护士应知应会 (补充内容)
护士应知应会
护士应知应会
1、三短：头发、指（趾）甲、胡须（短）
2、三基：基础理论、基本知识、基本技能
3、三严：严格要求、严密组织、严谨态度
4、三统一：医嘱单、床头卡、病员一览表（统一）
5、三保持：保持引流管通畅，固定方法，位置正确，定期
更换；保持床铺清洁、整齐、床单元平整，中线正，四角直、无碎屑，被头无空虚；保持病人卧床舒适，符合治疗、护理要求
6、三专：专人负责，专柜加锁，专册登记
7、四无：无压疮、无烫伤、无坠床、无液体外渗
8、四轻：说话、走路、操作、开关门窗轻
9、四及时：巡视病室及时；观察病情及时；报告医生及
时；处置抢救及时
10、五定：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、
灭菌、定期检查维修（急救药品及器材）
11、六洁：皮肤、口腔、头发、手足、会阴、肛门
12、八知道：病人基本情况；医学诊断、既往史；病情、饮
食、睡眠及排泄；目前阳性体征及阳性检查指
标；专科护理要点；主要用药及目的；常见并
发症预防；有针对性康复计划。
护士应知应会内容
护理应知应会容使用说明1、《护理应知应会容》均为护理工作制度中提取的必须知晓和掌握的重点容。
2、为了便护理人员的记忆，部分容已作了提炼或配有记忆口诀，大家也可根据各自记忆习惯找出适合自己的记忆法。
3、详细容见2013年《医院规章制度》（护理分册）。
请大家格执行护理工作制度。
第一部分法律法规一、《护士守则》十条释义提示专业职责、心理支持、协助诊疗、保护隐私、健康指导团结合作、促进发展、医学照顾、加强学习、医疗救护记忆口诀：“专心协保健，团促医加医”二、《护士条例》释义提示1、护士执业，具备条件：A：四有:学历证书、执业、健康、民事行为能力B：①全日制专业学习≥3年；②护理临床实习≥8月；③临床护理培训= 3月，考核合格；④3年提出护士执业申请。
2、执业注册，有效5年。
3、护士享有权利：1）工资报酬、福利待遇、社会保险。
2）卫生防护、医疗保健、健康监护、职业病赔偿。
3）专业职务、专业职称、专业培训、学术研究、学术交流。
4）诊疗护理、获得信息。
意见建议、可以提出。
4、护士义务：1）遵法守规，医嘱犯规，提出及报告。
2）发现病情、通知医师、紧急救护。
3）尊重患者，保护隐私。
4）公共卫生、疾病预防。
5）突发事件、服从安排、医疗救护。
5、不能从事护理活动：无执业证、未变更执业地点、未延续执业注册者6、法律责任：犯规、责令改正、给与警告、依法处分、依法追究。
7、吊销护士执业证，2年不得注册。
8、侵犯护士、依法处罚、依法追究。
第二部分优质护理一、优质护理服务目标及涵1、目标“六满意”：全院100%实施优质护理服务，最终达到患者、社会、政府、护士、医生、同行六满意。
2、涵：改模式、重临床、建机制1)改模式：改革护理服务模式，实施责任制整体护理；2)重临床：全面履行护理职责，提升临床护理质量；3)建机制：科学管理，提高护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机制。
二、责任护士分管患者数量普通病房每名责任护士平均负责患者≤8名三、责任护士制订护理计划时应考虑的因素患者生理、心理、社会、文化等因素，并通过临床路径或护嘱单、健康教育护嘱单，及护理记录体现。
护士应知应会
护士应知应会1、责任护士分管病人的情况答：（1）、下午下班前由责任组长安排次日的管床分配，护士分管病人数≤8人；若分管病人大于8人，带一名轮科护士或低年资护士。
（2）、患者从入院至出院所有的治疗及护理由责任护士负责，两人一组，休息的时候由同组的另一人代管。
（3）、中班责一、责二各排一名责任护士上班，新近病人由本组护士负责患者所有治疗及护理。
2、责任护士的岗位职责3、高风险静脉血栓的病人，要注意什么，疾病的预防有什么措施4、鼻饲有哪些并发症，预防措施有哪些，怎么预防逆流，打多少量合适5、测血糖后出现低值怎么处理，发生低血糖反应如何处理答：（1）血糖出现低值会再复测一次（低于 3.9mmol/L），确认后立即通知医生，遵医嘱进食含糖的食物（如：饼干、糖水、水果）。
随时观察病情，半小时后复测血糖。
记录，做好交接班。
（2）如患者出现心慌、出冷汗、人软乏力、饥饿感、头晕（严重者会出现昏迷）等低血糖反应症状时，应立即通知医生，遵医嘱对症处理。
嘱进食含糖的食物，必要时遵医嘱给予静脉推注高糖，并随时观察病情，半小时后复测血糖。
记录，做好交接班。
6、患者发生跌倒后怎么处理，伤情认定怎么判断答：（1）立即到达现场，同时通知医生，初步判断病情听取病人主诉。
观察患者神志，测量生命体征。
医生判断伤情后无特殊情况将患者搬至床上，进一步行检查（必要时行CT、X片等）。
观察病情变化，记录，做好交接班，上报不良事件。
（2）判断皮肤有无擦伤、血肿或撕裂伤，有无骨折、脑部受损。
根据不同的情况遵医嘱进行处理。
7、渗出和外渗有何区别，防外渗有哪些措施8、深静脉血栓的并发症，预防导管相关性感染有哪些护理措施9、医嘱的查对程序答：护士接到医生下达的医嘱后认真阅读和查对，确保准确无误→认真仔细核对医生录入的医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）→分不同内容对电子医嘱进行处理（口服药、静脉给药）→核对并打印口服药单及输液执行单，交责任护士进行处理→执行医嘱必须严格查对（白班、中班、夜班）→要做到无任何错误，保证准确率100%，严格执行医嘱查对制度10、生活护理能力（自理能力）评估包括那些方面11、病人的血糖如何监测答：（1）接到血糖监测的医嘱后告知患者监测血糖的具体时间、目的及注意事项。
护理应知应会内容
护理应知应会内容护理应知应会内容1．六步洗手的正确方法？(1)在流动水下，使双手充分淋湿。
(2)取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝。
(3)认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为；①掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
②手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。
③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
（4）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
2、手卫生的正确时机？两前三后：接触患者前，无菌操作前，直接接触患者后，接触患者周围环境后，接触患者粘膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后。
具体要求详见医院感染控制科相关材料。
3、护理人员管理毒麻药品和第一类精神类药品需注意的事项？毒麻药品和第一类精神类药品实行“五专”管理:专人负责,专柜加锁，专用处方，专用帐册，专册登记。
临床各科室应做到专人.专柜管理，有条件者使用保险柜，实行双人双锁管理，每班交接有记录，做到帐物相符。
使用后的空安剖和贴剂的废贴应核对批号及数量，做好记录，退交药房。
未用完的注射剂余药，两人在场销毁，并做记录。
4 护理人员管理第二类精神类药品需注意什么？全院统一标识，使用专用处方，每张处方不得超过7日常用量，住院患者口服实行单剂量配发。
严格按医嘱使用，严禁外借或私自使用。
5、护理人员管理高危药品需注意什么？我院高危药品实行专柜存放，柜内存放位置及标识全院统一（红色标签）6、基数药品管理需注意什么？基数药数量及品种与药剂科登记记录相符，均需要进行有效期管理。
7．7、基数药品领用及补充流程是?临床科室基数药品领用、补充流程护理人员向患者发放口服药时，应按照给药时间发放，并进行用药交代，亲视服药。
9、“优质护理服务示范工程活动”目标？患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医师满意、医院满意。
护理应知应会
8、输血后应观察5分钟 再 离 开 ； 每 15—30 分 钟 巡视一次，严密观察输 血反应；并要严格交接 班。凡输入两个以上献 血者血液时，两种血液 不得直接混合，应在两 瓶间输入少量生理盐水， 换血袋前，亦应按规定 严格查对。
9、手术前输血时，须 与麻醉医生核对病历、
输血交叉单、血袋标
签及麻醉记录单后输
5、输血查对重要环节 取血时与发血人员认真核对规定内容；输血 前由两名医务人员持患者病历、交叉配血报 告单、血袋共同核对规定内容，并让患者 （清醒或有自理能力患者）自述姓名和血型； 输血过程中严密观察；输血后血袋保存24小 时备查。
6 、输血不良反应包括： (1)发热反应 (2)过敏反应 (3)溶血反应 (4)大 量输血后的反应 (5)输血相关病毒感染
5、病区内同时有两个以上的病人输血，每一个病人 取血核对后应将血袋分开放置该病人的床头柜上， 以免混淆造成失误。
6、输血前，执行护士须亲自校核医嘱，血型交叉单、 标签、卡片、血型、交叉配合试验报告单，确认无 误，再经两人床边核对后方可输入。
7、输血中，不得随意向血袋内加入其他药品，婴儿 输血需要稀释时，只能用生理盐水。输冷藏血时不 必加温。
3、收器械包时要查对名称、数量、质量，有 无破损及清洁消毒处理情况。
4、灭菌时查湿度、压力、时间、灭菌后查灭 菌效果指示剂及有无湿包现象，达到要求后 方可发出。
医嘱查对
护士执行医嘱流程 （一）临时医嘱：提取医嘱—转抄医嘱（5分钟
内）—打印生成医嘱单—查对医嘱—保存医嘱— 校对医嘱—责任护士和办公护士双人查对—正确 执行—写执行时间—在执行栏和查对栏签全名— 打印临时医嘱输液巡视卡—执行人签名写时间— 临时医嘱应15分钟内执行—需要下一班执行的 临时医嘱应当交代清楚，做好记录。 （二）长期医嘱：提取医嘱—转抄医嘱单—保存医 嘱—校对医嘱—查对医嘱—打印医嘱执行单—打 印医嘱记录单—查对者双人签名
医院护理人员应知应会知识
医院护理人员应知应会知识1.医院护理理念的内容：甲地市人民医院护理人员坚持“以人为本，患者至上”的服务宗旨，以科学、求实、创新的精神，打造优质护理服务品牌，守护人民健康。
2.卫健委“优质护理服务示范工程”活动是哪一年开始的？2010年3.“优质护理服务示范工程”活动的主题和目标是什么？主题是：夯实基础护理，提供满意服务。
目标是：患者满意、社会满意、政府满意。
4.“优质护理服务示范工程”要求的六项工作内容？(1)建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
(2)切实落实基础护理职责，改善护理服务。
(3)深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。
(4)充实临床护士队伍，加强人力资源管理。
(5)完善临床护理质量管理，持续改进质量。
(6)高度重视临床护理工作，保障措施到位。
5.优质护理服务的护理管理模式、病房排班模式？优质护理服务的护理模式是责任制整体护理，病房排班模式是责任护士包干制。
6.优质护理服务的护理模式是什么？责任制整体护理，普通病区每位责任护士分管患者平均W8人7.优质护理服务的目标和内涵？目标：患者满意、政府满意、社会满意。
内涵：改模式一改革工作模式，实施责任制整体护理。
重临床一一深化专业内涵建设，提升临床护理质量。
建机制——建立推进优质护理服务的长效机制，充分调动护士队伍积极性。
8.优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制有哪些？保障制度措施：（1）医院优质护理服务实行“一把手工程”，由院长担任优质护理服务工作领导小组组长，组员由各相关职能部门负责人组成。
明确具体的组织分工、推进保障措施等，加强医院内各部门之间的分工协作，落实优质护理服务的责任，扎实开展工作。
（2）制定优质护理服务工作方案，并组织实施，使优质护理服务工作能按照计划持续推进落实。
（3）开展宣传活动，及时总结优质护理服务的工作进展和成效，广泛宣传工作中涌现出来的先进事迹和优秀典型，鼓励进行改革创新,积累有益经验，营造推动护理工作发展的良好氛围。
护士应知应会 (补充内容)
-----------------------------------精品考试资料---------------------学资学习网-----------------------------------护士应知应会(补充内容)一、给药时要查对哪些内容？答：必须严格执行三查七对，以确保正确的药物给予正确的患者。
三查：给药前、给药中、给药后。
七对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用药方法。
配置前检查药品的质量：有无变质、变色、浑浊、絮状及容器裂痕，效期和批号，标签模糊不清或缺损勿使用。
配置后检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀。
药物使用时查：a.确认身份（两种识别方式）；b.询问有无过敏史；c.核对过敏试验结果；d.对患者/家属提出的疑问须澄清后方可执行；e.药物标签及腕带条码双重核对后给药；f.抢救时的口头医嘱，执行者须复读一遍，无误后方可执行，空安瓿经二人核对后方可丢弃。
二、哪些血液质量是不符合要求的？答：血液中有无凝块、血浆呈乳糜状或灰色，血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒，未摇动时血浆层与红细胞的界面上出现溶血，细胞呈紫红色等等不得输入。
三、你觉得夜间最需要关注病人什么安全问题？1 / 4答：病情变化、是否有坠床的危险，床栏是否拉起，病人的卧姿是否正确，有没有走失或自杀倾向，关注病人的情绪变化，有无异常言行举止等等。
四、什么是你科的重点环节和薄弱环节？（以下7+3点科室可根据实际作答）答：我院护理部有相关重点环节和薄弱环节的管理制度。
我们重点在以下几方面进行落实。
（一）重点环节1、危重病人转运——一见危重病人转运管理和转运交接规范、转运交接单（护理管理制度汇编P.56-57）；2、手术病人的转运交接———手术病人转运交接规范、交接单（护理管理制度汇编P、65-66）13、危急值接获处理———见危急值报告制度（患者安全目标指南P、79-81）4、气管插管和非计划拔管———见气管插管非计划拔管应急预案和处理流程，护理管理制度汇编P、52导管安全管理，5、输血——护理操作规程相关章节6、深静脉置管（PICC）——护理操作规程相关章节7、病人的约束具使用------护理管理制度P、60（二）薄弱环节1、老年患者——见老年患者的规定2、有自杀倾向和其他情感障碍的患者——见有自杀倾向患者应急处理预案3、法定节假日、双休日、夜间——护理部护理人力资源调配制度及科内护理人力资源调配制度。
护理人员应知应会
目录第一章护理人员规范 (2)第一节护理人员服务规范 (2)第二节护理人员行为规范 (2)第三节护士语言规范 (4)第四节特殊场合行为规范 (8)第五节护理服务禁语 (11)第二章护理管理制度 (12)第一节护理核心制度 (12)护理查对制度 (12)交接班制度 (16)分级护理管理制度 (17)危重患者管理制度 (20)第二节重点护理环节管理制度及流程 (22)临床输血管理流程 (22)输血反应的应急预案及处理流程 (23)特殊药物（重点药物）管理制度 (25)药物不良反应的应急预案及处理流程 (25)青霉素注射管理流程 (27)化疗药物外渗应急预案及处理流程 (28)导管滑脱应急预案及处理流程 (30)跌倒/坠床应急预案及处理流程 (32)患者关键流程转运交接制度 (34)护理不安全事件报告分析流程 (35)第三节紧急意外事件应急预案及处理流程 (36)火灾应急预案及处理流程 (36)停电应急预案及处理流程 (37)停水应急预案及处理流程 (38)群体突发事件应急预案及处理流程 (39)突发事件报告流程 (41)紧急状态下人力资源调配流程 (41)第三章护理技术操作并发症预防与处理 (43)第一节基础护理技术操作并发症预防与处理 (43)第二节专科护理技术操作并发症预防及处理 (49)第一章护理人员规范第一节护理人员服务规范基本要求：仪表端庄、操作规范、态度和蔼、技术娴熟，服务理念：以患者为中心，把小事做细，把细节做精：规范要求，1．患者入院：应站立相迎，态度和蔼，热情，语言亲切，送患者到病床。
详细介绍责任护士、床位医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。
耐心倾听、了解患者的需求，满足患者合理要求，做好相应的健康指导，执行首问负责制。
2．病房巡视：应主动巡视病房，密切观察病情，善于倾听，仔细观察，主动了解、识别、预测患者不同的需求，提供及时，有效的护理服务。
树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观．3．护理操作：认真执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种护理服务必须符合护理质景标准、护理职业道德和患者的需求．4．检查护送：检查前作好解释，每次检查有人护送，特殊、危重患者护士护送，在捡查护送中以患者安全、舒适为第一，作好交接。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护士应知应会(补充内容)
一、给药时要查对哪些内容？
答：必须严格执行三查七对，以确保正确的药物给予正确的患者。
三查：给药前、给药中、给药后。
七对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用药方法。
配置前检查药品的质量：有无变质、变色、浑浊、絮状及容器裂痕，效期和批号，标签模糊不清或缺损勿使用。
配置后检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀。
药物使用时查：
a.确认身份（两种识别方式）；
b.询问有无过敏史；
c.核对过敏试验结果；
d.对患者/家属提出的疑问须澄清后方可执行；
e.药物标签及腕带条码双重核对后给药；
f.抢救时的口头医嘱，执行者须复读一遍，无误后方可执行，空安瓿经二人核对后方可丢弃。
二、哪些血液质量是不符合要求的？
答：血液中有无凝块、血浆呈乳糜状或灰色，血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒，未摇动时血浆层与红细胞的界面上出现溶血，细胞呈紫红色等等不得输入。
三、你觉得夜间最需要关注病人什么安全问题？
答：病情变化、是否有坠床的危险，床栏是否拉起，病人的卧姿是否正确，有没有走失或自杀倾向，关注病人的情绪变化，有无异常言行举止等等。
四、什么是你科的重点环节和薄弱环节？（以下7+3点科室可根据实际作答）答：我院护理部有相关重点环节和薄弱环节的管理制度。
我们重点在以下几方面进行落实。
（一）重点环节
1、危重病人转运——一见危重病人转运管理和转运交接规范、转运交接单
（护理管理制度汇编P.56-57）；
2、手术病人的转运交接———手术病人转运交接规范、交接单（护理管理
制度汇编P、65-66）
3、危急值接获处理———见危急值报告制度（患者安全目标指南P、79-81）
4、气管插管和非计划拔管———见气管插管非计划拔管应急预案和处理流
程，护理管理制度汇编P、52导管安全管理，
5、输血——护理操作规程相关章节
6、深静脉置管（PICC）——护理操作规程相关章节
7、病人的约束具使用------护理管理制度P、60
（二）薄弱环节
1、老年患者——见老年患者的规定
2、有自杀倾向和其他情感障碍的患者——见有自杀倾向患者应急处理预案
3、法定节假日、双休日、夜间——护理部护理人力资源调配制度及科内护理人力资源调配制度。
五、你是如何对病人进行疼痛管理的？
答：对手术病人和晚期癌症等疼痛病人进行评估；评估内容如下：1、疼痛性质、部位、程度、持续时间及发生频率；2、疼痛对功能活动及睡眠、休息的影响；3、疼痛引起的生理行为反应如心率快、出汗、烦躁不安等；4、患者对疼痛的认知反应如焦虑、恐惧、疼痛危害性；5、自我应对方法等；
疼痛治疗相关并发症；6、患者对疼痛治疗的反应采用恰当的评估工具评估患者的疼痛：我院使用的是0-10分数字评分法；
治疗护理措施：
1、认知行为疗法包括：放松法、想象法、患者教育；
2、通过不同途径麻醉或非麻醉性止痛药；
3、持续静脉输入法；
4、患者自控（PCA）
5、提供舒适措施包括体位、按压切口、给以安静的休息环境。
六、你是如何理解保护患者的隐私的？
答：病人的隐私为病人不希望社会外界知道的一种个人客观事情，隐私权是病人的一种基本人格权利，护士在各项护理过程中，应保障患者的隐私不受非法泄露，尊重患者的隐私权。
具体有：
1、护士在进行暴露性护理操作中，应使用床帘或屏风等物品遮挡避免暴露患者的隐私处。
2、不得随意议论和泄露患者的病情及不愿他人知道的隐情等。
3、除患者或患者委托人外，其他人员不得对患者的病案进行查阅或复印。
4、执法机构需院方提供患者资料按相关规定执行。
5、未能确证询问者的身份，禁止电话中透露患者任何信息。
七、分层级护士培训要点（以下为护理部培训的内容）
新员工护士：岗前培训、一年内护士培训手册相关内容、护士条例及侵权责任等相关法律。
三年内护士：护士培训手册内容：主要核心制度、岗位职责、药物知识、三基知识、抢救仪器及设备、人文知识、法律法规等。
专科及首席护士：参与科内相关专科知识培训（参与每周四晚上的听课获取二类学分）、护理人文（5.12系列活动）、服务与沟通、病历书写、法律法规、教学查房、疾病查房、案例分享（科内或院内）。
护士长培训：参与管理创新学习班相关内容（护理管理创新探索与实践、临床路径与质量管理、新医改形势下的护理工作、JCI国际医院认证、PDCA实践分享、护士规范化培训实践与探讨）。
人文关怀培训内容：“人文关怀，亲情服务”分享会（爱在生命零点启航、关护你的康复—爱心凳、人性化服务的魅力、关爱病人，从保护隐私开始）；做健康快乐的护士——谈心理压力调适；戒烟门诊病例分享、临床戒烟误区初探；服务就是沟通；繁忙中别忘记了给个笑脸；《抑郁障碍防治指南》解读，护患交流--护者必修课，交流和人文素养等。
中级职称以上护理人员参加省级继续教育获取一类学分5分以上达85%，且外出学习与护理相关内容达1/3。
护士长要清楚科内各层级护士的培训内容。
各级护士需知晓各自培训内容。