益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察
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益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察
作者：滕立平
来源：《云南中医中药杂志》2011年第06期
摘 要：目的：观察益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将80例符合入选标准的患者随机分为治疗组（益气活血汤治疗）40例；对照组（胃复春片治疗）40例，观察期3个月。结果：治疗组：痊愈17例，显效12例，有效7例，无效4例，总有效率为90%；对照组：痊愈10例，显效8例，有效13例，无效9例，总有效率为77.5%。2组总有效率比较有显著性差异（P
关键词：慢性萎缩性胃炎；益气活血汤；中医药疗法
中图分类号：R289.9 文献标识码：B
文章编号：1007-2349（2011）06-0056-02
慢性萎缩性胃炎（CAG）是指胃黏膜上皮受到反复损害，导致胃黏膜固有腺体萎缩甚至消失的一种消化系统的觉见病，是慢性胃炎的一个类型，属中医学“胃脘痛”、“痞证”等范围。在CAG基础上伴发的肠上皮化生或异型增生则被公认为是胃癌的癌前病变，1978年世界卫生组织将其列为癌前状态，积极治疗CAG对防止癌变具有重要的意义。目前，西医尚无特效药，以对症治疗，缓解症状为主，多用保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、增强胃动力以及止痛、补充稀盐酸及胃蛋白酶等药物。中医的辨证治疗不仅可以显著地缓解其临床症状，甚则可以改善其病理组织学特征。笔者近年来采用自拟益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎40例，取得显著疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共80例患者，为2008年1月~2001年3月在本院门诊及住院的患者，就诊前1个月内均经胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎。其中男42例，女38例；年龄30~64岁，平均42.36岁；轻度萎缩性胃炎39例，中度27例，重度14例；病程6个月~2 a。将80例患者随机分为2组：对照组40例，轻度20例，中度12例，重度8例；治疗组40例，轻度龙源期刊网
19例，中度15例，重度6例。2组一般资料经统计学处理无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 西医诊断标准参照2003年中华医学会消化内镜学分会制订的《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》。中医气虚血瘀证参照“十五”国家级规划教材《中医诊断学》、《中医内科学》拟定：①胃脘刺痛拒按，痛处固定，痛久不愈；②面色苍白或萎黄、神疲乏力；③纳差、自汗；④舌质暗红或紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌下静脉瘀紫曲张；⑤脉涩。
1.3 排除标准 ①病理诊断疑有癌变及有外科指征者；②合并有心、脑、肝、肾、造血等系统严重疾病，精神病患者；③妊娠或哺乳期妇女；④年龄在18岁以下或65岁以上者。
2 治疗方法
2.1 治疗组 予自拟以益气活血方治疗，组方：黄芪30 g，党参20 g，三七粉2 g（冲服），红花10 g，丹参10 g，白术10 g，当归15 g，陈皮15 g，制厚朴10 g，枳壳15 g，仙鹤草20 g，延胡索15 g，谷麦芽各30 g，神曲15 g。上药水煎400 mL，晨起及晚间睡前温服，每日1剂。
2.2 对照组 予胃复春片［杭州胡庆余堂制药厂生产，主要成分菱角三七（香茶菜）、枳壳等］，每日3次，每次4片、饭前30 min服。
治疗期间停用其他中西治疗药物，禁食刺激性食物，禁酒。连续服药3个月为1个疗程，2组均在1个疗程结束后停止服药，1~2周内复查胃镜及Hp，并进行疗效评定。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 根据《中药新药治疗萎缩性胃炎临床研究指导原则》［1］评定疗效。痊愈：临床症状、体征消失，胃镜复查黏膜慢性炎症明显好转，活体组织病理检查证实腺体萎缩、肠化生和异型增生复常或消失；显效：临床主要症状、体征消失，胃镜复查黏膜慢性炎症好转，活体组织病理检查证实腺体萎缩、肠化生和异常增生恢复正常或减轻2度；有效：主要症状、体征明显减轻，胃镜复查黏膜病变范围缩小1/2以上，炎症有所减轻，活体组织病理检龙源期刊网
查证实慢性炎症减轻1度，腺体萎缩、肠化生和异型增生减轻；无效：达不到有效标准或恶化。
3.2 治疗结果见表1。
4 讨论
慢性萎缩性胃炎属于中医“胃脘痛”、“痞证”范畴，为临床常见病，往往病程迁延，反复难愈，其病变随年龄增大而有恶变的趋势，严重影响人们的身体健康。病因多为饮食不节、情志所伤和脾胃虚弱［2］。西医学对本病的病因尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、遗传因素、年龄因素、刺激性物质以及细菌（尤其是幽门螺旋杆菌）、病毒感染等多种因素有关，治疗方法以对症治疗为主，通常难以使萎缩性病变逆转。目前大部分研究者认为，本病病机与脾虚、寒湿、痰热、阴亏、气滞、血瘀紧密相关，治以疏肝健脾、和胃理气、养阴清热、清热祛湿化痰、健脾和中、理气活血化瘀为法［3］。
笔者认为：本病病变由气入血，由经入络，久病多瘀，故益气活血化瘀是慢性萎缩性胃炎的治疗大法。自拟益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎，收到良好的临床疗效。方中黄芪、党参、白术有益气健脾扶正和增强或调节机体免疫功能的作用；红花、三七活血化瘀；当归补血活血；丹参养血活血；仙鹤草收敛止血；佐以陈皮、枳壳理气活血；制厚朴温中燥湿；延胡索理气止痛；谷麦芽、神曲健脾和胃。全方以益气活血为主，佐以理气和胃，功效明显。
现代药理证实，益气健脾药可提高机体免疫力，使病变组织得到修复与再生；活血化瘀药能帮助侧支循环的建立，对增生性病变有不同程度的软化和消散作用，改善胃部血液循环，增强损伤部位的供血，改善组织营养，消除微循环中红细胞瘀滞聚积及炎症细胞的浸润，促进炎症吸收等作用。而这些作用确能促进CAG病理组织的逆转［4］。改善组织缺氧和神经营养。
参考文献：
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（收稿日期：2011-02-11）
39例疏肝活血益胃法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析
39例疏肝活血益胃法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析
摘要】目的 分析疏肝活血益胃法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 将78例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组各39例，对照组给予抑制胃酸分泌、促胃动力、根除幽门螺旋杆菌感染等常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予疏肝活血益胃法中药治疗，治疗结束后对比两组疗效及不良反应。结果 观察组总有效率97.44%优于对照组的82.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率2.56%低于对照组的20.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 疏肝活血益胃法治疗慢性萎缩性胃炎，辩论论治，可明显提高疗效且毒副作用小，值得进一步研究推广。
【关键词】疏肝活血益胃法 慢性萎缩性胃炎 疗效分析
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）30-0182-02
慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis， CAG）是临床多发病，对其积极治疗不仅可减轻患者痛苦，也可一定程度上减少胃癌发生。笔者以疏肝活血益胃法治疗CAG患者39例，疗效颇佳，现总结报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料 将我科2011年10月至2012年10月期间收治的78例CAG患者随机分为对照组和观察组各39例，所有患者均根据症状、体征、胃镜检查确诊，符合《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见（2009，深圳）》[1]中关于CAG的西医诊断标准和中医辨病辩证依据。对照组：男25例，女14例；年龄23～69岁，平均（42.1±7.5）岁；幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）阳性者32例。观察组：男24例，女15例；年龄24～68岁，平均年龄（42.3±7.7）岁； Hp阳性者31例。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
益气活血方治疗胃癌前期病变临床观察
天津中医学院学报：Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｉａｎｊｉｎ Ｕｎｉｖｅｒ￣ｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 第２ｌ卷 第３期 ２００２年９月 Ｖ０１．２ｌ Ｎ０．３ Ｓｅｐ．２００２
益气活血方治疗胃癌前期病变临床观察
雒明池，许洪玲 关键词益气活血方；胃癌前期病变；临床观察
中图分类号：Ｒ５７３、３２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００５—７１４５（２００２）０３—００１２—０２ 胃癌是中国最为常见的恶性肿瘤之一，发病率居各种恶 性肿瘤的前列，占全部恶性肿瘤的１／４左右。胃癌很少直接 从正常的胃粘膜发生，而是经过了一个相当长的阶段演变而 来，这种发展到胃癌之前的病理变化阶段称为胃癌前期病 变。胃癌前期病变一般是指中度以上的萎缩性胃炎伴有中度 以上的肠上皮化生或不典型增生者，及时发现和有效控制胃 癌前期病变，是预防胃癌的强有力措施。笔者自１９９９年８月 始进行了益气活血方（胃２号方）治疗胃癌前期病变的临床 观察，取得了较好疗效，现总结如下。 １资料与方法 １．１一般资料１０６例病例均经胃镜检查和病理组织学检 查确诊，符合胃癌前期病变诊断标准，并随机分为治疗组６９ 例，对照组３７例。治疗组男４２例，女２７例，年龄４０￣６０岁以 上；对照组男２３例，女１４例，年龄４０＂６０岁以上。 １．２治疗方法胃２号方组成：黄芪、党参、薏苡仁、扁豆、丹 参等。由中医研究所实验药厂提供，为颗粒剂，１Ｏ 袋，１袋／次， ３次／ｄ。连续服用３个月为１个疗程。２个疗程后统计疗效， 未发现副作用。对照组用摩罗丹口服，１丸／次，３次／ｄ。 １．３疗效判定标准本标准按照国家消化病专业委员会在 南昌会议制定的慢性胃炎疗效标准进行评定。近期临床治 愈：临床主要症状消失，胃镜复查活动炎症？肖失，慢性炎症明 显好转达轻度；病理组织学检查证实胃镜所见，腺体萎缩、肠 上皮化生（ＩＭ）及不典型增生（ＡＴＰ）型增生恢复或消失。显 效：临床主要症状消失或明显减轻；胃镜复查急性炎症消失， 慢性炎症好转；病理组织学检查证实胃镜所见，腺体萎缩、肠 ・临床报道・
中药治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
中药治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
作者：徐贻珏
来源：《现代养生·上半月》2022年第03期
【摘要】 目的 探究中药治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年10月常州市中医医院收治的60例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，根据随机数字表法及组间匹配的原则分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用临床常规药物进行治疗，观察组在对照组的基础上联合中药治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果 观察组有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎疗效确切，可降低患者炎症因子水平，促进患者康复。
【关键词】 脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎;中药治疗;炎症因子
中图分类号 R573.2 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2022）05--03
慢性萎缩性胃炎是临床脾胃病（消化）科最常见的慢性疾病，其病理特点是胃黏膜固有腺体萎缩，数量急剧减少甚至伴有肠上皮化生，同时也是胃癌癌变前的病变类型[1]。慢性萎缩性胃炎主要表现为胃脘胀满并伴有疼痛、消化不良等症状，随着年龄增长或病情加重，胃黏膜功能的抵抗力下降，易遭受外界环境等不良因素的影响，造成胃黏膜损伤，最终导致胃出血、胃溃疡等并发症发生[2]。由于胃部的生理功能主要以和降为顺，损脾伤胃可导致脾失健运，胃失和降，中焦枢机不利，最终导致气机升降失调而产生气滞、积食、血瘀等病理变化，影响脾胃功能正常运行，妨碍脾胃气机升降[3-4]。本研究针对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者采取中药治疗，观察其临床疗效，现报告如下。
中西医结合联合化瘀补益法治疗60例慢性萎缩性胃炎的疗效观察
中西医结合联合化瘀补益法治疗60例慢性萎缩性胃炎的疗效观察
【摘要】目的根据中医理论探讨化瘀补益法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：对我院2008年11月~2011年11月期间的60例慢性萎缩性胃炎门诊患者采用化瘀补益法治疗，对其治疗前后的症状疗效和病理疗效进行观察。结果：经过3个疗程的治疗后，痊愈39例，好转18例，无效3例，总有效率为95.00%。结论：化瘀补益法结合西医常规治疗方法能提高疗效，值得研究和推广。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；中西医结合；化瘀补益法
慢性萎缩性胃炎[1]以病情迁延，长期感觉消化不良为特征，主要表现为腹胀，稍微多食则腹胀更明显，口淡无味，胃脘部隐痛不适，疲乏、消瘦、纳差、贫血等，属中医的“痞[1]满”“胃脘痛”等的范畴。慢性萎缩性胃炎的发病原因[2]，至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连，中医认为脾胃主管饮食消化、营养吸收，起着维持人体气息升降的作用，当脾胃虚弱后就会出现食欲减退、气息瘀滞等一系列萎缩性胃炎[3]的症状。我们在西医常规治疗慢性胃炎方法的基础上，以补益化瘀法为主，治疗慢性萎缩性胃炎60例，取得满意效果，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料60例慢性萎缩性胃炎患者为我院2008年11月~2011年11月期间的门诊患者，其中治疗组：男34例，女26例；年龄
29～68岁，平均44岁；病程1～28年，平均9年；胃黏膜腺体萎缩程度：轻度26例，中度18例，重度16例；不完全性结肠型肠腺上皮化生：无化生14例，轻度12例，中度20例，重度14例。
1.2诊断标准所有纳入的患者均符合2000年5月中华医学会，井冈山全国慢性胃炎研讨会共识意见标准，均经胃镜检查及病理组织学检查确认。胃镜和病理检查提示慢性萎缩性胃炎，胃镜示：胃黏膜变薄，黏膜呈灰红色或者灰白色，可见血管。病理检查示：胃黏膜变薄且有慢性炎症，部分腺体萎缩，部分患者伴有肠化生伴（不伴）非典型增生。固有腺体减少小于1/3者为轻度，介于1/3和2/3之间的为中度，大于2/3者为重度。临床表现为上腹饱胀不适，无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等，少数有上消化道出血表现。a型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，贫血。
中医治疗慢性萎缩性胃炎50例疗效论文
2012年6月
*陕西省汉中市第二人民医院（725000）2012年4月12日收稿摘要：目的：观察我院自制消肿膏外敷对腕部扭挫伤的临床治疗疗效。方法：选择35例患者运用消肿膏外敷，连续7天。结果：治愈25
例，显效7例，好转3例。结论：消肿膏外敷对腕部扭挫伤疗效显著。
关键词：腕部扭挫伤；自制消肿膏
中图分类号：R274.3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）12-0021-01自制消肿膏治疗腕部扭挫伤３５例临床观察
庞彦波*
腕部扭挫伤多因直接暴力的打击或者跌扑时桡腕关节处于
背伸、尺侧偏斜位，从而使桡腕关节活动超出正常范围，引起相应
的腕部韧带、筋膜等组织损伤。属于临床常见病、多发病，如果不
及时治疗，会影响患者的腕部功能活动，甚至会留下严重的后遗
症。我院自2010年5月～2011年5月对35例腕部扭挫伤患者采
用自制止痛膏外敷治疗，取得了满意的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料：35例腕部扭挫伤患者均为门诊病例，以门诊系号
随机纳入，男性25例，女性10例，年龄17～62岁，平均年龄30
岁，均为单腕扭伤，并通过X线片排除骨折可能。
1.2症状体征：均有外伤史，伤后腕关节疼痛、肿胀、皮下严重淤血，腕
关节的屈伸运动明显受限，局部压痛明显。X线摄片均排除骨折。
2治疗方法
采为我院自制中药止痛膏外敷治疗，药用：当归、赤芍、红花、
丹参、三七、生地、伸筋草、桃仁、马钱子、自然铜、血竭等药物组
成。将以上诸药熬制后与凡士林混合待用。使用时，将其均匀涂于
棉纱敷料上，外敷于患者肿胀最明显处，绷带包扎，并对腕关节简
单外固定，减少其活动。2天换药1次，连续使用7天观察疗效。
3疗效观察
3.1自拟疗效标准：治愈：腕关节肿痛消失，关节稳定，活动功能正
常；显效：腕关节肿痛显著减轻，活动功能接近正常；好转：腕关节
肿痛减轻，活动功能有所改善；无效：治疗后无明显改善者。
3.2治疗结果：35例患者治疗7天后，参照上述疗效标准进行评
益气养阴化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的效果分析
益气养阴化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的效果分析
摘要】目的：探讨益气养阴化瘀法在慢性萎缩性胃炎治疗中的临床应用效果。方法：选取本院2018年3月—2019年2月期间收治的73例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，采用随机综合平衡法，划分A组（n=36，胃复春胶囊治疗）和B组（n=37，益气养阴化瘀法治疗），比较两组临床疗效。结果：B组患者的临床治疗总有效率显著高于A组，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性萎缩性胃炎治疗中应用益气养阴化瘀法，临床疗效显著，值得临床推广。
【关键词】益气养阴化瘀法；慢性萎缩性胃炎；茯苓；白芍
慢性萎缩性胃炎即胃黏膜局部或广泛性固有腺体萎缩，数量减少，黏膜层变薄等，该病在临床上较常见，在胃镜检查中，发病率高达10%，其临床特点为起病慢，病程长，时轻时重。发病时，无明显症状，部分患者会感到上腹隐痛、嗳气增多、疲倦乏力等，发病原因与感染、免疫、胆汁反流等因素有关[1-2]。以往，临床上，多采用胃复胶囊等西药治疗慢性萎缩性胃炎，难免发生不良反应，近年，益气养阴化瘀法逐渐被应用到慢性萎缩性胃炎治疗中，实施效果好。本研究选取病例探讨慢性萎缩性胃炎治疗中益气养阴化瘀法临床应用效果。详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间2018年3月至2019年2月，研究对象73例慢性萎缩性胃炎患者。通过随机综合平衡法，把研究对象划分A组36例和B组37例。A组男性14例，女性12例，年龄范围22-69岁，平均年龄（45.53±4.32）岁，病程1-13年，平均病程（7.24±1.33）年；B组男、女比例20:17，年龄最小者23岁，年龄最大者67岁，年龄均值（45.32±4.08）岁，病程2-11年，平均病程（6.54±1.38）年。两组患者的性别、年龄、病程等基础病历信息差异不显著（P＞0.05），可比较。（1）纳入标准：①经胃镜、病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎；②患者及家属愿意配合本次研究，并签署知情同意书。（2）排除标准：①排除胃癌、心肝肾等严重疾病；②合并精神、语言功能障碍。
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益气活血法为主治疗慢性萎缩性胃炎92例
益气活血法为主治疗慢性萎缩性胃炎92例
陈玉昌
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2004(020)006
【摘 要】目的:观察益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:采用益气活血治则为主,中药水煎内服治疗慢性萎缩性胃炎92例,连续治疗3～4个月.结果:92例中临床显效64例,有效24例,无效4例,总有效率为95.7%.病理检查显效46例,有效28例,无效18例,总有效率为80.4%.结论:益气活血法为主治疗慢性萎缩性胃炎可获较满意疗效.
【总页数】1页(P15)
【作 者】陈玉昌
【作者单位】江苏省射阳县中医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R573.3+2
【相关文献】
1.益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察 [J], 丁美萍
2.益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎的实验研究 [J], 于佳宁;林海燕
3.益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎 [J], 王艳艳
4.“益气升阳活血法”指导下中药配合针灸、穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究 [J], 高志华;代二庆;白玉茹;陈佳;王佳宝
5.益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及患者临床症状的改善 [J], 张新兰 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
中医治疗慢性萎缩性胃炎效果观察
中医治疗慢性萎缩性胃炎效果观察
【摘要】 目的 观察中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法 选取我院中医科慢性萎缩性胃炎患者122例,随机分治疗组和对照组各61例,治疗组患者予以柴胡疏肝散加减,对照组患者予以常规西医增强胃动力、保护胃粘膜等内科治疗;2组患者均持续治疗28d。结果 治疗组总有效率为91.8%,对照组为73.8%,2组比较治疗组显著高于对照组(p0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
依据《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》[3]制定本次研究的诊断标准如下:(1)患者有腹痛、腹胀、食欲减退、嗳气、贫血以及消瘦等临床表现;(2)胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎表现以及黏膜萎缩和血管暴露;(3)病理表现:胃粘膜腺体上皮细胞数目减少、体积缩小;萎缩腺体出现纤维组织增生以及炎性浸润;固有腺体缩小减少并出现化生腺体;正常腺体消失被管状小腺体取代;肠上皮化生并不典型增生。
1.3 排除标准
(1)经3次胃粘膜活检以及胃镜检查结果提示为重度患者;(2)伴有严重心、肾、肝、造血系统以及精神系统疾病者;(3)妊娠及哺乳期妇女;(4)未遵医嘱服用药物或未按时随诊者。
1.4 治疗方法
治疗组患者予以柴胡疏肝散加减,组方:柴胡20g、白芍12g、丹参20g、赤芍12g、南沙参15g、北沙参15g、茯苓20g、炒白术14g、
半枝莲14g、白蔻仁12g、泽泻14g、檀香6g、黄连6g、法半夏9g、炙甘草6g。功效:疏肝健脾、活血祛瘀、清热利湿。随症加减:脾胃虚弱明显者加黄芪、升麻;胃寒较重者加干姜、附子;胃阴不足者加麦冬、百合。在辨证分型施治的基础上,同时结合胃镜下黏膜的病理表现进行组方加减[4]:胃粘膜水肿明显者加猪苓、薏苡仁;黏膜充血者加蒲公英、败酱草、鸡血藤;肠化生者加黄芪、土茯苓。上方予水500ml,煎服30min,取汁300ml,分2次温服,每日1剂,治疗周期为28d。
浅探理气活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的组方分析及药理机制
浅探理气活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的组方分析及药理机制
发布时间：2021-09-02T16:10:57.627Z 来源：《中国医学人文》2021年18期 作者： 高晓珊
[导读] 本文重点阐述理气活血解毒法各药物组分及全方的现代药理研究
高晓珊
北京中医医院怀柔医院 北京，怀柔，101400
摘要: 本文重点阐述理气活血解毒法各药物组分及全方的现代药理研究，揭示理气活血解毒法组方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变与其具有保护胃黏膜上皮，改善胃黏膜微循环，增强免疫功能，抗炎、抗菌、抗病毒，调节免疫、提高免疫力，抗肿瘤等作用机制有关。
关键词: 理气活血解毒法；慢性萎缩性胃炎；组方分析；药理机制
在慢性萎缩性胃炎的基础上伴有肠上皮化生（IM）和（或）异型增生（Dys）称为胃癌前期病变（PLGC）。正常胃黏膜
→CSG→CAG→IM→Dys→肠型胃癌的Correa模式已得到全世界的广泛认同[1]。近几年，很多专家学者提出，“将胃癌的研究提前到癌前病变，在肿瘤早期甚至前期及时采取相应的干预措施，可能是降低胃癌发病率和死亡率的最佳途径”[2]。因此，如何有效干预PLGC，切断胃
癌进展的路线，是目前防治胃癌发生的关键。然而西医对PLGC的病因及机制并没有明确的结论，在治疗上也没有明确特效的治法。一般予
对症治疗，如根除HP，保护胃黏膜屏障，应用抗氧化剂等，在逆转PLGC的发展趋势上尚无显效的作用。中医药在干预PLGC的临床实践中
有着独特的优势,不仅对病情的发展可以有效控制,还能对萎缩、IM甚至Dys起到逆转作用,在对胃癌的防治研究中显然中医药的治疗研究已成
为国内外研究的重点。
1.理气活血解毒法组方中医研究理论
慢性萎缩性癌前病变临床主要表现为胃脘痞胀，满闷不舒，疼痛或不痛，暖气等，属中医学“胃痞”、“痞满”、“胃痛”、“嘈杂”等病范畴，主要与情志失和、饮食不调、外邪犯胃、药物所伤以及先天禀赋不足脾胃素虚等多种因素有关。病位在胃，与肝脾两脏密切相关，基