输血的流程及注意事项.
输血流程及注意事项
输血流程及注意事项
输血是一种常见的医疗技术，在治疗任何疾病时都可以使用，是抢救病人生命的有效方法。
它可以为病人提供新鲜血液来补充损失的血液，以恢复病人的血液流量。
它也可以提供各种血液产品（如血球、凝血因子等），以改善病人的血液功能。
但输血过程是一个很脆弱的过程，如果不正确地处理流程，可能会引起严重的后果。
输血流程分为三个步骤：血液检查、输血操作和安全监测。
首先，病人发起要求，由护士准备血液，然后从被输血者身上采集血液进行检查，以确定是否可以安全输血，并确定血型。
检查完毕后，确定输血者的血型与被输血者的血型是否相符，并开始准备输血。
之后，输血组使用消毒液进行消毒，注入被输血者体内，并逐次加入用户所需的血液成分，小心地控制输血的速度和量。
同时，护士要检查输血者的血压、心率和呼吸，以确保正确输血。
在输血过程中，需要遵守以下几项注意事项：首先，要针对患者病历及体检结果，结合血液安全检查，确定输血条件，判断是否安全进行输血。
其次，检查被输血者和输血者血液是否相称，以防止输血反应。
此外，输血前要尽量清净被输血者的皮肤，以减少感染的可能性。
最后，在输血过程中，务必要检测被输血者的血压、心率等，并随时观察被输血者的变化，以及输血效果。
输血是一项重要的医疗技术，可以帮助患者恢复血液流量，改善血液功能，从而改善病人的病情。
但是，整个输血过程都非常脆弱，必须要求护士、技师和医生拥有严格的素质和标准，并遵循正确的流
程，以保证输血安全。
必须要求在输血过程中，要按照要求，充分注意输血的安全，确保输血的有效性和安全性。
输血的流程及注意事项
输血的流程及注意事项输血是一种常见的临床治疗手段，可以帮助患者恢复体力、增加血液容量、改善血液成分等。
在进行输血过程中，需要严格遵守一定的流程和注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
下面将介绍输血的具体流程及相关注意事项。
一、输血的流程。
1. 评估患者的输血指征，在决定进行输血前，医生需要对患者进行全面的评估，包括血红蛋白水平、血压、心率等指标的检测，以确定是否需要进行输血治疗。
2. 确定输血血液类型，根据患者的血型和配血结果，确定所需的输血血液类型，以避免发生输血不合适的情况。
3. 准备输血设备和场地，在进行输血前，需要准备好输血所需的输液器、输血管、输血袋等设备，并确保输血场地的清洁和安全。
4. 采集供血者的血液，从合格的供血者中采集新鲜的血液，确保血液的质量和安全性。
5. 进行输血操作，将采集到的供血者的血液通过输液器输送到患者的体内，控制输血速度和输血量，避免发生输血反应和其他并发症。
6. 监测患者的输血反应，在输血过程中，需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时发现和处理可能出现的输血反应。
7. 结束输血并处理废弃物，当完成输血后，及时停止输血操作，处理输血设备和废弃物，确保输血场地的清洁和整洁。
二、输血的注意事项。
1. 严格执行输血操作规程，在进行输血过程中，医护人员需要严格按照相关操作规程和标准操作程序进行操作，确保输血的安全和有效性。
2. 注意输血速度和量，在进行输血时，需要根据患者的具体情况和输血指征，控制输血速度和输血量，避免输血过快或过多导致输血反应。
3. 定期监测患者的生命体征，在输血过程中，需要定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标，及时发现和处理可能出现的异常情况。
4. 注意输血反应的处理，如果患者出现输血反应，需要立即停止输血操作，采取相应的护理措施，如补充液体、使用抗过敏药物等，保护患者的生命安全。
5. 注意输血后的护理，在完成输血后，需要对患者进行密切观察和护理，避免发生输血后并发症，如感染、过敏等。
术中输血流程及注意事项
术中输血流程及注意事项随着医学技术的发展，输血已经成为许多手术中不可或缺的一环。
术中输血旨在补充手术过程中出现的血液损失，维持患者的血容量和血液循环的稳定。
本文将重点介绍术中输血的流程及需要注意的事项。
一、术中输血流程1. 术前准备：在手术前，医生会评估患者的输血需求以及输血的适应症。
同时，医生也会了解患者的血型和血液常规检查结果，并与输血科医生进行沟通，确定输血的计划。
在手术当天，护士会核对患者的身份和输血单，以确保输血的安全性。
2. 术中检查：在手术过程中，护士会根据医生的要求，定期检查患者的血液指标，包括血红蛋白水平、凝血指标等。
这些检查结果可以帮助医生判断是否需要进行输血，以及输血的剂量和速度。
3. 采集血液：当确定需要输血时，护士会准备输血所需的血液制品，包括红细胞悬液、血浆、血小板等。
同时，护士也会核对患者的血型和输血单上的信息，确保血液的配对准确无误。
4. 输血过程：在输血过程中，护士会选择合适的静脉通道，将输血管连接到患者的血管上。
在输血过程中，护士会密切观察患者的病情和生命体征，如血压、心率、呼吸等，并记录相关数据。
同时，护士也会定期检查输血管和输血包装的完整性，防止输血过程中发生意外情况。
5. 输血结束：当完成所需的输血量后，护士会及时停止输血，并记录输血的总量以及输血过程中的相关数据。
同时，护士还会观察患者的血压和其他生命体征的变化，确保患者的病情稳定。
二、术中输血注意事项1. 血液安全：在术中输血过程中，确保血液的安全性是至关重要的。
护士在输血前要核对患者的身份和血型，以及输血单上的信息。
同时，护士还需检查血液包装的完整性和有效期，防止输血过程中出现感染或其他不良反应。
2. 输血速度：输血速度的控制也是术中输血的重要环节。
输血过快可能导致心脏负荷过重，增加出血风险；而输血过慢则无法及时补充患者的血容量，影响手术的进行。
因此，护士在输血过程中需根据患者的具体情况，合理控制输血速度。
临床输血操作流程及注意事项
临床输血操作流程及注意事项输血是一项重要的医疗救治手段，能够挽救患者的生命。
然而，输血操作必须严格遵循规范的流程和注意事项，以确保输血的安全和有效。
以下将详细介绍临床输血的操作流程及相关注意事项。
一、输血前准备1、评估患者病情医生需要对患者的病情进行全面评估，包括患者的失血情况、血红蛋白水平、心肺功能、凝血功能等，以确定输血的必要性和输血量。
2、血型鉴定和交叉配血试验在输血前，必须对患者的血型进行准确鉴定，并进行交叉配血试验。
这是确保输血安全的关键步骤。
血型鉴定通常包括 ABO 血型和 Rh 血型的鉴定。
交叉配血试验则是将患者的血清与供血者的红细胞以及患者的红细胞与供血者的血清进行混合，观察是否有凝集反应，以判断两者是否相容。
3、告知患者及家属医生应向患者及家属详细解释输血的目的、风险和可能的并发症，并取得患者及家属的知情同意。
4、准备输血设备和药品准备好输血器、生理盐水、抗过敏药物等。
输血器应符合国家标准，且在有效期内。
二、输血操作流程1、核对信息在输血前，护士应双人核对患者的姓名、住院号、血型、血袋编号、血液成分、血量、交叉配血试验结果等信息，确保准确无误。
2、建立静脉通路选择合适的静脉穿刺部位，建立通畅的静脉通路。
通常选择粗直、弹性好的静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等。
3、输注生理盐水在输血前，先输注少量生理盐水冲洗输血器和管道，以排除管道内的空气和杂质。
4、开始输血将血袋倒挂在输液架上，打开输血器的调节器，缓慢开始输血。
输血的初始速度宜慢，一般为每分钟 20 滴左右。
观察 15 分钟后，如果患者无不良反应，可根据患者的病情和耐受情况适当调整输血速度。
5、监测患者反应在输血过程中，护士应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及患者是否有发热、寒战、皮疹、瘙痒、呼吸困难等不良反应。
每 15 30 分钟记录一次生命体征。
6、结束输血当血袋内的血液输完后，继续输注少量生理盐水，以冲洗输血器内残留的血液。
输血的流程及注意事项
输血的流程及注意事项输血是指将血液或其成分经过特定的处理，通过输血管道输送到患者体内的治疗方法。
它是治疗严重贫血、失血性休克、血液病等疾病的有效手段。
但是，输血过程中也存在一些风险，因此需要注意一些事项。
一、输血的流程1.准备工作在进行输血前，医务人员需要了解患者的血型、体重、年龄、病情等信息，以确定输血的血型和血量。
同时，需要对患者进行全面的体格检查，检查是否有输血禁忌症。
2.血样检测在确定输血血型之后，还需要对血液样本进行检测，以确保输血的血型与患者血型相符。
这是保障患者安全的关键步骤。
3.输血前处理在输血前，需要对输血管道进行消毒，并给患者进行充分的解释和告知，告知输血的风险和注意事项。
同时，需要将患者的基础生命体征进行监测，以确保患者安全。
4.输血过程在输血过程中，医务人员需要根据患者的需要和输血计划，按照一定的速率和时间进行输血。
同时，需要对患者进行密切监测，观察患者有无不适症状，如出现过敏反应、发热等情况，应立即停止输血并采取相应的急救措施。
5.输血结束输血结束后，需要对患者进行观察，观察有无输血后反应。
同时，需要及时处理输血管道，以确保输血后的安全。
二、注意事项1.选择合适的输血血型输血前需要对患者的血型进行确定，并选择与其相符的输血血型。
如果输血血型不匹配，会引起输血反应等不良反应，甚至危及生命。
2.注意输血速率输血速率过快或过慢都会引起不良反应。
过快会导致循环负荷过重、心脏负担加重，过慢会导致输血效果不佳，甚至引起输血不足。
3.注意输血时间输血时间过长会导致输血不足，过短会导致输血过多。
因此，需要根据患者的需要和输血计划，合理安排输血时间。
4.注意输血禁忌症有些患者存在输血禁忌症，如严重心血管疾病、肝肾功能不全、感染性疾病等。
因此，在进行输血前需要进行全面的体格检查，排除输血禁忌症。
5.注意输血后观察输血后需要对患者进行观察，观察有无输血后反应。
如出现过敏反应、发热等情况，应立即停止输血并采取相应的急救措施。
输血操作流程及注意事项
输血操作流程及注意事项
一、输血流程
1.准备输血：
①按规定PG（质控组，包括质量经理，实验室技术员、输血科护士等）签字；
②确定输血量，并按患者体表面积确定输血时间；
③清点输血器材，如血液容器、输血管、输液袋、输注枪、中和液等；
④确认血液成分，并使用相关药物和输血材料，如输血管、输注枪等；
⑤检查血液容器中是否有异物，检查是否有异物漂浮物，检查是否有凝血；
⑥记录输血信息，包括输血器材、血液成分、量、称重、受血者信息等；
⑦开始血液联系。
2.开始输血：
①插注输血管；
②按规定的输血速率进行血液输入，逐渐加快输血速率，达到预定的最大输血量；
③按时间控制输血，每15分钟检查一次病人的生命体征，并根据体征情况调整输血速度；
④输血结束后，拔出输血管，用洗消液清洗，然后将患者的肢体
放松，看一下肢体有无反应；
⑤对患者进行卫生护理，并对患者的体征进行观察，监测血压、呼吸和心率等。
二、输血注意事项
1.在进行输血时要确认患者的自身血液制品；
2.如果有禁忌证的，在输血前应该给予相应的治疗，避免影响患者的健康；
3.在进行输血时要检查输血器材，确认血液原料和清洗设备；
4.在短时间内需要不断检查患者的体征，以确保患者的安全；
5.输血过程中要及时观察受血者生命体征稳定；
6.结束输血后，要及时调整患者的体位，以防发生不良反应；
7.在输血过程中，应及时对血液容器中的状况进行检查和监测；
8.在输血过程中，应注意避免穿刺伤口污染；
9.在输血结束后，应当及时处理余下的输血器材，如输血管、血液容器等。
安全输血流程及注意事项
精心整理安全输血流程及注意事项1.临床医师根据病情需要，认真填写输血申请单，与患者或近亲属讲清厉害关系后，签署《输血治疗同意书》由护士核对患者资料，原始血型、,RH血型后采集防疑血样输血科备血，血样要保证准确无误并符合培训要求。
如患者15—20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。
4.输液前由两名护士对以上第二条核对无误后备输.5.至患者床边输血对，再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。
如果患者处于昏迷，意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就需要与其近亲戚共同进行确认，或确认患者手腕上的标识，（如果有时）6.核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混均后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。
7.输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注，如输注不同供血者的血，应用生理盐水冲净输血后，在输注另外一带血液。
8.输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，每分钟约20滴，并一般病人用血：1.当班护士协助医生向病人解释，做好输血前的“九项”检查工作。
2.将血交叉申请单与贴好标签的试管携病人床边核对“4项”内容后，采血标本5---6毫升3.将“4单”及血标本一起送到血库与血库人员核对，双签名。
4.交叉配血完成后，由当班护士与血库人员共同核对“九项”，双签名后领回血液。
5.输血时，两名医护人员携带病历到病人床边核对“九项”后，方能输血。
调整滴数10---15滴∕min，并向病人或家属交代输血注意事项。
6.填写护理记录单（内容包括：输血、时间、血型与核对等）双签名。
4.同一般病人输血“步骤5—11”5.病人抢救结束后相关手续输血前的九项检查内容：ALT.HBSAg,抗HBS抗体、HBeAg, 抗HBe抗体、HCV1HIV1∕2、梅毒6.核对4项内容包括：姓名、年龄、床号、住院号7.四单内容：《临床输血申请单》《血型检查申请单》《交叉配血申请单《受血者输血前全套检查申请单》8.查对九项内容：姓名、姓别、年龄、住院号、病室、床号、血型、配血报告。
手术室输血的流程及注意事项
手术室输血的流程及注意事项手术室输血的流程及注意事项如下：1. 术前准备：- 医生根据患者的体格、病情和手术需要决定是否进行输血，并计算所需输血量。
- 医生或护士向患者解释输血过程、可能的风险和预期效果，取得患者的知情同意。
- 患者签署相关的同意书。
- 医生和护士核对输血所需的血型和交叉配血结果。
2. 输血准备：- 医生或护士核对血袋上的标签和相应的输血单，确保血型、日期、血袋号等信息一致。
- 选择合适的输血器具，如输血管、滴速计、注射器等，并消毒准备。
- 使用微量注射器从待输血袋中采血，以备交叉配血样品。
3. 输血操作：- 在输血前，护士将患者的身份、姓名和血型与输血单进行核对。
- 消毒输血部位，并嘱患者放松肢体。
- 通过直接连接输血管或加药后连接输血管，将血液缓慢地输入患者体内。
- 输血过程中记录输血量、滴速和患者的生命体征变化。
- 监测患者的心率、血压、呼吸等指标，及时处理可能出现的输血反应。
4. 输血后：- 输血结束后，护士或医生移除输血管，进行止血处理。
- 监测患者的生命体征，观察是否有输血相关的并发症。
- 根据患者的输血情况，可能需要继续监测血常规、凝血功能等指标，并及时调整输血计划。
注意事项：- 核对和标识：确保血型、血袋号、输血单等信息无误。
- 交叉配血：为减少输血不适和并发症的发生，确保输血血液与患者血型相容。
- 速度控制：缓慢输血，避免过快引起心血管系统的负荷过重。
- 监测：密切观察患者的生命体征，及时发现和处理可能出现的输血反应。
- 过敏反应：对于有过敏史的患者，应在输血前预防性地给予抗过敏药物。
- 输血反应：如出现发热、荨麻疹、呼吸困难等异常表现，应立即停止输血并采取相应措施。
请注意，以上内容仅提供参考，具体操作和注意事项应根据医院的标准操作规程和个别患者的特殊情况来确定。
在实际操作中，需由专业医务人员进行操作，并确保有相关的培训和资质。
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*输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同献血者的血液时，前一袋输尽后， 用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一 袋血继续输注。连续进行血液成分输注时，输 血器应至少每12小时更换一次(室内温度过高， 适当增加更换频率)，国外认为连续输注4单位 (1单位红细胞450ml全血制备而成)的血液应更 换输血器。
*取血
取血的注意事项
*：取血后立即送回，不允许让其他人将血带
回；取血过程中注意防震荡，防碰撞，尽量 减少晃动；血液送入手术间后，巡回护士与 麻醉师立即与病历核对无误后，取血者方可 离去
*输血查对制度
（1）输血前应认真核对，项目同取血 查对制度
（2）输血完毕应保留血袋24h，注明 患者姓名、住院号、血型、日期和时
*有多种血液成分需要输注时，应优先输注血小板血小板收
到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每 袋血小板应在20分钟内输注完毕。其次为新鲜血，最后是 库存时间长的血。
*输注血小板最好采用双头输血器，当血小板快要输完时，
将30ml左右的生理盐水通过Y型管移入血袋内冲洗，以使粘 附在血袋内壁上的血小板也输注给患者。
输注情况：
*血液输注是否通畅，尤其输注红细胞制剂是输注
速度易减慢，可轻轻摇匀；另外，输血管道的扭 曲、受压，针头的分离、移位或阻塞都会影响输 注速度，需及时排除故障。此外，还要注意注射 局部有否肿胀、疼痛、血液外渗等。
1.输血反应：发热反应、过敏反应、溶 血反应
2.大量输血后反应：循环负荷过重（肺 水肿）、出血倾向、枸橼酸钠中度反 应、
血液内不得加入药物，如需稀释，只能加入生理 盐水
*连续输注不同献血者的血液室，两袋血之间需用
0.9%生理盐水将输血管路冲洗干净
*输血时应先快后慢，根据年龄和病情调整输血速
度，检查穿刺部位有无血肿或渗血，并严密观察 有无输血反应
*输血完毕后，空血袋在常温下保留4h。交叉配血
报告单应黏贴在病历中
*血液送达病房后应在4h内输注，不得自行储血 *如发生输血反应，应按照输血反应时的应急程序
➢循环负荷过重 同静脉输液 ➢出血倾向
1.密观出血现象
2.每输库血3～5个单位，补充1个单 位新鲜血
3.静脉输注氢化可的松
➢枸橼酸钠中毒反应
12..密 输观 入患 血者液反1*0应0大0m量l以输上血时后，反静应脉注射
10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充 钙离子
冰冻红细胞
输 血 的 流 程 图
*1.需二人共同核对患者的病历并填写取血单，项目包括：
患者的科别、床号、姓名、住院号、血型（包括RH血 型）、血液种类、输血量。取血者携带取血单、取血箱 到血库取血。
*2.取血者与血库人员共同查对 *(1)取血单与发血单核对（2）发血单与血袋标签核对（3）
核对项目：患者的床号、姓名、住院号、血型（包括Rh 血型）供血者信息（条码号）血型、血液种类、血袋号、 血量、血液有效期；交叉配血试验结果有无凝集，血液 有无溶血和凝块，血袋有无破损及渗漏；取血者不得擅 自更改标签内容；血袋标签如有涂改时发血人需签名， 以上项目核对无误，取血者与发血者分别签名。
*由于输血的速度慢，药物进入机体的速度也慢，
故不易迅速达到有效的血药浓度而及时发挥疗效；
*把药物加入血液的过程，增加了血液被污染的机
会。
输血时要注意观察：
* 新出现的症状及其与原发病的关系，注意观察生命体征的变化，
注意观察并记录尿液的量、色及性质，以及伴随症状，观察皮 肤的温度、湿度、颜色，有无瘙痒、荨麻疹，有无眼、面部血 管神经性水肿等，密切观察患者出和贫血纠正的情况。有异常 发现应及时与临床医师联系，及时采取相应的处理措施。
*合理控制速度
*严禁将药物加到血液中
*除了生理盐水外，不可向血液内加入任何药物，原
因是：
*药物加入血液，不仅可改变血液中的pH，离子浓
度或渗透压，而使血液中的成分变性，甚至发生溶 血，而且药物本身也可能发生化学反应导致药物失 效；
*某些药物（如地塞米松）加入血液滴注会掩盖溶血
性输血反应和细菌污染反应及时发现；
临床表现
1.轻型：发热、茶色尿或轻度黄疸.2.重 型：心悸、胸痛、腰背疼痛、呼吸困难、 心率加快、血压下降酱油色尿，少尿、 无尿、肾衰竭.甚至并发DIC.
1.立即停止输血；2.及时积极抢救，抗
处理
休克，维持有效循环，保护肾脏及防 治或纠正DIC的发生.
预防
1.严格执行配血操作规程，严格核对 2.慎输或不输冷凝集血3.抗红细胞抗体 效价低，配血时出现 弱凝者要重视.
*二、过敏反应：也是输血反应中最常见的。
临床表现
皮肤瘙痒或荨麻
疹为皮常肤见瘙表痒现或。荨麻
疹为常见表现。
处理
轻者予抗组胺药治疗；重者应立
即中断输注，对喉头水肿和过敏 性休克早期做相应抢救.
临预床防表现
过敏体质者输前半小时予抗组胺药， 有过敏史者不宜献血，采血前4小时
供血者应禁食。
*三、溶血反应：发生率低，但危险性大， 死亡率高.
*输血时出现异常情况时应减慢或停止输血，以静
脉注射生理盐水维持静脉通道；并立即通知值班 医生及时治疗和抢救。
*开始输血时速度要慢，一般不超过15滴/分，观
察15分钟，无不良反应后，可根据病情需要、年 龄及血液成份调节滴速
*不论是什么情况，一袋血须在4小时之内输完，
如室温高，可适当加快滴
* 血液制品种类
全血
新鲜血 库血 自体血
血液制品
血浆 成分血 红细胞
白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品
* 血浆
普通血浆
冰冻血浆
干燥血浆 血浆蛋白成分
分新鲜 血浆和 保存血浆
－ 20℃～ －30℃低 温下保存
保存时 间为5年
白蛋白 球蛋白
凝血因 子等
* 红细胞
浓缩红细胞
红细胞悬液
洗涤红细胞
间，以备必要时送检。
输血前核对
*（1）必须由两名医护人员持患者病
历、交叉配血报告单、血袋共同核 对患者患者的床号、姓名、住院号、 血型（包括Rh血型）、血液成分、 有无凝集及供血者信息、血型、血 袋号、血液有效期；
*（2）让患者自诉姓名及血型（包括
Rh血型），经核对无误后，开始进 行输注。
*严格执行无菌操作，使用标准输血器进行输血 *输血前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。
进行相应处理
*
三查八 对
一查血 液质量
三 查
二查 血液 有效 期
一对床号
三查输血 装置是否
完好
二对姓名
八
六对
对
交叉配血结
果
五对血型
三对住院号
四对血 袋号
*取回的血应尽快输用，决不允许将血液长时
间地放在室温下或置于无温度监控的冰箱中。 除手术室、急诊室、监护室外原则上逐袋领 取，现输现拿(病房有温度监控冰箱例外)。输 用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震 荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只 能用静脉注射生理盐水。
3血.其传他染：的空疾气病栓* 塞输、血细的菌不污良染反反应应、输
*一、发热反应：是输血反应中最常见的一 种。
临床表现
起始寒战，其后发热，T高达3841℃；伴头痛、恶心、呕吐等
视症状轻重而减慢输注速度或停止
* 处理 输高血热.时寒输予战物其血理予降的保温暖不.，予良抗反组胺应药及物；处理
预防
1.输注前半小时可予异丙嗪肌注. 2.输血开始15分钟减慢速度. 3.阻绝致热原进入体内.