怎样早期发现肺结核
育儿知识-怎样早期发现小儿肺结核
怎样早期发现小儿肺结核
'一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。
这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和
消化不良。
另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性
结膜炎
，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。
特别是小儿免疫功能低下，病变不易局限而致全身扩散，因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。
小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。
若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过
卡介苗
时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。
肺结核的诊断有几点：
①有结核中毒症状，如低热、食欲不振、盗汗等。
②未接种卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应。
③X线检查，发现原发病灶及周围絮状密度增高影，边缘模糊，肺门淋巴结阴影增大。
④痰液、胃液、胸腔积液能找到抗酸菌。
⑤血沉增快。
发现有结核中毒症状又具备以上诊断要点，则可确诊，应及时治疗，以防发展、恶化，
预后不好。
'。
肺结核的早期症状有哪些
肺结核的早期症状有哪些我们在了解肺结核的早期症状之前，先来简要地谈一下肺结核的常见起病方式，根据我们长期临床实践体会，肺结核的起病大致有以下四种方式：1、慢性起病，主要为疲倦乏力、低热、消瘦等症状，这些症状容易被人忽视，以为工作劳累等引起。
南京市胸科医院结核科吴玉君2、急性起病，有发热，咳嗽、咳痰等症状，多见于浸润型肺结核，很容易当作感冒或流感，经过二周以上治疗，仍不见效。
3、以咯血起病，有咯血，痰中带血、由此常引起病人注意，进一步胸透或胸片检查，痰菌检查等而发现肺结核。
4、以胸膜炎起病，病侧胸痛、发热、气急，如果胸腔积液，胸痛可缓解。
肺结核病常见的早期症状有几下数种：1、疲劳乏力，以清晨及下午为明显，但晚上反而兴奋，有时烦躁失眠。
2、体重逐渐减轻，又找不出别的原因。
3、胃纳减退，食而无味。
4、慢性咳嗽或咳痰，清晨干咳。
5、痰里带血丝或清晨咯血数口后咳血痰，连续数天。
6、午后潮热，下午或晚上低热，后半夜退尽，有点象潮水那样，有涨有落。
有时经Ｘ线胸部检查后肺部正常，还应该想到肺外结核病引起的可能性。
7、夜间盗汗后常伴有疲劳感，若反复出现应引起注意，但一般来说，盗汗易在中毒症状比较明显的病人中出现。
8、经常胸闷、胸痛，以胸膜炎起病方式的病人，比较常见。
9、妇女平时月经不调或停经，而并无怀孕及妇科病时，应注意有无肺结核病。
男子，尤其是青年突然频频遗精，也应引起重视。
我们列出以上几点肺结核病的早期症状，目的在于引起大家警惕，但这些症状本身并无特异性，并不是说出现上述症状就是肺结核，而是应该重视，应该想到患肺结核的可能性，以便及早作进一步检查，做到早期诊断和早期治疗。
如果患肺结核以上各点并不是同时出现，有时出现其中几项，或二项甚至一项。
如果出现大咯血、剧咳、气急、消耗热、明显盗汗、消瘦等症状时，更应赶快诊治。
什么是肺结核病肺结核病是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病。
是各种结核中最常见者，占90%。
一般是由于吸入传染源咳嗽、喷嚏、大声说话时喷出的含结核菌的飞沫而感染。
肺结核ct诊断标准
肺结核ct诊断标准肺结核CT诊断标准。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其诊断需要经过严谨的检查和判断。
CT（计算机断层扫描）作为一种常用的影像学检查手段，在肺结核的诊断中发挥着重要的作用。
下面将介绍肺结核CT诊断的标准及其相关内容。
一、CT影像特征。
1. 结节灶，肺结核患者在CT影像上常出现多发结节灶，结节直径一般在3-30mm之间，边界模糊，密度不均匀，常伴有空洞形成。
2. 磨玻璃影，肺结核患者CT影像上可见到磨玻璃影，呈现为密度略高的模糊影，常见于肺野的外周部位。
3. 空洞，肺结核的CT影像上可见到不规则的空洞，多为多房性，边界不规则，直径一般在1cm以上。
4. 支气管播散，肺结核患者的CT影像上可见到支气管播散现象，即支气管壁增厚，管腔狭窄，伴有炎症渗出。
5. 胸膜增厚，肺结核患者在CT影像上可见到胸膜增厚，呈现为胸膜下一侧的软组织影增厚。
二、CT诊断标准。
1. 结合临床表现，CT诊断肺结核时，需结合患者的临床表现，如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状，以及结核菌素试验、痰涂片检查等实验室检查结果。
2. 影像特征综合分析，对于具有上述CT影像特征的患者，需进行综合分析，排除其他疾病的可能性，如肺部肿瘤、真菌感染等。
3. 支气管镜检查，对于CT影像上可见到支气管播散的患者，可进行支气管镜检查，以明确病变的性质。
4. 病灶部位及数量，CT影像上病灶的部位及数量也是诊断肺结核的重要依据，多发结节灶、多发空洞等表现有助于肺结核的诊断。
5. 病变进展情况，CT影像上病变的进展情况也是诊断肺结核的重要参考，如病灶大小的变化、空洞的形成与愈合等。
三、诊断注意事项。
1. 临床医生应结合患者的临床症状、实验室检查结果以及CT影像特征进行综合判断，避免单一指标作为诊断的依据。
2. 对于疑似病例，应及时进行相关检查，如支气管镜检查、痰培养等，以明确诊断。
3. 在进行CT诊断时，应注意减少辐射剂量，特别是对于孕妇、儿童等特殊人群。
肺结核的早期识别和治疗
肺结核的早期识别和治疗肺结核是一种常见且具有传染性的疾病，早期识别和治疗对于防控传播和减少疾病的发展至关重要。
本文将从早期识别和治疗两个方面探讨肺结核的相关知识。
一、早期识别1. 常见症状肺结核早期的临床症状多样，可以包括长期咳嗽伴咳痰（咯血），体重下降，食欲不振，乏力等。
尤其是持续咳嗽超过两周以上，且伴有其他症状时，应及时就医。
2. 体格检查肺结核的早期体格检查常常无明显异常，但在仔细询问病史和仔细观察病人的呼吸动作时，可能会发现一些线索。
例如，肺结核患者常伴有胸骨上凹变大、锁骨下凹、部分肋间隙增宽等。
3. 实验室检查血液检查和痰涂片检查是常用的早期诊断方法。
血液检查可以检测体内的炎症反应情况，而痰涂片检查可以直接观察到结核分枝杆菌。
另外，胸部X线检查和肺部CT扫描也有助于早期识别肺结核。
二、早期治疗1. 药物治疗肺结核的早期治疗是通过使用抗结核药物来抑制结核菌的繁殖和杀灭结核菌。
标准的药物治疗方案包括使用联合药物治疗，通常为4种抗结核药物的联合使用，治疗时间一般为6个月以上。
2. 监测和随访在早期治疗期间，患者需要进行定期的监测和随访。
包括监测临床症状的改善情况、痰涂片检查的阴性转化、肝功能和视力等不良反应的发生情况。
及时调整药物剂量和治疗方案，以确保患者顺利康复。
3. 防控传播肺结核是一种高度传染性疾病，为了控制和预防其传播，早期识别和治疗不仅对患者个体有益，还有助于公共卫生安全。
患者应积极配合医生的治疗，减少外出，避免与他人过于亲密接触，并注意咳嗽礼仪等预防措施。
结语：肺结核的早期识别和治疗是预防和控制这一传染病的重要环节。
通过了解早期症状、进行相关检查和及时治疗，可以提高患者康复率，减少传染风险，为公共卫生安全做出贡献。
建议大家关注自身健康状况，加强个人卫生意识，如有疑似症状应及时就医，共同为防控肺结核疾病做出努力。
（字数：502字）。
肺结核的影像学表现及诊断标准
肺结核的影像学表现及诊断标准1. 背景介绍肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，其病灶主要出现在肺部。
在临床中，肺结核的确诊需要依靠多种方法进行综合判断，其中影像学检查是最为常用和可靠的手段之一。
本文将介绍肺结核的影像学表现及诊断标准，以帮助读者更好地理解该疾病。
2. 影像学表现肺结核的影像学表现主要包括X线胸片、CT以及PET等检查方式。
其中，X线胸片是最为常用的。
肺结核在X线胸片上的表现主要包括以下几个方面：2.1 结核结节结核结节是肺结核的典型影像学表现之一。
它是指在肺部出现的1-3cm的球形病灶，通常是多发性的，可以在肺野的任何位置出现。
结核结节在X线胸片上的表现为圆形或卵圆形的影像，边缘清晰，密度较高，周围常伴有空泡。
2.2 降钙凝集素结核降钙凝集素结核是一种罕见的肺结核类型。
其在X线胸片上的表现为大片的浸润阴影，常常伴有多发的小结节。
此外，在肺部出现大小不等的空洞及支气管扩张等现象也很常见。
2.3 干酪样坏死干酪样坏死是肺结核的特征之一，其在X线胸片上的表现为类似于干酪的影像，通常伴有空洞。
干酪样坏死多发生在肺尖部位，是肺结核的最典型表现之一。
2.4 胸膜炎在肺结核患者中，有相当一部分可以同时出现胸膜炎。
其在X线胸片上的表现为双侧胸膜增厚，背侧部位尤为明显。
此外，肺部出现的积液也是胸膜炎的典型表现之一。
3. 诊断标准肺结核的诊断主要依据X线胸片、CT以及痰培养等检查结果。
根据WHO发布的《结核病治疗指南》，肺结核的诊断必须满足以下几个条件：3.1 临床表现患者必须有结核的临床表现，如咳嗽、痰咳等。
3.2 X线胸片必须有X线胸片上的结核表现，如结核结节、干酪样坏死等。
3.3 痰培养必须通过病原学检测等方法证实肺结核病原体的存在。
3.4 其他检查在需要的情况下，还需要其他检查如CT等进一步协助诊断。
4. 结论肺结核的影像学表现及诊断标准是临床医生进行肺结核诊断的重要依据。
在日常临床工作中，医生应充分了解肺结核在影像学上的表现特点，遵循WHO制定的诊断标准，以确保诊断的准确性和有效性。
综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南
大结核病高负担国家'"(!同时#我国有庞大的结核 分枝 杆 菌 潜 伏 感 染 "/-654667>5G;7/9B.B.4E5;6.94# \DL)$人群#据估算#我国&岁及以上人群结核分枝杆 菌潜伏感染率为"#?"]"@&]!")"2?Z]"''?%]$''(!
围绕早期发现*规范治疗及管理结核病患者开 展的传染源控制措施#是结核病防治的基石!据估 计#在我国'$''年新发的结核病患者中#约有Z$] 的患者被发现并报告'"(!一项针对病原学阳性肺结 核患者的多中心回顾性队列研究结果显示)#Z?&] 的肺结核患者首诊机构为综合医院#从就诊到确诊 的中位时间为'$=&&Z?2]的患者存在诊断延迟"首 次就诊到诊断超过"%=$#非定点医疗机构远高于定 点医疗机构#分别为1"?#]和2Z?$]'2(!诊断延迟 不仅造成患者个体的疾病进展和治疗困难#而且在 群体层面导致结核病的持续传播!
诊断技术
本指南对目前常用的各类肺结核检查和检测技 术的优缺点及临床应用范围进行整理#主要包括病 原学检测*胸部影像学检查*免疫学检测*病理学检 查和支气管镜检查等#临床上应综合考虑不同目标 人群#方法 的 敏 感 度*特 异 度 和 便 利 性 等 因 素 合 理 选择!
一*病原学检测 肺结核诊断以病原学检测为主!常用的病原学 检测方法包括痰涂片显微镜检查*分枝杆菌分离培 养检测和分子生物学检测!痰涂片显微镜检查价格 低廉*结果报告快*操作简便#但敏感度不高&分枝杆 菌分离培养检测敏感度较高#是肺结核实验室诊断 的金标准#但检测周期过长&分子生物学技术的时效 性优于痰涂片显微镜检查和分枝杆菌分离培养方 法#且敏感度高*特异度好!具体见表"! 二*影像学检查 影像学检查是肺结核筛查*诊断*鉴别诊断*疗
肺结核诊断金标准
肺结核诊断金标准一、简介肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，其传播范围广泛且不易察觉。
正确的肺结核诊断对于患者的治疗和预防结核传播至关重要。
因此，制定一套准确、全面的肺结核诊断金标准是至关重要的。
二、传统诊断方法的局限性传统的肺结核诊断方法主要包括症状分析、体征检查、痰涂片检测和胸部 X 光检查等。
然而，这些方法存在一定的局限性： 1. 症状和体征不具有特异性：肺结核的症状和体征与其他呼吸系统疾病相似，容易被误诊。
2. 痰涂片检测的灵敏度低：痰涂片检测方法简便易行，但其灵敏度较低，导致假阴性率较高。
3. 胸部 X 光检查的误诊率高：胸部 X 光检查是一种常用的肺结核辅助诊断方法，但其结果受到操作者的经验和判断的影响，容易产生误诊。
三、肺结核诊断金标准的要求为了提高肺结核诊断的准确性和可靠性，我们需要制定一套严格的肺结核诊断金标准。
该金标准应满足以下要求： 1. 高准确性：金标准应能够准确诊断肺结核，避免误诊和漏诊。
2. 可靠性：金标准应能够在不同的医疗机构和医生之间具有较高的一致性和稳定性。
3. 敏感性和特异性：金标准应具有较高的敏感性和特异性，使得正常人被正确排除，患者能够被正确诊断。
4. 易于操作：金标准应具备简便易行的特点，能够适应不同医疗条件下的诊断需求。
四、肺结核诊断金标准的制定制定肺结核诊断金标准需要综合考虑传统诊断方法的局限性和现代诊断技术的发展。
基于以上要求，我们提出以下肺结核诊断的金标准: 1. 临床症状和体征：结合患者的病史、体征和临床表现来评估是否存在肺结核相关症状和体征。
2. 痰涂片检测和培养：进行痰涂片检测和培养，以检测结核分枝杆菌的存在和培养出纯种。
3. 快速分子诊断技术：使用快速分子诊断技术，如核酸扩增检测方法，以检测结核分枝杆菌的核酸。
4. 胸部影像学检查：进行胸部 X 光检查或 CT 检查，以评估肺部是否存在结核病变。
5. 其他辅助检查：根据需要进行肝功能、肾功能等辅助检查，以评估患者的全身情况。
患了肺结核早期有什么症状
患了肺结核早期有什么症状引言肺结核是一种由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的慢性传染病，可以影响人体的肺部，甚至影响其他部位的器官。
肺结核的早期症状通常比较隐匿，但如果能够及早发现并接受适当的治疗，其病情的发展可以有效地被控制，从而减少严重并发症的风险。
肺结核早期的常见症状1.咳嗽：肺结核患者常常出现持续的咳嗽，该咳嗽通常持续超过两周，在病情进展较快的情况下，咳嗽可出现急性发作。
这种咳嗽可能会伴随着痰的产生。
初始阶段的痰往往是黏稠的，颜色可能呈现黄褐色或者带有血丝，病情进展后，痰可能变得更多，颜色也可能更加深红。
2.胸痛：肺结核早期，患者可能会感受到胸部的轻度或者中度疼痛。
这种疼痛通常是持续性的，并且会加剧咳嗽、呼吸或者身体活动时。
当结核病菌侵入胸膜时，可能出现胸膜炎引起的剧痛。
3.发热：肺结核患者随着疾病的进展，体温可能会有所升高，甚至高于正常范围。
这种发热通常是持续性的，夜间低热是一种较为常见的现象。
4.消瘦、乏力与食欲不振：患者可能会出现不明原因的体重减轻或者消瘦。
这是因为结核菌感染会导致机体衰弱，消耗大量能量。
此外，结核病还可能引起食欲不振、乏力和无力。
5.盗汗：肺结核早期，患者常常在夜间睡眠时出现盗汗（夜间大量出汗）。
这是由于结核病菌引起的身体炎症反应所致，也是肺结核的一个典型症状。
6.呼吸困难：当结核病菌影响到肺部的大片组织时，患者可能会出现呼吸困难的症状。
这是由于肺组织被破坏，导致氧气交换减少的结果。
结论以上列举的是肺结核早期出现的常见症状，然而，这些症状也可能是其他呼吸系统疾病的表现。
如果您发现自己或他人出现上述症状之一或多个，请及时就医，并告诉医生您的病史和症状的详细情况。
早期的诊断与治疗对于肺结核的预后至关重要，因此，寻求专业医生的帮助至关重要。
注：本文仅作为科普资讯，如果您怀疑患有肺结核，请咨询专业医生进行确诊和治疗。
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怎样早期发现肺结核
作者：暂无
来源：《家庭医学（上）》 2018年第5期
肺结核的常见全身症状
主要是结核中毒症状。
表现为长期低热、盗汗、面色潮红、乏力、食欲下降、消瘦，女性患者可有月经不调。
肺结核患者多表现为午后低热，但重症肺结核（如干酪样肺炎）进展时、肺结核合并肺部其他细菌感染及结核性胸膜炎初期可有畏寒、高热。
疑似结核病的患者一般要做的检查
1.PPD 皮试院PPD 是结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物，PPD 皮试是结核病的辅助诊断手段之一，对于临床诊断有较大的价值。
PPD 皮试强阳性提示活动性结核病，或新近有结核杆菌感染；PPD 皮试一般阳性仅表示结核感染，并不一定患病。
PPD 皮试阴性除表示没有结核杆菌感染外，尚应考虑以下情况：感染早期变态反应未建立、应用免疫抑制剂、营养不良、严重结核病及
其他免疫缺陷疾病（如 AIDS、淋巴瘤、白血病等）。
2.胸片及胸 CT院是诊断肺结核的重要手段。
可对病灶的性质、部位、范围、发展情况
做出判断。
胸部 CT 有利于发现微小或隐蔽性病灶。
3.痰细菌学检查院痰涂片或集菌找抗酸杆菌、痰结核菌培养及药敏试验，目的是查找病原
体（结核杆菌）。
一般主张痰涂片检查 3～6 次，有利于提高阳性率。
一般认为痰找抗酸杆菌阳性，结合病史及胸片结果可确诊肺结核，但非结核分枝杆菌抗酸染色也呈阳性，可造成误诊。
痰结核杆菌培养可确诊，药敏试验结果能够提示是否为耐药结核病，即哪种药物治疗可能
有效，哪种药物可能是无效的。
4.结核病的血清学诊断院血清抗结核抗体检测在结核病的诊断中有一定辅助作用，对于痰
菌阴性的患者可以作为诊断依据之一。
但是此检测指标会受到免疫功能、营养状态、使用免
疫制剂等的影响。
由于检测灵敏度和特异性的原因，血清抗结核抗体阴性不能排除结核病，阳
性也不足以确定诊断。
5.结核菌酌干扰素释放试验院此检测结果不受卡介苗接种及环境中非结核分枝杆菌感染的影响，因此对结核分枝杆菌感染有相对较高的诊断价值。
但不能判断是潜伏感染还是活动性
病变。
对于诊断不明确的患者，此项检验可作参考。
6.纤维支气管镜检查院是肺结核和支气管结核诊断的重要手段，可使肺结核的确诊率明显
提高。
纤维支气管镜检查对于痰菌阴性而疑诊肺结核的病例有着重要的诊断及鉴别诊断价值。
当肺部疾病需要与肺炎做鉴别诊断时，尚需要进行抗炎治疗，治疗两周后再次复查胸片或
胸 CT。
若抗炎治疗后肺部病变吸收，考虑肺炎；若病变无明显好转，需进一步检查以明确
诊断。
肺内病变经上述检查仍不能明确诊断时，还需要做肺穿刺活检，以确定诊断。
总之，要加强健康宣教，提高人民群众对结核病的知晓率；对于有可疑结核症状或咳嗽、咳痰超过 2 周的患者应到当地定点医疗机构检查是否患有肺结核；肺结核患者密切接触者、老年人、糖尿病患者、HIV 感染者、长期应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及免疫功能低下的患
者应定期体检，以早期发现肺结核；正常人健康体检亦是早期发现肺结核的有效手段。