新生儿静脉营养
新生儿静脉营养
③不容易发生液体外渗和皮下组织坏死。
◎
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7
四、静脉营养的输入途径
（二） 周围静脉输入：对患儿损伤小，故应用更广 泛。
优点：操作简单、方便，不容易发生全身性感染。
缺点：不能长期维持，容易发生静脉炎，液体外渗可 致皮下组织坏死； 输入葡萄糖浓度不能超过12.5%，提供热卡受 到一定的限制，用于短期静脉营养者。
（二） 早产、极低出生体重儿，每日经口摄入不足 需要量的70%或估计3天以上不能进食者。 （三） 严重疾病影响到摄食者：如新生儿坏死性小 肠炎，呼衰机械通气时，重度营养不良者，术前、术 后准备支持阶段等。
◎
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5
四、新生儿静脉营养的禁忌症
严重循环衰竭，肝功不全，肾功不全 （BUN>12.9mmol/L）者；
正值：正氮平衡（入>出） 负值：负氮平衡（出>入）
◎
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16
新生儿肠外营养监测表
监测项目
第一周
D1
摄入量 症状、体征
液体平衡 生长参数
能量（kcal/kg） qd
糖速（mg/kg/min） 氨基酸（g/kg） 脂肪乳（g/kg） 皮肤弹性、囟门 黄疸、水肿
静脉液体入量（ml）
总入量（ml） 总出量（ml）
每天测体 重一次。
◎
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11
每周量头围、身长一次。
头围 ：经枕骨粗隆眉弓绕颅一周。
◎
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12
六、静脉营养监护项目
（三）体内蛋白、脂肪、肌肉发育情况
体内存脂：三头肌的皮脂厚度 内脏蛋白：白蛋白、转铁蛋白 体内肌肉：上臂肌周经—[0.314×
新生儿静脉营养疗法课件
谢谢
02
注意事项：密切观察新生儿的反应，如呼吸、心率、血压等
03
避免空气进入：确保输液管路无空气，防止空气栓塞
04
防止感染：保持输液环境清洁，定期更换输液管路，避免交叉感染
3
新生儿静脉营养疗 法的评估和监测
营养状况评估
01
体重增长：监测新生儿体重增长 02
身高增长：监测新生儿身高增长
情况，评估营养摄入是否充足
04
经皮穿刺中心 静脉导管 （CVC）：适 用于需要长期 静脉营养治疗， 但外周静脉条 件较差且PICC 无法实施的患 者
05
经皮穿刺中心 静脉导管 （PORT）：适 用于需要长期 静脉营养治疗， 但外周静脉条 件较差且CVC 无法实施的患 者
输体重和年龄调整，一般每小时1-2毫升/公斤体重
演讲人
新生儿静脉 营养疗法课 件
目录
01. 新生儿静脉营养疗法概述 02. 新生儿静脉营养疗法的实施 03. 新生儿静脉营养疗法的评估
和监测
04. 新生儿静脉营养疗法的常见 问题及处理
1
新生儿静脉营 养疗法概述
概念和目的
新生儿静脉营养疗 1 法：通过静脉途径 为婴儿提供营养支 持的治疗方法
目的：帮助新生儿 2 在无法通过正常方 式获取营养时，维 持生长发育和健康
适用人群：早产儿、 3 低出生体重儿、胃 肠道疾病患儿等
营养成分：蛋白质、 4 脂肪、碳水化合物、 维生素、矿物质等
实施方法：通过静 5 脉导管将营养液输 入婴儿体内
监测与调整：根据 6 婴儿的生长发育和 营养状况，调整营 养液的种类和剂量
适用范围
01
早产儿
02
低出生体重儿
03
新生儿静脉营养(1)
新生儿静脉营养(1)
新生儿静脉营养是指将液体、营养和药物通过静脉输入的方式，给予需要较高营养需求的新生儿以满足其生长与发育的能量和营养需求。
一、新生儿静脉营养的适应症
1.早产儿或胎龄小于37周的婴儿
2.出生体重低于1500克或胎龄小于32周的患儿
3.高危新生儿：如胎盘置换手术后的新生儿、先天性心脏病、特殊代谢性疾病等
二、新生儿静脉营养的配方
1.葡萄糖水：葡萄糖是新生儿生成ATP的最主要底物。
2.氨基酸：氨基酸可以增加蛋白质的合成，促进新生儿的生长发育。
3.脂肪乳剂：脂肪乳剂能够提供卡路里和必需脂肪酸，促进神经系统的发育。
4.电解质：新生儿需要维持正常体液平衡和电解质含量，静脉营养中需要适当的电解质，例如氯化钠和钾离子。
三、新生儿静脉营养的注意事项
1.输入量和速度：需根据患儿的年龄、体重以及生长发育情况进行调整，不可过量，要记录好输液量和输入速度，避免液体过负荷导致水中毒等问题
2.输注装置：必须选择尺寸合适、质量可靠、无菌检验合格的输注装置，严格防止感染
3.输注环境：输注新生儿静脉营养时，应在无菌室或洁净室内，保证输液环境卫生，避免交叉感染
4.输注反应：静脉营养输注过程中，要注意观察患儿的生命体征，如果出现过敏、发热等反应，应立即停止输注并采取适当处理措施。
总之，新生儿静脉营养是一种重要的治疗手段，可帮助患儿摄入足够的热量、营养和药物，促进患儿的生长发育。
但同时也需要严格遵守输注规定，保证输液安全性。
新生儿静脉营养
两种制剂的区别： ①早产儿对20% Intralipid清除率高于10%的Intralipid； ②两种制剂均含相同类型和数量的磷脂，而其甘油三脂含量 不同，10% Intralipid含磷脂相对高； ③10% Intralipid中磷脂数量及物理性质均超过早产儿对循 环中多余卵磷脂的清除能力，故早产儿宜选用20%的
于缺乏几种蛋白质水解酶故除成人的8种必需氨基酸
外，组氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛磺酸也为早产儿
所必需。
氨基酸的应用 开始： 0.5—1g/kg.d
增加： 0.5-1g/kg.d
最大量：2.5—3g/kg.d
终浓度<2%～2.5%氨基酸液，1%氨基酸溶液的渗透
压为100mosm/L,每克氨基酸提供4cal热量。
早产儿从6mg/kg.min→12mg/kg.min，维持血糖<7mmol/L （125mg/dl）。血糖>150mg/dl时可导致糖尿，渗透性利尿， 及血渗透压过高。 <1000克早产儿头三天用5%葡萄糖，渐增至10%。
对孕周<27周，体重低于1000克者，第一天仅补葡萄糖， 第二天才补氨基酸，可引起高血糖、高血钾等代谢紊 乱。因其如不供应小量氨基酸则可发生糖不耐受及钾 代谢失衡，所以近期提倡早用。
泌和胆盐形成障碍有关，早产、过量氨基酸输入也是致
病因素。 肝功异常与大量葡萄糖引起糖原和脂肪过度沉积、 氨基酸代谢紊乱和脂肪酸缺乏引起肝毒性反应有关，如 肝功持续异常应减少氨基酸用量或停用。
之前不用； 2、代谢性酸中毒必须在纠正后才能用； 3、循环衰竭、肝肾功能不全、BUN在36mg/dl以上； 4、严重缺氧，血胆红素在170～200μ mol/L(10～12mg/dl) 以上者，不用中性脂肪。 5．高脂血症，血小板减少,不用中性脂肪。
新生儿静脉营养
新生儿静脉营养一、先计算新生儿的总液体需求量足月儿：圣后第一天需要50ml/kg,每天增加10~20ml,至生后第710天,达120ml/kg.早产儿：圣后第一天需要60ml/kg,每天增加10~20ml,至生后第710天,达150ml/kg.二、新生儿需要的营养成分及其量1、氨基酸1生后第一天开始使用,生后4小时;2氨基酸供给量：早产儿首次用量0.5g/kg,每天增加0.5-1g,最大量3g/kg;足月儿首次用量1g/kg,每天增加0.5-1g,最大量3-3.5g/kg;3氨基酸供给热卡量的计算kcal=g数×4.2、脂肪乳1一般生后第三天开始使用,若新生儿黄疸较重,严重感染或重度窒息时,应延迟使用,避免影响胆红素的排泄,导致胆汁淤积;2脂肪乳的用量：早产儿首次用量0.5g/kg,每天增加0.5g,最大量2.5g/kg;足月儿首次用量0.5g/kg,每天增加0.5g,最大量3g/kg; 3脂肪乳的供给热卡量的计算kcal=g数×9.3、脂溶性维生素：生后1周后应用,隔日应用,1ml/kg;4、水溶性维生素：生后第1天可应用,1U/kg;5、微量元素：生后2周应用,每周2次,每次1ml/kg;6、10%NaCl生理需求量：2~3ml/kg,液体张力降低至1/4张或1/5张,防止溶血;7、10%KCl：一般生后7天内不补钾,但应根据血气分析调整,补钾浓度0.2~0.3%;8、葡萄糖：葡萄糖输注速度一般早产儿葡萄糖速度从4-6mg/kg/min开始,足月儿从葡萄糖速度从6-8mg/kg/min开始,应根据末梢血糖调整,最大浓度应小于12.5%如出现高血糖,勿用胰岛素,主要靠调整糖的速度及浓度;9、静脉营养注意事项：1葡萄糖在静脉外周血管内的浓度应小于或等于12.5%；2氨基酸在总液体量中的浓度应小于或等于4—5%,长时间使用氨基酸时应注意监测肾功能,浓度不要超过2%;320%脂肪乳虽然不限制浓度,但不应超过3g/kg/d,在整个液体中糖、氨基酸的比例不应大于85%,即糖占50,氨基酸占35%,脂肪乳占15%,脂肪乳应在患儿感染得到控制后使用,使用脂肪乳应监测血常规及临床症状、体征,加强护理减少呛奶及院内感染无菌操作;410%氯化钠在总液体中的张力一般为1/4—1/6张,不超过1/3张,10%氯化钾的浓度不超过0.3%,水乐维他一般为1ml/kg/d.;三、在静脉营养时的液体用量：日龄体重总液体量ml/kg/d.热卡kcal/kg<1000g1000~1500g1500~2500g>2500g第1日80-10060~8050~6040~5020~40第2日100-12080~10060~8050~7020~40第3~7日120~140100~12080~10070~9060~80第2~4周150-180120~180100~150100~150100~120四、全静脉营养的适应症：指先天畸形、发育不成熟或患病等原因,较长时间不能经口喂养的患儿如：1、胃食道返流、呕吐厉害;2、肠狭窄;3、食道瘘;4、上呼吸机患儿;5、脐膨出;6、NFC;7、顽固性腹泻;8、寻求治疗需要长时间休息以治愈原发病;9、极低体重儿,胃肠功能不成熟,特别是有NRDS.10、多次发生呼吸暂停患儿等;五、部分静脉营养的适应症：有些新生儿科部分经口喂养,但补充的热卡量不足,<90%,必须经静脉营养补充已摄取足够营养;方法：早产儿奶100ml=88kcal全奶100ml=66kcal均约吸收60%左右,即约占总奶量的1/2被利用;总液体量---总奶量/2=剩余静脉营养量六、静脉补液过程的监测：1、入量;2、排出量;3、体质;4、尿比重1.008-1.012;5、血糖、尿糖作为决定葡萄糖用量浓度调节滴速调节的依据;6、PH,BE,PaO2和电解质测定,作为决定补碱和补充电解质的依据;7、血清尿素氮作为肾功能依据;8、临床体征、症状、,如水肿、脱水程度的监测决定出入量;。
新生儿静脉营养
• 2、及时更换营养液装置，防止过期营养液输入患 儿体内
• 3、加强巡视，防止液体渗漏
• 4、定期监测患儿各项指标（面色、活动、反应、 体重、实验室指标）
• 注：高营养液应以匀速滴入，速度过快易产生血 糖过高、糖尿、渗透性利尿和脱水。速度过慢不 能发挥高营养液的优越性。
• 肠外营养支持途径的选择主要取决于患儿 的营养需求量及预期的持续时间，还应考 虑患儿的个体状况（血管条件、凝血功能 等）
静脉营养分类
• 全胃肠外营养：亦称全静脉营养。全部营 养物质均由静脉提供。 • 部分胃肠营养：亦称部分静脉营养。胃肠 道摄入营养不足部分由静脉提供。
静脉营养输注方式
• 1、全合一 • 脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、维生素、电解质和微 量元素在无菌条件下混合于一个容器中经静脉途 径输注。 • 2、多瓶输液 • 氨基酸、葡萄糖电解质和脂肪乳剂，采用输液瓶 串联或并联的方式输注。
新生儿静脉营养
CONTENT
• • • • • 概念 适应症 静脉营养途径、分类及输注方式 并发症 新生儿静脉营养支持护理
概 念
新生儿静脉营养：
对长期不能进行胃肠喂养的患病新生儿及早产儿，通过 静脉提供各种营养素，以利于疾病康复达到正常生长发育的 一种治疗措施。
适应症
• 生活能力低下的极低出生体重儿（ < 1500g） • 严重窒息、严重呼吸窘迫综合征(RDS)患儿 • 有先天性消化道畸型, 如肠闭锁等需要外科手术的新生儿以及有坏死 性小肠结肠炎的患儿等 • 各种原因造成较长时间不能经胃肠喂养且危害生命和健康的患者均可 使用。（类似成人科室病人）
并发症
1、、感染性：最常见并发症。输液设备污染或未严 格执行无菌操作导致。 2、技术性：主要是中心静脉插管时造成的血管、心 包及胸膜的损伤，空气栓塞、静脉栓塞及静脉炎 3、代谢性：高血糖或低血糖、高脂血症、高氨血症、 胆汁淤菌操作原则，严防感染 • （1）静脉穿刺时严格消毒皮肤，PICC置管由接受 过专业培训的医务人员严格按照标准操作进行和 护理； • （2）连接营养液输液装置时严格按照操作流程， 保证最大无菌化； • （3）注意接头消毒，强化医务人员手卫生观念。
小儿静脉营养
新生儿外科
ห้องสมุดไป่ตู้义
• 静脉营养（intravenous feeding）又称肠外营养 （parenteral nutrilion，PN）是指患儿在不能进食情况下， 每日所需蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质全 部由肠道外即经静脉途径供给，以达到正常的生长发育。
适应证
新生儿禁食3日以上，婴儿及儿童禁食3～5日以上都有静 脉营养应用指征，常用于以下几种情况。 • 1.先天性消化道畸形 如食道闭锁、肠闭锁、肠逆转不良 和肠扭转、胎粪性腹膜炎、腹裂、脐膨出巨结肠伴肠炎、 膈疝。 • 2.短肠综合征。
静脉营养的监测
• 1.液体量 每日评价 • 2.体重及头围 1次/周 • 3.血常规 2-3次W1，1-2次W2 • 4.电解质2次/周，肝功1次/周 • 5.血糖 开始tid，平稳qd
糖
• 糖的需要：婴儿在静脉营养经中心静脉途径时可给葡萄糖 25～30g/（kg·d），浓度不超过20%，经周围静脉途径 时给10～15g/（kg·d）。浓度不超过12.5%
电解质及微量元素
• 电解质及微量元素：电解质包括钠、钾、氯、钙、磷、镁。 推荐每日需要量：钠3～4mmol/kg，钾2～3mmol/kg，氯 3～4mmol/kg，镁0.125～0.25mmol/kg，钙 300400mg/kg.d
临床上氯化钠用来使张力保证在1/5-1/3张之间，钾 1.5ml/kg.d.氯化钾浓度不超过3%
在长期应用全肠道外营养的病人中可以出现微量元素缺乏， 如缺锌、铜、镁、硒等报道。一般TPN＞1周，应常规补 充微量元素（无药，需外购）
维生素
目前国内外均有小儿专用的水溶性和脂溶性维生素的复合 制剂
水溶性维生素 1/10支.kg/d
新生儿静脉营养
新生儿静脉营养新生儿营养是新生儿健康发展的基础，其中新生儿静脉营养又是一种特殊的营养方式。
本文将从以下几个方面来介绍新生儿静脉营养。
什么是新生儿静脉营养新生儿静脉营养是指医学专业人员将含有各种营养成分、经过严格处理后的膳食液体输注到新生儿体内。
这种营养方式被应用于需要静脉营养支持的新生儿，如新生儿出生后出现严重胃肠道问题（如出生缺陷、早产、并发症等）或暂时不能进食（如胃肠道手术后）等情况。
新生儿静脉营养的成分新生儿静脉营养需要提供新生儿生长发育所需的各种营养成分。
一些常见的营养成分包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。
具体需要提供什么成分，需要根据每个新生儿的具体情况来确定。
例如，对于早产儿及低出生体重儿，需要提供更高的能量和蛋白质；对于肝、肾疾病的早产儿，需要限制蛋白质和钠的摄入等。
新生儿静脉营养的方式新生儿静脉营养可以通过中心静脉和外周静脉途径输注。
外周静脉输注是从新生儿的头部或手臂静脉注入营养液，而中心静脉输注是将导管放入新生儿体内的大静脉中注入。
一般来说，中心静脉输注较为常用，因为它可以更精确地控制静脉营养液的输注速度，有利于减少并发症的发生。
新生儿静脉营养的时间新生儿的静脉营养时间需要根据孩子的具体情况来确定。
如早产儿可能需要2-3周的时间接受静脉营养支持，因为这些孩子的消化系统仍未完全发育。
对于早产儿和低出生体重婴儿，需要密切监测营养情况以及孩子的生长和发育状况，必要时可以调整静脉营养的方案。
新生儿静脉营养的优缺点新生儿静脉营养的优点新生儿静脉营养是一种可以提供全面的营养支持的方式，因为所有的营养成分都可以通过这种方式传递。
同时，由于新生儿在此期间可以避免进食带来的不适，可以很好地保障营养摄取。
新生儿静脉营养的缺点使用新生儿静脉营养也有其风险和不足。
静脉营养可以引起血糖和电解质的变化，需要密切监测。
同时，静脉营养需要使用导管进行输注，这会增加感染的风险。
此外，不能连续接受静脉营养的新生儿需要额外的检查和照顾。
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新生儿静脉营养
新生儿静脉营养即新生儿个体代谢和生长发育所需的液体、热卡、矿物质和维生素全部（全静脉营养）和部分（部分静脉营养）由静脉内输入供给。
适应症：患有不能经胃肠喂养的疾病，生命危急时。
全静脉营养：
1、体重1kg的极低体重儿
2、肠瘘
3、严重的慢性腹泻
4、坏死性小肠结肠炎
5、慢性肠梗阻
6、大面积烧伤
部分静脉营养：
1. 日龄一周内的早产儿，出生体重1kg-1.5kg之间，热卡摄入＜90kcal/Kg/d
2. 日龄一周以上的早产儿，热量摄入＜80kcal/Kg/d
相对禁忌症：黄疸、肝功能异常、循环衰竭、肾功能衰竭（BUN＞12.5mg/L）、高脂血症、血小板减少、出生三天内的极低体重儿。
输入途径：中心静脉或周围静脉
热卡与液量：
热卡：生后1-3天为25-60kcal/Kg/d，逐渐递增至90-120kcal/Kg/d，其中50%由碳水化合物提供，40%由脂肪提供，10%由氨基酸提供。
碳水化合物由葡萄糖供给，由初始6-10g/Kg/d逐渐增至18g/Kg/d。
生后3天开始使用复方氨基酸，由0.5g/Kg/d逐渐加至2.5g/Kg/d；生后第5天使用20%中长链脂肪乳剂，由0.5g/Kg/d开始逐渐增加至2.5-3.0g/Kg/d，血清甘油三酯≥200mg/dl时减量，胆红素>170mmol/L停用，必要时光疗。
适当补充电解质、微量元素和维生素。
在静脉营养的同时尽早按1-2 ml/Kg/h 人乳或配方乳喂哺低体重儿。
静脉营养时间为7-25天。
正常新生儿所需热卡为110kcal/kg.d，其中用于基础代谢的为50kcal/kg.d。
静脉营养过程中，非蛋白热卡达70kcal/kg.d可使体重增长，而在非蛋白热卡中，脂肪供热不应超过60%。
热卡供给比例：蛋白质20% ，碳水化合物35-50% ，脂肪40-50%。
液量与热卡供给之比值为1.5ml/1kcal、
静脉营养成分
1、碳水化合物：一般用葡萄糖，周围静脉输注葡萄糖液浓度在早产儿应＜10%，足月儿＜12.5%。
起始点糖速度在足月儿为8mg/kg.min，早产儿为6mg/kg.min，渐增至12mg/kg.min，使用过程中应维持血糖＜7mmol/L,如尿糖＞++，血糖＞7.22mmol/L应减少糖的输入，血糖＞11.11mmol/L应加用胰岛素0.25-0.5u/kg。
2、氨基酸：现多用晶体氨基酸混合液，当葡萄糖供能超过50Kal/Kg/d 时可开始应用。
开始0.5g/Kg/d，以0.5-1g/Kg/d速度递增，最大用量2.5g/Kg/d，使用时氨基酸终浓度＜2-2.5%。
3、脂肪：现多用低浓度的10%Intralipid（豆油的精馏制剂）或20%脂肪乳，开始0.5g/Kg/d，以0.5g/Kg/d速度递增，递增至最大量3g/Kg/d，与其他营养成分混合后于24小时内匀速输入。
4、电解质和各种微量元素及维生素：
应用电解质时注意①钠、氯比例，正常情况下血浆钠：氯=3：2；②注意各元素之配制比例，以防沉淀发生或影响脂肪乳剂稳定性。
总浓度：一价离子＜150mmol/L，二价离子＜4mmol/L。
微量元素制剂：派达益儿：用于新生儿及婴儿，用量为4ml/Kg/d。
安达美：用于儿童及成人10ml/日或体重小于10kg者1ml/Kg/d。
维生素制剂：水乐维他（水溶性维生素）成人剂型新生儿1ml/Kg/d。
维他利匹特（脂溶性维生素）成人剂型新生儿5-7ml/d 。
5、其他：肝素能增强脂蛋白酶活性，促进脂肪代谢，每5g脂肪乳加1mg肝素。
胰岛素：仅在出现高血糖时使用。
热氮比：
1、静脉营养时，新生儿热氮比（热量kcal ∶1 g氮）适合在200-300∶1，即每提供200-300 kcal的非蛋白质热卡，就给1g氮。
2、静脉营养所致肝损害的相关因素有早产、持续时间、热量摄入过高和高脂血症等。
故在肝功能受损时，应适当控制高糖和脂肪乳剂的输入，可将热氮比降至200∶1以下。
3、当肾功能受损时，应给较高的热量和选择必需氨基酸为主的复方氨基酸液作为氮源，热氮比可提高至300∶1以上。
4、当肝、肾功能均受损时，一方面要促进蛋白质的合成，降低尿素氮；另一方面要注意保护肾功能，所以应供给适当的热量和高比例必需氨基酸的氮源，使体内过多的尿素氮合成非必需氨基酸和蛋白质被利用，结合新生儿特点，将热氮比控制在200-250∶1之间比较合适。
并发症
1、代谢性：高血糖、低血糖、酮症酸中毒、高氨血症、高氨基酸血症、酸中毒、氮质血症、肝损伤、电解质失衡。
2、感染：穿刺局部感染及败血症。
3、机械性：栓塞、血栓形成。
静脉营养期间的监测
1、每日测体重，记录入量，观察插管局部情况。
2、静脉营养用量调整期间，每日查电解质、BUN、血糖；每周查1-2次血脂、白蛋白、肝功；用量稳定后，每周查1-2次电解质、BUN、血糖、，每周查1次血脂、白蛋白、肝功、胆红素、血钙、磷、镁，凝血酶原时间，血小板；酌情查微量元素；必要时做血培养或插管培养，间断测尿比重、尿糖。
静脉营养与肠道喂养相结合（对早产儿早期营养）
1、采用肠道喂养与部分静脉营养相结合的方法，生后第1 d给予5 %或10 %葡萄糖静脉滴注，液量40 ml/Kg/d；生后第2 d视患儿的耐受情况开始胃肠道喂养，不能吸吮或吞咽功能不佳者给予鼻饲或口饲，所给奶为早产儿配方奶，奶量为微量,2-10 ml/次，2-3 h喂奶1次。
以后每次的奶量及间隔时间可根据患儿对奶的耐受情况及胃内潴留情况而定。
2、出生3 d后液体量及热量还达不到以上所需量者则给予部分静脉营养。
静脉营养的量从小量开始，逐渐增加，并随着肠道喂养量的增加而减少静脉营养量,直至停用，过渡到全肠道喂养。
静脉营养一般应用10-12 d。
具体应用如下：①10 %-12 %葡萄糖，速度从4-6 mg/Kg/min开始，每日根据血糖的监测结果逐渐增加输入速度，最大不超过12-15 mg/Kg/min，<1 000 g的早产儿生后3 d用5 %的葡萄糖，3 d后改用10 %葡萄糖。
②小儿复方氨基酸加葡萄糖稀释成 1.5 %氨基酸输入，开始0.50 g/Kg/d，按0.25-0.50 g/Kg/d递增，最大2.50 g/Kg/d。
③选用20 % 脂肪乳，开始0.50 g/Kg/d，按0.25-0.50 g/Kg/d)递增，最大量3.00 g/Kg/d，脂肪乳输入速度应慢，<33周的早产儿滴速<1.6 ml/(Kg/h)。
④适当补充电解质，维生素及微量元素。
静脉营养液均通过周围静脉输入，输入速度由输液泵严格控制，在操作中严格掌握无菌操作以防感染。
在应用静脉营养期间每日监测血糖、电解质，每周检查2次肾功能、肝功能、血脂、胆红素，每日测体质量。
严格掌握适应证，对于有严重肝肾功能损害及高胆红素血症的患儿禁用静脉营养。
3、在情况允许的情况下尽早对早产儿开始肠道喂养，对于肠道喂养热量不能满足需要的患儿积极给予部分静脉营养，可以扬长避短，既能促进早产儿胃肠功能的成熟，又满足了生长发育所需能量的供应，使早产儿的早期营养得到保证，为日后的生长发育奠定良好的基础。
因此，我们认为肠道喂养结合部分静脉营养是解决早产儿早期营养问题的一种较合理的方法。