地方病培训知识考核讲义
最新地方病培训
最新地方病培训汇报人：目录•地方病基本概念•几种常见的地方病•地方病的症状和诊断•地方病的预防和治疗•地方病的社会影响和挑战•最新地方病培训案例分享01地方病基本概念地方病是指具有严格区域特点的一类疾病，包括自然疫源性、地方性、输入性等。
定义根据病因和流行特点，地方病主要分为传染病和非传染病两大类。
分类定义与分类分布特点：地方病分布具有地域性、集中性等特点。
影响因素：地方病的流行受自然环境、社会经济、人口流动等多方面因素影响。
地方病流行病学主要研究地方病的分布、影响因素及预防控制策略。
地方病的流行病学建立地方病监测系统，及时发现并控制疾病传播。
加强监测与预警健康教育干预措施开展地方病健康教育，提高公众对地方病的认识和预防意识。
针对不同类型的地方病，采取相应的干预措施，如改水改厕、食盐加碘等。
030201地方病的预防和控制02几种常见的地方病克山病是一种原因不明的地方性心肌病，主要分布于中国、俄罗斯和朝鲜等国家的部分地区。
疾病概述急性克山病患者通常出现恶心、呕吐、头晕、心悸等症状，严重者可导致急性心力衰竭甚至猝死。
症状表现对于克山病的高发区域，应采取改善水质和营养状况、加强卫生宣传等措施，提高群众自我保健意识。
防治措施克山病症状表现患者常出现关节疼痛、活动受限等症状，严重者可导致关节畸形、矮小身材等。
疾病概述大骨节病是一种慢性地方性骨病，主要表现为关节软骨变性、坏死，严重影响患者的生长发育。
防治措施针对大骨节病的高发区域，应采取改善水质和营养状况、控制环境污染等措施，减少致病因素对骨关节的损害。
大骨节病症状表现碘缺乏可导致甲状腺功能低下，表现为甲状腺肿大、智力低下、生长发育迟缓等症状。
防治措施推广碘盐、增加碘摄入量是预防碘缺乏病的有效方法。
同时，加强宣传教育，提高群众对碘缺乏病的认识和重视程度。
疾病概述碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏而引起的一系列疾病，包括地方性甲状腺肿、克汀病等。
碘缺乏病地方性氟中毒疾病概述01地方性氟中毒是由于长期摄入过量氟而引起的一种慢性中毒性疾病，主要表现为氟斑牙和氟骨症。
地方病防治培训讲课文档
3）为每位老慢丝病人拍摄半身相，发电子版至
第十八页，共20页。
慢性丝虫病患者随访记录表
市 县（市）
乡（镇） 村
姓名： ；性别： 男 女；出生年月： 年 月 日
一．一般情况
血压：
mmHg； 脉搏： 次/分；体温： ℃
二．象皮肿
外观： 光滑 粗糙；苔藓样变：有 无； 凹陷性水肿：有 无
第二页，共20页。
表1 乡级和村级碘盐监测抽样登记表
（碘盐随机抽样监测专用）
地理方位
被抽取乡（镇、街道办事处） 名称
被抽取村（居委会）名称
东
第三页，共20页。
碘盐监测：为了做好全市居民用户碘盐监测工作，提高监测工作质量
，根据《江西省碘缺乏病监测实施方案》的要求，南昌市疾控中心
确定了2011年全市各县（区）居民用户碘盐抽检乡（镇）、村 （居委会）。（表1）
视和广播宣传活动；在疟疾传播季节在各乡（镇）卫生院和村医 务室等处均应设立疟防知识宣传栏。
2．加强出入境人员健康教育，向赴境外疟疾高发区的劳务 人员发放疟疾防治材料，并向其宣讲有关注意事项。
（四）建立健全疟疾监测和质控网络 县疾病预防控制中心每年应对各乡（镇）中心卫生院开展疟防工
作情况进行督导检查和镜检质控抽查，复核全部网络报告病例血 片，并抽查5%以上的阴性血片。
的临床医生和2名疟原虫镜检员，乡（镇）卫生院应常年
保持有1-2名接受培训的临床医生和1-2名疟原虫镜检员
并配备必要的人员和器材开展血检工作。
第十二页，共20页。
此表由检验人员填写
表1 三热病人血检登记表
监测点地址： 省
市 县（市、区）
最新地方病培训
03
地方病防治实践经验分享
成功防治案例分析
案例一
某省在地方病防治工作中，通过 科学规划、全面监测和有效干预 ，成功降低了地方病发病率，提
高了居民健康水平。
案例二
某地区针对地方病特点，创新防治 模式，通过跨部门合作、社区参与 等方式，有效控制了地方病的传播 。
案例三
某市在地方病防治实践中，注重科 研与实际相结合，引进先进技术， 提高了防治效果，为其他地区提供 了有益借鉴。
提高基层防治能力
加强基层防治队伍建设，提高防治人员专业素质 和技术水平，确保防治工作落到实处。
3
推进综合防治策略
针对不同地方病的特点，制定个性化的综合防治 方案，采取多部门协同作战的方式，全面提升防 治效果。
防治技术发展趋势
创新防治技术与方法
积极引进和研发新的防治技术与方法，提高防治工作的科学性和 有效性。
和技术，提高我国地方病防治的整体水平。
分享中国经验与成果
02
将我国在地方病防治方面的成功经验和成果与国际社会分享，
为全球地方病防治事业做出贡献。
促进国际技术与资源共享
03
加强与国际组织、非政府组织的合作，共同推动全球地方病防
治事业的发展。
05
培训总结与答疑
培训内容回顾
地方病基本概念
地方病的分类
地方病是指在一定地区内发生的疾病，其 发生与地理环境、气候、水源、饮食习惯 等密切相关。
地方病具有地域性、群体性、遗 传性等特点，往往与当地环境、 气候、水质、土壤等自然条件密 切相关。
地方病的分类与分布
地方病的分类
根据病因和分布情况，地方病可分为 传染性和非传染性两类。传染性地方 病如疟疾、血吸虫病等，非传染性地 方病如碘缺乏病、大骨节病等。
第一小组 地方病 讲义
地方病的分类（按病因）
• • • • 地球化学性地方病 自然疫源性地方病 与特定生产、生活方式有关地方病 病因未明地方病
• 地球化学性地方病 地壳化学结构、水文地质、火山暴发 等原因使土壤、地表或地下水中某些元素 缺乏或过多引起的疾病。 如 缺碘：甲状腺肿和克汀病 碘过量：高碘性甲状腺肿 缺氟：龋齿、老年骨质疏松症（氟化物 刺激成骨细胞的成骨活性和骨形成能力 ） 氟过量：饮水型地方性氟中毒
区、直辖市）有地砷病病区或高砷区的存在
燃煤污染型氟中毒 贵州和陕西为燃煤污染型地砷病病区 饮水型氟中毒 我国其余为饮水型地砷病病区
饮水型地砷病呈明显条带状、块片状、灶状和点状分布
时间分布
该病多发季节和多发年
人群分布
年龄分布 任何年龄摄入过多的砷均可患病
年龄 该病的检出率
性别分布 调查结果不相一致，多数为男性>女性
大洋洲的巴布亚新几内亚 北美洲的五大湖盆地
全球共有22亿人口（占全世界人口的38%）生活在缺碘地区
我国是世界上IDD分布广泛、病情严重的国家
之一，主要流行特征是山区多于平原，内陆多于沿
海，乡村多于城市
时间分布
表1 1994、2000、2010年度中国碘缺乏病范围例数
年度 流行县数 受威胁人口 （百万）
包括 :
地方性甲状腺肿（简称地甲肿） 地方性克汀病（地克病）
最明显 最严重
地方性亚临床克汀病（亚克汀） 由于碘缺乏引起的胎儿流产、早产、 死产、 先畸形等
人类出现前，熟土层含足够碘元素 第四 冰河期后，冰层融化 成熟土壤被冲入海 洋 新形成土壤含碘极少 全球广 泛性缺碘 甲状腺是人体唯一贮存碘的器官，且贮存量 有限，过量碘经肾排出。 缺碘地区需长期持续补碘
2024版年度地方病培训课件
•地方病概述•常见地方病介绍•地方病预防与控制策略•诊断方法与治疗原则目•现场调查与应急处置能力培训•总结回顾与展望未来发展趋势录01地方病概述定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因危险因素流行特征与地域分布流行特征地方病具有地域性、季节性和人群性等流行特征。
不同地方病的流行特征各异，如血吸虫病主要流行于南方水乡地区，克山病则主要分布于我国东北和西南地区的农村。
地域分布地方病的地域分布与自然环境和社会经济条件密切相关。
我国地方病分布广泛，涉及多个省份和地区，如碘缺乏病主要分布在内陆高原和山区，地方性氟中毒主要分布在北方干旱和半干旱地区。
02常见地方病介绍碘缺乏病的定义碘缺乏病的危害碘缺乏病的防治030201碘缺乏病地方性氟中毒地方性氟中毒的定义由于长期摄入过量氟化物而引起的一种慢性中毒性疾病。
地方性氟中毒的危害损害牙齿和骨骼，引起氟斑牙和氟骨症，严重影响患者的生活质量。
地方性氟中毒的防治改水降氟是防治地方性氟中毒的根本措施，包括打深井、引江河水、雨水利用等。
克山病的危害严重危害患者生命健康，病死率高。
克山病的定义一种原因未明的地方性心肌病，临床上主要表现为急性和慢性心功能不全、心脏扩大、心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。
克山病的防治改善病区居民生活环境，提高生活水平；在病区建立和健全防治机构，进行常年综合预防；在流行季节对病区居民进行预防性服药。
克山病大骨节病大骨节病的危害大骨节病的定义导致关节增粗、变形，肌肉萎缩，严重影响患者的劳动能力和生活质量。
大骨节病的防治03地方病预防与控制策略利用多种渠道和形式，如宣传册、海报、讲座等，普及地方病的危害、传播途径和预防措施。
加强学校、社区、企事业单位等场所的健康教育工作，将地方病防治知识纳入日常教育内容。
针对不同人群开展地方病防治知识宣传，提高居民自我保健意识和能力。
健康教育普及知识加大投入，改善居民生活环境，消除地方病发生和流行的条件。
加强水源保护，确保居民饮水安全，减少因饮水不洁引起的地方病。
地方病讲义
地方病培训讲义秦渡中心卫生院地方病培训讲义碘缺乏病防治知识什么是碘缺乏病？碘是人体不可缺少的一种营养素。
碘缺乏病是指自然环境缺碘而对人体所造成的损害。
可表现出各种疾病形式，地方性甲状腺；地方性克汀病，地方性亚克汀病及影响生育而出现的不育、早产儿、死产，先天畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。
碘缺乏对人体的危害？生活在缺碘环境中的人，长期得不到足够的碘，导致甲状腺激素的合成分泌减少、引起一系列的损伤。
不同时期和不同程度的缺碘，会造成种种不同的危害。
胎儿期，会导致胎儿发育不良，流产、早产、死胎畸形，严重碘缺乏可造成大脑发育不可逆的损害，其严重后果就是克汀病（傻子、呆小病）；儿童期和青春期，会出现甲状腺肿（粗脖子）青春期甲状腺功能低下，体格发育落后（朱儒）。
成人期，出现甲状腺肿，甲状腺功能低下，甲肿俗称“大脖子”严重可压迫气管和食管，影响呼吸和吞咽。
为什么说确保孕妇、哺乳期妇女、0-2岁婴幼儿的碘营养最重要？孕妇缺碘将影响胎儿发育，可导致死胎、流产、先天畸形。
胎儿及出生后0-2岁是大脑发育的重要时期，此时碘营养不良，脑发育将受到不可逆的损伤，严重的可导致智力低下，呆傻、聋哑、瘫痪。
轻的也可能使智力发育达不到最佳状态。
缺碘最大危害是对下一代智力的损伤。
因此，保障孕妇、哺乳期妇女、0-2岁婴幼儿的碘营养充足最为重要。
居民食用加碘盐后碘性甲亢病人是否会增多？近年来，有些临床医生发现医院看病的病人中，患甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的多了。
卫生部碘缺乏病专家咨询组认为，这些甲亢患者并非都是碘性甲亢，碘性甲亢只占很少部分。
全民食盐加碘实施后１-５年内碘性甲亢的发病率增高只是暂时的，一过性的，它最终会下降到食盐加碘以前的水平。
在补碘防治碘缺乏病的各国中，也曾出现类似情况。
而缺碘是严重的公共卫生问题，它影响下一代的脑发育而事关民族素质和社会进步，因此，碘缺乏病防治仍是当前的重点，全民食盐加碘仍是防治的主要策略。
对碘性甲亢的特别关注，不应延误，放弃或停止碘盐防治计划。
地方病培训 ppt课件
C、混合型：在弥漫肿大的甲状腺上可查 到一个或几个结节。
（4）地甲肿分度：
0度： 头颈部保持正常位置时，甲状腺看不
见，不易摸（即看不见，摸不着）。
Ⅰ度： 颈部处于正常位置时，可触及肿大的
甲状腺，但用肉眼看不见。当患者作各咽 动作时肿块可在颈部上下移动，即使在甲 状腺不发生肿大的情况，出现甲状腺结节。
B、学龄儿童甲状腺肿监测： 对8—10岁学生进行甲状腺触诊检查，
每年开展一次。方法是：在碘盐监测的5 个镇中每个镇随机抽取1所中心小学，每 个小学随机抽查8—10岁学生42人（检查
人数不够时可在邻近小学补齐）监测、报 告、反馈等监测： 监测对象：8—10岁学生和孕妇 监测内容：尿碘含量 监测时限:每年开展一次，每年8月30日前 完成任务。
控中心地病科工作，在4月15日前按时完 成任务。没抽取的镇卫生院也要自主开展 一所中心小学8—10岁学生的甲状腺肿触 诊工作，按上述时限上报表册，各卫生院 9月15日前完成工作并上报表册，碘盐监 测，尿碘监测均要收集被采样人电话号码。
2、大骨节病
概念
大骨节病是一种以软骨坏死为主要改 变的地方性变形骨关节病。常多发生对称 性，对称性侵犯软骨，导致骨内或成骨障 碍，管状骨变短，继发变形性关节病，主 要发生于儿童和少年，临床表现为关节疼 痛，肿粗变形，肌肉萎缩，运动障碍。
监测方法： 与碘盐、甲状腺肿监测同步在东、西、
南、北地区各抽一所中心小学在每所监测 甲状腺肿，家中食用盐的学生中各随机抽 取15名（每个年龄组5人）全县共60名 （男、女各半）。同时在每个地区中随机 抽取15名孕妇，全县共60名，采集共随机 一次性尿样≥5mg送实验室检测。
D、工作职责： 被抽取的镇卫生院要主动配合疾
地方病防治知识培训试题上课讲义
地方病防治知识培训试题地方病防治知识培训试题医疗机构名称：姓名：成绩：一、单选题：（每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分；每题5分，满分50分）1、碘缺乏对成人最明显的影响是（C）A.患“大肚子病”B.骨质疏松C.甲状腺肿D.甲状腺功能减低2、碘缺乏造成的危害在所有人群中最严重的是（A）A.妇女和儿童B.儿童和老人C.老人和青壮年D.妇女和老人3、甲状腺激素合成过程中不可少的微量元素是（C）A.锌B.钙C.碘D.钾4、人体缺碘的最主要危害是（B）A.偏瘫B.影响智力和生长发育C.头痛D.腹胀5、消除碘缺乏病最根本的措施是（B）A.服碘油丸B.食盐加碘C.吃药D.锻炼身体E.每天吃海产品6、人体常量元素包括下列哪一组？（B）A.铁、锌、碘、硒B.钙、镁、钾、钠C.铁、锌、钾、钠D.钙、镁、碘、硒7、碘缺乏病是由于土壤和水缺碘，导致食物、动物缺碘而造成人体长期碘摄入不足，请选择补碘时间（D）A.5年B.10年C.50年D.世代8、关于碘缺乏病严重程度比较，下列哪组不对（E）A.山区＞平原B.内陆＞沿海C.农村＞城市D.河谷冲刷带＞平原E.河谷冲刷带＜平原9、四肢关节疼痛麻木僵硬、严重者腰弯背驼,四肢关节变形,活动受限或者瘫痪，叫（C）A.变形症B.氟骨病C.氟骨症D.四肢病10、牙齿为粉笔样白色、无光泽或变黄、变黑、出现凹坑或片状缺损，叫（D）。
A.牙齿病B.白班牙C.黑斑牙D.氟斑牙二、多选题：（每题最少有两个正确答案，多选、错选、少选和不选均不得分；每题5分，满分50分）11、下列天然食物中哪些碘的含量较高（BE）A.菠菜B.海带C.萝卜D.芹菜E.紫菜12、目前碘缺乏会导致哪些病症（ABCD）A.痴呆B.“大脖子”病C.克汀病D.体形矮小13、食用不合格食盐可能导致（ABCD）A.腹痛B.腹泻C.四肢麻木D.死亡E.无严重影响14、甲状腺激素的生理作用主要是促进（ABE）A.体格发育B.脑发育C.抗过敏D.免疫力E.维持生命活动所需的能量15、下列哪些人群买盐时要注意买“无碘盐”标记盐（AC）A.生活在高碘地区B.甲减C.甲亢D.肾炎E.高血压16、缺碘影响大脑发育的两个关键时期是（BE）A.成人B.小于2岁C.2—3岁D.7-10岁E.出生前17、地氟病是长期摄入过量氟而发生的一种慢性全身性疾病，主要表现为（BD）A.心脏病B.氟斑牙C.腹泻D.氟骨症E.氟骨病18、关于“氟中毒”，以下说法正确的有（ABCD）A.氟中毒是由长时间吸进和吃进很多氟而得的一种病。
地方病防治知识讲座 (1)
地方病防治知识宣传资料地方病是指某些在特定地域内经常发生并相对稳定，与地理环境中物理、化学和生物因素密切相关的疾病。
地方病是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。
全国各省、自治区、直辖市都有不同的地方病发生，地方病主要发生于广大农村、山区、牧区等偏僻地区，病区呈灶状分布。
碘缺乏和碘缺乏病一、碘缺乏病及其原因：我们知道,食物是身体内碘的主要来源。
如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物（如羊、牛、狗和兔等），也会碘营养不足。
如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。
虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态-地方性甲状腺肿和地方性克汀病。
但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。
科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响（病态）叫做碘缺乏病。
二、碘缺乏的危害碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的危害主要有：1、损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下，这是碘缺乏最大的危害。
2、地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病；严重碘缺乏会引发地方性克汀病。
表现为聋、哑、呆、傻。
3、导致胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。
4、成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。
5、碘缺乏病不明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，降低肉、蛋、乳等的产量和质量。
科学家的研究发现女性比男性更容易受到缺碘的影响。
幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。
由于生理的原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘缺乏非常敏感。
怎样判断我们体内是否缺碘判断我们的体内是否缺碘，可在医院通过体检尿液中的碘或观察有无甲状腺肿大来确定。
1．验尿：我们每天从尿中排出的碘能反映身体内碘的水平。
吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。
所以尿碘是判断我们吃碘多少的最敏感指标。
地方病知识及相关工作培训讲义.pptx
人体碘缺乏的原因
自然环境碘缺乏
地球在第四纪冰河期(距今约1.8万年)，大部分陆 地被冰河覆盖。 以后，当冰河融化消退时，随之把地壳 表层富集腐殖质和碘元素等化学元素的成熟土壤冲刷带入 海洋之中，此后陆地上的岩土又经过长期的淋溶、风化而 成为缺碘的新土壤，使生活在这块土地上的人类长期处于 缺碘环境中。
• 地方性甲状腺肿是一种穷病，与当地的 社会经济文化条件有着密切的关系。由于 各种原因，山区往往比较贫穷，当地居民 的营养状况比较差；食物单一，外来食物 少，由于山区离海较远，群众难以常常吃 到含碘丰富的海产品，这都促进了山区碘 缺乏病的发生和流行。
人体储碘能力不足
• 正常成人机体含碘15~20毫克，主要集中在 甲状腺。
• 轻度氟中毒可损害牙齿引起氟斑牙，多以门牙为 重，俗称大黄牙。重度氟中毒可造成骨骼、软组 织、神经、肌肉、内分泌、肾脏损害，对骨骼的 损伤可引起骨硬化，关节变形、疼痛，进而关节 活动障碍，肌肉萎缩、肢体麻木、僵直变形甚至 瘫痪。神经损害主要是对脑、脊髓和周围神经损 害，使患者出现不同程度的截瘫和疼痛，对肌肉 的损害可引起肌肉萎缩，对肾脏的损害引起肾功 能减低。
氟与氟化物的生物学作用
氟元素位于周期表第2周期第Ⅶ类主族，是 所有元素中负电性最强的卤族元素，是化学性 质最活泼的非金属元素，是最强的氧化剂，几 乎与所有元素都能发生化学作用，生成各种化 合物、络合物或络离子。
氟元素的化学性质决定了其化学、地理牵 移能力极强，存在广泛，易被人体获得。
• 氟中毒可以引起人体的哪些改变？
碘盐浓度
1994年 盐碘含量≥20mg/Kg 生产－50mg/Kg 销售－30mg/Kg 居民－20mg/Kg
1996年 盐碘含量20～60mg/Kg 2000年 盐碘含量35±15mg/Kg
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地方病防治知识测试题
单位姓名得分
一、单项选择题：
1、人体缺碘的最主要危害是（）。
A、影响智力和生长发育
B、腹泻
C、头痛
D、呕吐
2、预防缺碘最好的方法（）。
A、吃肉
B、吃碘盐
C、吃蔬菜水果
D、吃碘油丸
3、以下哪些食物中碘的含量较高（）
A.青菜
B.海带
C.豆角
D.水果
二、多项选择题：
1、碘缺乏病防治的主要方法包括（）。
A、全民服用碘盐
B、重点人群口服碘丸
C、全民服用碘丸
D、重点人群尿碘检测
E、多吃海产品
2、下面哪些使用、存放、购买的方法是正确的（）。
A、一次少量购买
B、起锅前放盐
C、放在带盖的容器中
D、不向流动摊贩购买
E、长期坚持使用
三、简答题
为什么说食用碘盐是防治碘缺乏病的最好方法？
A B B
ABDE ABCDE
①安全、有效②生活化、长期化③经济、易推广，所以食用碘盐是防治碘缺乏病的最好方法。