肝中静脉的肝正中裂将肝 脏分为左半肝和右半肝，此裂缝被称为 Cantlie‘s 线。 Cantlie线 是指胆囊窝前方中点与下部下腔静 脉的连线。
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横断解剖
下图是从上方观察的肝静脉将肝脏分段的横断 面图像。
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左图： 左测门静脉上方水平。右图： 左测门静脉水平
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右图显示左侧门静脉水平的横断图像，在左侧 门静脉水平肝左叶被分为上段（2段和4A段） 以及下段（2段和4B段）。 左侧门静脉高于右侧门静脉水平。
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左图： 右侧门静脉水平。右图：脾静脉水平
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传统分段法
肝脏的传统分段法是基于肝脏的外观表现。在 膈肌表面，镰状韧带将肝脏分为解剖上的左、 右两叶，这很不同于功能上的左、右叶（或者 说左、右半肝）。在 传统分段法中，方叶属 于肝右叶，而功能属于左叶的一部分。
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传统分段法
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BISMUTH'S 分段法
肝脏的解剖分叶
尾状叶 SⅠ 左外叶 左内叶 SⅣ 右前叶
右后叶
外上段 SⅡ 外下段 SⅢ 前下段 SⅤ 前上段 SⅧ 后下段 SⅥ
后上段 SⅦ
膈面观 脏面观
谢谢
按系统可分为五叶六段
五叶
六段
左半肝
左外叶
(左叶间裂) 左内叶
左外叶上段
(左段间裂) 左外叶下段
左段
肝
(正中裂)
尾状叶
右半肝
右前叶 (右叶间裂)
右段 右后叶上段
右后叶 (右段间裂)
右后叶下段
系统 上面图
下面图
分段 根据系统的分布规律和肝静脉的走行，将肝分为左右半肝及其五个叶、八个段
肝脏
左半肝 右半肝
右叶
方叶
左叶
尾状叶
上面观
胆囊切迹
前缘 肝圆韧带切迹
下面观 右缘
后缘
左缘
后面观
第二肝门：
在腔静脉的上端，有肝左、中、右静脉出 肝后注入下腔静脉的部位。
肝脏的分叶及分段
首先要明白的两个概念 系统：肝内的肝门静脉、肝固有动脉和肝管及其分支，三者在肝内的走行 、分支、配步基本一致，并有
囊包被。 肝静脉系统：肝静脉的各级属支行于系统各分支之间，汇总到行于肝裂中的肝左、中、右静脉，最后在
腔静脉沟的上端出肝分别注入下腔静脉。
肝脏分叶分段原则： • 以第一级肝胆管引流的范围称为叶 • 以第二级肝胆管引流的范围称为段 • 以第三级肝胆管引流的范围称为亚段或区域
段的概念及意义： 段是指器官的组成部分，具有独立的生理功能，有独立的血管、神经供应和引流系统，可供解剖
学上辨认和外科切除。在外科学上，段是器官的可行手术切除的最小的功能单位。
肝脏的解剖分叶
肝脏8段分法的影像学
第一肝门层面CT横断面解剖
左右半肝分界线（肝中静 脉与腔静脉连线）
门静脉右支前分 支为5、8段分界， 该层以上层面为 8段，该层以下 层面为5段
左纵裂为4段与2、 3的分界线
左肝静脉为2段与3 段分界，该静脉前方 为3段，后方为2段
门静脉右支前分 支为6、7段分界， 该层以上层面为 7段，该层以下 层面为6段
肝脏8段分法的影像学解剖
肝脏膈面观及血管投影
肝脏脏面观及血管投影
超声成像显示第二肝 门及相应层面的分段
第二肝门下方层面CT横断面
左右半肝分界线（肝中静脉与腔静脉 左缘连线），在该层面为4、8段分界
右肝静脉 与腔静脉 连线为7、 8段分界 线。
左肝静脉与腔静脉 连线为2、4段分界
腔静脉右 缘与静脉 韧带的自 然弧线为 T横断面解剖
肝中静脉与腔静脉连线（或胆囊 窝中点与腔静脉连线）为左右半 肝分界，在该层面为4、8段分界
左纵裂为4段与3段的分界， 在该层面左外叶以3段为主。
肝右静脉 与腔静脉 连线为5、 6段分界