输血流程与输血注意事项
输血标准操作规程

输血标准操作规程输血是一种常见的医疗操作,它通过将血液或血液成分输入到患者体内来治疗疾病或恢复体力。
为了确保输血操作的安全和有效,医院需要遵循一套严格的标准操作规程。
以下是输血标准操作规程的一般步骤和注意事项。
1. 准备工作:- 准备齐全的输血器械和材料,如输血袋、输血管、输血针等。
- 核对输血医嘱,确保该患者适合进行输血操作,并了解输血的具体需求,如输血量、血液成分等。
- 核对患者身份和病历信息,确认与医嘱符合。
- 检查输血器械和材料的有效期,确保其处于有效期内。
- 洗手并戴好口罩、手套和其他个人防护用品,以防止交叉感染。
2. 选择输血途径:- 通常情况下,选择静脉输血,可通过外周静脉或中心静脉进行输血。
选择适当的输血途径应根据患者的具体病情和需要进行决定。
3. 与患者沟通:- 向患者解释输血过程、可能的风险和预防措施,以获得患者的理解和同意。
- 向患者核实个人信息,确保输血操作的正确性。
- 在输血前询问患者是否有输血过敏史或其他相关疾病史,并记录在病历中。
4. 输血准备:- 选择合适的输血袋和血液成分,按照医嘱中的指示进行操作。
- 标记输血袋和相应的输血管,确保命名清晰明确,并记录在病历中。
- 核对输血袋和患者信息,确保符合医嘱和患者需求。
- 预热输血袋和输血液,以减少输血引起的反应。
5. 输血操作:- 洗手并戴好手套和其他个人防护用品。
- 在输血前,再次核对患者身份和输血袋信息。
- 安全并正确地插入输血针,避免污染和疼痛。
- 通过输血管将血液或血液成分缓慢注入患者体内,同时密切观察患者的反应。
- 根据需要调整输血速度和输血量,以确保患者安全和舒适。
6. 监测患者反应:- 在整个输血过程中,密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸和血压等。
- 注意患者是否出现过敏反应、输血反应或其他不适症状。
- 如有异常情况出现,立即停止输血并采取相应的护理措施,如通知医生、给予适当的药物治疗等。
7. 输血结束:- 输血结束后,将输血袋和输血管安全进行封闭和处理。
输血操作流程

输血前的准备工作:输血前由医生开出医嘱、合血单、护士到病人床旁采血(认真查对床号、姓名、住院号),一次只能抽一个患者的血标本,以免出错。
采好血标本后送至血库合血。
由血库通知病房,护士准备好治疗盘到血库取血,与血库工作人员共同做好三查八对,三查即查血液的有效期、血液的质量和血袋是否完好。
八对即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血量、血液的种类,查对无误两人签字方可领回。
取血后勿剧烈震荡,不可加温,库血在室温下放置15-20分钟后再输入。
回到病房通知医生开具医嘱。
备齐用物,由2个护士在治疗室再次三查八对。
评估:患者张美丽因贫血,遵医嘱输入红细胞悬液200ml,操作前我已对患者进行评估、患者神志清楚、生命体征平稳,能配合我的操作。
1.甲护士推车、乙护士携病历牌至床旁。
核对:“1床老师,你好!请问你叫什么名字?”张老师,我核对一下您的腕带。
张老师,我是今天的治疗护士***,今天由我为你输血,输的是红细胞悬液200ml,以纠正您的贫血。
请问你知道自己的血型吗?……. 请问您需要解便吗、你的卧位舒适吗?请问你输哪手?请你稍等。
甲乙护士再次查对并在配血单上签字,(留下配血单)乙护士离开。
2.六部洗手法洗手、戴口罩、铺治疗巾,评估穿刺部位的情况,选择血管。
(张老师,您这只手的血管弹性好比较粗弹性较好,穿刺处没有瘢痕和炎症,就打这只手好吗?3.查对盐水,取下瓶盖、检查输血器的包装、有效期,排气至过滤器。
4.检查手套的型号号、包装、有效期,戴手套。
5.检查棉签的包装、有效期、剪开取棉签消毒皮肤(2%碘酒)、检查并准备肤贴、酒精脱碘一次、系压脉带、嘱其握拳3次、75%酒精再次脱碘。
6.取下针冒再次排气,检查是否排净,操作中查对。
穿刺---松压脉带----嘱松拳----打开调速器-----观察输液是否通畅、局部有无异常-----固定。
7.再次一人查对血液-----以双手腕轻轻旋转血袋------打开血袋封口-----常规消毒开口处----再次消毒盐水瓶口。
输血操作流程 → 护理操作流程

输血操作流程→ 护理操作流程护理操作流程
一、准备工作
1. 确认医嘱和输血需求。
2. 与病人沟通,解释输血目的和风险。
3. 核对病人身份和输血血液类型,确保匹配。
4. 检查输血相关设备和血袋是否完好。
二、取血操作
1. 洗手并戴上手套。
2. 选择合适的穿刺点,通常是静脉。
3. 用消毒棉球消毒穿刺点。
4. 使用一次性无菌注射器采集适量的血液。
5. 将采集的血液注入血袋中。
三、输血操作
1. 洗手并戴上手套。
2. 核对血袋和病人身份。
3. 选择合适的输血通路,通常是静脉。
4. 用消毒棉球消毒输血通路。
5. 使用血管内针或导管将输血通路连接至病人。
6. 开启输血设备,调整输血速度。
7. 监测病人的体征和输血反应。
四、结束操作
1. 输血结束后,关闭输血设备。
2. 记录输血的时间、血液种类、输血量以及病人的反应。
3. 与病人沟通,询问病人的感受和不适。
4. 清理工作区域,将废弃物正确处理。
注意事项:
- 在整个过程中,严格遵守感染控制措施,保持洁净环境。
- 定期监测病人的体征和输血反应,确保安全。
- 如有任何异常情况或不适症状出现,立即停止输血并报告医生。
- 输血操作需要专业护理人员进行,切勿私自操作。
输血的操作流程

输血的操作流程
1、备齐用物,携至床旁,对床号、姓名,向病员解释取得合作。
2、两人核对供血者和受血者姓名、血型及交叉配血结果,核对者、执行者签全名。
执行者再次核对床号、姓名、血型及血液、血量,按密闭式输液法滴入等渗盐水,待液体滴入畅通后,将等渗盐水瓶塞上的针头拔出,插入已消毒的输血袋或瓶内。
无误后方能输血,调滴数10—15滴/分。
并交代输血注意事项。
3、观察输血十五分钟后调整滴数,填写护理记录,记录5分钟、15分钟30分钟输血情况,详细记录输血时间、血型、核对者等。
4、血液将输完时,继续滴入少量等渗盐水,力求将输液管内的全部血液输完。
5、如不再输血或其它液体时,则可拔出针头,用无菌棉签按压局部针孔。
6、随时观察输血后反应及变化,发生异常及时报告值班医生,并记录。
7、输血完毕当班护士再核对无误后,将血袋置入黄色污物袋内并填写护理记录签名(血输完时间,有无输血反应,病人有无不适)整理病床,清理用物归还原处。
8、将储存血袋的污物袋和医生填写的《输血不良反应报告单》在24小时内,送至检验科保存,核对后双签名。
输血管理制度及流程

输血管理制度及流程一、输血管理制度1.临床血库管理制度:包括血液采集、储存、保鲜和配血等环节的规范操作和管理规定。
2.输血安全管理制度:强调血液安全,包括输血前的准备工作、血型鉴定、抗体筛查、交叉配血等。
3.输血质量管理制度:确保输血质量,包括血液采集、储存、运输和使用等环节的监督和管理。
4.输血记录管理制度:记录患者的输血情况,包括接收血液单位的信息、患者的血型信息、输血反应的记录等。
二、输血管理流程1.临床血库管理流程a.血液采集:确定血液采集者的合格与否,并对血液采集器具进行消毒处理。
b.血液储存:将采集到的血液进行分类储存,确保血液的保存时限和质量,并做好血液的保鲜工作。
c.血液配血:根据患者的血型和需求进行合适的血液配血,确保输血的安全和有效性。
2.输血安全管理流程a.输血准备工作:与患者确认输血的指征和目的,确定输血相关信息,如输血量、输血速度等。
b.血型鉴定:通过血型试验或基因鉴定等方法确定患者的血型,以确保血液的匹配性。
c.抗体筛查:对患者进行抗体筛查,排除可能存在的产生不良反应的抗体。
d.交叉配血:通过交叉配血试验,确保输血的安全性,排除患者对输血血型的免疫反应。
e.输血前的评估:评估患者的输血风险,包括血容量、心脏功能、呼吸功能等。
f.输血反应观察:在输血过程中,密切观察患者的生命体征和症状,及时发现输血反应。
3.输血质量管理流程a.血液采集:采用无菌技术进行血液采集,防止交叉感染的发生。
b.血液储存和运输:采用适当的温度和湿度储存血液,确保血液的质量和安全。
c.血液使用:根据患者的具体需要和输血指征,严格控制输血的质量和规范。
4.输血记录管理流程a.输血前记录:包括患者的个人信息、输血血型、输血目的等。
b.输血时记录:记录输血的时间、输血量、输血速度和输血反应等。
c.输血后记录:包括输血结束的时间、输血后的观察情况和输血效果。
d.输血反应记录:详细记录输血过程中的任何不良反应和并发症。
输血管理安全制度和处理流程

输血管理安全制度、操作及处理流程(一)输血安全制度1. 接到输血医嘱后,两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。
2. 由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。
双方进行逐项核对。
3. 接到输血科通知可以取血后,有医务人员携带专用容器到输血科取血,执行《输血核对核查制度》中发血环节。
4. 血液取回到病房后,经两名医护人员进行再次查对。
5. 输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对:①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型;②供血者和受血者的交叉配血结果;③血袋采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损;④输血单与血袋标签上的受、供血者血型、血袋号及血量是否相符。
核对无误后,由两人在交叉配血报告单上签全名。
6. 输血时,两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对,同时让病人自诉姓名及血型(包括Rh因子),有疑问时应再次查对。
核对无误后,开始输注。
用符合标准的输血器进行输血。
7. 取回的血应尽快输用,输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。
不得自行储血。
不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。
血液发出后原则上不能退回,如因故未能及时输注,血液离开冰箱超过30分钟,由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。
8. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
连续输血时,输血器12小时更换一次。
9. 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:(1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;(2)重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录;(3)立即通知值班医生和输血科值班人员。
护士输血流程

护士输血流程输血是临床护理中常见的治疗手段之一,它能够帮助患者迅速补充失血量,恢复体力,对于一些严重贫血、大出血、手术后失血较多的患者来说,输血更是救命之举。
而作为临床护士,掌握正确的输血流程,严格执行操作规范,是保证患者安全的关键之一。
下面我们就来详细介绍一下护士输血的流程。
1. 患者评估。
在进行输血前,护士首先需要进行患者评估。
包括患者的基本信息、病史、过敏史、输血史等方面。
同时,还需要对患者进行身体检查,了解其血压、心率、呼吸情况等生命体征,以确保患者适合接受输血治疗。
2. 输血前准备。
在进行输血前,护士需要准备好输血所需的器材和用品,包括输血管、输液器、生理盐水、输血袋、胶管等。
同时,还需要核对输血血袋和患者信息,确保输血血液与患者信息一致,避免输错血的事故发生。
3. 采集标本。
在进行输血前,护士需要按照规范采集患者的血样,进行血型和交叉配血试验,确保输血血液与患者血型相符,避免输血不合适引发的不良反应。
4. 输血操作。
当一切准备就绪后,护士可以开始进行输血操作。
首先,护士需要将输血管连接到输液器上,并用生理盐水进行滴速试验,以确保输血管通畅无阻。
然后,护士需要将输血血袋连接到输血管上,并调整滴速,根据医嘱开始输血治疗。
在输血过程中,护士需要密切观察患者的生命体征变化,及时处理输血过程中可能出现的不良反应。
5. 输血后处理。
当输血结束后,护士需要将输血管与输血血袋分离,将输血管封闭处理,并妥善处理输血血袋以及其他医疗废弃物。
同时,护士还需要继续观察患者的生命体征变化,确保患者在输血后没有出现不良反应。
6. 输血后护理。
输血结束后,护士需要对患者进行输血后护理,包括观察患者的病情变化、记录输血治疗的效果、及时处理输血后可能出现的并发症等。
同时,还需要对患者进行心理护理,关心患者的情绪变化,帮助患者顺利度过治疗期。
总之,护士在进行输血治疗时,需要严格按照规范操作,确保输血过程安全可靠,减少不良反应的发生。
静脉输血流程

静脉输血流程静脉输血是一种常见的临床治疗方法,用于补充患者体内缺乏的血液成分,促进康复。
在进行静脉输血时,需要严格遵循一定的流程和步骤,以确保输血过程安全有效。
本文将详细介绍静脉输血的流程,帮助医护人员正确操作,保障患者的健康。
1. 患者评估。
在进行静脉输血前,首先需要对患者进行全面评估。
包括患者的病史、过敏史、输血史等方面的了解,以及进行相关的体格检查和实验室检查。
通过评估,可以确定患者是否适合进行静脉输血,以及确定输血的血液成分和数量。
2. 输血准备。
在确定患者适合进行静脉输血后,需要准备输血所需的血液制品。
包括血液成分、输液器、输血管等设备和物品。
同时,还需要核对患者的身份信息和输血医嘱,确保输血的准确性和安全性。
3. 输血操作。
在进行输血操作前,医护人员需要进行手部卫生,戴上手套,准备好输血所需的设备和物品。
然后,将输血管插入患者的静脉内,连接输液器和输血袋,开始进行输血。
在输血过程中,医护人员需要密切观察患者的情况,确保输血过程的顺利进行。
4. 输血监测。
在输血过程中,需要不断监测患者的生命体征和输血反应。
包括监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征,以及观察患者是否出现输血不良反应。
一旦发现异常情况,需要及时采取相应的措施,保障患者的安全。
5. 输血结束。
当输血完成后,需要及时停止输血,拔除输血管,做好输血现场的清理和整理工作。
同时,还需要对患者进行相关的观察和护理,确保患者的身体状况稳定,没有出现不良反应。
6. 输血记录。
在完成输血工作后,需要及时做好输血记录。
包括输血的血液成分和数量、输血过程中的监测和观察情况、患者的输血反应等内容。
输血记录是对输血过程的一种重要总结和反馈,也是对患者安全的一种保障。
通过以上流程,可以清晰地了解静脉输血的操作步骤和注意事项。
正确的操作流程和严格的操作规范,可以有效地保障患者的安全,促进患者的康复。
希望医护人员能够严格遵循静脉输血的操作流程,做好输血工作,为患者的健康保驾护航。
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输血流程及输血注意事项案例一: 2009 年 12 月 7 日,甘肃康县患者梁进英入住西安交大一附院,员责任心不强酿成的这起重大医疗安全责任事故,给患者及其家属身心造成了巨大伤害。
医院除免除一切费用外,将根据患者及其家属的态度,适当给予经济补偿。
目前初步查明,事故直接责任人是一名有着近 5 年工作经验的护士,现已停职接受调查。
静脉输血的原则:1.输血前必须做血型鉴定及交叉配血实验。
2.无论是输全血还是成分血,以输同型血原则,但在紧急情况下,如果没有同型血,输“O”型血给患者。
最好用“O”型血球,不用“ O”型全血,因“ O”型全血血浆中含抗A、抗 B 凝集素,可凝集“ AB”型受血者的血球,在危重患者可发生DIC甚至肾衰竭。
输血前要求直接交叉配血试验阴性(不凝集),必须一次输入少量血(<400ml),放慢速度。
静脉输血的流程:1、备血:接到输血申请单-----与办班核对医嘱和病人血型等信息-----准备试管---- 采血 2-3ml (核对姓名、年龄、床号、住院号)----将血标本和输血申请单送血库 ----做血型鉴定和交叉配血试验。
2、取血:护士与血库人员共同做好“三查八对”后--- 双签名取回血液--- 到病房后两名护士共同查对:“三查八对”------ 签写输血知情同意书------ 输血。
成分输血:红细胞、白细胞、血小板、血浆、凝血因子、清蛋白等。
成分输血特点及注意事项:1、红细胞每袋100ml/ 1u, 白细胞、血小板、凝血因子25ml/ 1u。
2、某些成分血白细胞、血小板、凝血因子,存活期短,为确保成分输血的效果,以新鲜血为宜,且必须在24h 内输入体内(从采血开始计时)。
3、除血浆和清蛋白制剂外,其他各种成分血在输入前均需做交叉配血试验。
4、成分输血时,由于一次输入多个供血者的成分血,因此在输血前根据医嘱给予患者抗过敏药物,以减少过敏反应的发生。
5、由于成分血液每袋只有25ml, 几分钟即可输完,故护士应全程守护在患者身边,进行严密监护,以免发生危险。
6、如患者在输成分血的同时,又输全血,则先输成分血,后输全血,以保证成分血能发挥最好的效果。
输血注意事项:1、血液自血库取出后,不要剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血,库血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。
库存血可在室温下放置15— 20 分钟,室温放置不宜超过 4 小时2、输血前,须有两名护士再次核对(三查八对),确定无误并检查血液无凝块后方可输入。
3、在输血前后应输入生理盐水,冲洗输血器管道。
开始输血15min内速度要慢,每分钟约 20 滴,因输血反应常在此阶段产生,如出现输血反应,应立即停止输血并报告医生处理。
如无输血反应,可按医嘱进行输血,一般每分钟40~ 60 滴,严重贫血、年老体弱、心衰患者、儿童,速度宜慢。
4、两袋血之间用生理盐水冲洗,以防两袋血之间发生不良反应。
两供血者的血液之间用生理盐水冲洗,随时观察输血反应及病情变化,发现异常及时报告值班医师协同处理,并做好记录;5、血液内不可随意假如其他药品,如:钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体,以防血液凝集或溶解。
6、输血完毕,当班护士再查对无误后,将血袋置入干净塑料袋内,放入4°冰箱保存 24h,以备用。
常见输血反应及处理:(一)溶血反应它是输血中最严重的一种反应。
由于病人(受血者)血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原发生凝集反应,而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞噬而溶血,导致大量游离血红蛋白散布到血浆中,而使机体发生一系列反应。
通常输入 10- 15ml 血后即可出现反应。
1.原因(1 )输入异型血。
即供血者与受血者血型不符而造成血管内溶血。
(2 )输血前红细胞已变质溶解。
如血液贮存过久;血温过高或过低;输血时血液被加热或震荡过剧、血液被细菌污染;血液内加入高渗或低渗溶液,影响PH 变化的药物等因素,致使血液中红细胞大量破坏。
( 3 ) Rh 因子所致溶血。
此种类型较少发生。
2.症状第一阶段:由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而引出四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐等。
第二阶段;由于红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,则出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。
同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。
第三阶段;由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质而变成结晶体,临床出现急性肾功能衰竭症状,表现少尿、无尿,严重者可致死亡。
3.预防:(1)认真做好血型签定、交叉配血试验;(2)输血前的认真查对,避免发生差错;(3)严格执行血液保存要求,不可使用变质血液。
4.、处理:(1)立即停止输血,给予氧气吸入,并通知医生。
(2)建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物。
(3)将余血、患者血标本和尿标本送检(4)保护肾脏。
为解除肾血管痉挛,可行双侧腰封或肾区热敷。
正确记录每小时尿量,测定尿血红蛋白,注意观察尿色。
(6)密切观察病情,尤其血压、尿量,一旦出现尿少、尿闭者,按急性肾功能衰竭处理。
(二)发热反应1.原因(1)主要由致热原引起,当保养液或输血用具被致热原污染,输血后即可发生发热反应。
(2)病人原有疾病,输血后血液循环改善,导致病灶毒素扩散而发生发热反应。
(3)多次输血后,病人血液中产生一种白细胞抗体和血小板抗体,这两种不完全抗体易引起发热反应。
(4)快速输入低温的库存血,输血时没有严格遵守无菌操作原则,造成污染。
2.症状多发生在输血后 1-2 小时内患者有发冷或寒战,继而发热,体温可达 39℃-40℃以上,伴有头痛、恶心呕吐等。
3.预防:(1)除去致热原严格清洁和消毒采血、输血用具,严格遵守无菌操作。
处理:(1)反应轻者减慢输血速度;症状自行缓解;(2)严重者应立即停止输血,通知医生;密切观察生命体征,对症处理;寒战时注意保暖,给热饮料,加盖被;高热时给物理降温,也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林。
(3)将剩余血连同输血器送检。
(三)过敏反应1.原因(1)病人为过敏体质,平时对某些物质易引起过敏,血液中的异体蛋白质与过敏机体的组织细胞(蛋白质)结合,形成完全抗原而致敏。
(2)输入血液中含有致敏物质,如供血者在献血前用过可致敏的药物或食物。
(3)多次输血产生过敏性抗体,当再次输血时,这种抗体和抗原相互作用而发生过敏反应。
2.症状其表现轻重不一,轻者为皮肤瘙痒,局部或全身出现荨麻疹。
重者可出现血管神经性水肿(多见于颜面,如眼睑、口唇高度水肿),喉头水肿,支气管痉挛,严重者可发生过敏性休克。
症状出现越早,反应越重。
3.预防:(1)为防止过敏反应的发生,可在输血前给予口服抗组织胺类药物预防反应。
(2)选用无过敏史的献血者,正确管理血制品和血液。
( 3)献血者在采血前 4 小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物,可饮糖水或仅用少量清淡饮食,以免血中含有致敏物质。
处理:( 1)根据过敏反应程度给予对症处理。
轻者减慢输血速度,给予抗过敏药物;( 2)中、重度过敏反应,应立即停止输血,通知医生;根据医嘱皮下注射1: 1000 肾上腺素 0.5~ 1ml ,或静脉滴注氢化可的松和地塞米松等。
(3 )有循环衰竭时用抗休克治疗。
(4 )呼吸困难者,氧气吸入,喉头水肿伴有严重呼吸困难者,需作气管切开。
(5 )监测生命体征变化。
(四)大量快速输血可能引起的并发症1.心脏负荷过重心脏代偿功能减退的病人,如心脏病人、老年或小儿输血量过多或速度过快,都可增加心脏负担,甚至引起心力衰竭。
其临床表现,早期自觉胸部紧迫感,呼吸增快,静脉压增高,颈静脉怒张,脉搏增快,血压下降,以致出现紫绀、肺水肿,须立即停止输血,并按肺水肿处理。
2.出血倾向因大量失血者在短时间内大量快速输血,当输血量相当于病人的一个血容量时,则同时有大量的枸橼酸钠输入体内,以致来不及氧化,即与血液中的游离钙结合,使血钙下降,毛细血管张力减低,血管收缩不良。
加之库血中的血小板数量和活性均减低,凝血因子不足,均可导致出血。
其临床表现为皮肤出血。
应及时进行有关检查,针对原因予以相应处理。
大量输3— 5 个单位库血时,应输入一个单位新鲜血液,输血在1000ml 以上时,可加用10 %葡萄糖酸钙 10ml 作静脉注射。
3.枸橼酸中毒反应:(低血钙、高血钾)正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢为碳酸氢钠,故缓慢输入不致引起中毒,但大量输入时,枸橼酸钠可与钙结合,导致血钙下降而抑制循环,出现脉压小、血压下降及低血钙所致的手足抽搐,血压下降,所以每输 1000ml库血时,常规给钙剂1g预防发生高血钾。
4.酸碱失衡需大量输血者常有休克及代谢性酸中毒,大量输血可加重酸血症,可考虑每输血 500ml 加入 5%碳酸氢钠35- 70ml .5.体温过低大量输入冷藏的库血,使病人体温迅速下降,而发生心室纤颤(特别在低钙高钾的情况下更易发生)。
故大量输血前将库血在室温下放置片刻,使其自然升温;一般主张温度 20 ℃左右再行输入。
(六)其它如空气栓塞、输血而传染乙型肝炎、疟疾、艾滋病等疾病。
因此严格把握采血、储血、输血操作的各个环节。