临床输血查对制度及注意事项
输血的安全查对制度
摘要：输血是现代医疗中常见的治疗手段，但在输血过程中，若操作不当或出现差错，可能会给患者带来严重的后果。
为确保输血安全，降低输血风险，本文将详细介绍输血的安全查对制度，包括查对原则、查对内容、查对流程以及查对结果的记录和反馈。
一、引言输血作为一种重要的治疗手段，在临床治疗中发挥着至关重要的作用。
然而，输血过程中存在一定的风险，如血型不合、血液污染、输血反应等，这些都可能导致患者出现严重的并发症。
为了确保输血安全，降低输血风险，我国制定了严格的输血安全查对制度。
二、输血安全查对制度的原则1. 严格遵循“三查八对”原则，即查对患者姓名、血型、配血试验结果；对供血者姓名、血型、血液有效期、血液质量、血液保存条件、血液采集时间、血液采集单位、血液采集人进行核对。
2. 严格执行无菌操作，确保输血过程安全。
3. 加强输血前、输血中、输血后的监测，及时发现并处理输血反应。
4. 对输血过程进行全程跟踪，确保输血安全。
三、输血安全查对制度的内容1. 患者查对（1）核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、病区、诊断等信息。
（2）核对患者血型，确保血型相符。
2. 供血者查对（1）核对供血者姓名、性别、年龄、血型等信息。
（2）核对供血者血液有效期、血液质量、血液保存条件、血液采集时间、血液采集单位、血液采集人等信息。
3. 配血试验查对（1）核对配血试验结果，确保血型相符。
（2）核对交叉配血试验结果，确保无凝集反应。
4. 输血操作查对（1）核对输血器、输血针等输血器材的合格证、有效期、批号等信息。
（2）核对输血操作过程中的无菌操作规范。
四、输血安全查对制度的流程1. 输血前查对（1）护士核对患者信息，确认血型相符。
（2）核对供血者信息，确认血液有效期、血液质量、血液保存条件等。
（3）核对配血试验结果，确认血型相符。
2. 输血中查对（1）护士在输血过程中，密切观察患者病情变化，确保输血过程安全。
（2）护士随时核对输血器、输血针等输血器材的合格证、有效期、批号等信息。
输血科查对制度
输血查对制度一、血样采集查对1、采血前须确认患者信息。
2、医护人员持输血申请单，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、血型和诊断。
核对正确后方能抽血，抽血后将试管上的联号贴于输血申请单上。
3、抽血时如有疑问，不能在错误的输血科申请单和标签上直接修改，应重新核对，确认无误后重新填写输血申请单及标签。
4、医务人员将血样标本送至输血科，并与输血科工作人员当面共同核对患者相关信息。
二、发血取血查对1、输血科严格按照《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《山东省临床输血管理规程》要求执行。
2、血型鉴定和交叉配血试验，输血科工作人员要“双查双签”，一人工作时要重做一次。
3、遇有下列情形之一，一律不得发取：（1）标签破损、字迹不清；（2）血袋破损、漏血；（3）血液中有明显的凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（7）红细胞层呈紫红色；（8）过期或其他须查证的情况。
4、医务人员到输血科取血时，取血人员与输血科人员共同核对科别、住院号、床号、姓名、性别、血型、交叉配血实验结果等。
5、对血袋标签核查：血站的名称及其许可证号、献血者血型、血液品种、血量、采血日期、有效期、储存条件、血袋编号、血液外观。
确认无误后注明取血时间并签名。
6、发血后，受血者血液标本于2-6℃冰箱保留7天，以备必要时查对。
三、输血查对1、输血前，检查采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、无凝块、无变质后方可使用。
2、输血时，由两名医护人员（携带病历及输血记录单）共同到病人床旁确认受血者，并核对患者科别、姓名、性别、住院号、床号、血型、申请血液成分、血量，核对供血者编号、血液成分、与病人的交叉配血试验结果等。
3、输血后，再次核对医嘱及输血信息，将输血记录单（交叉配血报告单和发血单）贴在病历中，并及时将血袋送回输血科，至少保存24小时。
输血查对制度
输血查对制度（1）抽交叉配血查对制度1）认真核对医嘱、输血申请单、交叉合血试管条形码的床号、姓名、住院号，确认无误后方可执行下一步。
2）抽血时要有两名医护人员（一名护士值班时另一名为值班医师）于床旁共同核对输血申请单、条形码的床号、姓名、住院号等内容与手腕带是否一致；如有疑问应与主管医师重新核对，确认无误后方可执行；如发现条形码信息错误，应重新打印条形码，切勿在错误条形码上直接修改，确认无误后方可执行。
3）血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液的静脉通路中抽取。
4）抽血后在输血申请单、医嘱单双签名及执行时间。
（2）取血查对制度取血时，认真核对血袋上的姓名、住院号、床号、编号、血型、血液成分与规格等是否与交叉配血单一致，确保无误；核对供血者与受血者的交叉相容试验结果无凝集无溶血；检查血袋上的采血日期、血液有无外渗及外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质。
（3）输血过程查对制度1）输血前查对：两名医护人员核对血袋上的姓名、住院号、床号、编号、血型、血液成分与规格等是否与交叉配血单一致；核对供血者与受血者的交叉相容试验结果无凝集无溶血；检查血袋上的采血日期、血液有无外渗及外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质；核对输血执行单与血袋、交叉配血单相关信息是否一致。
以上均确认无误后方可执行下一步。
2）输血用物查对：检查输血用物是否在有效期内。
3）输血时查对：须由两名医护人员（携带病历、交叉配血单、输血执行单）到患者床旁，核对床号、住院号、姓名，查看床头卡和手腕带是否与交叉配血单、输血执行单一致；核查血型，确认与病历中血型报告单、交叉配血单血型是否一致，无误后方可输血。
4）输血后查对：完成输血操作后，再次核对血袋、交叉配血单、输血执行单、血型报告单上相关信息，确认无误双签名。
5）交叉配血单粘贴在病历中，血袋冷藏保存24小时。
输血查对制度课件
此案例的关键在于输血过程中未进行有效的监控和查对，未能及时 发现血液异常。
案例教训
在输血过程中，应加强巡查和监控，确保血液质量安全。如发现异常 情况，应立即停止输血并采取相应措施。
案例三：输血后查对失误导致的事故
案例描述
某医院在为一名患者输血后，由于未进行严格的查对，导致未能 及时发现患者出现的输血不良反应，延误了抢救时机。
02 输血查对制度的内容
输血前查对
核对输血申请单
确保申请单上的患者信息、病情、血型等与实际情况一致。
核对供血者血袋标签
确认供血者的血型、编号等信息与申请单相符。
核对受血者身份
确保受血者身份与申请单一致，防止输错患者。
输血中查对
01
02
03
核对输血起始时间
确保输血操作开始时间与 规定时间相符，记录输血 过程。
案例分析
此案例的关键在于多部门之间的协同合作和有效的沟通机制。通过各部
门之间的紧密配合，确保了血液质量和输血过程的安全。
03
案例教训
在输血过程中，应加强多部门之间的协同合作和沟通，确保血液质量和
输血过程的安全。同时，应建立完善的应急预案和流程，以应对紧急情
况。
THANKS FOR WATCHING
02
定期对查对人员进行培训和考核，确保他们具备正确的输血查
对技能和知识。
资质认证
03
对查对人员进行资质认证，只有经过认证的查对人员才能进行
输血查对工作。
查对过程中的沟通与协作
明确职责与分工
在查对过程中，明确各岗位的职 责与分工，确保每个环节都有专
人负责。
有效沟通
加强各岗位之间的有效沟通，确保 信息传递准确无误，提高查对效率。
安全输血查对及管理制度
一、目的为确保临床输血安全，减少输血反应和输血传播疾病的发生，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有涉及输血工作的科室、部门及人员。
三、职责1. 医生：负责评估患者输血指征，开具输血申请单，并在输血前告知患者或家属输血风险及注意事项。
2. 护士：负责输血前查对、输血过程中及输血后的护理工作。
3. 输血科：负责血液的采集、制备、储存、发放及输血前的检验工作。
4. 质量控制部门：负责监督、检查和评估输血安全管理工作。
四、制度内容1. 输血申请单查对（1）护士接到输血医嘱时，两人认真核对主治医师填写好的《输血申请单》，填写好病人的信息并将粘贴于配血管上。
（2）护士持《输血申请单》及贴有病人信息标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，准确无误后方可采血，采血后两人在《输血申请单》下面签字。
2. 输血前查对（1）输血前，两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单，按输血查对制度执行，三查八对（三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。
（2）如有疑问立即与输血科联系，准确无误方可进行输血。
3. 输血过程中查对（1）输血时，须由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行三查八对，再次查对血液质量后并双签名。
（2）严格执行无菌技术，必须使用一次性输血器输血。
4. 输血后查对（1）输血后，护士密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并报告医生。
（2）记录输血过程及患者病情变化。
5. 输血科查对（1）输血科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。
（2）血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。
（3）认真做好血型鉴定和交叉配血工作，保证结果准确可靠。
（4）认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。
五、监督与考核1. 质量控制部门定期对输血安全管理工作进行监督检查，确保制度落实。
输血安全查对制度(4篇范文)
输血安全查对制度（4篇范文）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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输血前核对制度
输血前核对制度1.目的明确输血前核对流程与要求，确保患者输入正确的血液。
2.范围本文件的执行部门/科室为临床科室；执行人员主要为临床医护人员。
适用于临床医护人员将取回的血液输入患者体内之前的核对工作。
3.术语、缩略语和定义无。
4.目标临床科室输血正确率100%。
5.职责、权限和相互关系临床医护人员负责按要求在输血前对血液和患者进行核对确认。
6.工作程序6.1异体血液取回病房后，在输血前应由2名医护人员进行2次核对。
6.1.1输血前首次核对：(1)核对发血记录单和血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液外观质量等是否正常、血液是否在有效期内；(2)核对无误，核对人将确认患者信息(患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号)的标签贴于血袋背面;核对人在《临床输血护理观察记录表》的相应位置签名。
6.L2床旁再次核对：(1)输血时，由2名医护人员带病历与发血记录单到患者床旁共同核对；(2)核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、病区、床号、血型等信息，确认与发血单相符；(3)再次核对血液，确认血液无误后方可进行输血操作；(4)在《临床输血护理观察记录表》的相应位置签名。
6.2自体血输注前同样应经双人2次核对。
(1)自体血取回病房后立即核对。
(2)输注前床旁再次核对。
(3)核对的主要内容包括：①血袋标签上的患者信息(患者姓名、性别、年龄、身份证号、住院号、科室、床号、血型)与发血单及待输血患者是否相符；②血袋有无破损渗漏、血液外观质量等是否正常、血液是否在有效期内；③血袋血型是否有复查人签名。
(4)经双人2次核对确认待输血的患者正确、取回的血液正确、血液外观正常、血袋无渗漏、在有效期以内，方可输注。
6.3若使用电子设备核对患者信息，需再次人工核对。
6.4若核对时发现任何疑问，立即与取血人及输血科发血人沟通解决疑问，详见《临床科室取血后血液管理制度》。
6.5每次核对后，核对人在《临床输血护理观察记录表》的相应位置签名。
输血查对制度
（三）输血查对制度
1、输血前，检查采血日期，血袋有无外渗， 血液外观质量，确认无溶1血、凝血块，无 变质后方可使用。
2、输血时，由两名医护人员（携带病历及输 血记录单）共同到病人床旁确认受血者， 并核对患者床号、姓名、性别、年龄、住 院号、血型、血液成分、血量，核对供血 者编号、血液成分、与病人的交叉相容试 验结果等。
一、应急处置措施
1、立即停止输血，更换输液管，改换生 理盐水。 2、报告医生进行及时处置，并遵医嘱给 药。 3、若为一般过敏反应，情况好转者可继 续观察并做好记录。 4、填写输血反应报告卡，报告输血 科。
一、应急处置措施 5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并 抽取患者血样一起送输血科。 6、患者家属有异议时，立即按有关程序 对输血器具进行封存。 7、如遇严重的输血反应，输血科应及时 查找原因，指导临床对输血反应的处 理。如怀疑输血感染，应向供血的中 心血站报告，并配合调查处理。
（三）输血查对制度
3、输血中，严密观察，若有输血反应，详细 填写《患者输血（不良）反应汇报单》， 报至输血科。同时填写《护理不良事件报 告表》上报护理部。
4、输血后，再次核对医嘱及输血信息，将输 血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中， 并将血袋送回血库，至少保存7天，然后按 照医疗垃圾处理。
输血反应的应急预案及流程
（二）发血取血查对
护士到输血科取血时，应与输血科工作人员认真核 对输血资料。 1、患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血 型。 2、献血者血型、血液编号。 3、血液容量、采集日期、有效期。 4、血液外观检查标签完整性、条形码、血袋完整 性、有无 明显凝块、血液颜色异常、有无溶 血等。 5、交叉配血实验结果。 6、以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同 签字后取血。
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临床输血查对制度及注意事项
一抽取血标本查对制度
1.确定输血治疗后，护士核对医嘱、采血管条码及患者信息，确保信息无误。
2.护理人员持“血性报告单”‘’采血管‘’执行标本采集任务。
当面核对患者姓名、
性别、年龄、住院号、病室|门急诊、床号、诊断，如信息有误，应及时与医师重新核对。
3.标本采集后，必须在离开患者床边之前再次核对，确定化验单、试管标签与患者信
息相符，确保条形码粘贴牢固、无污损。
二、血样采集与送检注意事项
1.一名护士一次不得采取两名及以上患者的配血标本。
2.采集血标本时，不准直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液，以免血液稀
释，降低抗体滴度引起配血错误。
采集血液后注意拔下针头后再将血液注入试管，以防溶血。
3.配血标本采集后，由门、急诊、病区护理人员或指定专门负责人员，将受血者样
与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对，合格后输血科保存备用。
三、取、送血查对制度
1.由护士（医务人员）持“取血单”到输血科取血。
取血时与输血科人员认真核对
“发放记录单”与血袋标签信息是否相符，血液外观质量有无异常等。
血袋应用无菌巾包裹放入专业容器内转运，严禁裸手血袋转运。
2.血液送达病房后，与值班护士交接内容：’发血记录单‘、血液品种、数量、血型、
病区、患者姓名、性别、住院号、床号、年龄，确认血袋外观完好无损。
四、输血治疗过程中查对制度
1.输血治疗前由两名医护人员共同对“发放记录单”与“血袋标签”各项信息进行
核对，包括：患者姓名、住院号、床号、血型及交叉配血试验结果，确认“发血记录单”与血袋标签信息相符。
2.检查血袋外观有无破损、渗漏，血液颜色是否正常。
护士执行输血面临的风险及控制措施
一、风险
1.未认真核对受血者身份（找错人
2.拿错血（同一病区在同一天有2名以上患者需要输血时）
3.血液在室温下放置太久，导致细菌污染或某些成分丧失功能
4.血液成分的输注方法不当，使其疗效大为降低
5.出现严重输血不良反应
二、过程控制措施
1.制定并执行《护士执行输血管理制度》
2.加强输血患者的检测，认真做好护理记录
三、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋及血液颜色，准确无误后方可输血。
四、输血时，有两名医护人员带病历到床旁对患者资料，确定与配血报告单相符，再次核对血液，用符合标准的输血器进行输血。
五、取回的血液应尽快输注，不得自行贮血。
血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，有任何迹象表明血袋已被打开过或有任何溶血现象应当报废。
六、输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水
七、输血前用生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同献血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。
连续进行血液成分输注时，输血器应至少每12小时更换一次。
八、输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常按《输血不良反应处理流程》处理。
九、输血的时间限制
1.全血或红细胞应该在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要做4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）
2.血小板收到后尽快输注，每袋血小板要做30分钟内输完。
3.新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注。
一般200毫升血浆在40分钟内输完，以单位冷沉淀在10分钟之内输完。
十、血液加温问题
1.一般输血不需加温。
如输血量较大，可加温输血的肢体以消除静脉痉挛。
需要加温的情况为：
（1）大量快速输血成人大于50ml（kg.h），儿童大于15ml（kg.h）
（2）婴儿换血
（3）患者体内有强冷凝集素
2.血液加温应在专业血液加温器中进行，不得在装有热水的容器中加温
十一、输血患者的监测
1.对每袋输注的血液应在输血开始前，输血开始时，输血开始后15分钟，输血过程中
每小时，输血结束后4小时对患者进行监测（重点放在输血开始后的最初15分钟）
2. 2.监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸速率、血压、体液平衡情况
3.输血完毕应认真做好护理记录。