腰椎间盘突出症 大病历
腰椎间盘突出大病历

腰椎间盘突出大病历一、患者基本情况患者姓名:张先生性别:男年龄:42岁职业:司机二、主诉及病史主诉:腰背部疼痛,下肢无力,行走困难。
病史:张先生于3个月前开始出现腰背部疼痛,最初只是轻微的不适,但随着时间的推移,疼痛逐渐加重。
他曾自行服用止痛药和中药,但都没有起到明显的缓解作用。
近期,张先生开始感到下肢无力和行走困难,并且出现了尿失禁的情况。
于是他前往附近医院就诊并进行了MRI检查。
检查结果显示他患有腰椎间盘突出。
三、体格检查与辅助检查结果体格检查:1.神经系统:下肢肌力4级,足跟反射消失。
2.脊柱外观:腰椎弧度减少。
辅助检查结果:1.MRI检查显示L4/5和L5/S1两个节段均有不同程度的腰椎间盘突出。
2.EMG检查显示L5/S1节段的神经根受损。
四、诊断腰椎间盘突出五、治疗方案1.药物治疗:对于轻度的腰椎间盘突出,可以采用口服非甾体抗炎药(NSAIDs)和肌肉松弛剂等药物缓解疼痛和肌肉紧张。
2.物理治疗:包括按摩、理疗、牵引等,可以缓解压迫神经的情况,促进血液循环。
3.手术治疗:对于严重的腰椎间盘突出,手术是必要的选择。
手术方式包括微创手术和传统开放手术。
六、治疗效果张先生接受了药物和物理治疗,并在医生指导下进行了一些自我锻炼。
他的下肢无力和行走困难得到了明显改善,尿失禁的情况也得到了缓解。
MRI检查显示他的腰椎间盘突出已经减轻。
七、注意事项1.避免长时间保持同一姿势,如长时间坐着或站着。
2.加强锻炼,保持良好的体态和韧性。
3.避免过度劳累和重体力活动。
4.定期复查,及时发现并处理相关问题。
病历模板--腰椎间盘突出症

病历模板--腰椎间盘突出症
病历模板 - 腰椎间盘突出症
基本信息:
姓名:
性别:
年龄:
初诊就诊时间:
主诉:
患者于xxxx年xx月xx日开始感到腰部疼痛,并且腰部疼痛向下延伸至腿部,行走时疼痛加重。
病史:
既往史:无
家族史:无
体格检查:
外观:平卧位,表情正常,未见皮肤破损、红肿等症状。
神经系统检查:感觉有下降,两侧腿肌力对称性下降。
检查腰椎区:压痛点在腰1-腰5,加压时出现强烈疼痛,叩击跟腱时两侧阵挛表现明显。
诊断:
腰椎间盘突出症
治疗方案:
1、药物治疗:口服镇痛药与抗炎药,每日1-2次,连续服用
7天。
2、热敷:每日可热敷2-3次,每次10-15分钟。
3、物理治疗:电疗和按摩,每周2次,每次30分钟。
4、康复训练:每周3次,每次40分钟,包括腰部三角肌强化、下肢肌肉放松等。
随访:
第一次随访:xxxx年xx月xx日,症状减轻,腿部肌力有所
增强。
第二次随访:xxxx年xx月xx日,症状明显好转,腰部疼痛
明显减轻,可以行走。
第三次随访:xxxx年xx月xx日,症状消失,腿部肌力完全
恢复,没有复发。
备注:
腰椎间盘突出症是一种常见的颈椎疾病,通常出现在45岁以
上的人群中。
为了避免复发,患者需要注意平时注意腰部保护,如避免长时间静坐或站立、保持良好的坐姿、适度运动等。
腰椎间盘突出症病历模板

腱反射:左 ,右 。
巴彬斯基氏征( )。
其它有关检査所见:
最后诊断: 诊断:腰椎间盘突出症
记录者:
年 月 日
主治医师:
腰脊柱生理前凸:正常 、加深 、变浅 、消失 、反转 .脊柱活动度:
棘突间(左 )(右 )旁压痛( )并放射痛( )放射至 ,(左 ) (右 ) 侧梨
状肌压痛( ) 腰、臀部其它压痛叩击痛点: 。仰卧挺腹试验( )
直腿抬高试验:左 ,右 。
(左 )(右 )侧拇趾背伸力:正常 、减弱 、消失 ,(左 )(右 ) 侧 肌蒌缩:无 、
小便失禁( ),尿潴留( ),便秘( )。 X曾于何时何地经何检、治及诊治结果:
睡眠: 食欲:
其它病情:
过去史:
个人史:
家族史:
体格检查:T: P: Bp:
肺: 心:
肝: 脾:
病 历 纸
姓名: 科别: 床号: 病案号:
其它阳性阳性体征:
专科情况:行动情况:正常 、跛行 、行动困难 、卧床不起 。脊柱(科别: 床号: 病案号:
腰椎间盘突出症病历
姓名: 性别: 年龄: 婚否: 籍贯:
民族: 工作单位(住址): 电话:
入院日期: 年 月 日 时 分,记录日期: 年 月 日 时 分
主诉:
现病史:发病时间: ,诱因
起病形式:突发√、渐发 。腰腿放射痛相伴情况:只有腰痛 ,只有腿痛 ,二者同有√。腰
腿痛出现次序:腰腿同时√, 先腰后腿 ,先腿后腰 。腰腿痛先后出现相隔的时间: 。
当初疼痛程度:轻 、中 、重 。后来加重的时间: 。疼痛发作形式:间断 、持续
、进行性加重 。‘咳嗽时:诱发 、加重 、无 放射痛。卧床时疼痛:消失 、缓解 、不
腰间盘突出病历书写范文

腰间盘突出病历书写范文姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
职业:[具体职业]一、初诊日期:[年/月/日]二、主诉:大夫啊,我这腰啊,就跟被施了魔法似的,疼得要命啊!特别是这个腰下面一点的地方,感觉就像有个小恶魔在那儿又刺又扎的,已经有[X]天了。
有时候这个疼还会顺着腿往下跑,就像有根小针在腿里面乱串,可难受了。
三、现病史:这腰开始疼之前吧,我就感觉自己像是被厄运盯上了。
我那天就稍微搬了点东西,也不是特别重啊,就那么几个小箱子,谁知道这腰就“闹脾气”了。
当时就觉得腰那地方“咯噔”一下,就像有个小机关突然坏掉了似的。
从那以后啊,这腰就一天不如一天,越来越疼。
早上刚起来的时候还稍微好点,可是只要稍微活动活动,比如说走个几步路啊,或者弯个腰去拿个东西,那疼就像火山爆发一样,“轰”的一下就上来了。
坐久了也不行,就感觉腰那儿像被一块大石头压着,又酸又疼。
我自己在家也想了不少办法呢,贴了那些止痛的膏药,就盼着能像广告上说的那样,一贴就好,可是啊,根本没什么大用,就跟给腰挠痒痒似的。
四、既往史:我身体以前还算是可以的,就是偶尔有点小感冒啥的。
不过呢,我这工作啊,老是得坐着,一坐就是好几个小时,我估计这腰间盘突出和这个也有点关系。
以前也没受过什么大伤,就小时候调皮磕破过膝盖,这和腰应该没什么联系吧。
哦,对了,我爸好像也有点腰不好,不知道这个会不会遗传啊,大夫?五、体格检查:1. 腰部:我一摸患者的腰,就能感觉到他肌肉特别紧张,就像拉紧的弹簧一样。
腰中间有个地方压痛特别明显,我一按,患者就疼得龇牙咧嘴的,就像我按到了他的“痛穴”。
让患者做弯腰的动作,他只能弯一点点,就像个机器人卡住了一样,还直喊疼。
再让他往后仰,也是非常困难,感觉他的腰就像个生锈的老机器,动一下都费劲。
2. 下肢:敲了敲患者的腿,从腰部一直往下检查神经反射。
发现他的直腿抬高试验阳性,刚抬到[X]度的时候,他就喊受不了了,说腿后面就像有根筋被拉得要断了一样。
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入院记录姓名:王桂贵籍贯:XX省XX市性别:男性住址:XX市XX区XX路111号年龄:46岁入院时间:2021-07-04 18:00婚姻:已婚记录时间:2021-07-04 19:00民族:汉族病史陈述者:患者及其妻子职业:无可靠程度:可靠单位:无联系人及电话:王圣石(夫妻)***********主诉:腰部疼痛伴右臀及右下肢麻痛5天。
现病史:患者自诉5天前搬运重物时出现出现腰部疼痛,为持续性胀痛,伴右臀部及右下肢麻痛,活动后加重,行走困难,休息可稍缓解。
无恶心、呕吐,无发热,无胸闷、气促,无腹痛、腹胀,无四肢乏力,无肉眼血尿。
病后曾到当地卫生院治疗(具体不详),效果不佳。
今来我院就诊,行腰椎CT示:L3/4腰椎间盘膨出;L4/5椎间盘突出。
患者为住院进一步治疗,门诊医师拟:“腰椎间盘突出伴坐骨神经痛”收入我科。
自发病以来,患者精神可,食欲、睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显变化。
既往史:无高血压、糖尿病、肾病、心脏病等慢性病史,无结核、肝炎、伤寒等传染病病史,无药物、食物过敏史,无重大外伤及手术史,无输血史,无传染病接触史,预防接种史不详。
系统回顾呼吸系统:无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、低热、盗汗、与肺结核患者密切接触史等。
循环系统:无心悸、气急、咯血、发绀,心前区痛、晕厥、水肿及高血压、动脉硬化、心脏疾病、风湿热病史等。
消化系统:除现病史外,无慢性腹胀、腹痛、嗳气、反酸、呕血、便血、黄疸和慢性腹泻、便秘史等。
泌尿系统:无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅或淋沥,尿色清,无水肿史,无肾毒性药物应用史,无铅、汞化学毒物接触或中毒史以及下疳、淋病、梅毒等性病史。
造血系统:无头晕、乏力,无皮肤或黏膜瘀点、紫癜、血肿,无反复鼻出血,无牙龈出血,无骨骼痛,无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史等。
内分泌系统及代谢:无畏寒怕热、多汗、食欲异常、烦渴、多饮、多尿、头痛、视力障碍、肌肉震颤、性格、体重、皮肤、毛发和第二性征改变史等。
腰椎间盘突出门诊病历模板范文

腰椎间盘突出门诊病历模板范文病历编号:__________患者姓名:__________性别:__________年龄:__________民族:__________住址:__________身份证号:__________联系电话:__________就诊时间:__________就诊科室:__________诊断:腰椎间盘突出症主诉:患者__________年前无明显诱因出现腰部疼痛,呈间歇性,劳累后加重,休息后减轻。
近__________来,疼痛加剧,并向右下肢放射,右下肢酸胀、麻木,影响正常生活和工作。
现病史:患者诉__________年前无明显诱因出现腰部疼痛,当时未引起重视,仅自行休息。
此后疼痛反复发作,劳累后加重,休息后减轻。
近__________来,疼痛加剧,尤其在站立、行走、弯腰时加重,并放射至右下肢,右下肢酸胀、麻木。
曾于当地医院就诊,诊断为“腰椎间盘突出症”,给予药物治疗,症状有所缓解。
但近__________来,症状再次加重,故来我院就诊。
既往史:患者平素体健,无重大疾病史。
否认传染病史、药物过敏史及家族遗传病史。
查体:一般情况:神志清楚,精神可,体型正常,面色无殊,步态正常。
专科检查:腰部活动受限,尤其是向左弯腰时。
右下肢肌力正常,皮肤感觉迟钝,膝腱反射正常,病理征(-)。
辅助检查:1. X线片:腰椎间隙狭窄,椎体边缘骨质增生。
2. MRI:腰椎间盘突出,压迫神经根。
诊断:腰椎间盘突出症治疗计划:1. 保守治疗:包括药物治疗(如抗炎、止痛、营养神经药物)、物理治疗(如热敷、按摩、牵引)、康复锻炼等。
2. 手术治疗:如保守治疗无效,可考虑手术治疗,如椎间盘摘除术、椎体融合术等。
3. 定期随访,观察病情变化,调整治疗方案。
医生签名:__________日期:__________。
腰椎间盘突出入院记录

腰椎间盘突出入院记录一、患者基本情况姓名:李女士年龄:45岁性别:女就诊时间:2021年6月10日入院诊断:腰椎间盘突出二、主要病情记录患者李女士于近期突然出现腰部疼痛和下肢无力的症状,伴随着走路时摇摇晃晃和下肢麻木的感觉。
疼痛主要集中于腰部,并向左右两侧的臀部和大腿内侧放射。
经过检查,患者被确诊为腰椎间盘突出。
在入院之后,医生对患者进行了详细的检查和诊断,发现患者的L4-L5和L5-S1两个椎间盘出现向后突出的情况。
神经根也受到了相应的压迫,导致了严重的下肢疼痛和无力,甚至影响了行走和日常生活。
三、治疗过程针对患者的病情,医生结合患者的身体状况和治疗经验,采取了综合性的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1.药物治疗:医生为患者开出了一些药物,包括止疼药和退炎药,帮助缓解疼痛和减轻炎症反应,同时为后续的治疗做好充分准备。
2.物理治疗:患者接受了红外线物理治疗、电刺激和热敷等治疗方式,以缓解肌肉硬度和抑制疼痛,提高康复效果。
3.手术治疗:鉴于患者的情况较为严重,医生最终选择了手术治疗。
手术采用微创技术在局麻下进行,利用腰椎内窥镜等设备进行椎间盘切除和椎管扩切等操作,保证手术的安全性和减小创伤。
四、康复情况手术后,患者的疼痛得到了明显的缓解,下肢的无力症状也逐渐消失。
患者积极参与康复运动和物理治疗,并在医生的指导下恢复了正常的生活和工作。
目前,患者的病情得到了稳定控制,预计不会再出现明显复发的情况。
五、预防和建议针对腰椎间盘突出的患者,要注意以下几个方面的预防和建议:1.适量运动:患者要选择适合自己的运动方式,避免过度运动和长时间保持固定姿势。
2.保持健康的饮食:多摄入富含钙、维生素D和蛋白质等营养素的食物,有益于骨骼和肌肉的健康。
3.注意姿势:避免长时间弯腰、扭曲脊椎或挺胸拱背,保持正确的姿势,减少腰椎间盘突出的风险。
4.及时治疗:一旦出现腰部疼痛和下肢无力症状,应及时就医,并接受相应治疗,以避免病情进一步恶化。
腰椎间盘突出病历模板范文

腰椎间盘突出病历模板范文
病历编号:[编号]
患者信息:
-姓名:[患者姓名]
-性别:[患者性别]
-年龄:[患者年龄]
-住址:[患者住址]
-联系电话:[患者联系电话]
主诉:[患者的主要症状,例如腰部疼痛、下肢麻木等]
现病史:
[详细描述患者的腰椎间盘突出症状,包括病程、疼痛部位、疼痛的性质、加重或缓解因素等。
]
既往病史:
[记录患者的既往病史,包括其他慢性疾病、手术历史、药物过敏等。
]
家族史:
[记录与家族有关的疾病史,特别是与腰椎间盘突出相关的疾病史。
]
体格检查:
[详细记录体格检查的结果,包括神经系统检查、腰椎区域的触诊、腿部肌力、感觉异常等。
]
辅助检查:
- X射线检查:[结果]
-磁共振成像(MRI):[结果]
-其他:[如CT扫描、神经电生理检查等的结果]
诊断:腰椎间盘突出(可注明具体的腰椎节段)
治疗计划:
[详细描述医生建议的治疗计划,包括药物治疗、物理治疗、手术干预等。
]
随访计划:
[指明随访的时间和内容,以监测患者的病情和治疗效果。
]
医生签名:__________________________
日期:[填写日期]。
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For personal use only in study and research; not for commercial use For personal use only in study and research; not for commercial use入院记录姓名:王素霞发病节气:小寒性别:女病史陈述者:本人年龄:46 可靠程度:可靠民族:汉工作单位:洛阳市xxxxxx婚况:已婚家庭地址:廛河区东花坛xxx7号楼职业:司机联系电话:156xxxxxxxx入院日期:2016-01-12 记录日期:2016-01-12主诉:间歇性腰疼1年,加重伴双下肢串疼2天。
现病史:患者公交司机,长期坐姿工作,自述1年前无明显诱因出现腰部酸困疼痛,坐姿及夜间疼痛加重,影响睡眠,自服“腰痛宁胶囊”、私人诊所推拿治疗后症状减轻,此后反复发作,腰部酸软困痛,喜揉喜按,遇劳加重,卧则减轻。
2天前,因劳累过度致腰痛加重,时痛如刀割火燿,并以蚁行感沿双下肢放射,今日来我院,行CT检查:L4-5椎间盘突出,L2/3、L3/4椎间盘膨出,腰椎退行性改变,门诊以“腰椎间盘突出症”收入院。
症见:神清,精神差,表情痛苦,面色咣白,手足不温,少气乏力,上述腰痛及双下肢串疼症状仍存,纳可,夜寐差,二便自调。
既往史:患者既往体健,否认有肝炎、结核等传染病史;高血压、心脏病、糖尿病等病史不详;无外伤及手术史;无输血、中毒等病史;预防接种史不详;未发现药物及食物过敏史。
个人史:无异地长期居住史,居住条件可,无阴冷潮湿之弊,生活上无特殊嗜好。
婚育史:23岁结婚,育1女孩,爱人及孩子体健。
家族史:否认家族遗传病史。
体格检查T 36.5℃ P 76次/分 R 18次/分 BP120/80 mmHg发育正常,营养一般,表情痛苦,神志清楚,查体合作,自动体位。
舌质淡, 苔白腻,脉迟缓。
全身皮肤黏膜无黄染,各浅表淋巴结无肿大。
头颅大小形态正常,眼睑无浮肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻无异常,口唇无发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大。
颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,未触及包块,颈静脉无怒张。
胸廓对称,呼吸运动均等,语音震颤正常,双侧叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音及病理性呼吸音。
心尖搏动位置正常,心浊音界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平坦,无肠行及蠕动波,未触及包块,无压痛及反跳痛,未触及肝脾,莫非氏征阴性,双肾区无叩击痛。
双下肢无凹陷性水肿,脊柱四肢详见专科情况。
前后二阴未查。
生理反射存在,病理反射未引出。
专科检查:①腰脊柱姿势:腰椎生理前突消失,腰椎轻度侧右弯畸形。
②压痛点:L4、L5棘间及棘旁压痛(+),双侧环跳穴压痛(+),用力按压时诱发双下肢放射疼痛。
③特殊检查:左下肢直腿抬高试验60度(+),右侧60度(+)。
④腱反射改变:双侧膝腱反射减弱,双侧跟腱反射消失,右下肢外后侧及足底感觉减弱。
双侧拇趾背伸力减弱。
⑤腰部功能活动(站位):前屈50°、后伸10°、左侧屈10°、右侧屈10°、左右侧旋10°。
⑥其他:骨盆挤压试验(-)、双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。
双下肢末梢血液循环正常。
双下肢肌力正常。
其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。
辅助检查:L4-5椎间盘突出,L2/3、L3/4椎间盘膨出,腰椎退行性改变。
初步诊断:中医诊断:腰痛(肾阳虚)西医诊断:1.腰椎间盘突出症(L4-L5)2.腰椎退行性骨关节病医师签名:张遂宁首次病程记录2016-01-12 11:30am 王素霞,女,46岁。
因“间歇性腰疼1年,加重伴双下肢串疼2天”于2016-01-12 9:30am由陪员护送入院。
病例特点:1.中年女性,公交司机。
2.症见:间歇性腰疼1年,加重伴双下肢串疼2天。
3.专科检查:①腰脊柱姿势:腰椎生理前突消失,腰椎轻度侧右弯畸形。
②压痛点:L4、L5棘间及棘旁压痛(+),双侧环跳穴压痛(+),用力按压时诱发双下肢放射疼痛。
③特殊检查:左下肢直腿抬高试验60度(+),右侧60度(+)。
④腱反射改变:双侧膝腱反射减弱,双侧跟腱反射消失,右下肢外后侧及足底感觉减弱。
双侧拇趾背伸力减弱。
⑤腰部功能活动(站位):前屈50°、后伸10°、左侧屈10°、右侧屈10°、左右侧旋10°。
⑥其他:骨盆挤压试验(-)、双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。
双下肢末梢血液循环正常。
双下肢肌力正常。
其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。
辅助检查: L4-5椎间盘突出,L2/3、L3/4椎间盘膨出,腰椎退行性改变。
中医辨病辨证依据:该患者腰疼伴双下肢串疼,症属中医“腰痛”之范畴,由于患者公交司机,长期坐姿工作,致腰脉失养,气血运行不畅,经脉不通,不通则痛而见上述症状。
舌质淡, 苔白腻,脉沉细,均为肾阳虚之象,参合四诊,属肾虚—肾阳虚之证。
中医鉴别诊断:本病当与背痛相鉴别,腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛,背痛为背膂以上部位疼痛。
还应于淋症相鉴别,后者伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
中医诊断:腰痛(肾阳虚)西医诊断依据:1. 间歇性腰疼1年,加重伴双下肢串疼2天。
2.专科检查:①腰脊柱姿势:腰椎生理前突消失,腰椎轻度侧右弯畸形。
②压痛点:L4、L5棘间及棘旁压痛(+),双侧环跳穴压痛(+),用力按压时诱发双下肢放射疼痛。
③特殊检查:左下肢直腿抬高试验60度(+),右侧60度(+)。
④腱反射改变:双侧膝腱反射减弱,双侧跟腱反射消失,右下肢外后侧及足底感觉减弱。
双侧拇趾背伸力减弱。
⑤腰部功能活动(站位):前屈50°、后伸10°、左侧屈10°、右侧屈10°、左右侧旋10°。
⑥其他:骨盆挤压试验(-)、双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。
双下肢末梢血液循环正常。
双下肢肌力正常。
其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。
3.辅助检查: L4-5椎间盘突出,L2/3、L3/4椎间盘膨出,腰椎退行性改变。
西医鉴别诊断:凡可出现腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都应与之相鉴别,其中较为常见的有下列一些疾病:1.强直性脊柱炎相鉴别:本病多见青少男子,有明显家族遗传特征。
初发关节常是骶髂关节,腰椎。
化验HLA_B2790%—95%阳性,血清RF多为阴性。
早期腰部呈僵直状,以晨起为甚,活动后减轻。
渐见腰背及骶髂关节疼痛,脊柱强直,各方向活动均受限,血沉较快,病程进行性发展。
当侵及肋椎关节时,可出现呼吸困难,后期可出现脊柱后突畸形。
当侵及胯关节时早期疼痛,渐见屈曲畸形,X线片早期可见骶髂关节及腰椎小关节模糊、粗糙,逐渐显示局部骨质疏松,间隙增宽。
后期脊柱呈“竹节样”改变。
2.与椎管内肿瘤相鉴别:其特点①腰痛呈进行加重,夜间疼痛明显,常常需用镇痛药物②脊髓内占位性病变常出现病灶平面下的感觉和运动障碍,及大小便功能丧失,西医诊断:腰椎间盘突出症(L4-L5)诊疗计划:1.中医软伤科二级护理常规。
2.普食。
3.避风寒,防外感,卧硬板床休息。
4.完善入院各相关检查,进一步明确诊断。
5.中医治疗如下:1)电针1次/日,取穴原则以局部取穴与循经取穴相结合为主,辩证经络选穴,主取大肠俞、关元、肾俞、腰阳关、命门、环跳、秩边、承扶、委中、昆仑,手法平补平泻,留针30分钟。
2)推拿1次/日,根据病情轻重缓解分期治疗,初期以消炎止痛为主,手法宜轻,中期以解除髓核对神经根的压迫为主,按摩宜采用整形复位类手法,后期以舒筋通络为主。
3)中药熏药治疗1次/日。
4)给予腰椎牵引等配合治疗。
5)中医予温补肾阳之法,方用右归丸加减:干姜6g 熟地15g 甘草6g 山药15g 山萸15g 川牛膝10g杜仲10g 桑寄生15g 续断15g 制附子6g煎服方法:上方头煎加水500ml,制附子文火先煎约60分钟后,再入其余药物,煎至300ml取汁;二煎加水约300ml,煎至200ml取汁,二煎药物混匀;饭后热服,一日一剂,分两次服.6.西医治疗:以扩张血管,消除炎症药为主对症治疗。
7.以上方案已告知患者及家属并取得同意。
医师签名:张遂宁仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Po ur l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。
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