常用排痰法PPT课件
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有效排痰课件
c 观察病人咳痰情况，记录痰性质、量及颜色
五、机械吸痰
适用对象：无力咳出粘稠痰液、意识不清或排 痰困难者
吸痰方法：经患者的口、鼻腔、气管插管或气 管切开出进行负压吸痰
注意事项：
a 每次吸引时间不大于15s两次吸痰间隔大于 3min
b 吸痰动作要轻柔、迅速，将患者的不适感降 到最低
c 吸痰前中后要适当提高氧浓度，避免吸痰引 起低氧血症
潴留的分泌物随重力作用流入支气管和气管排 出 3、引流时间根据病情病变部位和病人状况而定， 一般每天1~3次，每次15~20分钟，于饭前1h 或饭后1~3h进性 4、引流后取舒适体位，协助漱口，听诊肺部呼 吸音改变评价引流效果
注意事项：
a 头部、胸部外伤咯血病人状况不稳定者禁用头 低位引流
b 引流过程中密切观察患者生命体征，有无出汗 脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状
d 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染
骨折、 咯血、低血压及肺水肿者 叩击方法：患者侧卧或坐位，叩击者双手手指弯
曲并拢以手腕的力量从肺底自上而下 、由外向内、迅速有节奏的叩击胸壁、 震动气道，每一肺叶1~3分钟，每分 钟120~180次
注意事项：
a 听诊肺部有无干、湿罗音明确病变位 b 单层薄布保护胸廓部位避免直接叩击 c 叩击力量适中，以不感到疼痛为宜 d 每次叩击5~15min应安排在餐后2h至
如何
有效排痰
常见方法
深呼吸有效排痰 吸入疗法 胸部叩击 体位引流 机械吸痰
一 深呼吸有效排痰
1、适用对象：神志清醒、能够配合的患者 2、正确方法：a 坐位~深呼吸5-6次~屏气4-5s缓
慢呼出 ~深呼吸~屏气~从胸腔 进行2-3次有力咳嗽排出痰液 b 经常变换体位利于排痰 c 胸痛患者
五、机械吸痰
适用对象：无力咳出粘稠痰液、意识不清或排 痰困难者
吸痰方法：经患者的口、鼻腔、气管插管或气 管切开出进行负压吸痰
注意事项：
a 每次吸引时间不大于15s两次吸痰间隔大于 3min
b 吸痰动作要轻柔、迅速，将患者的不适感降 到最低
c 吸痰前中后要适当提高氧浓度，避免吸痰引 起低氧血症
潴留的分泌物随重力作用流入支气管和气管排 出 3、引流时间根据病情病变部位和病人状况而定， 一般每天1~3次，每次15~20分钟，于饭前1h 或饭后1~3h进性 4、引流后取舒适体位，协助漱口，听诊肺部呼 吸音改变评价引流效果
注意事项：
a 头部、胸部外伤咯血病人状况不稳定者禁用头 低位引流
b 引流过程中密切观察患者生命体征，有无出汗 脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状
d 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染
骨折、 咯血、低血压及肺水肿者 叩击方法：患者侧卧或坐位，叩击者双手手指弯
曲并拢以手腕的力量从肺底自上而下 、由外向内、迅速有节奏的叩击胸壁、 震动气道，每一肺叶1~3分钟，每分 钟120~180次
注意事项：
a 听诊肺部有无干、湿罗音明确病变位 b 单层薄布保护胸廓部位避免直接叩击 c 叩击力量适中，以不感到疼痛为宜 d 每次叩击5~15min应安排在餐后2h至
如何
有效排痰
常见方法
深呼吸有效排痰 吸入疗法 胸部叩击 体位引流 机械吸痰
一 深呼吸有效排痰
1、适用对象：神志清醒、能够配合的患者 2、正确方法：a 坐位~深呼吸5-6次~屏气4-5s缓
慢呼出 ~深呼吸~屏气~从胸腔 进行2-3次有力咳嗽排出痰液 b 经常变换体位利于排痰 c 胸痛患者
有效排痰护理ppt课件
• 吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。 • 吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以
咳嗽 ➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替
代腹肌力量 ➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
有效排痰护理
Hot Tip
方法二：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫
薄毛巾 • 方法：手成杯状，掌指关节屈曲
120度，指腹与大小鱼肌着落， 利用腕关节的力量，有节律叩击， 与呼吸过程无关 • 频率：每个部位1-3分钟，每分 钟120-130次 • 原则：从下至上，从外向内，背 部第十肋间隙，胸部第六肋间隙 开始
有效排痰护理
性状
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
• 红色或棕色 • 鲜红色 肺结核 • 铁锈色痰 肺炎 • 粉红色泡沫 急性肺水肿 • 黄色或黄绿色 慢支 • 棕褐色 阿米巴脓肿 • 灰黄色 肺吸虫病 • 黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
有效排痰护理
• 粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色，见于支气 管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。
有效排痰护理
爆破性咳嗽
➢体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
➢吐余气，深呼吸数次 ➢吸气，至膈肌完全下降 ➢屏气3-5秒 ➢前倾，可按压胸骨下方 ➢张口连续咳嗽2-3声，短促
有力 ➢休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
有效排痰护理
Hot Tip
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 ➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引流 位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌物排 出。
咳嗽 ➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替
代腹肌力量 ➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
有效排痰护理
Hot Tip
方法二：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫
薄毛巾 • 方法：手成杯状，掌指关节屈曲
120度，指腹与大小鱼肌着落， 利用腕关节的力量，有节律叩击， 与呼吸过程无关 • 频率：每个部位1-3分钟，每分 钟120-130次 • 原则：从下至上，从外向内，背 部第十肋间隙，胸部第六肋间隙 开始
有效排痰护理
性状
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
• 红色或棕色 • 鲜红色 肺结核 • 铁锈色痰 肺炎 • 粉红色泡沫 急性肺水肿 • 黄色或黄绿色 慢支 • 棕褐色 阿米巴脓肿 • 灰黄色 肺吸虫病 • 黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
有效排痰护理
• 粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色，见于支气 管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。
有效排痰护理
爆破性咳嗽
➢体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
➢吐余气，深呼吸数次 ➢吸气，至膈肌完全下降 ➢屏气3-5秒 ➢前倾，可按压胸骨下方 ➢张口连续咳嗽2-3声，短促
有力 ➢休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
有效排痰护理
Hot Tip
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 ➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量
• 每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引流 位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌物排 出。
物理排痰ppt课件
体位选择的原则：使病变部位处于高处，引流支气管开口向下， 若有两个以上炎性部位，一般以痰液较少的部位开始，然后再进 行另一个部位。
注：1、引流前评估患者病情、耐受力，湿啰音集中的部位并配合 X线胸片提示炎性病灶。
2、选择有效体位 坐位或半坐位促进肺上叶引流，由一侧卧 位转入仰卧位，再转入另一侧卧位，有利于肺中叶引流。头低脚 高位，俯卧位有利于肺下叶引流。
5
拍背与胸壁震荡
胸部叩击适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。 禁用于未经引流的气胸，肋骨骨折，有病理性骨折史， 咯血，低血压以及肺水肿等病人。
卧床患者每2 h翻身1次，翻身时拍背，可下床活 动者每4～6 h拍背1次，取侧卧位或坐位，叩击部位用薄 毛巾保护。 方法：病人侧卧位，在他人协助下取坐位，叩击者两手 手背弯曲并拢，使掌侧成杯状，以手腕力量从肺底自下 而上，由外向内，双手交替或单手迅速而有节律的叩击 胸壁，叩击面积覆盖前次叩击的1/3,振动气道，每一肺 叶叩击1~3分钟，每分钟120~180次，叩击时发出一种空 而深的拍击音则表明手法正确。
2
物理排痰的方法
加强气道湿化
1、保持病房环境清洁卫生、空气新鲜、定时开窗通风，保持室内 温度18-20℃、湿度50-60%。充分发挥呼吸道的自然防御功能，地 面采用湿拖，病室不摆设花草，避免延误及灰尘刺激，注意保暖。 若病情许可多饮温开水，每日1500ml，增加体内水分，稀释痰 液，利于排痰。 2、氧气湿化，提高吸入气体的湿度，达到湿化气道粘膜，稀释痰 液的目的。湿化瓶水量以瓶身的1/2或2/3，吸入温度35-37℃，温 度过低引起呼吸道粘膜纤毛活动减弱，过高引起呼吸道粘膜纤毛 消失。
经常变化体位有助于痰液咳出。
对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸 部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤 软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引 起的疼痛，疼痛剧烈时可遵医嘱给予镇痛剂，30分钟后进行 深呼吸和有效咳嗽。
注：1、引流前评估患者病情、耐受力，湿啰音集中的部位并配合 X线胸片提示炎性病灶。
2、选择有效体位 坐位或半坐位促进肺上叶引流，由一侧卧 位转入仰卧位，再转入另一侧卧位，有利于肺中叶引流。头低脚 高位，俯卧位有利于肺下叶引流。
5
拍背与胸壁震荡
胸部叩击适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。 禁用于未经引流的气胸，肋骨骨折，有病理性骨折史， 咯血，低血压以及肺水肿等病人。
卧床患者每2 h翻身1次，翻身时拍背，可下床活 动者每4～6 h拍背1次，取侧卧位或坐位，叩击部位用薄 毛巾保护。 方法：病人侧卧位，在他人协助下取坐位，叩击者两手 手背弯曲并拢，使掌侧成杯状，以手腕力量从肺底自下 而上，由外向内，双手交替或单手迅速而有节律的叩击 胸壁，叩击面积覆盖前次叩击的1/3,振动气道，每一肺 叶叩击1~3分钟，每分钟120~180次，叩击时发出一种空 而深的拍击音则表明手法正确。
2
物理排痰的方法
加强气道湿化
1、保持病房环境清洁卫生、空气新鲜、定时开窗通风，保持室内 温度18-20℃、湿度50-60%。充分发挥呼吸道的自然防御功能，地 面采用湿拖，病室不摆设花草，避免延误及灰尘刺激，注意保暖。 若病情许可多饮温开水，每日1500ml，增加体内水分，稀释痰 液，利于排痰。 2、氧气湿化，提高吸入气体的湿度，达到湿化气道粘膜，稀释痰 液的目的。湿化瓶水量以瓶身的1/2或2/3，吸入温度35-37℃，温 度过低引起呼吸道粘膜纤毛活动减弱，过高引起呼吸道粘膜纤毛 消失。
经常变化体位有助于痰液咳出。
对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸 部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤 软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引 起的疼痛，疼痛剧烈时可遵医嘱给予镇痛剂，30分钟后进行 深呼吸和有效咳嗽。
《小儿拍背排痰》课件
《小儿拍背排痰》 PPT课件
目录
• 引言 • 小儿咳嗽与排痰机制 • 小儿拍背排痰的方法 • 拍背排痰的实践应用 • 家长在拍背排痰中的角色 • 小儿拍背排痰的常见问题与解答
01
引言
主题介绍
主题背景
小儿咳嗽痰多时，如何通过拍背 帮助排痰。
主题内容
介绍拍背排痰的方法、注意事项 以及相关医学知识。
目的和意义
目的
让家长了解拍背排痰的方法，帮助孩 子缓解咳嗽痰多的症状，促进孩子健 康成长。
意义
通过科学的育儿方法，提高家长对小 儿健康的认识，增强家庭护理能力， 减少孩子因咳嗽痰多而就医的次数， 减轻家庭负担。
02
小儿咳嗽与排痰机制
咳嗽的生理机制
咳嗽反射
咳嗽中枢
咳嗽是一种保护性反射，通过咳嗽动 作将呼吸道内的异物或痰液排出，保 持呼吸道通畅。
THANKS
感谢观看
。
禁忌用于患有皮肤破损、炎症或 其他皮肤疾病的患儿。
禁忌用于患有脊柱损伤或神经功 能障碍的患儿。
拍背排痰的实践案例
案例一
小明，1岁，因感冒引起咳嗽、咳痰，家长通过拍背排痰的方法帮助小明咳出 痰液，缓解了症状。
案例二
小红，3岁，患有哮喘，呼吸道狭窄，呼吸困难，通过拍背排痰的方法帮助小红 缓解了呼吸道阻塞，改善了呼吸状况。
好地进行拍背排痰护理。
与其他家长交流
家长之间可以交流经验和心得，共 同学习和进步，提高拍背排痰的效 果。
与小儿沟通
在拍背排痰过程中，家长应与小儿 进行沟通，给予关爱和鼓励，增强 小儿的信心和配合度。
06
小儿拍背排痰的常见 问题与解答
常见问题一：拍背排痰的效果如何？
总结词
目录
• 引言 • 小儿咳嗽与排痰机制 • 小儿拍背排痰的方法 • 拍背排痰的实践应用 • 家长在拍背排痰中的角色 • 小儿拍背排痰的常见问题与解答
01
引言
主题介绍
主题背景
小儿咳嗽痰多时，如何通过拍背 帮助排痰。
主题内容
介绍拍背排痰的方法、注意事项 以及相关医学知识。
目的和意义
目的
让家长了解拍背排痰的方法，帮助孩 子缓解咳嗽痰多的症状，促进孩子健 康成长。
意义
通过科学的育儿方法，提高家长对小 儿健康的认识，增强家庭护理能力， 减少孩子因咳嗽痰多而就医的次数， 减轻家庭负担。
02
小儿咳嗽与排痰机制
咳嗽的生理机制
咳嗽反射
咳嗽中枢
咳嗽是一种保护性反射，通过咳嗽动 作将呼吸道内的异物或痰液排出，保 持呼吸道通畅。
THANKS
感谢观看
。
禁忌用于患有皮肤破损、炎症或 其他皮肤疾病的患儿。
禁忌用于患有脊柱损伤或神经功 能障碍的患儿。
拍背排痰的实践案例
案例一
小明，1岁，因感冒引起咳嗽、咳痰，家长通过拍背排痰的方法帮助小明咳出 痰液，缓解了症状。
案例二
小红，3岁，患有哮喘，呼吸道狭窄，呼吸困难，通过拍背排痰的方法帮助小红 缓解了呼吸道阻塞，改善了呼吸状况。
好地进行拍背排痰护理。
与其他家长交流
家长之间可以交流经验和心得，共 同学习和进步，提高拍背排痰的效 果。
与小儿沟通
在拍背排痰过程中，家长应与小儿 进行沟通，给予关爱和鼓励，增强 小儿的信心和配合度。
06
小儿拍背排痰的常见 问题与解答
常见问题一：拍背排痰的效果如何？
总结词
2024版吸痰法ppt课件
24
特殊情况下吸痰法应用
人工气道患者吸痰
对于气管插管或气管切开患者，需定时进行气道内吸引以保持气道通畅。在吸痰前需给予高 浓度氧气以提高患者的氧储备，然后断开呼吸机连接，用无菌持物钳持吸痰管插入气道内吸 引。
危重患者吸痰
对于危重患者，如呼吸衰竭、心力衰竭等，在吸痰时需特别注意观察患者的生命体征变化。 在吸痰前应给予充分氧合，并在操作过程中持续监测患者的心率、血压和血氧饱和度等指标。
严格遵守操作规程，确保患 者安全
关注患者舒适度，提高人文 关怀
加强团队协作，优化操作流 程
01
02
03
04
2024/1/26
29
05
THANKS
2024/1/26
30
病原菌的传播。
加强患者口腔护理
对患者口腔进行定期清洁和护理， 减少口咽部病原菌的定植和感染
风险。
2024/1/26
19
出血、窒息等紧急情况处理
2024/1/26
立即停止吸痰
01
在吸痰过程中出现出血、窒息等紧急情况时，应立即停止吸痰
操作，保持患者呼吸道通畅。
采取急救措施
02
根据患者的具体情况，采取相应的急救措施，如止血、吸氧、
9
02
患者评估与准备工作
2024/1/26
10
患者病情评估
01
评估患者呼吸状况
观察呼吸频率、节律和深度，了 解是否存在呼吸困难或呼吸急促。
2024/1/26
02
评估咳嗽能力
03
评估痰液性质
了解患者咳嗽的强度和有效性， 判断是否需要吸痰来清除呼吸道
分泌物。
观察痰液的量、颜色和黏稠度， 以便选择合适的吸痰方法和器械。
特殊情况下吸痰法应用
人工气道患者吸痰
对于气管插管或气管切开患者，需定时进行气道内吸引以保持气道通畅。在吸痰前需给予高 浓度氧气以提高患者的氧储备，然后断开呼吸机连接，用无菌持物钳持吸痰管插入气道内吸 引。
危重患者吸痰
对于危重患者，如呼吸衰竭、心力衰竭等，在吸痰时需特别注意观察患者的生命体征变化。 在吸痰前应给予充分氧合，并在操作过程中持续监测患者的心率、血压和血氧饱和度等指标。
严格遵守操作规程，确保患 者安全
关注患者舒适度，提高人文 关怀
加强团队协作，优化操作流 程
01
02
03
04
2024/1/26
29
05
THANKS
2024/1/26
30
病原菌的传播。
加强患者口腔护理
对患者口腔进行定期清洁和护理， 减少口咽部病原菌的定植和感染
风险。
2024/1/26
19
出血、窒息等紧急情况处理
2024/1/26
立即停止吸痰
01
在吸痰过程中出现出血、窒息等紧急情况时，应立即停止吸痰
操作，保持患者呼吸道通畅。
采取急救措施
02
根据患者的具体情况，采取相应的急救措施，如止血、吸氧、
9
02
患者评估与准备工作
2024/1/26
10
患者病情评估
01
评估患者呼吸状况
观察呼吸频率、节律和深度，了 解是否存在呼吸困难或呼吸急促。
2024/1/26
02
评估咳嗽能力
03
评估痰液性质
了解患者咳嗽的强度和有效性， 判断是否需要吸痰来清除呼吸道
分泌物。
观察痰液的量、颜色和黏稠度， 以便选择合适的吸痰方法和器械。
排痰护理PPT课件
痰液粘稠
痰液粘稠度过高，容易粘附在 支气管壁上，不易咳出。
神经肌肉功能障碍
神经肌肉功能障碍导致排痰无 力，痰液难以排出。
排痰不畅对人体的影响
呼吸困难
痰液阻塞呼吸道，影响正常呼 吸，导致呼吸困难。
肺部感染
痰液滞留在肺部，为细菌滋生 提供了温床，容易导致肺部感 染。
肺不张
痰液阻塞支气管，导致肺泡萎 陷，形成肺不张。
优化排痰护理流程
通过研究和实践，不断优化排痰护理流程，提高护理效率和质量， 降低患者痛苦和并发症风险。
引入激励机制
建立有效的激励机制，鼓励医护人员积极开展排痰护理研究和创新 ，推动排痰护理事业的发展。
排痰护理在临床实践中的前景
1 2
扩大应用范围
随着医学的发展，排痰护理的应用范围将不断扩 大，不仅限于呼吸系统疾病，还将涉及其他领域 如神经系统疾病等。
如有异常及时处理。
保持呼吸道湿润
在排痰前后可适量饮水或使用加湿 器等保持呼吸道湿润，有助于痰液 排出。
注意无菌操作
在吸痰或雾化吸入等操作时，应注 意无菌操作，避免交叉感染。
04
排痰护理的实践与应用
排痰护理的实践步骤
步骤一
评估病人情况：对病人的病情状况、 排痰能力等进行评估，确定是否需要 进行排痰护理。
01
长期卧床、年老体弱的 患者。
02
呼吸道疾病患者，如肺 炎、慢性阻塞性肺疾病 等。
03
手术后患者，尤其是胸 部和上腹部手术患者。
04
意识障碍、吞咽困难的 患者。
02
排痰不畅的原因及影响
排痰不畅的原因
01
02
03
04
呼吸道炎症
呼吸道炎症导致黏膜充血、水 肿，分泌增多，痰液难以排出
《有效排痰的护理》课件
《有效排痰的护理》PPT 课件
欢迎大家来到本次关于《有效排痰的护理》的PPT课件。在本节课中，我们将 探讨痰液的特点与分类，以及如何有效地进行排痰。让我们一起探索，提高 护理技能吧！
痰液的特点与分类
痰液是我们身体自然分泌的一种防御性分泌物，可以帮助清除呼吸道中的细 菌和异物。根据颜色、黏稠度和气味的不同，痰液可以分为多种类型，包括 白色、黄色、绿色和粘稠度不同的痰液。了解不同类型的痰液可以帮助我们 选择正确的护理方法。
咳嗽频繁
解决方法
喝足够的水，使用湿化气雾剂或呼吸康复器。
按摩背部，使用蒸汽吸入设备，进行胸部物理治 疗。
休息充足，避免寒冷刺激，遵守医生或护士的建 议。
护理排痰的注意事项
保持洁净
定期清洁呼吸设备，避免交叉 感染。
随访观察
密切观察患者的呼吸状态和痰 液情况。
及时沟通
与医生和患者进行沟通，及时 调整护理计划。
通过按压、震颤等手法改善呼吸肌肉功能，促进痰液在呼吸道中的排出。
3
按压上腹
按压上腹部可以提高膈肌运动，促进呼吸道痰液的排出。
4
保持体位
采用适当的体位，如侧卧位或半卧位，有助于痰液在呼吸道中的流动和排出。
咳痰的正确姿势
俯身姿势
向前弯腰，并交叉放在下腹部， 再用力咳嗽。
坐直姿势
保持正坐姿，并用力咳嗽。
深呼吸姿势
先深吸一口气，然后用力咳嗽。
呼吸康复器的作用与使用方法
1 松动痰液
通过呼吸康复器的振荡作用，帮助痰液松动，便于排出。
2 增强呼吸肌肉
训练呼吸肌肉的力量和耐力，提高呼吸效率。
3 正确使用方法
在医生或护士的指导下，按照说明书上的步骤正确使用呼吸康复器。
欢迎大家来到本次关于《有效排痰的护理》的PPT课件。在本节课中，我们将 探讨痰液的特点与分类，以及如何有效地进行排痰。让我们一起探索，提高 护理技能吧！
痰液的特点与分类
痰液是我们身体自然分泌的一种防御性分泌物，可以帮助清除呼吸道中的细 菌和异物。根据颜色、黏稠度和气味的不同，痰液可以分为多种类型，包括 白色、黄色、绿色和粘稠度不同的痰液。了解不同类型的痰液可以帮助我们 选择正确的护理方法。
咳嗽频繁
解决方法
喝足够的水，使用湿化气雾剂或呼吸康复器。
按摩背部，使用蒸汽吸入设备，进行胸部物理治 疗。
休息充足，避免寒冷刺激，遵守医生或护士的建 议。
护理排痰的注意事项
保持洁净
定期清洁呼吸设备，避免交叉 感染。
随访观察
密切观察患者的呼吸状态和痰 液情况。
及时沟通
与医生和患者进行沟通，及时 调整护理计划。
通过按压、震颤等手法改善呼吸肌肉功能，促进痰液在呼吸道中的排出。
3
按压上腹
按压上腹部可以提高膈肌运动，促进呼吸道痰液的排出。
4
保持体位
采用适当的体位，如侧卧位或半卧位，有助于痰液在呼吸道中的流动和排出。
咳痰的正确姿势
俯身姿势
向前弯腰，并交叉放在下腹部， 再用力咳嗽。
坐直姿势
保持正坐姿，并用力咳嗽。
深呼吸姿势
先深吸一口气，然后用力咳嗽。
呼吸康复器的作用与使用方法
1 松动痰液
通过呼吸康复器的振荡作用，帮助痰液松动，便于排出。
2 增强呼吸肌肉
训练呼吸肌肉的力量和耐力，提高呼吸效率。
3 正确使用方法
在医生或护士的指导下，按照说明书上的步骤正确使用呼吸康复器。
有效咳嗽咳痰ppt课件
8
吸入疗法
9
机械吸引
10
纤维镜吸引
11
有效咳嗽
12
咳嗽的技巧
1深呼吸运动 深呼吸运动是鼓励病人经鼻腔深吸气以达 到肺部最大程度的再膨胀，并与空气湿化，再经缩拢的两 唇间呼出的过程。病人进行周期性的深呼吸，可防止呼吸 道闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞，同时诱发咳嗽。
2腹式呼吸 可适应各种疾病，尤其是胸部手术及肺气肿病 人。病人取仰卧位、半卧位或半坐卧，两膝轻轻弯曲使腹 肌松弛，病人一手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一 手放在脐部，以感觉腹部隆起程度。呼吸时，当凸隆的腹 部下陷1/3时，稍用力向上、向内推压，帮助腹肌收缩。 深吸气时，腹部徐徐凸隆后，憋气约2秒，然后缩唇慢呼 气，腹部凹陷，呼气时间是吸气时间的2倍
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13
咳嗽的技巧
14
ห้องสมุดไป่ตู้
腹式呼吸
15
咳嗽的体位（一）
坐位
此体位让病人坐在椅 子上或床边，两肩稍 向内弯，头稍向下， 将一软枕放在胃部上 面并用两手夹住它
16
体位（二）
抱枕咳嗽
采用向前弯腰坐位的 同时盘腿。
17
体位（三）
卧位咳嗽
病人屈膝侧卧位，此
体位比半卧位更易使 痰液咳出。
18
有效咳嗽的方法
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有效咳嗽的方法
叩击排痰法：护士两手手指并拢，手 背隆起手指关节微屈，呈120，指腹与 大小鱼际着落，利用腕关节用力，由 下至上，由两侧到中央，有节律地叩 击患者背部，持续5～10 min避开肩胛 骨、脊柱，最好在雾化吸入后进行。 然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱 其深吸气后用力将痰液咳出。若患者 咳嗽反应弱，则在其吸气终末，护士 可用1手指稍用力按压其环状软骨下缘 与胸骨交界处，刺激气管引起咳嗽。 叩背同时要观察患者的反应，如果病 人能耐受，可以适当增加叩背时间。
吸入疗法
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机械吸引
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纤维镜吸引
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有效咳嗽
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咳嗽的技巧
1深呼吸运动 深呼吸运动是鼓励病人经鼻腔深吸气以达 到肺部最大程度的再膨胀，并与空气湿化，再经缩拢的两 唇间呼出的过程。病人进行周期性的深呼吸，可防止呼吸 道闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞，同时诱发咳嗽。
2腹式呼吸 可适应各种疾病，尤其是胸部手术及肺气肿病 人。病人取仰卧位、半卧位或半坐卧，两膝轻轻弯曲使腹 肌松弛，病人一手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一 手放在脐部，以感觉腹部隆起程度。呼吸时，当凸隆的腹 部下陷1/3时，稍用力向上、向内推压，帮助腹肌收缩。 深吸气时，腹部徐徐凸隆后，憋气约2秒，然后缩唇慢呼 气，腹部凹陷，呼气时间是吸气时间的2倍
感 谢
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咳嗽的技巧
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ห้องสมุดไป่ตู้
腹式呼吸
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咳嗽的体位（一）
坐位
此体位让病人坐在椅 子上或床边，两肩稍 向内弯，头稍向下， 将一软枕放在胃部上 面并用两手夹住它
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体位（二）
抱枕咳嗽
采用向前弯腰坐位的 同时盘腿。
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体位（三）
卧位咳嗽
病人屈膝侧卧位，此
体位比半卧位更易使 痰液咳出。
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有效咳嗽的方法
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有效咳嗽的方法
叩击排痰法：护士两手手指并拢，手 背隆起手指关节微屈，呈120，指腹与 大小鱼际着落，利用腕关节用力，由 下至上，由两侧到中央，有节律地叩 击患者背部，持续5～10 min避开肩胛 骨、脊柱，最好在雾化吸入后进行。 然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱 其深吸气后用力将痰液咳出。若患者 咳嗽反应弱，则在其吸气终末，护士 可用1手指稍用力按压其环状软骨下缘 与胸骨交界处，刺激气管引起咳嗽。 叩背同时要观察患者的反应，如果病 人能耐受，可以适当增加叩背时间。
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黑龙江省第二医院 神经内科
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05 第五章
Part
辅助排痰法
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辅助排痰法
辅助排痰法
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1.稀化肺部分泌物：痰液粘稠难以排除，在使 用祛痰药物的同时，应补充液体，在医生的 准许下建议每天喝1- 2升水，最好的饮水法 是每次少量约30～50毫升，每10～20分钟饮 水1次，这样对呼吸道的湿化效果较好。
量、以腕关节的力量，以４０-５０次／分的频率、由下 至上、由外至内叩击。避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突 部位进行。 ３、每次１０-１５分钟。 ４、同时指导患者深吸气后用力咳痰。咳嗽时嘱患者身体略 向前倾，腹肌用力收缩、在深吸气后屏气３-５秒再咳 嗽，重复数次。 ５、咳嗽后注意心律，有无缺氧，听诊呼吸音。如果心率每分 钟增加２０次，喘息、缺氧则应暂缓咳痰，并予以吸氧。
震肺排痰法
震肺排痰法—适用疾病
囊性纤维变性 支气管扩张 慢性气管炎 肺不张 阻塞性肺病 肺支气管发育不良 肺部感染性疾病浓痰积聚 外科手术后无力咳嗽 职业性肺病排痰不利 长期卧床排痰不利
震肺排痰法
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震肺排痰法
震肺排痰法—禁忌症
病人能否接受震肺排痰由医生决定，下列情况建议 不用或慎用： 有创伤的部位——不利于创伤愈合 活动性出血部位——可能导致出血增加 恶性肿瘤的表面——可能致肿瘤出血、扩散 静脉炎、淋巴管炎，动、静脉血栓形成——可能导 致拴子脱落 肺结核、气胸——可能导致结核扩散或气胸加重 肺脓肿——大量分泌物突然排出，可能会导致窒息 不能耐受局部震动的其他情况
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叩背排痰法
叩背排痰法—注意事项
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１、叩击的时间和强度应根据患者的具体情况而定，应在饭前30分或饭后２小时进 行。每天３-４次，每次10-15分钟。若痰多，可增加次数。 ２、由下至上、由外至内叩击，叩击的相邻部位应重叠1/3，力量中等。 ３、若患者咳嗽反应弱，则在吸气后给予刺激—按压及横向滑动胸骨上窝的气管， 以使咳嗽。 ４、可先行雾化吸入。
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体位引流排痰法
体位引流排痰法—体位
1. 倾斜俯卧位，头低45°- 两肺下叶和后底区 2. 倾斜左右侧卧位，头低45°-两肺下叶外底区 3. 倾斜仰卧位，头低45°- 两肺下叶前底区 4. 倾斜左右半侧卧位体位引流，头低30°-右肺中叶 5. 半侧卧位，向后靠,头高30°- 两肺上叶前区
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体位引流排痰法
体位引流排痰法—引流位
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体位引流排痰法
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体位引流排痰法—其他引流位
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体位引流排痰法
体位引流排痰法—注意事项
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1、说服病人配合引流治疗，引流时鼓励病人适当 咳嗽。
2、每天2-3次，每次15min，每种体位维持5-10min， 应在早晚饭前进行，头低位引流在饭后1-2h进行。
3
再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做到2～3次，休息
和正常呼吸几分钟再重新开始
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02 第二章
Part
体位引流排痰法
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体位引流排痰法
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体位引流排痰法—概述
体位引流（postural drainage）是通过摆 放适当的体位，利用重力作用，使受累肺段内 的支气管尽可能垂直于地面，促使肺叶特别是 肺段气道内的分泌物引流，配合有效咳嗽将分 泌物排出。
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辅助排痰法
辅助排痰法
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2．保持呼吸道的湿化：对于痰液十分黏稠无法咳出 的患者可应用雾化和超声吸入法。通过雾化装置将 生理盐水、碳酸氢钠液或含有糜蛋白酶、抗生素等 药物的液体雾化成气溶胶，吸入呼吸道，使黏膜湿 化，局部药物浓度增高，达到稀湿痰液、促进引流、 控制感染或解除支气管痉挛的目的。
常用排痰法
Methods of expectoration
王婷婷
神经内科
1
目录
CONTENTS
A
知识链接
B
体位引流排痰法
C
叩背排痰法
D
震肺排痰法
E
辅助排痰法
2
01 第一章
Part
知识链接
3
知识链接
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正常人支气管黏膜每日分泌10—100毫 升粘液，一般人每日咯少量的白色粘液痰 属于正常情况。
3、引流过程中注意观察病人，有无咯血、发绀、 头晕、出汗、疲劳等情况，如有上述症状应随 时终止体位引流。
4、引流体位必须采用病人即能接受，又易于排痰的 体位，操作中专人守护，注意安全，防坠床。
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03 第三章
Part
叩背排痰法
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叩背排痰法
叩背排痰法—操作步骤
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１、协助患者坐位或侧卧位。 ２、操作者五指并拢呈弓形，用中等以患者能承受为宜的力
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04 第四章PΒιβλιοθήκη rt震肺排痰法17
震肺排痰法
震肺排痰仪操作步骤
1、向清醒患者解释操作目的，取得配合。 2、结合胸片、肺部听诊、血气指标、气道力学指
标、血氧饱和度等评估患者肺功能情况。 3、根据医嘱进行雾化吸入。 4、协助患者取舒适卧位：平卧位、侧卧位、半卧
位等。
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治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方位， 并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提 供氧合的客观数据。
7
体位引流排痰法
体位引流排痰法—适应症
1、痰量每天多于30ml，或痰量中等但其他方法不能 排
出痰液者 2、分泌物或细胞滞留引起的大块性肺不张，结构异常
而引起分泌物聚集，长期无法排除(如支气管扩张, 囊性肺纤维化或肺脓肿) 3、由于用力呼气受限而无力排出分泌物的患者急性感 染时(如COPD、肺纤维化) 4、咳嗽无力(如老年或恶病质患者、神经肌肉疾病、 术后或创伤性疼痛、或气管切开术患者) 5、支气管碘油造影检查前后
医学术语的痰--是指超出生理范围所产生 的气道分泌物、再加上气道脱落上皮、呼 吸道吸入的异物、气道中滋生的细菌等致 病微生物，以及血液成分等不同比例的混 合而成。
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知识链接
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方法：
1
缓慢深吸气，吸气后屏气3S，然后张口连续
咳嗽3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩 2
停止咳嗽，缩唇将气尽量呼尽
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8
体位引流排痰法
体位引流排痰法—禁忌
１、年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体 位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流 将导致低氧血症)
２、抗凝治疗，如肺栓塞、出血性疾病等 ３、胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松
心肌梗死、心功能不全、肺水肿、胸膜渗出、 急性胸部外伤