痰标本的留取方法课件【PPT课件】

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《痰标本检验》课件

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目 录
• 痰标本检验的基本知识 • 痰标本检验的方法 • 痰标本检验的临床应用 • 痰标本检验的注意事项 • 痰标本检验的发展趋势
01
痰标本检验的基本知识
痰标本的采集
痰标本采集前的准备
采集方法
确保患者了解采集过程,准备好必要 的用品,如纸巾、痰杯等。
采用自然咳痰法、诱导咳痰法或吸痰 法等,确保痰液收集充分、无唾液或 鼻咽分泌物污染。
免疫学检测法的缺点是需要特定的设备和试剂,操作相对复杂,且需要一定的时间才能得出 结果。
03
痰标本检验的临床应用
呼吸系统疾病的诊断
肺炎
通过痰培养可以确定引起肺炎的 病原体,为治疗提供依据。
肺结核
痰涂片和培养有助于诊断肺结核, 尤其对于不典型病例。
支气管扩张症
痰细菌学检查有助于诊断支气管扩 张症,并指导抗生素治疗。
直接涂片法是一种简单、快速的痰标本检验方法,通过将痰液直接涂在玻璃片上进 行显微镜检查,用于初步判断痰液中是否存在异常细胞、细菌等。
直接涂片法的优点是操作简便、快速,可以迅速得出结果,适用于初步筛查和诊断 。
直接涂片法的缺点是检查结果的准确度较低,容易受到操作人员的技术水平和经验 的影响。
染色法
染色法是一种通过染色技术将痰液中 的细胞或细菌染色,然后在显微镜下 观察的方法。常用的染色法有革兰染 色、抗酸染色等。
培养法的优点是能够准确地分离和鉴定病原菌,为临床治疗提供可靠的 依据。
培养法的缺点是需要较长时间才能得出结果,且操作相对复杂,需要专 业的实验室设备和技能。
免疫学检测法
免疫学检测法是一种通过抗原抗体反应检测痰液中病原体的方法。常用的免疫学检测法有酶 联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光技术等。

痰标本采集方法PPT课件

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06 痰标本采集的临床意义
辅助诊断肺部疾病
痰液中的细胞和微生物成分可以反映肺部健康状况,通过对痰液的检测和分析, 有助于诊断肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病。
痰液的细菌培养和药敏试验可以帮助确定病原体种类和敏感药物,为临床治疗提 供依据。
监测治疗效果
通过定期采集痰标本进行检测,可以了解肺部疾病的治疗 效果和病情变化,有助于调整治疗方案和评估预后。
注意个人卫生
采集前应洗手或使用手部消毒液,保 持手部清洁。
采集后应及时清洗面部和手部,保持 个人卫生。
采集时应避免说话和咳嗽,以免污染 痰标本。
确保采集质量
采集时应选择清晨的痰液,因 为此时的痰液较为浓稠,易于 收集。
采集时应避免用力咳嗽,以免 影响痰液的质量。
采集后应将痰液放置在干燥、 清洁的容器中,并及时送检, 以确保检测结果的准确性。
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contents
目录
• 痰标本采集的重要性 • 痰标本采集前的准备 • 痰标本采集方法 • 痰标本的保存与运输 • 痰标本采集的注意事项 • 痰标本采集的临床意义
01 痰标本采集的重要性
诊断肺部疾病
痰液是肺部疾病的常见样本,通过采 集痰标本可以检测出肺部感染、肺癌 等疾病的病原体或肿瘤细胞,为疾病 的诊断提供有力依据。
提醒患者采集前应避免使用口腔 护理用品,如漱口水、牙膏等。
准备采集工具
痰盒
选择适当的痰盒,确保能 够容纳足够的痰液,并具 有密封性。
纸巾
用于擦拭患者口角及周围, 保持清洁。
手套
采集人员需佩戴手套,确 保无菌操作。
03 痰标本采集方法
自然咳痰法
总结词
自然咳痰法是一种简单易行的痰标本采集方法,适用于能够自然排痰的患者。

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痰标本 的采集方法
痰标本的采集方法
目的
• 进行临床检查,为诊断和治疗提供依据。
痰标本的采集方法常用的痰来自本检查•常规痰标本 •痰培养标本 •24h痰标本
痰标本的采集方法
常规痰标本的目的
•检查痰液中的细菌,虫 卵或癌细胞
痰标本的采集方法
素质要求
1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄 3、微笑服务、语言柔和恰当、态度
痰标本的采集方法
谢 谢!
痰标本的采集方法
痰标本的采集方法
要求
• 时间:晨起、漱口 • 方法:1.深呼吸数次后用力咳出气 管深处的痰液置于痰盒 • 2.昏迷患者可用吸痰法吸痰
痰标本的采集方法
24h痰标本的目的 •检查24h的痰量,并观察 痰液的性状,协助诊断
痰标本的采集方法
要求
• 采集时间:晨起漱口后(7am)第 一口痰至次晨漱口后(7am)第一 口痰 • 方法:24小时痰液全部收集在痰盒 内
痰标本的采集方法
指导患者
• 1.告知患者目的、方法、采集时间。 • 2.告知患者不可将痰液、漱口水、鼻涕混入痰中。
痰标本的采集方法
注意事项
1、护士在采集过程中要注意根据检查的目的 选择正确的容器 2、痰标本容器应加盖,避免痰中微生物播散。 标本收集后应尽快送检,无法立即送检者应 存放冰箱内 3、痰培养及药物敏感性试验标本应在使用抗 生素之前收集,以免影响结果 4、痰标本内应避免混入唾液、漱口水或鼻涕
4 用物准备
• 有盖的清洁痰杯、化验单、标签、 笔、盛有清水的水杯、弯盘一套、 纱布。
痰标本的采集方法
常规痰标本采集操作流程
携用物至床旁,再次核对 协助患者用清水漱口 留取痰标本
再次清水漱口

痰标本留取方法及技巧PPT

痰标本留取方法及技巧PPT
建立留取质量的评估和反馈机制
建立痰标本留取质量的评估和反馈机制,定期对 留取的痰标本进行质量评估,发现问题及时改进 。
加强与临床科室的沟通和协作
加强与临床科室的沟通和协作,了解临床需求和 反馈,不断优化痰标本留取方法和流程。
05
注意事项
特殊人群的留取方法
儿童
对于儿童,可使用吸痰器或口咽 抽吸来留取痰标本。由于儿童可 能无法主动咳痰,这种方法可以 帮助获取到较为准确的痰标本。
指导患者指导患者正确留取痰标本 Nhomakorabea,避免通过口腔或鼻咽部 污染痰标本。
容器清洁
确保容器在使用前已经彻 底清洗干净,以防容器内 部残留物对痰标本造成污 染。
04
提高痰标本留取质量 的措施
患者教育
告知患者留取痰标本的重要性
01
让患者了解痰标本对于诊断和治疗的重要性,提高其配合度。
指导患者正确的留痰方法
医护人员应定期参加培训和学习,了解最新的痰标本留取技术和方法,
提高留取质量。
03
医护人员应及时解答患者疑问
对于患者提出的疑问和困惑,医护人员应及时、耐心地解答,增强患者
的信任感和配合度。
建立留取制度
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制定详细的痰标本留取流程
制定详细的痰标本留取流程,包括患者准备、医 护人员指导、标本送检等环节,确保每个环节都 有明确的操作规范。
老年人
老年人由于身体机能下降,可能咳 痰能力较弱,可以采用刺激排痰、 雾化吸入后留取痰标本的方法。
昏迷患者
对于昏迷患者,可以采用气管内抽 吸的方法留取痰标本。这种方法直 接从肺部获取痰液,较为准确。
不良反应及处理方法
呛咳
留取痰标本时,患者可能会发生 呛咳,此时应立即停止留取,让 患者休息,待症状缓解后再尝试

痰标本采集PPT课件

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⑴护士在采集过程中要注意根据检查目的选 择正确的容器。
⑵患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时,应及时 送检。
⑶留取24小时痰液时,要注明起止时间。
⑷痰培养及药物敏感性试验标本应在使用抗 生素之前收集,以免影响检查结果。
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⑴粘液性痰:粘稠、无色透明或略呈灰色,见于 支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。
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核对医嘱、化验单、检验项目、姓名床号 患者评估 ⑴全身情况:患者目前病情、意识状态,留痰前的用
药情况, 留痰标本的种类和原因,能否有效地咳出 痰液。 ⑵局部情况:咽喉部有无痰液, 痰液的性状、颜色、 量、气味, 有无呼吸困难、发绀程度等。 ⑶心理状态:对收集痰标本的认识及配合能力。
②待患者出现刺激性剧烈咳嗽时,打开负压, 待痰 液被吸入一次性吸痰管内再折曲吸痰管, 关闭负压吸引器;
③断开一次性吸痰管,再与氧气侧管连接处 连接,同时将吸痰管末端放入 痰盒内,轻轻 打开氧气开关,利用正压的原理,将痰液吹 到痰盒内送捡。
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仅用于昏迷患者用l4号针头经环状与甲状软骨 膜小心穿刺,再以聚乙烯导管经针管伸至气 管,然后以针筒套住 导管往后拉抽吸分泌物, 这样的标本适用于厌氧培养.
⑵黄色或黄绿色:由于含有大量脓细胞所致, 如慢性支气管炎、肺结核等。绿脓杆菌感染 或干酷性肺炎时常呈黄绿色。
⑶棕褐色:见于阿米巴脓肿。
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⑷烂桃样灰黄色:由于肺的坏死组织分解所 致,见于肺吸虫病。
⑸黑色:由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致, 见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者的痰 液。

痰标本采集ppt

痰标本采集ppt
感染菌会导致白细胞大量增加,由于感染早期(细菌/真菌) 启动非特异性免疫因子中,中性粒细胞是最主要的免疫细胞, 吞噬和包裹现象是反映细菌与机体免疫系统的相关性的最重要 的信号,观察这一现象有助于区别是感染还是定植。
痰涂片镜检见到大量白细胞吞噬或伴行非上呼吸道正常菌 群; 痰涂片见到的细菌,培养大量生长
• 人工气道 • 保护性毛刷采样 • 支气管肺泡灌洗液 • 胃内采痰法
痰标本的送检时间
采集后的痰标本应该在0.5h内送检,一 般不超过2小时;
延迟送检的标本置于4℃保存,保存标本 应该在24小时内送检。
如何判断痰标本是否合格?
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
痰涂片的判定
分类 白细胞 鳞状上皮细胞

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<25
位 :
5
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痰标本的正确采集(自然咳痰)
• 常规痰液采集应该以清晨为佳,清晨痰量多,同时 含菌量较大;
• 嘱患者用清水漱口3次,以清除口腔浅表固有的定植 菌;
• 指导患者深咳以采集气管深部的咳痰,而不是唾液 及鼻咽部的分泌物;
• 标本置于专用痰培养杯送检。
痰标本的正确采集(特殊取痰)
• 如患者昏迷或无力咳嗽,先协助患者取合适体位, 叩背以使痰液松动,再用吸痰器吸引,在吸引器吸 管中段收入痰培养杯
极可能是主要病原菌,细菌种类常只有1-2种。 3. 据此线索观察分离平板相应菌落和观察相应细菌药敏试
验结果,以此来代表病原菌资料
鲍曼不动杆菌
痰涂片的抗酸染色
抗酸杆菌呈红色,常堆积成团,排列无序; 背景及非抗酸性细菌呈兰色。
涂片抗酸染色
1. 未查见:300个不同视野未发现 2. 菌数:1-8条抗酸杆菌/300个视野 3. +:3-9条抗酸杆菌/100个视野(至少观察300个视野) 4. ++:1-9条抗酸杆菌/10个视野(至少观察100个视野) 5. +++:1-9条抗酸杆菌/视野(至少观察50个视野) 6. ++++:≥10条抗酸杆菌/视野(至少观察50个视野)

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痰标本采集
• 痰的形成 • 痰标本采集目的 • 痰标本采集原则 • 痰标本采集时间 • 痰标本采集方法 • 痰标本的运送及保存
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7
痰标本采集
痰的形成: 气管、支气管的分泌物。是黏液腺分泌出来的黏液 及浆液和异物的混合物。健康的人每天产生约 100 cc 的黏液。当有炎症时,则分泌过多,并呈现出不同 的颜色和质地。(为什么感觉不到?)
正确留取痰标本
消化
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标本采集的意义及原则
正确留取痰标本
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2
标本采集的意义
• 明确诊断真正致病菌 • 病情追踪 • 指导制定治疗措施 • 抗生素选择 • 抗生素更换 • 预后推测 • 减少细菌耐药性
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规范化采集
提供重要临床 感染信息
标本
不符合要求 处理失当造成 污染
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标本质量
唾液痰
白色粘液痰
黄色粘液痰
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带血痰
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痰标本采集
• 对痰液粘稠者 雾化吸入生理盐水或高渗盐水,使痰液稀薄, 痰液增多,而易于排出。以10-20min为宜。
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ห้องสมุดไป่ตู้17
痰标本采集
无力咳出者:
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痰标本采集
结果判断
1、正常人体的下呼吸道是无菌的,上呼吸道有正常菌群栖居 2、合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞〈10个/低倍视野,白细胞 〉25个/低倍视野,或两者比例小于1:2.5。 3、持 续两次分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。
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痰标本的留取方法.共23页

痰标本的留取方法.共23页
1、不要轻言放ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ,否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意 去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。-戴尔.卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有 久久不会退去的余香。
痰标本的留取方法.4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失 去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮 回里有你。
谢谢!
36、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢,但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何,且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔,思而不学则殆。——孔子
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痰标本采集
咳痰方法: 先以冷开水漱口刷牙,有假牙者应取下假牙
咳痰方法:
痰标本采集
•将痰吐到宽口无菌加盖容器
痰标本采集
送检与保存: 2小时内送达检验室(未能及时送检于4℃保 存但放置时间不可超过24h。 )
标本质量
唾液痰
白色粘液痰
黄色粘液痰
带血痰
痰标本采集
•对痰液粘稠者 雾化吸入生理盐水或高渗盐水,使痰液稀薄, 痰液增多,而易于排出。以10-20min为宜。
痰标本采集
无力咳出者:
痰标本采集
结果判断
1、正常人体的下呼吸道是无菌的,上呼吸道有正常菌群栖居 2、合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞〈10个/低倍视野,白细胞 〉25个/低倍视野,或两者比例小于1:2.5。 3、持 续两次分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。
检验前误差: 病人准备、标本采集、标本储存及运送不规范
细菌诊断标本采集原则
用抗污染 采集真正病灶处且足量标本→避免假阴性 标本,需新鲜,不可添加防腐剂 立即送检→愈新鲜标本愈容易分离病原菌
痰标本采集
•痰的形成 •痰标本采集目的 •痰标本采集原则 •痰标本采集时间 •痰标本采集方法 •痰标本的运送及保存
标本采集的意义及原则 正确留取痰标本
标本采集的意义
•明确诊断真正致病菌 •病情追踪 •指导制定治疗措施
•抗生素选择 •抗生素更换 •预后推测 •减少细菌耐药性
规范化采集
提供重要临床 感染信息
标本
不符合要求
结果无意义
处理失当造成 污染
误导临床
检验前误差
检验前误差是导致检验结果失真的最主要原因之一
痰标本采集
痰标本采集一般原则 :
1、 采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。
2、 宜采集清晨第二口痰液。
3 、对于普通细菌性肺炎,痰标本送检每天1次,连续 2~3天。不建议24h内多次采样送检,除非痰液外观性状 出现改变
4 、怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集3 天清晨痰液送检。
痰液标本采集
采集时间: 晨痰 因晨痰量多,且含菌量也多
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