有效排痰方法ppt课件
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常用排痰法PPT课件
黑龙江省第二医院 神经内科
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05 第五章
Part
辅助排痰法
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辅助排痰法
辅助排痰法
黑龙江省第二医院 神经内科
1.稀化肺部分泌物：痰液粘稠难以排除，在使 用祛痰药物的同时，应补充液体，在医生的 准许下建议每天喝1- 2升水，最好的饮水法 是每次少量约30～50毫升，每10～20分钟饮 水1次，这样对呼吸道的湿化效果较好。
量、以腕关节的力量，以４０-５０次／分的频率、由下 至上、由外至内叩击。避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突 部位进行。 ３、每次１０-１５分钟。 ４、同时指导患者深吸气后用力咳痰。咳嗽时嘱患者身体略 向前倾，腹肌用力收缩、在深吸气后屏气３-５秒再咳 嗽，重复数次。 ５、咳嗽后注意心律，有无缺氧，听诊呼吸音。如果心率每分 钟增加２０次，喘息、缺氧则应暂缓咳痰，并予以吸氧。
震肺排痰法
震肺排痰法—适用疾病
囊性纤维变性 支气管扩张 慢性气管炎 肺不张 阻塞性肺病 肺支气管发育不良 肺部感染性疾病浓痰积聚 外科手术后无力咳嗽 职业性肺病排痰不利 长期卧床排痰不利
震肺排痰法
黑龙江省第二医院 神经内科
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震肺排痰法
震肺排痰法—禁忌症
病人能否接受震肺排痰由医生决定，下列情况建议 不用或慎用： 有创伤的部位——不利于创伤愈合 活动性出血部位——可能导致出血增加 恶性肿瘤的表面——可能致肿瘤出血、扩散 静脉炎、淋巴管炎，动、静脉血栓形成——可能导 致拴子脱落 肺结核、气胸——可能导致结核扩散或气胸加重 肺脓肿——大量分泌物突然排出，可能会导致窒息 不能耐受局部震动的其他情况
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叩背排痰法
叩背排痰法—注意事项
黑龙江省第二医院 神经内科
１、叩击的时间和强度应根据患者的具体情况而定，应在饭前30分或饭后２小时进 行。每天３-４次，每次10-15分钟。若痰多，可增加次数。 ２、由下至上、由外至内叩击，叩击的相邻部位应重叠1/3，力量中等。 ３、若患者咳嗽反应弱，则在吸气后给予刺激—按压及横向滑动胸骨上窝的气管， 以使咳嗽。 ４、可先行雾化吸入。
有效排痰课件
c 观察病人咳痰情况，记录痰性质、量及颜色
五、机械吸痰
适用对象：无力咳出粘稠痰液、意识不清或排 痰困难者
吸痰方法：经患者的口、鼻腔、气管插管或气 管切开出进行负压吸痰
注意事项：
a 每次吸引时间不大于15s两次吸痰间隔大于 3min
b 吸痰动作要轻柔、迅速，将患者的不适感降 到最低
c 吸痰前中后要适当提高氧浓度，避免吸痰引 起低氧血症
潴留的分泌物随重力作用流入支气管和气管排 出 3、引流时间根据病情病变部位和病人状况而定， 一般每天1~3次，每次15~20分钟，于饭前1h 或饭后1~3h进性 4、引流后取舒适体位，协助漱口，听诊肺部呼 吸音改变评价引流效果
注意事项：
a 头部、胸部外伤咯血病人状况不稳定者禁用头 低位引流
b 引流过程中密切观察患者生命体征，有无出汗 脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状
d 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染
骨折、 咯血、低血压及肺水肿者 叩击方法：患者侧卧或坐位，叩击者双手手指弯
曲并拢以手腕的力量从肺底自上而下 、由外向内、迅速有节奏的叩击胸壁、 震动气道，每一肺叶1~3分钟，每分 钟120~180次
注意事项：
a 听诊肺部有无干、湿罗音明确病变位 b 单层薄布保护胸廓部位避免直接叩击 c 叩击力量适中，以不感到疼痛为宜 d 每次叩击5~15min应安排在餐后2h至
如何
有效排痰
常见方法
深呼吸有效排痰 吸入疗法 胸部叩击 体位引流 机械吸痰
一 深呼吸有效排痰
1、适用对象：神志清醒、能够配合的患者 2、正确方法：a 坐位~深呼吸5-6次~屏气4-5s缓
慢呼出 ~深呼吸~屏气~从胸腔 进行2-3次有力咳嗽排出痰液 b 经常变换体位利于排痰 c 胸痛患者
五、机械吸痰
适用对象：无力咳出粘稠痰液、意识不清或排 痰困难者
吸痰方法：经患者的口、鼻腔、气管插管或气 管切开出进行负压吸痰
注意事项：
a 每次吸引时间不大于15s两次吸痰间隔大于 3min
b 吸痰动作要轻柔、迅速，将患者的不适感降 到最低
c 吸痰前中后要适当提高氧浓度，避免吸痰引 起低氧血症
潴留的分泌物随重力作用流入支气管和气管排 出 3、引流时间根据病情病变部位和病人状况而定， 一般每天1~3次，每次15~20分钟，于饭前1h 或饭后1~3h进性 4、引流后取舒适体位，协助漱口，听诊肺部呼 吸音改变评价引流效果
注意事项：
a 头部、胸部外伤咯血病人状况不稳定者禁用头 低位引流
b 引流过程中密切观察患者生命体征，有无出汗 脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状
d 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染
骨折、 咯血、低血压及肺水肿者 叩击方法：患者侧卧或坐位，叩击者双手手指弯
曲并拢以手腕的力量从肺底自上而下 、由外向内、迅速有节奏的叩击胸壁、 震动气道，每一肺叶1~3分钟，每分 钟120~180次
注意事项：
a 听诊肺部有无干、湿罗音明确病变位 b 单层薄布保护胸廓部位避免直接叩击 c 叩击力量适中，以不感到疼痛为宜 d 每次叩击5~15min应安排在餐后2h至
如何
有效排痰
常见方法
深呼吸有效排痰 吸入疗法 胸部叩击 体位引流 机械吸痰
一 深呼吸有效排痰
1、适用对象：神志清醒、能够配合的患者 2、正确方法：a 坐位~深呼吸5-6次~屏气4-5s缓
慢呼出 ~深呼吸~屏气~从胸腔 进行2-3次有力咳嗽排出痰液 b 经常变换体位利于排痰 c 胸痛患者
《有效排痰方法》课件
总结词
利用排痰机
详细描述
排痰机是一种利用振动帮助患者排痰的设备。使用排痰机时，应根据患者的具 体情况和医生建议进行操作。
雾化吸入治疗
总结词
药物雾化吸入
详细描述
雾化吸入治疗是将药物雾化成微小颗 粒，通过呼吸进入患者呼吸道和肺部 ，达到消炎、湿化气道、排痰的效果 。雾化吸入治疗应在医生指导下进行 。
04
避免用力清嗓
清嗓时用力过猛可能刺激呼吸道 ，加重症状，应轻柔地清嗓。
注意口腔卫生
保持口腔清洁
排痰前应先清洁口腔，以减少口腔内 的细菌数量，防止感染。
定期刷牙和使用漱口水
刷牙和使用漱口水可以有效清除口腔 内的细菌和痰液，有助于排痰。
及时就医治疗
要点一
及时就医
如果排痰困难持续时间较长或症状加重，应及时就医寻求 专业治疗。
CATALOGUE
特殊人群的排痰方法
儿童
鼓励咳嗽
家长应鼓励儿童咳嗽， 帮助孩子咳出痰液。
调整睡姿
让儿童侧卧或半坐卧， 有助于痰液顺利排出。
使用加湿器
保持室内空气湿润，有 助于痰液稀释和排出。
定期检查
若儿童咳嗽持续时间较 长，应及时就医检查，
排除呼吸道疾病。
老年人
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
04
多喝水
老年人应多喝水，保持呼吸道 湿润，有助于痰液排出。
痰液的产生与变化
痰液形成
痰液是由气道粘膜分泌的 粘液、炎症细胞、坏死细 胞和病原微生物等组成的 混合物。
痰液变化
痰液的性质和颜色会随着 感染和炎症的变化而变化 ，如黄色或绿色痰液可能 表示存在细菌感染。
痰液清除
通过咳嗽将痰液排出体外 是保持呼吸道通畅的重要 方式之一。
利用排痰机
详细描述
排痰机是一种利用振动帮助患者排痰的设备。使用排痰机时，应根据患者的具 体情况和医生建议进行操作。
雾化吸入治疗
总结词
药物雾化吸入
详细描述
雾化吸入治疗是将药物雾化成微小颗 粒，通过呼吸进入患者呼吸道和肺部 ，达到消炎、湿化气道、排痰的效果 。雾化吸入治疗应在医生指导下进行 。
04
避免用力清嗓
清嗓时用力过猛可能刺激呼吸道 ，加重症状，应轻柔地清嗓。
注意口腔卫生
保持口腔清洁
排痰前应先清洁口腔，以减少口腔内 的细菌数量，防止感染。
定期刷牙和使用漱口水
刷牙和使用漱口水可以有效清除口腔 内的细菌和痰液，有助于排痰。
及时就医治疗
要点一
及时就医
如果排痰困难持续时间较长或症状加重，应及时就医寻求 专业治疗。
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特殊人群的排痰方法
儿童
鼓励咳嗽
家长应鼓励儿童咳嗽， 帮助孩子咳出痰液。
调整睡姿
让儿童侧卧或半坐卧， 有助于痰液顺利排出。
使用加湿器
保持室内空气湿润，有 助于痰液稀释和排出。
定期检查
若儿童咳嗽持续时间较 长，应及时就医检查，
排除呼吸道疾病。
老年人
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
04
多喝水
老年人应多喝水，保持呼吸道 湿润，有助于痰液排出。
痰液的产生与变化
痰液形成
痰液是由气道粘膜分泌的 粘液、炎症细胞、坏死细 胞和病原微生物等组成的 混合物。
痰液变化
痰液的性质和颜色会随着 感染和炎症的变化而变化 ，如黄色或绿色痰液可能 表示存在细菌感染。
痰液清除
通过咳嗽将痰液排出体外 是保持呼吸道通畅的重要 方式之一。
有效排痰方法 ppt课件
导管斜面至少 2cm) ，或将吸痰管插入至导管外只
留1~2cm时吸痰.
ppt课件
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吸痰法
有效吸痰方法
吸痰管插入深度：气管切开病人20~25cm，气管插 管病人40~45cm。 3、吸痰要彻底: 1次不能吸净时，间隔3~5min， 待病人呼吸平稳时再次吸引，反复多次，直至彻 底清除气道分泌物。 4、气道冲洗：气道分泌物粘稠不易吸出时进行气 道冲洗：每5~10min气道内滴注入生理盐水 10~20ml，然后负压吸引，脱机病人同时可采用持 续气道滴入湿化液的方法，10~12ml/h，反复交替 进行。
ppt课件 33
叩背法
ppt课件
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叩背法
振 动 排 痰 仪
ppt课件
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ppt课件
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吸痰法
密切观察生命体征：如吸痰过程中有血压或氧 饱和度下降趋势者，可在吸痰前后提高氧浓度 或升压药速度，平稳后再调至指定的浓度。 做好病情记录及交接班：保持护理连续性，每 班评估气道护理情况，如吸痰时间、痰量多少、 痰液性质、粘稠度、管道通畅情况，并认真交 接班。 吸痰时防止误吸方法：餐前30min彻底吸痰，
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吸痰法
★吸痰注意事
项
无菌操作：每吸痰1次，更换1根吸痰管。 吸痰动作：轻柔、准确、彻底，防止固定在一 处或吸引力过大而损伤粘膜 。 吸痰时间：进行间断吸引，避免持续吸引加重 缺氧，每次吸痰时间不宜过长，一般不超过 10~15s，连续吸引的总时间不得超过3min。 吸痰管的直径不应大于气管导管内径的1/2。 口、鼻腔分泌物吸引：加强口腔或鼻腔分泌物 吸引，口腔或鼻腔用过的吸痰管，不可用于气 管内吸痰。
排痰技术医学PPT课件
况，有无手术、骨折和牵引。
3.
患者呼吸情况、肺部情况、咳嗽咳痰能 力、听诊有无痰鸣音及进餐时间。
4.
解释操作目的、方法、注意事项及配合要点。
4
5.体位排痰
1.有效咳嗽 训练
排痰方法
2.辅助咳嗽 技术
4.胸部震颤
3.胸部叩击
5
一、有效咳嗽训练
－正确咳嗽
• 深吸气，达到必要吸气容量; • 吸气后短暂憋气，使气体在肺内有效分布、产生足够的
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• 排痰训练
– 体位引流：多向左侧卧位 – 胸部叩击与震颤： – 主动咳嗽训练法：哈气－ “K”音－咳嗽 – 辅助咳嗽训练法－肋膈辅助咳嗽法
• 尽早做轮椅，避免长时间卧床 • 注意事项：
– 呼吸训练时间不宜长 – 气道充分湿化后排痰训练 – 空腹时进行，以防诱发呕吐而误吸
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• 时机的选择：
– 气道充分湿化－体位引流－胸部叩击和震颤－有效咳嗽/诱发咳嗽 – 空腹时进行，以防诱发呕吐而误吸
• 胸部叩击、震颤排痰、辅助咳嗽的禁忌症
– 近期脊柱损伤或脊柱不稳 – 近期肋骨骨折 – 近期咯血 – 严重骨质疏松患者
• 下列情况避免用力咳嗽：脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者，最好使用多次哈气来排 除分泌物
3、每部位振动3-5次，再叩击；重复23次。
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体位引流
1）确定痰液潴留部位。
2）摆放体位引流：将病变位置置于高 处，使引流支气管的开口方向向下。
3）体位引流同时配合叩击、振动、指导 病人深呼吸或有效的咳嗽效果更好。
4）一个部位一般5-10分钟，总时间不 超过30分钟。
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体位引流：
– 根据病变部位采用不同的引流体位（病变部位尽量在高处），使 病变部位痰液向主支气管引流。
术后有效排痰护理PPT课件
要点二
呼吸困难减轻
通过排痰护理，患者的呼吸困难症状得到明显缓解，呼吸 更加顺畅。
患者生活质量提高
身体状况改善
有效的排痰护理能够改善患者的身体状况，提高患者的 体力。
心理状况改善
排痰护理能够减轻患者的痛苦，改善患者的心理状态， 提高生活质量。
护理满意度提高
护理效果认可
患者对排痰护理的效果表示认可，对护 理工作的满意度提高。
吸痰时机
掌握合适的吸痰时机，如在患者咳嗽或深呼吸 后进行吸痰，以提高吸痰效果。
04
各类手术后的排痰护理
胸部手术后的排痰护理
深呼吸和咳嗽训练
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于松动和排出痰液。
体位引流
根据患者情况采取合适的体位，利用重力作用促进痰液引流。
胸部物理治疗
如胸部叩击、振动等，有助于松动痰液，促进排痰。
预防肺不张
术后患者因疼痛等原因往往不敢深呼 吸和咳嗽，容易导致肺泡萎陷和肺不 张，及时排痰可以预防这种情况的发 生。
提高患者生活质量
缓解呼吸困难
术后患者常常出现呼吸困难的症状，及时排痰可以缓解这一症状，提高患者的 舒适度。
促进睡眠和休息
术后疼痛和呼吸困难等因素会影响患者的睡眠和休息，及时排痰有助于改善患 者的睡眠和休息质量，促进康复。
分享在临床实践中如何根据患者的具体情 况选择合适的排痰方法和护理措施。
排痰护理的效果评估
排痰护理的注意事项和风险防范
阐述如何评估排痰护理的效果，包括患者 症状改善、呼吸功能恢复等方面。
强调在实施排痰护理过程中需要注意的事 项和可能遇到的风险，以及如何进行防范 和处理。
02
术后排痰的重要性
预防肺部感染
排痰护理ppt课件
排痰护理ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-11
目录
• 排痰护理概述 • 排痰不畅的原因及表现 • 排痰护理的方法与技巧 • 排痰护理的实践与案例 • 排痰护理的未来发展趋势与展
望
01
排痰护理概述
定义与重要性
定义
排痰护理是指通过有效的方法帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅的过程。
重要性
排痰有助于维持呼吸道的正常功能，预防肺部感染和呼吸困难。对于患有呼吸 系统疾病、术后呼吸道分泌物滞留及长期卧床的患者，排痰护理尤为重要。
关注心理健康
护理人员需要关注患者的心理健康，给予心理支 持和安慰，帮助患者树立信心，积极面对疾病和 治疗。
THANKS
谢谢您的观看
排痰护理的未来发展趋势与展 望
排痰护理的发展趋势
排痰护理理念的变化
从传统的以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的护理 模式转变，注重患者的身心整体护理，关注患者的感受和 需求。
排痰护理技术的创新
随着科技的发展，排痰护理技术将不断得到创新和改进， 如借助智能设备进行呼吸功能评估和排痰指导，采用物理 疗法和呼吸锻炼等手段来促进排痰。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的排痰护理计划，包括排痰的时间、 方式、药物使用等，以确保患者得到全面、有效的护理。
03
实施护理措施
按照护理计划，采取正确的排痰方法和技巧，包括体位引流、叩击胸部
、雾化吸入等，以确保患者能够顺利排出痰液。
案例分享
分享成功案例
通过分享成功的排痰护理案例， 可以激发护士对排痰护理的热情 和信心，同时也可以推广和应用 好的经验和做法。
分析失败原因
对于排痰护理失败的案例，需要 认真分析原因，总结经验教训， 以避免类似情况再次发生。
汇报人：文小库 2023-12-11
目录
• 排痰护理概述 • 排痰不畅的原因及表现 • 排痰护理的方法与技巧 • 排痰护理的实践与案例 • 排痰护理的未来发展趋势与展
望
01
排痰护理概述
定义与重要性
定义
排痰护理是指通过有效的方法帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅的过程。
重要性
排痰有助于维持呼吸道的正常功能，预防肺部感染和呼吸困难。对于患有呼吸 系统疾病、术后呼吸道分泌物滞留及长期卧床的患者，排痰护理尤为重要。
关注心理健康
护理人员需要关注患者的心理健康，给予心理支 持和安慰，帮助患者树立信心，积极面对疾病和 治疗。
THANKS
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排痰护理的未来发展趋势与展 望
排痰护理的发展趋势
排痰护理理念的变化
从传统的以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的护理 模式转变，注重患者的身心整体护理，关注患者的感受和 需求。
排痰护理技术的创新
随着科技的发展，排痰护理技术将不断得到创新和改进， 如借助智能设备进行呼吸功能评估和排痰指导，采用物理 疗法和呼吸锻炼等手段来促进排痰。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的排痰护理计划，包括排痰的时间、 方式、药物使用等，以确保患者得到全面、有效的护理。
03
实施护理措施
按照护理计划，采取正确的排痰方法和技巧，包括体位引流、叩击胸部
、雾化吸入等，以确保患者能够顺利排出痰液。
案例分享
分享成功案例
通过分享成功的排痰护理案例， 可以激发护士对排痰护理的热情 和信心，同时也可以推广和应用 好的经验和做法。
分析失败原因
对于排痰护理失败的案例，需要 认真分析原因，总结经验教训， 以避免类似情况再次发生。
排痰护理ppt课件
儿童排痰护理
护理重点
儿童排痰能力较弱，需借助外 力帮助排痰，同时要保持孩子
的舒适感。
环境调整
保持室内空气流通，避免烟雾 和异味刺激呼吸道。
拍背助咳
轻拍儿童背部，帮助痰液松动 和排出。
温水蒸气吸入
可让孩子吸入温水蒸气，有助 于稀释痰液，促进排出。
慢性呼吸道疾病患者排痰护理
护理重点
针对慢性呼吸道疾病患者的护理重点是定期 清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
气管插管吸痰
对于严重呼吸困难、无法自行排痰 的患者，可采用气管插管吸痰，迅 速清除呼吸道分泌物。
药物排痰
祛痰药
如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可 降低痰液黏稠度，使其易于排出
。
支气管扩张剂
如沙丁胺醇、茶碱等，可扩张支 气管，改善通气功能，有助于痰
液排出。
抗炎药物
针对呼吸道炎症引起的痰液增多 ，可使用抗炎药物进行治疗，从
点应放在呼吸锻炼和体位引流上，同时注意保持病房空气湿度，预防痰
液粘稠难以排出。
02
案例二
小儿支气管肺炎的排痰护理。分析：对于小儿患者，应采用更加温和的
排痰方法，如拍背、雾化吸入等，避免过度刺激呼吸道，同时关注患儿
的心理护理，减轻其恐惧和不安。
03
案例三
术后患者的排痰护理。分析：术后患者往往存在呼吸道分泌物增多、咳
通过以上内容的学习 ，我们希望护理人员 能够更全面地掌握排 痰护理的专业技能， 为患者的健康提供有 力保障。
02
排痰护理基础知识
痰液的形成和生理作用
形成过程
痰液主要由呼吸道分泌物、炎症细胞 、细菌和其他微粒组成。
生理作用
痰液在呼吸道中起着润滑和保护作用 ，帮助清除异物和病原体，保持呼吸 道通畅。
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吸痰法
评估
（二）评估环境
评估环境是否清洁、安静，能否 保护患者隐私。
（三）评估用物
评估用物否齐全,负压装置性能是 否良好 。
（四）操作者自我评估
评估操作者是否熟悉患者情况， 对吸痰的基本知识和操作要求是否熟 悉。
Page 6
吸痰法
Page 7
一次性吸痰管
操作前准备
吸痰法
用物准备：无菌换药碗，内置无菌镊2把、无 菌敷料，一次性12～14号吸痰管数根（气管插 管患者需备一次性注射器湿化气道用）、一次 性手套，生理盐水、酒精消毒棉签、电动（墙 壁）负压吸引器，吸痰装置（盛含有健之素的 吸痰瓶、连接管等）必要时备压舌板、开口器、 舌钳。
吸痰完毕后，用生理盐水冲洗管腔，分离吸痰管，吸痰管 浸泡消毒后销毁，及时倾倒贮液瓶内容物。为病人擦净面 部，吸入低流量氧。
洗手并记录痰液的量、颜色、性状。
Page 9
Page 10
吸痰法
电 动 式 吸 引 器
实施1
Page 11
吸痰法
用物带至患者床旁，查对 床号、姓名。与患者交流。
治疗盘放于床旁桌上, 检查盛消毒液的吸痰瓶
气道湿化
稀释痰液、液化粘痰，利于痰液 排出，避免痰痂形成堵塞支气管
或气管插管
常用湿化液
0.45%的盐水、生理盐水、蒸馏水、 3%高渗盐水
Page 18
吸痰法
气道湿化
雾化吸 入法
呼吸机 湿化法
气管内 滴入法
常用方法
局部空气 湿化法
室内空气 湿化法
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吸痰法
患者呼吸道通 畅呼吸改善
评价效果
给予100%O2吸入1~2min 并取舒适体位
接通电动吸引器电源， 再次调节负压
实施2
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吸痰法
戴戴一一次次性性手手套套
如痰液比较粘稠打少量 生理盐水
连连接接吸吸痰痰管管
将吸痰管不带负压送至预 定 部位后,再开始吸痰
吸痰法
轻送
吸痰动作小要点
旋转
Page 13
提升
有效吸痰程序
吸痰法
■ 加大气道湿化、吸氧浓度或潮气量等参数 ■ 体位：根据痰液潴留部位调整患者体位，使痰液
吸痰彻底有效 无粘膜损伤
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护士操作熟练 患者满意
气管插管吸痰
吸痰法
气管插管患者应注意吸痰顺序，先吸净口咽分 泌物，再吸引气管内分泌物，然后方松气囊再 吸引气道深部的痰液，以免口咽分泌物在放松 气囊时下行进入气管而感染。
危重和分泌物较多的患者吸痰时不宜一次吸净， 应将吸痰与吸氧交替进行。吸痰时注意患者心 率、血压和血氧饱和度等参数的变化，观察痰 液的性质、颜色和量，判断痰液黏稠度。
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吸痰法
有效吸痰方法
吸痰管插深度：气管切开病人20~25cm，气管插 管病人40~45cm。
3、吸痰要彻底: 1次不能吸净时，间隔3~5min， 待病人呼吸平稳时再次吸引，反复多次，直至彻 底清除气道分泌物。
4、气道冲洗：气道分泌物粘稠不易吸出时进行气 道冲洗：每5~10min气道内滴注入生理盐水 10~20ml，然后负压吸引，脱机病人同时可采用持 续气道滴入湿化液的方法，10~12ml/h，反复交替 进行。
有效排痰方法
内一 廖华菊
主要内容
方法
吸痰法
叩背法
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吸痰法
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吸痰法
吸痰的目的： 吸痰适用于危重、年老、昏迷及麻
醉后等病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或 吞咽功能不全而导致痰液不能咳出或呕吐 物误入气管等，为防止病人发生吸入性肺 炎、呼吸困难、紫绀、甚至窒息，必须及 时吸出呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅, 增加肺通气功能。
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吸痰法
气管插管吸痰
对于痰液黏稠不易吸出者，在吸痰前可给予 稀释液（生理盐水100ml、α-糜蛋白酶 4000u，庆大霉素8万u，地塞米松5mg的混合 液）气管内滴入，高流量氧气吸入后立即吸 痰。
人工呼吸机湿化器内水位保持在平刻度线， 以保证通气的湿润。加湿加温外界气体，通 过充分湿化雾化，保持分泌物的适当黏稠度， 以发挥黏液-纤毛运转系统的防御机能。
潴留的肺区域在上 ■ 挤压振颤胸廓，在患者呼气时挤压胸廓。 ■ 吸引：评估患者的呼吸及痰液阻塞情况，发现喉
头有痰鸣音、肺部有湿啰音 ，呼吸音低、呼吸频 率加快或护理困难、排痰不畅时，应及时排痰。
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吸痰法
有效吸痰方法 1、定时吸痰与随时吸痰：一般情况应1~2h吸痰1次，
如肺部感染较重、痰液粘稠，分泌物多时应随时吸 痰。病人如有痰鸣音，呼吸机压力增高，动脉血氧 饱和度下降等，都提示呼吸道有分泌物，应随时清 除。 2、吸痰管插入的深度：吸痰管插入要足够深，一般 主张吸痰管至少要比插管长出2cm~3cm (超过气管 导管斜面至少2cm) ，或将吸痰管插入至导管外只 留1~2cm时吸痰.
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操作步骤
着装整洁，洗手、戴口罩。查对床号、姓名。向意识清楚 的病人及家属做好解释工作。协助病人头偏向近侧，昏迷 患者必要时用开口器、舌钳。铺好治疗巾。为病人吸较高 流量氧，一般4-6L/分。
检查吸引器：查看各管道连接是否正确，有无漏气，调节 负压，检查吸引性能。
检查并打开吸痰管包装，戴好无菌手套，保持一只手套无 菌，连接吸痰管，保持无负压状态下将吸痰管下到适当位 置，然后负压情况下左右旋转往上吸，痰鸣音重的位置多 旋转几下，动作缓慢轻柔。吸痰过程中，注意观察病人面 色、神志等。
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（一）评估患者
评估 ■查对患者床号、姓名后与患者交流,取得
患者同意与合作。 ■全身情况。意识状态、生命体征，特别
是呼吸状况，呼吸困难和发绀情况。 ■局部情况。呼吸有无鼾声，双肺呼吸音
情况，有无痰鸣音。评估口腔粘膜有无 异常等，（用手电筒检查患者口腔情况， 并用听诊器听诊肺部）。 ■心理状态。有无紧张、焦虑、恐惧感， 对护理的要求与合作程度。健康知识。 对疾病与吸痰作用的认知程度。
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气管切开吸痰
吸痰法
吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁 的损伤。一般选用硬度适中、表面光滑、 内径相对大的12或14号橡胶或硅胶导管， 或用专制的吸痰管.如患者感胸骨柄处疼痛 及痰中带血，要警惕有出血的可能，一旦 发生大出血，要立即实施气管插管，同时 进行止血等抢救措施。
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吸痰法
有效吸痰方法
5、支气管灌洗：痰液及粘液栓不能经吸引清除 时，可经纤支镜行支气管灌洗，用生理盐水 150ml，每次注入10~20ml，反复多次吸引。 6、吸痰顺序：先吸净气管内分泌物，再行口鼻 腔吸引，痰液在人工气道外口时可先吸引，痰液 量多时稍作停顿。
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湿化目的
吸痰法
吸痰法
评估
（二）评估环境
评估环境是否清洁、安静，能否 保护患者隐私。
（三）评估用物
评估用物否齐全,负压装置性能是 否良好 。
（四）操作者自我评估
评估操作者是否熟悉患者情况， 对吸痰的基本知识和操作要求是否熟 悉。
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吸痰法
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一次性吸痰管
操作前准备
吸痰法
用物准备：无菌换药碗，内置无菌镊2把、无 菌敷料，一次性12～14号吸痰管数根（气管插 管患者需备一次性注射器湿化气道用）、一次 性手套，生理盐水、酒精消毒棉签、电动（墙 壁）负压吸引器，吸痰装置（盛含有健之素的 吸痰瓶、连接管等）必要时备压舌板、开口器、 舌钳。
吸痰完毕后，用生理盐水冲洗管腔，分离吸痰管，吸痰管 浸泡消毒后销毁，及时倾倒贮液瓶内容物。为病人擦净面 部，吸入低流量氧。
洗手并记录痰液的量、颜色、性状。
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吸痰法
电 动 式 吸 引 器
实施1
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吸痰法
用物带至患者床旁，查对 床号、姓名。与患者交流。
治疗盘放于床旁桌上, 检查盛消毒液的吸痰瓶
气道湿化
稀释痰液、液化粘痰，利于痰液 排出，避免痰痂形成堵塞支气管
或气管插管
常用湿化液
0.45%的盐水、生理盐水、蒸馏水、 3%高渗盐水
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吸痰法
气道湿化
雾化吸 入法
呼吸机 湿化法
气管内 滴入法
常用方法
局部空气 湿化法
室内空气 湿化法
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吸痰法
患者呼吸道通 畅呼吸改善
评价效果
给予100%O2吸入1~2min 并取舒适体位
接通电动吸引器电源， 再次调节负压
实施2
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吸痰法
戴戴一一次次性性手手套套
如痰液比较粘稠打少量 生理盐水
连连接接吸吸痰痰管管
将吸痰管不带负压送至预 定 部位后,再开始吸痰
吸痰法
轻送
吸痰动作小要点
旋转
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提升
有效吸痰程序
吸痰法
■ 加大气道湿化、吸氧浓度或潮气量等参数 ■ 体位：根据痰液潴留部位调整患者体位，使痰液
吸痰彻底有效 无粘膜损伤
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护士操作熟练 患者满意
气管插管吸痰
吸痰法
气管插管患者应注意吸痰顺序，先吸净口咽分 泌物，再吸引气管内分泌物，然后方松气囊再 吸引气道深部的痰液，以免口咽分泌物在放松 气囊时下行进入气管而感染。
危重和分泌物较多的患者吸痰时不宜一次吸净， 应将吸痰与吸氧交替进行。吸痰时注意患者心 率、血压和血氧饱和度等参数的变化，观察痰 液的性质、颜色和量，判断痰液黏稠度。
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吸痰法
有效吸痰方法
吸痰管插深度：气管切开病人20~25cm，气管插 管病人40~45cm。
3、吸痰要彻底: 1次不能吸净时，间隔3~5min， 待病人呼吸平稳时再次吸引，反复多次，直至彻 底清除气道分泌物。
4、气道冲洗：气道分泌物粘稠不易吸出时进行气 道冲洗：每5~10min气道内滴注入生理盐水 10~20ml，然后负压吸引，脱机病人同时可采用持 续气道滴入湿化液的方法，10~12ml/h，反复交替 进行。
有效排痰方法
内一 廖华菊
主要内容
方法
吸痰法
叩背法
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吸痰法
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吸痰法
吸痰的目的： 吸痰适用于危重、年老、昏迷及麻
醉后等病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或 吞咽功能不全而导致痰液不能咳出或呕吐 物误入气管等，为防止病人发生吸入性肺 炎、呼吸困难、紫绀、甚至窒息，必须及 时吸出呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅, 增加肺通气功能。
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吸痰法
气管插管吸痰
对于痰液黏稠不易吸出者，在吸痰前可给予 稀释液（生理盐水100ml、α-糜蛋白酶 4000u，庆大霉素8万u，地塞米松5mg的混合 液）气管内滴入，高流量氧气吸入后立即吸 痰。
人工呼吸机湿化器内水位保持在平刻度线， 以保证通气的湿润。加湿加温外界气体，通 过充分湿化雾化，保持分泌物的适当黏稠度， 以发挥黏液-纤毛运转系统的防御机能。
潴留的肺区域在上 ■ 挤压振颤胸廓，在患者呼气时挤压胸廓。 ■ 吸引：评估患者的呼吸及痰液阻塞情况，发现喉
头有痰鸣音、肺部有湿啰音 ，呼吸音低、呼吸频 率加快或护理困难、排痰不畅时，应及时排痰。
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吸痰法
有效吸痰方法 1、定时吸痰与随时吸痰：一般情况应1~2h吸痰1次，
如肺部感染较重、痰液粘稠，分泌物多时应随时吸 痰。病人如有痰鸣音，呼吸机压力增高，动脉血氧 饱和度下降等，都提示呼吸道有分泌物，应随时清 除。 2、吸痰管插入的深度：吸痰管插入要足够深，一般 主张吸痰管至少要比插管长出2cm~3cm (超过气管 导管斜面至少2cm) ，或将吸痰管插入至导管外只 留1~2cm时吸痰.
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操作步骤
着装整洁，洗手、戴口罩。查对床号、姓名。向意识清楚 的病人及家属做好解释工作。协助病人头偏向近侧，昏迷 患者必要时用开口器、舌钳。铺好治疗巾。为病人吸较高 流量氧，一般4-6L/分。
检查吸引器：查看各管道连接是否正确，有无漏气，调节 负压，检查吸引性能。
检查并打开吸痰管包装，戴好无菌手套，保持一只手套无 菌，连接吸痰管，保持无负压状态下将吸痰管下到适当位 置，然后负压情况下左右旋转往上吸，痰鸣音重的位置多 旋转几下，动作缓慢轻柔。吸痰过程中，注意观察病人面 色、神志等。
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（一）评估患者
评估 ■查对患者床号、姓名后与患者交流,取得
患者同意与合作。 ■全身情况。意识状态、生命体征，特别
是呼吸状况，呼吸困难和发绀情况。 ■局部情况。呼吸有无鼾声，双肺呼吸音
情况，有无痰鸣音。评估口腔粘膜有无 异常等，（用手电筒检查患者口腔情况， 并用听诊器听诊肺部）。 ■心理状态。有无紧张、焦虑、恐惧感， 对护理的要求与合作程度。健康知识。 对疾病与吸痰作用的认知程度。
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气管切开吸痰
吸痰法
吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁 的损伤。一般选用硬度适中、表面光滑、 内径相对大的12或14号橡胶或硅胶导管， 或用专制的吸痰管.如患者感胸骨柄处疼痛 及痰中带血，要警惕有出血的可能，一旦 发生大出血，要立即实施气管插管，同时 进行止血等抢救措施。
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吸痰法
有效吸痰方法
5、支气管灌洗：痰液及粘液栓不能经吸引清除 时，可经纤支镜行支气管灌洗，用生理盐水 150ml，每次注入10~20ml，反复多次吸引。 6、吸痰顺序：先吸净气管内分泌物，再行口鼻 腔吸引，痰液在人工气道外口时可先吸引，痰液 量多时稍作停顿。
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湿化目的
吸痰法