受限空间作业作业票前些要求
有限空间作业作业票表格模板(2024新规)
有限空间作业连续检测记录表
有毒有害气体
分析项目
名称
合格标准
可燃气体 名称
氧气含量
（体积分数）
取样分析 时间
分析部位
分析人
19.5% 〜23.5%
作业中气体分析 分析数据
第2页共3页
第3页共3页
□不涉及 □不涉及 □不涉及 □不涉及 □不涉及 □不涉及 □不涉及 □不涉及 □不涉及 □不涉及 □不涉及 □不涉及 □不涉及
作业人（签字）：
监护人（签字）：
申请人（签字）：
应急救援人员（签字）：
作业前气体分析
有毒有害气体
分析项目
名称
合格标准
可燃气体 名称
氧气含量
（体积分数）
取样分析 时间
分析部位
是
4、盛装过有毒、可燃物料的受限空间，设备已经过置换、吹扫或蒸煮； 是
5、有限空间进出口通道畅通，无阻碍人员进出的障碍物；
□是
6、用于连续检测的移动式可燃、有毒气体、氧气检测仪已配备到位； □是
7、转动设备已切断电源，电源开关处已加锁并悬挂“禁止合闸”标志牌；□是
8、易燃易爆容器内，采用防爆工具，手持电动工具符合作业安全要求； □是
某某有限公司
有限空间作业票 表格模板（2024 新规 13 号令改
申请月 日 时 分
作业部位
申请人
监护人
作业内容
作业前施工方已采取的防范措施：
1、作业人员已佩戴必要的个体防护用品；
□是
2、已配备作业应急设施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、呼吸器（ ）； □是
3、设备通风孔已打开进行自然通风，温度、空气适宜人员作业；
浓度超限时应立即停止作业、撤离人员，对现场进行处理，重新检验合格后方可恢复作业； 5、监护人员应当全程进行监护，与作业人员保持实时联络，不得离开作业现场或者进入有限空间参
填写受限空间作业票指导书
填写受限空间作业票指导书
1、编号为作业当天日期如3月5号写位为20200305
2、填写人：为作业部位所在车间的班长或车间负责人。
3、监护人：为经过公司安全培训考试合格的人员。
4、化验分析：作业前30分钟进行分析，每隔2小时必须进行一次化验分析、分析化验单粘贴在作业票左上方。
5、主要安全措施：
1-8项确认人①、作业部位所在班长或车间负责人；②填写人；9-11项确认人①、作业人员；②、作业部位所在班长或车间负责人；
③监护人
12项其他补充安全措施：填写“佩戴长管呼吸器、系安全绳，监护人不得离岗”等有关措施。
6、危害识别：填写要全面准确用：“中毒、窒息、火灾、爆炸、触电、物体打击、淹溺、灼烫”等相关术语。
7、罚则：
①填写不全（每项不能空缺、若无此项则打斜杠）、不认真、不工整、未粘贴化验单每项罚款100元。
②填写不按上述要求、随意涂改每项罚款200元。
③不开、漏开作业票每项罚款1000元。
有限空间作业作业票
有限空间作业作业票
有限空间作业作业票是一种用于记录和管理有限空间作业的工作票。
有限空间是指人员进出或工作空间狭窄、通风不良、存在有害物质或其他危险因素的工作场所。
在进行有限空间作业时，为了确保安全，需要制定详细的作业计划和措施，并通过作业票进行记录和管理。
有限空间作业作业票通常包括以下内容：
1. 作业票的编号和日期：用于唯一标识和追踪该作业票。
2. 作业的地点和描述：描述有限空间的位置、尺寸、特殊环境或有害物质等重要信息。
3. 作业的目的和范围：明确该作业的具体目标和工作范围。
4. 作业人员和分工：列出参与该作业的人员姓名和分工责任。
5. 作业的时间计划：规定该作业的开始时间、结束时间和工作时长。
6. 安全措施：详细描述有限空间作业所需的安全措施，包括必须使用的个人防护装备、通风设备、监测仪器等。
7. 作业前的检查和准备：列出进行有限空间作业前需要进行的安全检查和准备工作，如测试空气质量、确认通风设备正常工作等。
8. 作业的步骤和要求：详细描述有限空间作业的具体步骤和要求，确保作业人员按照规定进行操作。
9. 突发情况应对：列出可能发生的突发情况和相应的紧急处理方法。
10. 作业完成后的检查和记录：对作业完成后的情况进行检查，并进行记录和报告。
有限空间作业作业票的使用可以有效管理有限空间作业的安全和顺利进行，并提供必要的信息和记录用于后续审查和总结。
受限空间作业票办理
8
作业票办理
安全工作许可证 工作安全分析（JSA）
LTT锁箱锁定表
受限空间进入作业安 全许可证
受限空间进入作业应 急救援预案
作业人员进出时 间记录
•
3
主要的定义
受限空间——满足以下所有要求的一个空间：
•
• •
•
必须足够大，可以容许一个人的身体进入；
进入或退出方式受到限制或制约，如只能通过人孔出入； 不是设计用来为人员持续占用的；以及具有以下一个或多个特点： 存在或有可能出现一种有害的工作环境； 存在一种可能会淹没进入人员的物料； 空间的墙壁向内聚合或者地板向下倾斜且逐渐缩小，以及类似的内部结构，会使进入人员 陷入或者窒息；或者
受限空间工作票办理
2019年3月7日
培训范围
目的和范围 主要的定义 受限空间地点举例 作业票办理
2
目的和范围
• 目的是为了防止由于进入或者在受限空间内进行作业时产生的各 种危害而导致的伤害或者疾病，这些危害包括化学性的、物理性 的以及生物性的。 适用于卡博特徐州的所有地点，包括实验室、办公大楼、仓库以 及工艺区域。
•
•
•
存在其它已经确认的重大安全或健康危害。
4
受限空间的举例
受限空间标记
受限空间标记 工厂在所有受限空间贴上标记。标记（标志）必须含有此类用语，如 “危险-止入内危险
7
可接受的作业环境
可接受的作业环境:
在允许进入前，氧气含量须在19.5%和23.5%之间。
定期测试
受限空间内的气体在必要时要定期进行测试以确保维持合格的气体条件。每隔十五（15）分钟 或更短的时间进行一次测试，并记录测试结果（可现场记录或通过机器记录的数据）。需要立 即进行测试，然后在以下时间再次进入受限空间（1）任何休息时间或者；（2）空间条件可能 有所改变，证实受限空间条件仍是合格的。
受限空间作业安全规定
危险性作业安全作业操作规程第一章受限空间作业安全规定1、进入各类压力容器、冷却塔、阴井、地坑、下水道或者其他封闭场所内进行的作业，称为受限空间作业。
2、受限空间作业必须办理《受限空间安全作业证》。
3、作业票管理要求：3.1、《受限空间安全作业证》由场站负责人填写相应内容和具体的安全措施，并报公司审批后方可执行。
3.2、安全措施执行应由班长执行，经工作负责人确认无误，由场站负责人签字后方可开始作业。
3.3、不得私自涂改、转借、变更《受限空间安全作业证》，不得扩大作业范围或转移作业部位。
4、在进入受限空间作业前30分钟，必须对受限空间的气体进行取样分析。
5、受限空间作业人员，必须熟知《受限空间安全作业证》的内容，作业前应由安全负责人对他们进行安全教育及交待应注意事项。
6、安全监督人员应该按照《受限空间安全作业证》要求进行检查。
7、设备外部的监护人员，事先要与内部作业人员确定好联系信号，进入受限空间作业时，必须装备必要的安全防护器具。
一旦发生事故时，监护人员要及时将作业人员救出。
监护人绝对不许脱离岗位。
对危险性较大的作业，站长及公司领导要到现场检查和监护。
8、进入有动力的设备作业前，必须由电工联系，切断电源，并在电源开关处悬挂“警告牌”，并派专人监护。
9、不得进入正在运转或没有切断电源、气源的设备作业。
10、在受限空间作业时，要打开设备的所有人孔和通风孔，保持空气流通，必要时可采取风机通风。
11、受限空间照明电压应小于或等于36伏。
在潮湿容器、狭小容器内，作业的照明电压应用12伏。
在易燃易爆环境内作业的，应使用防爆型低压灯具及不发生火花的工具，不准穿戴化纤织物，不准使用超过安全电压的手持电动工具，必须配备漏电保护器，临时用电线路装置，应按规定架设和拆除，保证线路良好绝缘。
12、在受限空间作业，连续作业不能过长，一般情况下每作业一小时，须到外面空气流通处休息片刻，对危险性较大的作业，作业时间应相对缩短。
安全工作票 (进入受限空间作业票)
作业部门意见
安全管理部门意见：
完工验收时间
年 月 日 时 分
签名：
6
作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素。
7
检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。
8
使用的所有电气设备必须安装漏电保护器，临时照明电压符合要求。
9
作业人员劳保用品配置穿戴齐全。
10
作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防设备（ ）、安全三角架（ ）。
11
发生有人中毒、窒息的紧急情况，抢救人员必须佩戴隔离式防护面具进行设备抢救，并至少有一人在外部做好联络、监护工作。
x
————进入受限空间作业票
进入受限空间作业票第一联：存根
作业时间
作业部位、内容
原有介质
主要危险因素
作业单位（部门）
作业负责人
作业人员
监护人员
采样分析数据
采样时间
氧含量
可燃气体含量
有毒气体含量
分析人签名
%
%
%
风险描述
有毒有害、易燃易爆物质积聚造成中毒爆炸；氧含量不足造成作业人员窒息。
序号
主要安全措施
选项
1
所有与受限空间有联系的阀门、管线加符合规定要求的盲板隔离或拆除一段管道。
2
盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量。
3
设备打开通风孔进行强制通风，设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补氧。
4
带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌。
5
受限空间作业期间，严禁同时进行各类与该设备有关的试车、试压或试验工作。。
6
作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素。
受限空间作业票 文档
受限空间安全作业票
受限空间内安全作业票安全要求：
（1）工作前，要认真办理《罐内安全作业票》，安全措施齐全可靠，要有监护人。
（2）需要有罐内动火时，应办理《动火许可证》，禁止在同一设备内有2人或2人以上同时进行动火工作。
（3）工作前必须认真检查所有联通生产管线阀门是否关死，是否已堵盲板。
（4）必须对罐内进行清洗、置换，分析罐内气体合格，否则不准进罐作业。
（5）必须佩戴合乎要求的劳动保护用品，并根据需要戴长管面具（在距离超过20米时应用强制透风）。
（6）罐外监护人不得少于2人，监护人必须懂抢救知识及方法，准备好抢救器材。
（7）工作前必须系好安全腰带，腰带另一端挂在固定架上。
正常作业时，罐内外可通过绳索互通信号。
工作者感到不适时，要连续不断地摇动绳索，并在监护人协助下迅速离开器内。
（8）当进行取出或装人罐内填充物时，必须防止伤及内部工作者。
工作前，必须严格检查起重工具、绳索是否坚固，设备周围必须整齐，做好防护措施，以免工具或其它杂物掉人。
（9）在容器内部禁止堆放工具或其它材料，特别不准将焊枪留在容器内。
（10）在容器内部工作时，所用照明、电动工具，必须使用安全电压，干燥容器内为36V，潮湿容器内为12V，还需具备防爆性能。
（11）在贮存过易燃、易爆性质的气体或溶液的容器内工作时，必须用铜质工具，以免打击时发生火花。
（12）体质较弱的工人不宜进入容器内部工作。
（13）发现工作者私自卸去腰带、防毒面具或其它违反安全规程的操作时，监护者应立即令其停止工作。
受限空间作业票
第一章总则第一条为了减少和防范事故的发生，确保作业人员人身安全与职业健康，便于进入受限空间作业人员的监督与监察，达到安全生产的目的。
第二条本细则适用于天津市茂联科技有限公司（以下简称“公司”）所属管理区域釜、罐、储槽、仓库、管道、下水道、沟、井、池等进出口受限，通风不良，存在有毒有害风险，可能对进入作业人员的身体健康和生命安全构成危害的封闭、半封闭设施及场所内进行的作业。
第二章术语和定义第二条受限空间是指在天津市茂联科技有限公司所属管理区域内的釜、罐、储槽、管道、下水道、沟、井、池、涵洞等进出口受限，通风不良，存在有毒有害风险，可能对进入人员的身体健康和生命安全构成危害的封闭、半封闭设施及场所。
第三条四不进入是指没有经批准的《进入受限空间作业许可证》不进入，安全措施不落实不进入，监护人不在场不进入、不明确空间性质的不进入。
第四条隔离是指采取加盲板或断开连接管线，彻底切断设备与设备间物料相互来往的方法。
第三章进入受限空间作业许可证办理程序第五条进入受限空间作业的负责人，作业前到厂找厂级安全员办理《进入受限空间做业许可证》，厂级安全员现在隔绝措施检查，气体检测分析后签字确认，作业负责人、作业监护人到场签字后，作业区域负责人对安全措施签字确认，所属部门主管签字审批签字，作业隔绝措施到位，气体检测合格，作业负责人监护人到位等各种措施到位后，厂级安全员上报安全环保处安全管理人员或者安全主管现场确认签字，方可作业。
见附件一。
第六条办理《进入受限空间作业许可证》前，作业区域所在部门或者施工单位应针对作业内容对受限空间进行危害识别，分析受限空间内是否存在缺氧、富氧、易燃易爆、有毒有害、高温、负压等危害因素，制定相应的作业程序、安全防范和应急措施。
第七条进入受限空间作业前，作业区域所在部门必须与施工单位进行现场检查交底，组织有关专业技术人员会同进入受限空间作业单位的现场负责人及有关专业技术人员、监护人，对需进入作业的设备、设施进行现场检查，对进受限空间作业内容、可能存在的风险以及施工作业环境进行交底，结合施工作业环境对许可证列出的有关安全措施逐条确认，并将补充措施确认后填入相应栏内。
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申请单位意见
设备（工程）部门意见
涉及机动设备部管理职责的受限作业必须由设备部签字例如设备测厚或在 设备内进行技改作业，其他情况此项会签可划出例如容器内清扫卫生
签字： 年 月 日 时 分
签字： 年 月 日 时 分
生产（技术）部门意见
片区经理
签字： 年 月 日 时 分
安全管理部门意见
监护人员姓名
监护人员姓名
工 种
例： 操作工
作业人员姓名
涉及的其它特殊作业
要在填写相应特殊作业的情况写填写相应票号
安全教育人
车间负责人或安全员
分析
分析项目
有毒介质
可燃气体
氧含量
时间
部位
分析人
分析数据
危害辨识
窒息、中毒等
序号
安全措施
选项
确认人
1
对进入受限空间危险性进行分析
安全员
2
所有与受限空间联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实了盲板抽堵负责人
作业单位现场负责人
7
检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物
8
分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内可燃、有毒有害气体含量
9
作业人员、监护人员清楚受限空间内存在的危险有害因素，明确作业风险，如内部附件、集渣坑等
10
作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、救生三脚架（ ）、气防装备（ ）
11
受限空间安全作业证
申请单位
某某车间
申请人
车间管理人员
作业级别
一级或特级
作业证编号
20180101001
受限空间所在单位
某某车间
受限空间名称
某某容器
原有介质名称
例：柴油
作年 月 日 时 分始 至 年 月 日 时 分止
作业单位现场负责人
作业单位负责人
安全部人员签字
签字： 年 月 日 时 分
审批人意见
签字： 年 月 日 时 分
作业前，岗位当班班长验票
当班班长签字签字： 年 月 日 时 分
完工验收
完工时间： 年 月 日 时 分
动火所在单位
签字：
动火单位：
签字：
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴隔离正压防护面具，不得用通氧气或富氧空气的方法补充氧
5
相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护
6
检查受限空间内部已具备作业条件，作业是（无需要/已采用）防爆工具