医院临床合理用药评价考核办法

XXXX医院

临床合理用药评价考核办法

为进一步规范临床合理用药，切实加强重点药品临床使用及评价考核管理，促进医院临床合理用药工作持续深入推进，根据国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》及省卫生计生委《关于建立重点药品监管制度的通知》精神,结合医院实际，制定本办法。

一、组织结构

临床合理用药评价考核组由院领导、医务科、药学部、临床业务骨干等多学科组成，主要负责临床合理用药评价考核工作。具体组成如下：

1、领导组

2、办公室（考核办公室设在医务科）

工作职责：落实领导组的管理决定；按照方案每月进行绩效考核结果公示与落实；协调解决考核过程中各种问题。

3、考核专家库

工作职责：参加合理用药评价培训并对医师、药师进行专项培训；按照考核办公室要求公平、公正参与合理用药评价。

二、科室考核项目及计分办法

（1）临床科室住院患者用药合理率（20分）

定义：科室合理医嘱数/科室抽取总医嘱数×100%

考核：每降低1个百分点扣0.15分。

（2）门诊处方合理率（10分）

定义：科室门诊合理处方/科室抽取总门诊处方×100%

考核：每降低1个百分点扣0.08分。

（3）门诊患者基本药物使用金额占比（10分）

定义：门诊基本药物使用金额/同期门诊药品总金额×100%

考核：每高于或低于目标值1个百分点扣或加0.1分。

（4）住院患者基本药物使用金额占比（10分）

定义：出院患者基本药物使用金额/同期出院患者药品总金额×100%

考核：每高于或低于目标值1个百分点扣或加0.1分。

（5）门诊次均药品费用增幅（10分）

定义：本月门诊患者次均药品费用－上一年度门诊患者次均药品费用/上一年度门诊患者次均药品费用×100%。门诊患者次均药品费用=门诊药品收入/门诊人次数

考核：每高或低1个百分点扣或加0.1分。