输血查对制度课件
输血查对制度
输血查对制度（1）抽交叉配血查对制度1）认真核对医嘱、输血申请单、交叉合血试管条形码的床号、姓名、住院号，确认无误后方可执行下一步。
2）抽血时要有两名医护人员（一名护士值班时另一名为值班医师）于床旁共同核对输血申请单、条形码的床号、姓名、住院号等内容与手腕带是否一致；如有疑问应与主管医师重新核对，确认无误后方可执行；如发现条形码信息错误，应重新打印条形码，切勿在错误条形码上直接修改，确认无误后方可执行。
3）血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液的静脉通路中抽取。
4）抽血后在输血申请单、医嘱单双签名及执行时间。
（2）取血查对制度取血时，认真核对血袋上的姓名、住院号、床号、编号、血型、血液成分与规格等是否与交叉配血单一致，确保无误；核对供血者与受血者的交叉相容试验结果无凝集无溶血；检查血袋上的采血日期、血液有无外渗及外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质。
（3）输血过程查对制度1）输血前查对：两名医护人员核对血袋上的姓名、住院号、床号、编号、血型、血液成分与规格等是否与交叉配血单一致；核对供血者与受血者的交叉相容试验结果无凝集无溶血；检查血袋上的采血日期、血液有无外渗及外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质；核对输血执行单与血袋、交叉配血单相关信息是否一致。
以上均确认无误后方可执行下一步。
2）输血用物查对：检查输血用物是否在有效期内。
3）输血时查对：须由两名医护人员（携带病历、交叉配血单、输血执行单）到患者床旁，核对床号、住院号、姓名，查看床头卡和手腕带是否与交叉配血单、输血执行单一致；核查血型，确认与病历中血型报告单、交叉配血单血型是否一致，无误后方可输血。
4）输血后查对：完成输血操作后，再次核对血袋、交叉配血单、输血执行单、血型报告单上相关信息，确认无误双签名。
5）交叉配血单粘贴在病历中，血袋冷藏保存24小时。
输血查对制度
输血查对制度
一、输血前须两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致。
严格执行“三查八对”：三查：查血液有效期、血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、输血装置是否完好。
八对：对床号、姓名、住院
号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容。
二、两人核对无误后于输血记录单上签字。
三、床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者床头牌及腕带，让患者或其家属陈述患者姓名及血型，确认无误后方可输入。
医院输血护理查对制度
医院输血护理查对制度
1.输血前：由两名护士共同查对，三查：查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好；十对：患者姓名、住院号、科室、年龄、血制品种类、规格、血型、有效期、血袋条形码编号、交叉配血试验结果，核对无误后在复核栏签字。
2.输血中：请患者自述姓名和年龄。
3.根据血制品的种类调节滴数，输血开始时先慢速滴注15min，以2ml/min为宜，观察患者的反应。
输血15min后再根据病情和年龄调整输血速度。
输血过程中加强巡视、观察病情变化，询问患者的感受。
4.含凝血因子的血制品（血小板、血浆、冷沉淀）应以患者能耐受的速度尽可能快地输入 60-100滴/分）。
红细胞悬液40～50滴/分，大量失血者可酌情加速。
5.一袋血需在4h内输完，如室温高，可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质。
6.输血结束后再次进行身份核对，请患者自诉姓名、年龄。
7.及时记录：输血前15分钟、后15分钟、结束时、输血后4小时观察患者一般情况及生命体征情况，并记录在护理记录单上和（ 输血安全护理记录表》。
8.输血结束后将血袋上的条形码撕下贴于（ 交叉配血单》相应的项目栏内，并把条形码号记录在（ 输血安全护理记录表》相应的项目栏内。
9.输血结束后4小时内将血袋送回输血科保存24h后按医疗废物处置。
查对制度精品PPT课件
• 输血完毕后，由护士将输血相关单据粘 贴在病历中，并将血袋装入医用垃圾袋 内送血库集中处置。
手术查对
• 术前一天，做好患者的术前各项准备，认 真核对“手术患者交接核查表”中病区术 前准备确认事项及准备的物品。
• 接患者时手术室工勤人员根据手术患者接 送登记本与病房护士共同核对患者科别、 床号、姓名、手腕识别带、病历。
制度学习
查对制度
三查七对
• 三查：操作前查，操作中查，操作后查。 • 三查内容：查药物有无沉淀、变质、混浊
；查安瓿药物有无裂痕，瓶口有无松动； 查药物有效期；查针筒包装是否完好，是 否在有效期内，针筒有无漏气，针头是否 锐利，有否带钩、弯曲。 • 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度 、时间、用法。 • 任何治疗操作都应二人核对，至少同时使 用两种患者身份识别法。在联合用药时， 应注意药物间的配伍，不了解的及时查询 和询问，药品名指示不清的不能使用。
• 护士长每周至少参加2次医嘱查对。 • 重整医嘱时，以斜杠划去空格，医嘱单每
次整理后应两人核对并签名。
输血查对
• 抽血样： • 接到输血医嘱，由二名护士持输血申请 单和贴好标签的试管到患者床边，核对 患者床号、姓名、性别、年龄、住院号 、血型（已知血型患者）和输血前常规 检验落实情况后方可采集血样。夜间或 一人当班时，请医生或值班护士长协助 核对。抽血完毕后在输血申请单相应栏 内规范双人签名。 • 至少同时使用两种方法识别患者身份。 • 将所抽血样与输血申请单同时送交输血 科(血库)。
• 血液发出后一律不得退回。
• 输血前由两名医护人员带病历共同到患者 床旁，按要求进行输血三查十对，并核对 患者手腕识别带上血型，确认与配血报告 相符，再次核对血液后，用符合标准的输 血器进行输血，观察至血液进入患者体内 后5分钟，并且患者无不适主诉方可离开。 在发血单背面双人规范签名。
输血查对制度及流程
输血查对的流程与要求
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输血查对的流程包括采集患者 信息、核对信息、配型试验、
再次核对等环节。
医护人员需在输血前对患者身 份、血型、交叉配型结果等信
息进行核对，确保无误。
核对过程中应采用多种方式进 行验证，如口头核对、书面记
录等，以降低误差风险。
医疗机构应定期对输血查对制 度进行评估和改进，提高制度
根据制度优化内容，及时更新输血操 作流程，确保医护人员操作规范。
制度优化
根据数据分析结果和实际操作经验， 不断优化输血查对制度，提高制度的 科学性和实用性。
感谢观看
THANKS
的科学性和有效性。
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输血前查对制度
患者信息查对
核对患者身份信息
确保患者身份与输血申请单上的 信息一致，包括姓名、性别、年 龄、病案号等。
核对患者身份标识
如指纹、手写签名或电子识别等 ，确保患者身份的准确性。
血型鉴定与交叉配血试验查对
核对献血者与受血者血型
确保献血者与受血者血型相容，避免发生输血后血型不合引起的严重反应。
记录输血时间、血型、输注量、输注速度等信息，以便于 后续核对和追溯。
输血后核对与签字
输血结束后，应再次 核对患者信息、血型 、交叉配血结果等， 确保无误。
以上内容仅供参考， 具体内容可能会因医 院和地区而有所不同 。
核对无误后，应由两 名医护人员签字确认 ，并填写输血后记录 表。
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输血后查对制度
输血查对制度及流 程
目 录
• 输血查对制度概述 • 输血前查对制度 • 输血中查对制度 • 输血后查对制度 • 输血查对制度执行情况监督与改
进
输血查对制度
输血查对制度
输血前必须经两人共同执行“三查十对七注意”并签名,严格行输血的规范和要求。
三查:血的有效期、血液的质量、输血装置是否完好
十对:床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型(包括RH因子)、血液成分和剂量,交叉配血实验结果(献血者和受血者）
七注意:1.血制品从血库取出后30min内输入
2不能加温和剧烈摇晃
3输血前后均应输入少量的生理盐水。
4.输血开始应缓慢输入,观察患者5-15min无异常方可离开
5.输血过程中严密观察,听取患者主诉。
(询问是否有心慌胸闷,恶心,呕吐,皮肤瘙痒,输血处皮肤是否红肿,疼痛等)
6.两袋血之间要输入一定量的生理盐水,防止交叉反应
7.输血完毕,输血袋送入血库。
安全输血管理制度ppt课件
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输血前后用少量生理盐水冲洗输血管道，连续 输入血液时，应每袋更换一个输血器。每袋输 血前应由两名医护人员到床边核对。
输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调 整输液速度，并严密观察，正确记录，如出现 输血反应等异常情况应按照《输血反应应急预 案》及时处理。
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输血完毕后护理人员应及时收回输血袋
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护理人员执行输血医嘱时，由两名医护人员正 确执行《输血查对制度》核对相关信息无误后， 将血袋条码卡分别贴在用血证明单和“交叉配 血报告单”上，再由两名医护人员同时携“交 叉配血报告单”、输血执行单到患者床边核对 姓名、床号、腕带、住院号及血型，输血时做 到一次一人一份，操作完毕单”上双双 签名。
抽取合血标本后由医护人员持输血 申请单送输血科，双方逐项核对并 签字。
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合血完成后，由病区有资质的医护人员到输血 科取血，取血者与发血者双方必须共同落实 《输血查对制度》中“三查八对”并签字后才 能拿走血液。
取回的血液应30分钟内输用，必须在4小时内 输住完毕。不得自行储血。输血前应将血袋内 的成分轻轻混匀，必免剧烈震荡，血液内不得 加入其它药物。
从此，“输血”这一概念整整沉寂 了150年。
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到19世纪 英国的产科医生詹姆士改进了输血技术
并提出 只能输人类的血液
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但是，1873年，波兰医生杰萨耶斯揭示 了一个惊人的事实：半数以上的患者在 接受输血后很快死亡。
输血查对制度
凡血袋有下列情景之一的，一律不得领回，即 “八不接” ① 标签破损、字迹不清。 ② 血袋有破损、漏血。 ③ 血液中有明显凝块。 ④ 血浆呈乳糜状或暗灰色。 ⑤ 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。
取血查对制度
护士与发血者双方交接“三查八对”的内容。 “三查”内容
一查交叉配血报告单。包括：受血者科室、床号、 姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。
二查血袋标签。包括血型、血袋号、血液种类、 剂量、血液有效期。
三查质量。包括血袋有无破损渗漏，血袋内血液 有无变色凝块。
“八对”内容
⑥ 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面 上出现溶血。
⑦ 红细胞层呈紫红色。 ⑧ 过期或其他须查证的情况。
Байду номын сангаас
输血查对制度
1.输血前病人查对：须由2名医护人员核对交叉配 血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量， 核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容 试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与 配血报告单上是否相符。
4.查阅输血治疗知情同意书是否已有患者或其近亲 或委托人的签名。
5.输血前、后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用 不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐 水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血前要检 查病人输液的部位有无外渗。输血期间，密切巡视 病人有无输血反应。
6.输血开始应先慢后快，开始时一般20滴/分钟， 输血开始后15-20分钟内密切观察患者情况，若患 者无不适，可根据病情、年龄调整滴速，一般成人 40-60滴/分钟 。休克患者可根据医嘱适当加快输 血速度，儿童、老人、体弱、心功能不全者速度宜 慢。输血过程须严密观察有无输血反应。当患者出 现不良反应时，如皮肤过敏、寒战、发热、胸闷、 气促、腰痛、血尿、四肢抽搐应立即停止输血，更 换输液装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反 应应急预案”进行治疗抢救。
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❖ 6.输血开始应先慢后快，开始时一般20滴/分钟， 输血开始后15-20分钟内密切观察患者情况，若患 者无不适，可根据病情、年龄调整滴速，一般成人 40-60滴/分钟 。休克患者可根据医嘱适当加快输 血速度，儿童、老人、体弱、心功能不全者速度宜 慢。输血过程须严密观察有无输血反应。当患者出 现不良反应时，如皮肤过敏、寒战、发热、胸闷、 气促、腰痛、血尿、四肢抽搐应立即停止输血，更 换输液装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反 应应急预案”进行治疗抢救。
❖ 3.输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血 单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查 看床头卡，询问血型，以确认受血者。
❖ 4.查阅输血治疗知情同意书是否已有患者或其近亲 或委托人的签名。 5.输血前、后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用 不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐 水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血前要检 查病人输液的部位有无外渗。输血期间，密切巡视 病人有无输血反应。
❖ 4.血液标本按要求抽足血量，不能从正在补 液肢体的静脉中抽取。
❖ 5.抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与 主管医生、当值高级责任护士重新核对，不 能在错误验单和错误标签上直接修改，应重 新填写正确化验单及标签。
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取血查对制度
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❖ 内容 ❖ 一.抽血交叉配血查对制度 ❖ 二.取血查对制度 ❖ 三.输血查对制度
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抽血交叉配血查对制度
1. 根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检查单、患 者的床号、姓名、性别、年龄、住院号等 。
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❖ 7.完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病 人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标 签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期， 确认无误后双人签名。将输血记录单（交叉 配血报告单）贴在病历中，并将血袋用黄色 塑料袋子装起来送回输血科（血库）至少保 存一天。
❖ 2. 输血前用物查对：检查血袋的采血日期，血 袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块， 无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否 在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温， 勿放冰箱速冻，根据情况可在室温下放置15～20分 钟。在室温下放置时间不宜过长，以免引起污染。
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输血查对制度
❖ 1.输血前病人查对：须由2名医护人员核对交叉配血 报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量， 核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容 试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与 配血报告单上是否相符。
❖ “八对”内容 ❖ “八对”包括核对患者姓名、床号、住院号、血袋
号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试 验结果。核对无误后，护士与发血者双方在取血登 记本上签名。
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❖ 凡血袋有下列情景之一的，一律不得领回，即 “八不接” ① 标签破损、字迹不清。 ② 血袋有破损、漏血。 ③ 血液中有明显凝块。 ④ 血浆呈乳糜状或暗灰色。 ⑤ 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。 ⑥ 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面 上出现溶血。 ⑦ 红细胞层呈紫红色。 ⑧ 过期或其他须查证的情况。
2. 抽血时2名护士（一名护士值班时，应由值班医师 协助），一人抽血，一人核对，与患者核实无误 后方可执行。一次采取一人血样，禁止同时取2人 以上血液标本。
3. 抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上科 室、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便 于进行核对工作。
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❖ 护士与发血者双方交接“三查八对”的内容。 ❖ “三查”内容
一查交叉配血报告单。包括：受血者科室、床号、 姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。
二查血袋标签。包括血型、血袋号、血液种类、 剂量、血液有效期。
三查质量。包括血袋有无破损渗漏，血袋内血液 有无变色凝块。
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