实习护士掌握重点内容
护士上班知识点归纳总结

护士上班知识点归纳总结作为一名护士,上班时需要掌握的知识点非常多,涉及到医疗护理、医疗器械操作、卫生保健等方面。
在工作中,护士要随时应对各种急诊和意外情况,保障患者的生命健康。
在这里,我们将对护士上班知识点进行归纳总结,希望对广大护士在工作中有所帮助。
一、医疗护理知识1. 观察病人情况:护士要掌握观察病人的方法和技巧,包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量和记录,以及如何观察病人的意识状态、肤色、精神状态等非生命体征。
2. 输液操作:护士需要掌握各种不同的输液方式,如静脉输液、皮下注射等,要学会准确计算输液量和速度,预防输液并发症。
3. 换药操作:护士要学会换药操作的正确流程,包括消毒、穿戴手套、清洁伤口、涂抹药膏等步骤,预防感染和促进伤口愈合。
4. 护理常识:护士要了解各种不同疾病的特点和护理要点,比如急性心肌梗塞、中风、糖尿病等常见疾病的护理原则。
二、医疗器械操作1. 导管的使用:护士要掌握尿管、胃管、引流管等各种导管的正确使用方法,包括插管、固定、护理等操作步骤。
2. 呼吸机操作:护士需要学会呼吸机的使用和调节,包括连接气管、设置参数、观察患者的呼吸情况等。
3. 输液泵的操作:护士要掌握输液泵的使用和调节方法,包括选择合适的输液模式、设置输液速度等。
4. 体外循环机的使用:护士需要学会体外循环机的操作和维护,包括连接动静脉管线、调节泵速、观察患者血流情况等。
三、卫生保健知识1. 感染控制:护士要了解感染的传播途径和预防方法,包括手卫生、隔离、消毒等基本环境卫生控制原则。
2. 康复护理:护士需要了解各种不同患者的康复护理计划,包括饮食、运动、心理护理等方面。
3. 疼痛管理:护士要掌握各种不同疼痛的评估方法和疼痛管理策略,包括药物治疗、物理疗法、心理疗法等。
4. 患者安全:护士需要了解各种不同患者的安全风险,包括跌倒、误吸、药物误用等,要做好安全评估和预防措施。
以上就是护士上班知识点的归纳总结,涉及到医疗护理、医疗器械操作、卫生保健等方面。
护士资格考试:全面掌握的知识要点

护士资格考试:全面掌握的知识要点1. 护士职业概述
- 护士的定义和职责
- 护士在医疗团队中的角色和职能
- 护士的职业道德和职业规范
2. 护理基础知识
- 人体解剖学和生理学基础
- 常见疾病的病因、症状和治疗原则
- 常用药物分类和药物辅助治疗知识
- 基本的急救处理和危急重症护理知识
3. 护理技术和操作技能
- 感染控制和消毒知识
- 常见护理操作技术和器械使用方法
- 输液和输血操作技能
- 基本的检查和评估技能,如测量体温、脉搏、血压等4. 护理管理和沟通技巧
- 护理记录和文档管理
- 护理计划的制定和执行
- 护理队伍的协作和领导技能
- 患者沟通和护理教育技巧
5. 护理伦理和法律知识
- 护理伦理原则和道德规范
- 患者权益和隐私保护
- 医疗事故和医疗纠纷处理
- 护理法律法规和职业责任
6. 护士职业发展和继续教育
- 护士职业生涯规划和发展路径
- 继续教育的重要性和途径
- 学术研究和护理创新的机会
- 护士组织和协会的作用和加入方式
以上是护士资格考试全面掌握的知识要点,希望对你的备考有所帮助。
祝你考试顺利!。
护理实习小结(精选10篇)

护理实习小结护理是一门需要对病人关怀和照顾的专业,因此,护理学生在学习时必须要进行实习,以便更好地掌握理论知识和实践技能。
本文将重点介绍我在实习过程中的体会和经验,总结出一些有用的策略,供其他护理学生参考。
首先,我们需要了解护理实习重视的内容。
在我的护理实习中,我们主要学习了以下几个方面的内容:1、病人护理技能:包括病人身体各项指标的测量、口腔护理、注射、输液、卫生护理等。
2、病人心理护理:当病人情绪低落或受到打击时,需要进行安慰和支持,提高他们的信心和意志力。
3、沟通技巧:由于病人人群的多样性,护士需要使用不同的交流技巧和表达方式,以使病人在护理过程中感到舒适和愉悦。
在学习这些技能的同时,我们必须把握每个病人的病情、需求和个性,学习如何为各种病人提供合适的帮助和支持。
从实习中我明白了一个原则,即病人是医护人员的一切,我们必须尽一切可能为他们提供最好的帮助。
其次,在实习期间我遇到了一些挑战,例如并排工作、处理意见和建议以及时间与任务之间的平衡。
在团队工作时,我们应该学会与同事合作,以便最大限度地发挥个人和团队能力。
应该注意现场沟通技巧,及时提出自己的意见和建议,以及识别团队中较为聪明的人。
此外,时间和任务的平衡也是实习期间需要克服的重要困难之一。
要根据任务的紧急性和持续性制定任务列表,有计划地完成任务并根据需要调整,并避免耽误重要的事项。
最后,我在实习过程中获得了极其珍贵的经验和知识。
我了解到了团队合作的重要性,学习并积累了护理技能,理解了不同类型病人的特性和需要,并得到许多好的建议和反馈。
这些经验将为我以后的护理生涯提供更好的基础,让我能够成为一名有用的医护人员。
它还教会我一条重要的课程:护士应该时刻保持谦逊和耐心,用关爱和同理心对待每一名病人。
总之,在护理实习中我们需要了解实习周期的内容、遵守先进的规范、学习团队和个人技能、保持平衡和灵活,并总结经验教训。
希望这篇文章对您有所帮助。
护理实习小结护理实习小结护理实习是医学及护理专业学生必修课程中的一项重要内容,也是将理论知识与实践操作相结合的重要途径。
护士实习内容

护士实习内容标题:护士实习内容引言概述:护士实习是护理专业学生在实践中学习和应用护理知识和技能的重要阶段。
通过实习,学生能够接触到真正的医疗环境,与患者和医疗团队进行互动,并提升自己的护理能力。
本文将从五个部份详细阐述护士实习内容,包括临床技能培训、患者护理、医疗团队合作、病例分析和专业发展。
一、临床技能培训:1.1 掌握基本护理技能:实习生将学习并熟练掌握测量体温、血压、脉搏和呼吸等基本护理技能,以及协助患者进食、洗漱、更换床单等日常生活护理技能。
1.2 学习医疗器械操作:实习生将接受相关医疗器械的操作培训,如静脉输液、导尿、拔管等,以确保安全和正确的操作。
1.3 实践急救技能:实习生将学习基本的急救技能,如心肺复苏、止血、处理突发状况等,以提供及时有效的紧急护理。
二、患者护理:2.1 观察和记录:实习生将学习观察患者的生命体征、病情变化和病历记录等,以及准确记录和汇报患者的情况。
2.2 个体化护理计划:实习生将参预制定和执行个体化的护理计划,根据患者的具体情况提供相应的护理措施。
2.3 患者心理支持:实习生将学习如何与患者进行有效的沟通,提供情感支持和心理护理,匡助患者应对疾病和治疗过程中的难点和焦虑。
三、医疗团队合作:3.1 与医生合作:实习生将与医生密切合作,了解医生的诊断和治疗方案,并及时反馈患者的病情变化。
3.2 与其他护理人员合作:实习生将与其他护理人员协作,共同完成护理任务,确保患者得到全面的护理。
3.3 与患者家属合作:实习生将与患者家属进行有效的沟通,提供必要的健康教育和护理指导,增强患者的家庭支持。
四、病例分析:4.1 学习病例评估:实习生将学习如何对患者的病情进行评估,包括病史采集、体格检查和实验室检查等,以制定合理的护理计划。
4.2 分析病情变化:实习生将学习如何分析患者的病情变化,及时调整护理措施,以确保患者的安全和舒适。
4.3 参预病例讨论:实习生将参预医疗团队的病例讨论,与其他专业人员一起探讨疾病的诊断和治疗方案,提升自己的临床思维和解决问题的能力。
护士实习内容

护士实习内容护士实习是护理专业学生在完成学业之前获取实际临床经验的重要环节。
通过实习,学生可以将理论知识应用于实践中,提高临床技能和专业素质,为将来的护理工作做好准备。
以下是护士实习内容的详细描述。
1. 实习目标:- 熟悉医疗机构的组织结构、工作流程和相关政策法规。
- 掌握基本的护理技能,如测量生命体征、换药、注射等。
- 学习与患者进行有效沟通,建立良好的护患关系。
- 理解并遵守医疗伦理和职业道德准则。
2. 实习科室:- 实习科室根据学生的专业方向和学校安排而定,常见的包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。
学生可以根据个人兴趣和学习需求选择合适的科室。
3. 实习时间和工作安排:- 实习时间通常为一学期或者一个学年,具体安排由学校和医疗机构商议决定。
- 实习期间,学生需要按照医疗机构的工作时间表参预日常工作,包括早班、中班、晚班和夜班等。
- 学生需遵守医疗机构的规章制度,服从上级护士和医生的指导和安排。
4. 实习内容:- 观察和记录:学生需要观察患者的病情变化,记录生命体征、用药情况、护理措施等重要信息。
- 护理技能:学生需要学习和掌握基本的护理技能,如测量血压、心率、体温,更换导尿管、胃管等。
- 协助医生:学生有机会协助医生进行常规检查、手术准备、患者转运等工作,提高团队合作和协调能力。
- 患者沟通:学生需要与患者进行沟通,了解病情、提供心理支持,并解答患者和家属的疑问。
- 护理计划:学生可以参预制定护理计划,根据患者的具体情况和医嘱进行护理操作和监测。
- 紧急情况处理:学生需要学习应对突发情况,如心肺复苏、急救措施等,并参预摹拟演练。
5. 实习评估:- 实习期满后,学校和医疗机构会对学生的实习表现进行评估。
- 评估内容包括学生的专业素质、临床技能、工作态度、团队合作能力等方面。
- 学生根据评估结果,可以获得相应的实习成绩或者证书。
6. 实习经验分享和总结:- 学生可以在实习结束后,写一份实习经验分享和总结报告。
护士实习内容

护士实习内容一、实习背景和目的护士实习是医学教育中非常重要的一环,旨在为护理学生提供实践机会,加深他们对护理理论知识的理解,并培养他们在实际工作中所需的技能和职业素养。
本次实习旨在让护理学生通过参与医疗团队的工作,了解和掌握护理实践的基本流程和技能,提高他们的实际操作能力和团队合作能力。
二、实习内容1. 熟悉医疗机构的规章制度和工作流程学生在实习前需要了解医疗机构的规章制度和工作流程,包括护理部门的组织结构、岗位职责、工作时间安排等。
熟悉医疗机构的规定有助于学生更好地适应实习环境,提高工作效率。
2. 观察和记录患者病情学生需要通过观察和与患者交流,了解患者的病情和生活习惯,掌握患者的基本信息。
同时,学生还需学会使用护理记录表,准确记录患者的生命体征、用药情况、护理措施等信息,以便医生和其他护理人员能够及时了解患者的状况。
3. 协助医生进行诊疗学生在实习期间将有机会协助医生进行诊疗工作,如为患者测量体温、血压、脉搏等生命体征,协助医生进行各种检查和治疗操作。
学生需要在医生的指导下,准确无误地完成这些任务,并及时向医生汇报患者的状况。
4. 实施护理措施学生将有机会亲自实施各种护理措施,如协助患者进行个人卫生护理、更换患者的床单被褥、给予患者药物等。
在实施护理措施时,学生需要严格按照医嘱和护理操作规范进行,确保患者的安全和舒适。
5. 参与团队协作学生将与其他护理人员、医生、药师等医疗团队成员进行密切合作,共同为患者提供全面的护理服务。
学生需要积极参与团队讨论,提出自己的意见和建议,并与团队成员共同制定护理计划和目标。
6. 学习和培训在实习期间,学生将有机会参加各种护理培训和学术交流活动,提高自己的专业知识和技能水平。
学生还可以通过阅读相关护理文献和参观其他医疗机构,拓宽自己的视野,提高自己的综合素质。
三、实习评估实习结束后,学生将接受实习评估。
评估内容包括学生在实习期间的工作表现、专业知识和技能的掌握程度、团队合作能力等方面。
护士实习内容

护士实习内容标题:护士实习内容引言概述:护士实习是护理学生在临床实践中锻炼自己专业技能的重要环节。
通过实习,学生能够接触到真实的医疗环境,学习并应用护理理论知识,提高自己的实践能力。
本文将详细介绍护士实习的内容,包括实习的一、二、三、四、五个部分。
一、临床观察1.1 患者观察:护理学生在实习期间需要学会观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,以及患者的病情变化。
通过观察,学生可以了解患者的病情发展趋势,及时采取相应的护理措施。
1.2 病情记录:护理学生需要准确记录患者的病情信息,包括患者的主诉、病史、体征变化等。
记录要详细、准确,以便医生和其他护理人员能够及时了解患者的情况并做出相应的处理。
1.3 环境观察:护理学生需要观察医疗环境,包括病房的整洁度、设备的运行情况等。
同时,学生还需观察医疗器械的使用情况,确保其安全可靠。
二、基础护理技能2.1 洗患者:护理学生需要学会正确、安全地给患者洗澡、更换衣物等基础护理技能。
在实习过程中,学生要注意患者的隐私权,保护患者的尊严。
2.2 基础护理操作:包括给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征的操作。
学生需要掌握正确的操作方法,遵守严格的消毒规范,保证操作的准确性和安全性。
2.3 协助医生护理操作:护理学生在实习期间还需要协助医生进行一些护理操作,如给患者打针、插尿管等。
学生要严格按照医嘱和操作规范进行操作,确保患者的安全和舒适。
三、护理评估与护理计划3.1 护理评估:护理学生需要学会进行护理评估,包括对患者的身体状况、心理状态、社会环境等进行全面的评估。
通过评估,学生能够了解患者的护理需求,为制定个性化的护理计划提供依据。
3.2 护理诊断:基于护理评估结果,护理学生需要学会进行护理诊断,即确定患者的护理问题和需求。
学生要准确判断患者的护理优先级,制定相应的护理计划。
3.3 护理计划:根据护理诊断,护理学生需要制定详细的护理计划,包括护理目标、护理措施和评估指标。
护士实习内容

护士实习内容护士实习是护理专业学生在临床实践中获得实践经验和培养专业技能的重要阶段。
下面将详细介绍护士实习的内容和要求。
一、实习目的和意义护士实习旨在帮助护理专业学生将理论知识应用到实践中,培养实际操作技能和专业素养,提高临床护理水平。
通过实习,学生能够更好地了解和适应临床工作环境,提高沟通能力和团队合作意识,为日后成为合格的护士打下坚实基础。
二、实习内容1. 护理技能实践:学生在实习期间将学习和实践各类基础护理技能,如体温测量、血压测量、心电图测量、注射技巧、静脉输液等。
学生需掌握正确的操作方法和注意事项,并能熟练运用于实际护理工作中。
2. 病情观察与记录:学生需学习如何观察病情变化,掌握常见病症和病情评估方法。
在实习期间,学生将参与病人的日常护理工作,并及时记录病情变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的变化,以及病人的症状和行为变化。
3. 护理计划制定与执行:学生将学习如何根据病人的具体情况制定个性化的护理计划,并在实践中执行。
学生需要了解各种常见疾病的护理要点,掌握常规护理措施,并能根据病人的具体需求进行个性化的护理。
4. 病人安全与风险评估:学生需学习如何评估病人的安全风险,并采取相应的预防措施。
在实习期间,学生将学习和实践各类安全操作规范,如正确使用病床、防止跌倒、预防压疮等,确保病人的安全。
5. 护理文书与报告:学生将学习如何书写护理记录和报告,包括病情观察、护理措施、病人反应等。
学生需掌握正确的文书格式和要求,准确记录病人的病情和护理过程,以便医生和其他护理人员了解病人的情况。
6. 专科护理实践:学生将有机会参与不同专科的护理实践,如儿科、妇产科、外科、内科等。
通过实践,学生将了解不同专科的护理特点和要求,拓宽专业知识面,提高专业技能。
三、实习要求1. 基本素质:学生需具备良好的职业道德和职业操守,尊重病人的隐私和权益,保护病人的安全和隐私。
学生需具备良好的沟通能力、团队合作意识和抗压能力,能够适应临床工作环境。
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实习护士掌握重点内容(总8页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除1 三查七对的内容?答:三查:操作前,操作中,操作后七对:对姓名,床号,药名,浓度,剂量,时间,方法。
2 吸氧时设有“四防”的标志是什么?答:防热,防油,防火,防震。
3 测血压时应保持什么在同一水平?答:心脏。
5 一般患者测量呼吸需要多长时间呼吸不规律的患者测量需要多长时间答:一般患者测量呼吸需要30秒。
呼吸不规律的患者测量需要1分钟。
6 测血压时袖带松紧以什么能放入为宜下缘距肘窝的距离是多少答:测血压时袖带松紧以放入一指为宜。
下缘距肘窝的距离是2—3厘米。
7 脉搏短绌的患者按要求应该一名护士测什么另一名护士测什么测量多长时间答:一名护士测心率。
另一名护士测脉率。
测量一分钟。
8 静脉输液患者应根据患者年龄,病情,药物性质调节滴速,一般成人多少滴,儿童多少滴?答:一般成人每分钟40—60滴,儿童每分钟20—40滴。
9 静脉输液的注意事项?答:1).严格执行无菌操作和查对制度。
2).穿刺静脉的选择应粗直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣。
对长期输液患者,应当注意保护盒合理使用静脉,一般从远端小静脉开始,交替使用。
3).注意药物配伍禁忌。
根据病情需要,有计划地安排输液顺序,尽快达到治疗效果。
4).防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。
5).确保针头在血管内方可输入药液,以免造成组织损害,增加患者痛苦。
6).一般情况下,根据患者病情,年龄,药物性质调节滴速。
7).输液过程中加强巡视,主动与患者沟通,满足其需要。
8).连续输液24小时以上者,须每日更换输液器或输液瓶。
9).保证安全输液。
10).留置针一般可保留3-5天,不超过7天。
10 臀大肌注射的定位方法是什么?答:1)“十”字定位法,从臀裂顶点向左或向右划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限避开内下角为注射部位。
2)联线定位法,取髂前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位。
一药物拉丁缩写:GS(葡萄糖注射液) NS(生理盐水) NG(硝酸甘油) NE(去甲肾上腺素)PG(青霉素G)SMZ(磺胺甲恶唑) SG(磺胺脒) SB(碳酸氢钠) ABOB(吗啉胍) DXM(地塞米松)PAMBA(止血芳酸) TAT(破伤风) FU(氟脲嘧啶) RFP(利福平) EM(红霉素)ISO(异丙肾上腺素) Vit(维生素)二处方缩写:tid(一日三次)bid(一日两次) qid(每天四次) qd/sid(每天一次) qn(每晚)hs(睡前) ac(饭前) Pc(饭后) aj(空腹时)am(上午) pm(下午) tid每天3次 qh每小时一次q2h每小时两次 q4h每小时三次 q6h每小时六次 st立即执行prn需要时(长期) sos需要时(限用一次,12小时内有效)ID皮内注射 H皮下注射 IM肌内注射 IV静脉注射1.胃管肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样,胃部手术大约3-7天.2.尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。
有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。
3.腹腔负压球术后7-10天左右,引流量逐渐减少,24小时少于20毫升,颜色有鲜红转为淡红或无色。
4.T型管:“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管,必要时做胆囊造影,如确定胆管下端已通畅(夹闭时无不适症状)时,一般两周后可以拔管。
根据黄志强的手术学是胃管留置到胃肠功能畅通为止尿管留置到可以自己排尿为止肛管留置到可以自己解大便为止引流管留置到没有引流物为止我理解的就是到不需要为止是不是有点废话?拔管时间(六版外科)乳胶片在术后1-2天烟卷引流4-7天T型管14天胃肠减压管在肛门排气后在临床上,引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同.橡皮片引流:一般用于浅表伤口引流,目的是防止皮下积血、积液,术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难,术后应妥善固定,24~48h后可拨除。
胃肠减压管:根据患者病情若为非胃肠道的腹部手术(如:肝胆手术)则患者肠鸣音恢复即可拔管,若为胃肠道手术,特别是有吻合口的胃肠道手术则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。
有些会阴部、直肠手术(如直肠癌手术)一般要放置一周左右才考虑拔管“T”管,一般放置12-14天后,先行夹管,持续夹管24~48小时(无腹痛、腹胀,无寒战、发热,无黄疸)无不适可带管出院。
出院一月后,应常规行T管造影或胆道镜检查,证实胆总管通畅后再拨管。
T管滑脱的处理:术后1~2天滑脱需再次手术重新置管;术后3~4天滑脱,试行插入导尿管,若不成功需再次手术置管;术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管,一般都能顺利插入。
所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎U管:换管,一般间隔3个月左右,需要更换U管,置管时间:视病情而定,恶性肿瘤往往是终身的,良性狭窄一般为一年左右,不超过2年。
1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥。
2.脉压变小见于什么病?答:影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等!3.腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病?动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者。
若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微的连续性杂音。
静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒张期的性质。
常出现于脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时的侧枝循环形成4.小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么夹板的固定部位夹板的夹紧时间和放松时间血管的结扎部位急救箱准备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、 75 % 酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布石膏甲板等。
夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1小时放松一次,一次3分钟。
5.脓肿伤口换药:戴手套,打开包扎伤口的纱布,检查伤口,估计伤情。
用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮。
脱去手套,洗手后换无菌手套。
用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织和异物,务必清除干净,必要时可适当扩大伤口。
结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。
根据伤口情况缝合皮肤。
对污染严重的伤口可延期缝合。
器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。
优点是可节省缝线,节约穿线时间及不妨碍视线。
其缺点是,当有张力缝合时,第一结易松滑,需助手辅助才能扎紧。
防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助6.下运动神经元的概念及损伤的表现?下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
7. 胸穿抽气的位置?患者仰卧位或半卧位,手臂抱头,根据X线胸片选择最佳进针位置,通常在第2前肋间锁骨中线偏外处,或在腋前线第4-5肋间。
8.张力性气胸排气方法:①人工抽气法:可用气胸箱接一粗针头或100ml的注射器,从患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处刺入直接抽气,根据胸腔积气量,隔日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于800ml,若不能使胸腔达到负压,则改用闭式引流。
②闭式引流:选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口,或用套管针刺入胸腔,放入引流管,外接水封瓶或负压吸引水封瓶,可见气体不断排出,待气体不再排出,胸透证实肺已复张,可用止血钳夹住引流管,观察2~3天,证实破口已愈合可拔管。
应注意过早、过大的负压吸引,可使裂口重新张开。
抽气过快,可发生复张性肺水肿。
拔管后24小时内,应注意观察病人的呼吸情况,局部有无渗液、出血、皮下气肿等,如有异常,及时处理③单向活瓣法:放引流管方法同闭式引流。
将引流管的外端接长30cm的乳胶橡皮管,再与单向活瓣装置相接,此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出。
此法简便,且排气通畅,使病程缩短。
9.锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么?答:原发淋巴结结核也可见于恶性肿瘤,或者性病10.滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么?答:下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎,盆腔肿瘤。
11.如何判断氧气瓶中有氧气?看氧气瓶标志压力大于10mmHg/cm2是10kg/cm2,氧气瓶有气还有就是看氧气筒要标志,注明“满”或“空”字简内氧气切勿用尽,至少保留493.3kPa(5kg/cm2)压力,以防外界空气及杂质进入简内,于再充气时引起爆炸。
12.典型甲状腺功能亢进,在检查肿大的甲状腺时(触诊、听诊)有什么发现?答:触诊:在甲状腺左右叶上下极可有震颤;听诊:肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。
13.气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?答:左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大,或者右侧肺不张、肺硬化、胸膜粘连等。
14.胸部视诊。
问:呼吸节律不正常包括那些什么是鸡胸答:1.呼吸频率的变化(1)呼吸减慢(2)呼吸加快 2.呼吸节律的变化(1)潮式呼吸(2)间停呼吸(3)断续性呼吸(4)叹气样呼吸。
鸡胸:胸骨前后径略长于横径,胸廓前部明显向前突出,状似鸡胸。
15、腹部触诊,腹部紧张度,压痛,反跳痛, 问:腹部紧张的临床意义板状腹的临床意义(既常见那些疾病)答:腹部紧张见于当腹腔容量增大(腹水胀气),触诊的手过凉或怕痒者,腹腔内炎症刺激腹膜,腹肌因反射性痉挛而使腹壁紧张板状腹见于各种原因引起的急性弥漫性腹膜炎16、导尿管:男性成年人14号,注气4-5ml男性进入长度15-20cm,女性6-8cm。
17、导尿术适应症有哪些?答:1.尿潴留2.留尿作细菌培养3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化4.盆腔器官手术前准备,或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄。
18、心脏触诊,问:做心包摩擦音的体位,什么时候明显(收缩期,呼吸末,前倾位)答:通常在胸骨左缘第3.4肋间处易触及(因心脏在此处不被遮盖,且接近胸壁),前倾坐位或深呼气末更易触到。
在收缩期与舒张期均可触及,以收缩期较明显,不因屏气而消失。
19、12岁溺水少年呼吸停止,心跳仍在的人工呼吸。
答:注意一点清除呼吸道污物后,加一步倒水:应采取腹部垫高,胸和头部下垂,或抱其双脚,腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。