护士应知应会
护士应知应会
护士应知应会
1、三短：头发、指（趾）甲、胡须（短）
2、三基：基础理论、基本知识、基本技能
3、三严：严格要求、严密组织、严谨态度
4、三统一：医嘱单、床头卡、病员一览表（统一）
5、三保持：保持引流管通畅，固定方法，位置正确，定期
更换；保持床铺清洁、整齐、床单元平整，中线正，四角直、无碎屑，被头无空虚；保持病人卧床舒适，符合治疗、护理要求
6、三专：专人负责，专柜加锁，专册登记
7、四无：无压疮、无烫伤、无坠床、无液体外渗
8、四轻：说话、走路、操作、开关门窗轻
9、四及时：巡视病室及时；观察病情及时；报告医生及
时；处置抢救及时
10、五定：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、
灭菌、定期检查维修（急救药品及器材）
11、六洁：皮肤、口腔、头发、手足、会阴、肛门
12、八知道：病人基本情况；医学诊断、既往史；病情、饮
食、睡眠及排泄；目前阳性体征及阳性检查指
标；专科护理要点；主要用药及目的；常见并
发症预防；有针对性康复计划。
护理人员应知应会知识
护理人员应知应会知识1、136工程：2010年初，卫生部副部长马晓伟在卫生部召开的全国护理工作会议上要求，自2010年起，卫生部将在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，简称“136示范工程”，计划到2010年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”，全面提高医院临床护理工作水平。
2、优质护理服务的主题及内涵：【主题】：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。
【内涵】：（1）改变工作模式，实施责任制、落实整体护理、整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理任务，使责任护士为患者提供连续、全程的护理服务。
（2）责任护士要为患者提供医学照顾，完成诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康指导、提供心理支持。
（3）体现专科特色，将基础护理与专科护理有机地结合起来，保障患者安全。
3、优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意、医生满意。
4、基础护理的定义和范畴：基础护理是实施临床护理的基础理论、知识和技能，是专科护理的基础，内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等，国外称作床边护理。
5、基础护理的具体工作内容：（1）常规护理：T、P、R、BP测量、晨晚间护理；护理单记录、卧位、翻身扣背等。
（2）生活护理：饮食、排泄、及病人清洁的护理、洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。
（3）协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。
（4）健康教育。
（5）康复指导等。
6、危重病人基础护理落实目标：三短：头发、胡须、趾指甲。
六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。
三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅、管路护理不依赖陪人，标准规范。
保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍。
保持病人卧位舒适、符合治疗、护理、院感控制要求。
护士应知应会
护士应知应会1、责任护士分管病人的情况答：（1）、下午下班前由责任组长安排次日的管床分配，护士分管病人数≤8人；若分管病人大于8人，带一名轮科护士或低年资护士。
（2）、患者从入院至出院所有的治疗及护理由责任护士负责，两人一组，休息的时候由同组的另一人代管。
（3）、中班责一、责二各排一名责任护士上班，新近病人由本组护士负责患者所有治疗及护理。
2、责任护士的岗位职责3、高风险静脉血栓的病人，要注意什么，疾病的预防有什么措施4、鼻饲有哪些并发症，预防措施有哪些，怎么预防逆流，打多少量合适5、测血糖后出现低值怎么处理，发生低血糖反应如何处理答：（1）血糖出现低值会再复测一次（低于 3.9mmol/L），确认后立即通知医生，遵医嘱进食含糖的食物（如：饼干、糖水、水果）。
随时观察病情，半小时后复测血糖。
记录，做好交接班。
（2）如患者出现心慌、出冷汗、人软乏力、饥饿感、头晕（严重者会出现昏迷）等低血糖反应症状时，应立即通知医生，遵医嘱对症处理。
嘱进食含糖的食物，必要时遵医嘱给予静脉推注高糖，并随时观察病情，半小时后复测血糖。
记录，做好交接班。
6、患者发生跌倒后怎么处理，伤情认定怎么判断答：（1）立即到达现场，同时通知医生，初步判断病情听取病人主诉。
观察患者神志，测量生命体征。
医生判断伤情后无特殊情况将患者搬至床上，进一步行检查（必要时行CT、X片等）。
观察病情变化，记录，做好交接班，上报不良事件。
（2）判断皮肤有无擦伤、血肿或撕裂伤，有无骨折、脑部受损。
根据不同的情况遵医嘱进行处理。
7、渗出和外渗有何区别，防外渗有哪些措施8、深静脉血栓的并发症，预防导管相关性感染有哪些护理措施9、医嘱的查对程序答：护士接到医生下达的医嘱后认真阅读和查对，确保准确无误→认真仔细核对医生录入的医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）→分不同内容对电子医嘱进行处理（口服药、静脉给药）→核对并打印口服药单及输液执行单，交责任护士进行处理→执行医嘱必须严格查对（白班、中班、夜班）→要做到无任何错误，保证准确率100%，严格执行医嘱查对制度10、生活护理能力（自理能力）评估包括那些方面11、病人的血糖如何监测答：（1）接到血糖监测的医嘱后告知患者监测血糖的具体时间、目的及注意事项。
护士应知应会试题及答案
护士应知应会试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 护士在进行静脉输液时，应首先确认的是：A. 药物名称B. 药物剂量C. 药物浓度D. 患者姓名和床号答案：D2. 以下哪项不是护士在患者入院时需要进行的评估内容？A. 患者的基本信息B. 患者的既往病史C. 患者的过敏史D. 患者的家庭住址答案：D3. 护士在执行医嘱时，应遵循的原则是：A. 无条件执行B. 根据个人经验调整C. 核对医嘱后执行D. 忽略医嘱中的疑问答案：C4. 护士在进行皮肤护理时，以下哪项操作是错误的？A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期更换床单C. 使用粗糙的毛巾擦拭皮肤D. 观察皮肤有无破损答案：C5. 护士在测量患者体温时，正确的操作是：A. 测量前将体温计甩至35℃以下B. 测量时间应为5分钟C. 测量前应询问患者是否刚喝过热水D. 测量后直接记录体温数值答案：A6. 护士在进行药物保管时，以下哪项做法是正确的？A. 将所有药物混放在一起B. 将高危药品与普通药品分开存放C. 将过期药物继续使用D. 将个人药品与患者药物混放答案：B7. 护士在进行患者教育时，以下哪项做法是错误的？A. 使用通俗易懂的语言B. 根据患者的文化水平调整教育内容C. 只提供书面材料，不进行口头解释D. 鼓励患者提问并给予解答答案：C8. 护士在进行患者跌倒风险评估时，以下哪项因素不需要考虑？A. 患者的年龄B. 患者的活动能力C. 患者的情绪状态D. 患者的经济状况答案：D9. 护士在进行患者疼痛评估时，以下哪项工具不适用？A. 数字评分量表（NRS）B. 面部表情量表（FPS）C. 语言描述量表（VDS）D. 患者满意度调查表答案：D10. 护士在进行患者出院指导时，以下哪项内容是必要的？A. 出院后的用药指导B. 出院后的复诊时间C. 出院后的生活习惯调整D. 所有上述内容答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 护士在进行患者护理时，需要遵守的伦理原则包括：A. 尊重患者自主权B. 保护患者隐私C. 公平分配护理资源D. 追求个人利益最大化答案：A、B、C2. 护士在进行患者健康教育时，应考虑的因素包括：A. 患者的年龄B. 患者的文化水平C. 患者的疾病严重程度D. 患者的经济状况答案：A、B、C3. 护士在进行患者皮肤护理时，应采取的措施包括：A. 定期翻身B. 使用防压疮床垫C. 保持皮肤清洁干燥D. 忽视皮肤破损答案：A、B、C4. 护士在进行患者用药指导时，需要告知的内容有：A. 药物的副作用B. 药物的用法用量C. 药物的储存方法D. 药物的生产厂家答案：A、B、C5. 护士在进行患者心理支持时，应采取的方法包括：A. 倾听患者的感受B. 鼓励患者表达情绪C. 提供专业的心理咨询D. 避免与患者讨论敏感话题答案：A、B、C结束语：以上试题及答案仅供参考，希望能够帮助护士们更好地掌握护理知识和技能，提高护理质量。
实用临床护理三基_应知应会
实用临床护理三基_应知应会临床护理是指在医疗机构或社区中，护士通过有效的管理和照顾来提供及时、全面和安全的护理服务。
在实际的护理工作中，护士需要具备一定的知识和技能，才能更好地完成各项护理任务。
以下是实用临床护理的三个基本要点，包括应知和应会的内容。
一、应知1.临床护理的基本原则：临床护理的基本原则是以人为本，注重个体的尊重和尊严，以病人的需求和权益为中心，提供安全、有效和综合的护理服务。
护士需要了解并遵守医疗伦理规范和法律法规，在工作中要注重保护病人的隐私和保密，遵循护理规范和程序。
2.基础护理的重要性：基础护理是临床护理的基础，包括病人的个人卫生、营养、体位转换、床垫护理等。
基础护理对于保持病人的身体健康和预防住院感染非常重要。
护士应掌握基础护理知识和技能，能够正确地执行各项基础护理措施。
3.客观观察与记录：护士应具备客观观察病人的能力，包括对病人的病情变化、体征和反应的观察。
护士需要掌握科学的观察方法和技巧，能够准确地记录病人的情况，为医生提供有用的参考信息。
护士应掌握常见病情的观察要点和特殊病情的识别方法。
4.护理安全的重要性：护理安全是护理工作的首要原则，包括病人的人身安全和医疗安全。
护士需要了解并遵守医疗操作规范，正确使用医疗设备和器材，保证护理操作的安全性。
护士应具备预防事故和处理突发事件的能力，能够迅速应对护理风险和危机。
二、应会1.基本体征的测量：护士应会准确地测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等基本体征，包括正确使用各种测量仪器和评估结果的方法。
护士要能准确判断病人的生命体征是否正常，及时发现和处理异常情况。
2.导管和管路的管理：护士应会正确地管理各种导管和管路，包括静脉导管、导尿管、胃管等。
护士需要了解导管的选择和插入方法，掌握管路的操作和护理技术，能够预防和处理导管相关的并发症。
3.疼痛评估和缓解：护士应会对病人的疼痛进行评估和监测，并根据病人的特点和疼痛程度，采取相应的缓解措施，包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。
护士应知应会(严选内容)
护理人员应知应会三短:头发短、指甲短、胡须短十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾）甲、衣服、床单四无：无跌倒/坠床、无压疮、无并发症、无差错事故五送床头：医、护、药、食水、便器护理三查十一对一注意三查：服药（摆药）、注射、处置、操作前查；服药（摆药）、注射、处置、操作中查；服药、注射、处置、操作后查十一对：床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法（用药途径）、批号、有效期一注意：用药后反应输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对一注意”制度；三查：查血液有效期；查输血装置是否完整；查血液质量（有无凝血块、溶血、血袋包装有无裂痕）十一对：受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、血液有效期一注意：输血反应（1）输血时，两名医护人员到床旁共同核对，询问血型，以确认受血者（2）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。
输血刚开始每分钟静脉滴注15滴，密切巡视病人有无输血反应，无反应者根据医嘱调整滴速，输血期间应严密观察病人有无输血反应。
护士对患者八知道：1、姓名2、诊断3、主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）4、心理状况5、治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项） 6、饮食7、护理措施（护理要点、观察要点及康复要点） 8、潜在的危险及预防措施护理四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻护士交接班十不交接：1、病人病情不清、不交不接2、治疗药物不清、不交不接3、危重患者床单元不整洁、不交不接4、患者输液外漏不处理、不交不接5、抢救患者经过不清、不交不接6、当班护理记录不完整，不交不接7、新入患者入院评估未完成，不交不接8、患者特殊治疗未完成，不交不接9、药物过敏试验结果未观察，不交不接10、病房药品、物品不齐，卫生条件不达标，不交不接十不准：1、不擅自离岗外出2、不违反护士仪表规范3、不带私人用物入工作场所4、不在工作场所吃东西5、不做私事6、不打瞌睡不闲聊7、不能上班时间玩手机8、不与患者及探陪人员争吵9、不接受患者馈赠10、不利用工作之便谋私利十不执行1、不三查十一对不执行2、口头医嘱不执行（抢救患者除外，不复述两遍）不执行3、转抄医嘱不经过两人核对不执行4、服药输液注射有疑问不查询不执行5、药物质量标签有效期不检查不执行6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行7、易过敏药物不做过敏试验不执行8、集体摆放药物不经过两人核对不执行9、使用毒麻剧药品不反复核对不执行10、输血不经过两人核对不执行。
临床护士应知应会及三基理论练习题库(附答案)
临床护士应知应会及三基理论练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告?( )A、72小时B、48小时C、12小时D、24小时E、8小时正确答案：B2、医务人员手卫生不包括:A、卫生手消毒B、消毒水浸泡双手C、外科洗手D、卫生洗手E、外科手消毒正确答案：B3、下列烧伤的急救原则中,错误的是:A、就地简单保护创面B、立即使用强效广谱抗生素预防感染C、给伤员适当镇静、止痛D、热液烫伤者宜迅速用冷水浸浴E、立即消除烧伤原因正确答案：B4、为病人进行肛门检查时,应协助病人采取的卧位 ( )A、侧卧位B、俯卧位C、头高足低位D、头低足高位E、截石位正确答案：A5、下列哪项不是住院患者健康教育内容( )A、常用急救知识B、一般卫生知识C、检查知识D、医院规章制度E、药物知识正确答案：A6、取血时,认真核对血袋上的( )是否与交叉配血报告单相符A、姓名、性别、年龄、编号、血型等B、姓名、性别、年龄、编号、输血数量等C、姓名、性别、年龄、输血数量、血型等D、姓名、性别、编号、输血数量、血型等E、姓名、年龄、编号、输血数量、血型等正确答案：D7、男性,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/min,血压90/70mmHg。
毛细管充盈迟缓。
血pH值为7.32。
采取下列哪项措施最为有效A、充分补给液体B、应用扩张血管药物C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用收缩血管药物正确答案：A8、临时备用医嘱SOS( )小时有效A、8小时B、12小时C、48小时D、4小时E、24小时正确答案：B9、某男22岁右胸刺伤2.5小时,创口与胸腔相通,极度呼吸困难,现场急救措施首先应()A、,吸氧B、闭式胸腔引流C、,胸膜腔穿刺抽气D、立即封闭伤口E、,胸胶腔排气域压正确答案：D10、男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。
护理应知应会
护理应知应会
1、核心制度：查对制度、值班交接班制度、分级护理制度、执行
医嘱制度、抢救制度、护理不良事件处理与报告制度、护理安全管理制度、消毒隔离制度。
2、各疾病护理常规
3、护士长九知道
4、责任护士十知道
5、优质护理服务的目标、内涵、主题
6、应急预案：药物过敏性休克防范与应急处理、输液反应防范与
应急处理、输血反应防范与应急处理、用错药误防范与应急处理、导管脱落防范与应急处理、跌倒防范与应急处理、压疮防范与应急处理、烫伤防范与应急处理、窒息防范与应急处理、患者自杀防范与应急处理、患者走失防范与应急处理、针刺伤（锐器伤）防范与应急处理。
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护士应知应会
（一）病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。
（二）每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。
护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
（三）交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
（四）对指定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
除每天集体交接班外，各班均需按时交接。
接班者应提前10——15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新人入院患者进行床头交接。
未交接清楚前，交班者不得离开岗位。
凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
（五）值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。
（六）交班内容
患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。
当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(转院)等及急救药品器械、特殊治疗和特
殊标本的留取等。
（七）交班方法
1.文字交接；每班书写护理记录单，进行交班。
2.床头交接；与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术
患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3.口头交接；一般患者采取口头交接。
四、分级护理制度
（一）分级护理制度
1.分级护理是指患者在住院期间，医师根据患者病情、身体状况
和自理能力确定实施不同级别的护理。
分级护理为4个级别；
特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
下达护理级别医嘱后，做出分级护理的标记。
2.确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理
能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
3.临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划，为患者
提供基础护理服务和护理专业技术服务。
4.护士实施的护理工作，包括
4.1密切观察患者的生命体征和病情变化；
4.2正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者反应；
4.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；
4.4提供康复和健康指导。
五、护理查对制度
（一）处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名、执行医嘱是应注明时间并签字。
医嘱要班班查对，每天总查对。
每周大查对一次，护士长参加并签名。
每次查对后进行登记，参与查对者签名。
（二）执行医嘱及各项处置时要做到‘‘三查、七对’’。
三查；操作前、操作中、操作后查对，
七对；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
（三）一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师下达口头医嘱，护士执行时必须复述一遍，确定无误后平暂时保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。
（四）输血；取血时和血库发血者共同查对。
三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好，
八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类及剂量。
3.在确定无误后方可取回，输血前有两人按上述项目复查一遍。
输血完毕应保留血袋12-24小时，以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。
（五）使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。
摆药后必须经两人查对再执行。
（六）抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。
（七）手术查对制度
六查十二对
六查：1.1到病房接患者时查1.2患者入手术室时查1.3麻醉前查1.4皮肤切开时查1.5关闭体腔前后查1.6离开手术室时
十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料及植入物的质量和数量。
2.手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病历检验单一并送检。
3.手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。
（八）消毒供应中心查对制度
1.回收器械物品时:查对名称、数量、初步处理情况，器物完好程度。
2.清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配置浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3.包装时：插队器械辅料的名称、数量、质量、湿度。
4.灭菌前:查对器械辅料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5.灭菌后：查试验包化学指标卡是否变色、有无湿包。
植入器械是否每次灭菌时进行生物学检测。
6.发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7.随时查消毒供应中心备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否合格要求。
8.及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。